Апикальная хирургия простых и сложных случаев (Семинары, Эндодонтия)

Презентация новой уникальной программы «Апикальная Микрохирургия и перелечивание»Апикальная хирургия всегда считалась методом «методом последней надежды», и была рекомендована в случае, когда ортоградное лечение терпело неудачу или не могло быть выполнено. Такое мнение было обосновано низкой успешностью хирургического вмешательства на корнях зуба – не выше 60% успешных случаев. В современном мире благодаря развитию науки и технологии появляются новые возможности для сохранения зубов и апикальная хирургия получила свое новое рождение.Использование увеличения, микрохирургических методик, ультразвуковых инструментов для ретроградной обработки корня, биосовместимых материалов для герметизации кончика корня значительно повысили результативность хирургической ревизии. В перспективе нескольких лет после вмешательства успешность может достигать 90–95%. На примере клинических случаев будет предложен выбор оптимального плана лечения, планирование хирургической и нехирургической ревизии и их сочетания, возможные осложнения, пути их профилактики и лечения.Dr. Syngcuk KimЗамдекана по международным отношениям University of Pennsylvania (UPenn) School of Dental Medicine, является флагманом стоматологии в США и мире. Один из самых известных и титулованных стоматологов в мире, выдающийся ученый и практик, основоположник микрохирургического направления в эндодонтии, автор популярного учебника Цветной атлас микрохирургии в эндодонтии» (2000), переведенного на 14 языков. Внедрил в практику стоматологический микроскоп, с девизом: «Успешно можно лечить только то, что можно увидеть». Активный член многих профессиональных американских и иностранных объединений и ассоциаций.Востребованный лектор по самому широкому спектру проблем в стоматологии.Профессор Ким сделает два доклада:Bone window technique. Микрохирургия с использованием техники «окно в кости» при помощи Пьезо инструментов (Piezotome), 30 мин.Спасать зуб или вырывать и ставить имплантат, 60 минAleksandr IofinКлинический кейс с комментариями лектора в видео формате.Илья ВьючновЭргономика в апикальной микрохирургииЗачастую основные проблемы в Апикальный микрохирургии заключается нисколько в мануальных навыков хирурга а в правильном позиционирование пациента расположение микроскопа и значение ассистента лекционный части мы рассмотрим дизайн операционный Расположение мебели позиционирование пациента значение окуляров на операционный микроскоп.Дмитрий Кудряшов1. Алгоритмы обтурации при апикальной хирургииУспех апикальной хирургии зависит от многих факторов одним из которых является обтурация корневого канала. Классически чаще всего рассматривается вариант, что основная часть канала обтурируется предоперационно, а апикальная в процессе операции. Однако, клинические ситуации далеко не всегда позволяют обтурировать корневой канал в такой схеме. В лекции рассматриваются различные варианты и техники ортоградной и ретроградной обтурации в зависимости от клинических ситуаций.2. Апикальная хирургия больших и сквозных дефектовАпикальный периодонтит , осложненный большим или сквозным дефектом челюсти, нередко заканчивается удалением не только причинных зубов, но соседних зубов. Однако , существующие возможности современной апикальной хирургии позволяют сохранить причинные зубы и в большей степени восстановить разрушенную воспалением кость. В лекции будут рассмотрены различные варианты и исходы техник с применением и без применения биодеградирующих материалов, даны практические советы по технике апикальной хирургии для минерализации осложнений.Кристина БадалянМикрохирургические зубосохраняющие вмешательства (апикальная хирургия, реплантация, коронорадикулярная сепарация, аутотрансплантация).В сообщении будут обсуждаться методики сохранения зубов посредством микрохирургических вмешательств. Исход и прогноз различных методик.Алексей ФроловОсложнения после апикальной хирургии. Выбор тактики, клинические рекомендацииРассмотрим осложнения и сочетанную патологию.Применим апикальную резективную хирургию и ретроградное пломбирование в комбинации с реплантацией, экструзионной терапией, декомпрессией кистозных образований, ортоградный ревизией инвазивных резорбций.Тема новая, с авторскими наработками.Илья МерТактика проведения апикальной хирургии зубов в проекции гайморовой пазухиТрадиционной локализацией для проведения апикальной хирургии является фронтальный отдел верхней челюсти. Использование современных технологий позволяет оперировать жевательные зубы на верхней и нижней челюсти. Близкое расположение верхнечелюстной пазухи к корням моляров и премоляров не является противопоказанием для операции. Рассмотрим различные варианты соотношения пазухи и воспалительных процессов, поговорим о тактике лечения при вскрытии пазухи и особенностях ведения таких операций.Цифровая апикальная хирургия. Рациональность использования хирургического шаблона для операции апикоЦифровое планирование и работа по шаблону уже давно является стандартом при имплантации. Точность расчета гарантируют идеально выполнения операции. Расскажем о личном опыте использования шаблонов для апикальной хирургии, преимуществах и сложностях, с которыми столкнулись при внедрении технологии.

Курс будет полезен тем врачам, которые в рамках одного семинара хотели бы получить информацию по первичному лечению, перелечиванию, устранению процедурных ошибок и терапии осложнений. Мы разберем, каким должно быть оснащение рабочего места врача эндодонтиста. Поговорим о прямом и непрямом покрытии пульпы, первичном и повторном лечении, резорбциях и перфорациях. Вы разберетесь в многочисленных видах МТА и выберете самый удобный. Научитесь обходить сломанные инструменты и максимально сохранять твердые ткани зуба. Обнаружите, что несколько сложных случаев, которые мы разберем, похожи на те, которые встречались в вашей практике. ПрограммаСлучай 1. Обратимый пульпит. Диагностика, техника выполнения, возможные осложнения.Случай 2. Прямое покрытие пульпы. Техника выполнения, ошибки и осложнения.Случай 3. Необратимый пульпит. Лечение моляра со сложной анатомией. Особенности препарирования узких и длинных каналов.Случай 4. Острый апикальный абсцесс с обильной экссудацией. Очистка и применяемые медикаменты. Особенности обтурации.Случай 5-6. Хронический апикальный абсцесс в зубе с большой воспалительной деструкцией.Случай 7. Хронический апикальный периодонтит. Лечение в один визит.Случай 8. Фуркационный периодонтит. Дифференциальная диагностика с вертикальной фрактурой корня и поражениями пародонта . Очистка и обтурация.Случай 9-10. Bypass. Техника создания обходного пути при невозможности удалить отломок инструмента. Особенности очистки и пломбирования.Случай 11-12. Ступеньки. Причины, техника устранения и особенности обтурации.Случай 13. Треснутый зуб. Дифференциальная диагностика, лечение и долгосрочный прогноз.Случай 14. Резорбция. Особенности обработки, обтурации и прогноз.

Программа Теоретическая часть Факторы, определяющие успех эндодонтического лечения. Стандарты эндодонтического лечения. Обследование и обоснование диагноза. Документация. Обеспечение асептических условий. Формирование корневого канала. Медикаментозная обработка. Фармакологическая поддержка пациентов. Обтурация. Оценка эффективности эндодонтического лечения. Обзор ошибок и осложнений эндодонтического лечения. Диагностические ошибки. Ошибки создания эндодонтического доступа и необнаруженные корневые каналы. Ошибки препарирования и формирования корневых каналов. Ошибки обтурации. Осложнения после проведения эндодонтического лечения. Показания и противопоказания к повторному лечению корневых каналов. Методы повторного лечения. Исправление ошибок и осложнений. Создание доступа в сложных случаях: коронки, вкладки, штифты. Локализация ранее необнаруженных каналов. Препарирование труднопроходимых кальцифицированных каналов со сложной анатомией. Методы устранения уступов в корневых каналах. Методы устранения блокировки корневого канала дентинными опилками. Врачебная тактика при дислокации апикального сужения. Устранение перфораций на всех уровнях корневого канала с использованием MTA. Распломбирование корневых каналов, запломбированных различными материалами. Извлечение сломанных инструментов из корневых каналов. Особенности удаления анкерных, стекловолоконных штифтов, культевых штифтовых вкладок, серебряных штифтов. Оптическое оснащение в эндодонтии. Налобные и бинокулярные лупы. Операционный микроскоп. Ультразвук в эндодонтии. Типы ультразвуковых аппаратов и принципы использования. Эффективность ультразвука в эндодонтической практике. Обзор ультразвуковых насадок ProUltra (Dentsply), Endo Success (Satelec), Start-X(Dentsply). Практическое занятие - фантомный класс Работа на экстрагированных зубах с использованием эндодонтических ультразвуковых насадок и операционного микроскопа. Во время практического курса каждый участник сможет самостоятельно выполнить все манипуляции с использованием микроскопа Carl Zeiss и ультразвукового оборудования Satelec Закрытие фуркационной, ленточной, апикальной перфорации с использованием препарата «Pro Root MTA», «MTA» (Angelus) с использованием техноскопов (Carl Zeiss) и ультразвуковых аппаратов Satellec. Распломбирование каналов, ранее запломбированных пастами, гуттаперчей и обтуратором типа Термафил. Удаление штифтовых конструкций из корневого канала при помощи ультразвуковых насадок.

Время проведения: с 10:00 - 17:30 Программа 09:30 - 10:00 - регистрация участников 10:45 -11:30 - Лекция Цели и возможности эндодонтического лечения. Подготовка зуба к эндодонтическому лечению. Выбор методики реставрации (build-up). Проблемы эндодонтичического доступа. Создание первичного и вторичного доступа, выбор инструментов. 11:30 – 12:00 - Перерыв 12:00 – 13:30 - Лекция Методики препарирования корневых каналов. Сочетание методик. Правила работы с Ni-Ti инструментами. Виды усталости инструментов. Обзор активных Ni-Ti инструментов. Рабочая длина. Электронное определение длины. Погрешности апекслокаторов. Первичная и вторичная инфекция. Обзор препаратов. Выбор протокола в зависимости от вида инфекции. Аппаратные методы ирригации. Современные возможности ирригации. Ультразвуковые насадки, ирригационные иглы, аспираторы. Выбор протокола ирригации в зависимости от клинической ситуации. Медикаментозные повязки - их задачи и необходимость. Обтурация: Вертикальная или Латеральная компакция — вот в чем вопрос. Гибридная методика обтурации. Методика пломбирования корневых каналов биокерамическим силлером. 13:30 – 14:30 - Перерыв на обед 14:30 – 15:15 - Практические занятия, мастер-класс Практические занятия включают в себя:Комплексный подход к инструментальной обработке корневых каналов. Цели и возможности.Создание ковровой дорожки инструментами G-file.Препарирование корневого канала с выраженным изгибом. Сочетание методик Step back и Crow down. Новая Ni-Ti система 2Shape.Техника обтурации при использовании биокерамического силера.Вопросы, обсуждение.Работа проводится на эндотрейнерах или удалённых зубах с использованием современных эндодонтических моторов.15:15 – 15:45 - Перерыв 15:45 – 16:30 - Продолжение мастер-класса 16:30 – 17:30 - Дискуссия. Предусмотрен бизнес-ланч в ресторане и кофе-брейк.

Цель: получение теоретических знаний и практических навыков, соответствующих современному представлению о развитии терапевтической стоматологии как области медицинских знаний. Категория слушателей: врачи-стоматологи, имеющие сертификат специалиста по стоматологии. Срок обучения: 500 часов. Форма обучения: очно-заочная, с применением дистанционных технологий.Программа дополнительного профессионального образования разработана с учетом ФГОС ординатуры по данной специальности. Она включает изучение:основ организации стоматологической помощи;специальной клинической анатомии и амбулаторной хирургии;методов обследования, обезболивания и интенсивной терапии в терапевтической стоматологии;заболеваний и поражений органов полости рта;пломбировочных материалов.Программа курса полностью соответствует требованиям, предъявляемым к работникам данного направления. Она позволяет подготовить слушателя к прохождению аккредитации. С 1 января 2020 года такая процедура оценки квалификации обязательна для всех медицинских работников, прошедших профессиональную переподготовку по этой специальности.Получаемый документ: Диплом о профессиональной переподготовке, Сертификат специалиста медицины

Программа Понятная анатомия жевательной группы зубов. Интеграция частой анатомии в системную морфологию зубных рядов. Виды дефектов зубов в жевательном отделе. Понимание стратегии восстановления. Особенности работы с узкими и крупными полостями.4)Восстановление сложноразрушенных зубов. Биомеханика зубо-реставрационного комплекса, выживаемость реставрации. Оптические схемы реставрации. Выбор техники моделировки реставрации: секционная техника (pizza technique) техника вырезания (carving technique) билатеральная техника (bilateral technique) штамп-техника и её модификации (stamp-technique) техника заполнения шаблона (injection molding) Правильная окклюзионная коррекция, полировка реставрации. Разбор частной анатомии зубов верхней и нижней челюсти: моделировка 14 зуб (штамп-техника), моделировка 15 зуб (билатеральная техника), моделировка 16 зуб (секционная техника), моделировка 17 зуб (техника вырезания), моделировка 46 зуб (секционная техника)

Коффердаму уже более 100 лет, однако, изоляция рабочего поля всё ещё остается актуальным нерешённым вопросом для большинства практикующих стоматологов. Наш курс предлагает вам за один день освоить методику постановки системы коффердам, чтобы уже на следующий день начать уверенно применять этот навык в клинике. Мы рассматриваем все аспекты применения коффердама от банальной терапии до особенностей применения в детской и ортопедической стоматологии. Данный курс рекомендуется как начинающим докторам, так и опытным специалистам, желающим включить применение коффердама в свою практику. Особенностью данного курса является разбор реальных клинических ситуаций и отработка их во время 5-часового практикума на анатомических моделях с применением всех необходимых инструментов и аксессуаров. Программа выстроена по принципу “от простого к сложному”. Постепенно добавляя новые фокусы внимания, мы усложняем каждое последующее упражнение. Отрабатываем эргономические аспекты использования инструментов. Комбинируем коффердам с аксессуарами для реставрации зубов. Каждый участник семинара получит максимум внимания во время практикума. ПрограммаЭргономика работы с инструментами. Изоляция для эндодонтического лечения. Изоляция для реставрации жевательных зубов. Различные варианты методики Split dam для передних и боковых зубов. Ретенция платка без клампов. Изоляция до контралатерального премоляра. Модификация установки системы коффердам при затруднениях носового дыхания. Совместное применение с аксессуарами для реставрации (матрицы, кольца, двойной кламп). Особенности изоляции для реставрации передних зубов, фиксации виниров. Изоляция разрушенных и обточенных зубов для эндодонтического лечения. Особенности изоляции жевательных зубов для фиксации коронок и накладок.