Оказание неотложной медицинской помощи на амбулаторном стоматологическом приеме. Максимум практики! (Семинары, Стоматология)

ПрограммаНа вводной части будут раскрыты организационные вопросы:актуальность оказания неотложной медицинской помощи в стоматологиинормативная база оказания неотложной медицинской помощи в амбулаторных условияхпрофилактика неотложных состоянийобщий порядок действий персонала при возникновении неотложного состояния у пациентаорганизация оказания неотложной медицинской помощи в амбулаторной стоматологииминимальное оснащение медицинскими изделиями и лекарственными препаратамиНа теоретической части будут рассмотрены краткие алгоритмы действий при неотложных состояниях у пациента:Остановка дыхательной и сердечной деятельности (алгоритм сердечно-легочной реанимации согласно актуальным рекомендациям Европейского Совета по реанимации)Анафилаксия и анафилактический шокГенерализованный судорожный приступОбморокОстрый коронарный синдромГипертонический кризБронхоспазмОстрое нарушение мозгового кровообращенияОстрая обструкция верхних дыхательных путейГипогликемияНа практической части на специальном тренажерном оборудовании будут отработаны приемы и навыки:Техника постановки периферического внутривенного катетераБазовый алгоритм сердечно-легочной реанимации с применением автоматического наружного дефибриллятора и ручного дыхательного аппарата (мешка Амбу)Прием поворота человека без сознания в устойчивое боковое положениеМаневр Геймлиха и его модификацииАльтернативные приемы поддержания проходимости верхних дыхательных путей при помощи надгортанных воздуховодов (оро- и назофарингеальный воздуховоды, ларингеальная маска, ларингеальная трубка)Проведение экстренной крикотиреотомииПульскосиметрияИзмерение уровня глюкозыПрактические навыки отрабатываются индивидуально на специализированных тренажерах:«Оживленная Анна» алгоритм действий при диагностике остановки дыхательной и сердечной деятельности, а также мануальные навыки проведения сердечно-легочной реанимации«Поперхнувшийся Чарли» - техника выполнения приемов восстановления проходимости верхних дыхательных путей при механической асфиксии«Бэби Энн» - «детские» особенности некоторых приемов и навыковТренажер для коникотомииТренажер для отработки в/в пункцийТренажер для поддержания проходимости верхних дыхательных путей и интубацииАвтоматический наружный дефибриллятор

Полный авторский курс по эффективному выполнению инфильтрационной и проводниковой анестезии.На лекционном курсе подробно рассматривается тема эффективного обезболивания при проведении всех видов стоматологических вмешательств.Курс имеет практическую направленность и затрагивает все важнейшие аспекты данной темы, начиная от юридических составляющих процесса, фармакологических и анатомических основ анестезии, определения психотипа личности пациента и его соматических особенностей, до непосредственно отработки действий по эффективному выполнению анестезии на клиническом приёме, а также борьбе с возможными осложнениями. На курсе изучают современные анестетики и необходимый инструментарий, отрабатывают алгоритмы его подготовки и безопасного использования.Перед отработкой навыков выполнения местных видов обезболивания изучают алгоритмы действий при развитии осложнений, а также способы проведения сердечно-лёгочной реанимации. Далее после демонстрации на моделях анатомических структур, в области которых выполняется анестезия, переходят к непосредственной отработке техники входа и последующего инъецирования.Слушатели получают важнейшую информацию по подготовке принимающего поля, визуальному контролю за местом инъекции и состоянием пациента, способам борьбы с кровотечениями, ожидаемым эффектам, методам предотвращения осложнений и т.д.Особое внимание уделено выполнению проводниковой анестезии на нижней челюсти, в частности, подробно рассматривается простой и эффективный авторский метод гарантированного получения анестезии при выполнении мандибулярной анестезии.На слушателях непосредственно в полости рта проводится демонстрация анатомических ориентиров и особенностей строения полости рта у людей с различной конституцией.Параллельно с изучением инъекционных способов обезболивания отрабатываются и эффективные методики психологического воздействия на антиноцецептивную систему пациента с целью осуществления так называемой потенцированной анестезии или вербального обезболивания с применением психотерапевтического воздействия, в частности разговорного гипноза, введения в транс, десенсибилизации и ряда других. В конце лекционного курса даётся информация, с которой необходимо ознакомить пациента до и после выполнения процедуры обезболивания.Цель лекционного курсаОбучить слушателей современным и эффективным способам выполнения анестезии на основе полученных на курсе теоретических знаний в области анатомии челюстно-лицевой области, физиологических основ передачи и прерывания нервного импульса, фармакокинетики и фармакодинамики анестетиков, непосредственных методов выполнения анестезии, психологической работы с пациентом, а также собственного, более чем 30-летнего клинического опыта автора лекционного курса.Уровень подготовки слушателейКурс рассчитан на самую широкую аудиторию, начиная с выпускников медицинских ВУЗов и врачей-ординаторов, и заканчивая уже опытными врачами-специалистами, желающими повысить свою профессиональную подготовку по теме анестезиологии. После курса вы будетеЮридически подкованы в вопросах использования анестезии в клинической практике.Знать строение анестетиков, понимать механизмы создания анестезирующего эффекта, знать основные биохимические свойства анестетиков и входящих в их состав вазоконстрикторов, подбирать необходимую анестезию в соответствии с клинической ситуацией.Безопасно создавать и уверенно использовать систему для выполнения анестезии.Знать анатомические ориентиры для входа и последующей инфильтрации тканей, обладать необходимыми навыками гарантированного выполнения инфильтрационной и проводниковой анестезии в любых клинических условиях.Рационально использовать анестетики, в результате чего значительно повысится экономия дорогостоящих препаратов. Применять на практике методы вербального обезболивания и сопровождения пациентов.Владеть методиками предотвращения нежелательных явлений, местных и общих осложнений, а также проводить необходимые реанимационные мероприятия.ПрограммаТеоретическая частьАнестезия в стоматологии как фундаментальная часть любой лечебной работы.Физиологические основы возникновения и проведения нервного импульса.Строение местных анестетиков, их биологические и фармако-химические свойства.Анатомические ориентиры для выполнения анестезии.Выбор анестетика и техника его инъецирования в зависимости от клинической ситуации.Ошибки при выполнении анестезии. Местные и общие осложнения.Практическая частьПод руководством лектора на моделях и непосредственно в полости рта научимся определять анатомические ориентиры для выполнения анестезии, «поставим руку» и отработаем методы ведения иглы и инфильтрации тканей при выполнении анестезии.Изучим важные анатомические особенности строения тканей полости рта у людей с различной соматической конституцией.Отработаем методы, позволяющие всегда получить эффективно действующую анестезию.План лекцииВведение в тему лекции. Роль эффективной анестезии в клинической практике.Основы строения нервной системы человека и её первичного звена – нервного волокна.Основные пути иннервации челюстно-лицевой области.Классификация видов обезболивания, утверждение рабочей терминологии.Основные составляющие анестезиологического пособия: юридическая, клинико-соматическая, психосоматическая, конкурентное преимущество, непосредственное влияние на качество лечения, know-how, психологически-инвазивная и токсико-инвазивная составляющие. Подробный и поэтапный разбор.Юридические аспекты проведения анестезии: законодательные требования об обезболивании, внесение данных о применении анестезии в ИДС, особенности оформления записи о проведённой анестезии в истории болезни на основе требований Клинических рекомендаций, анкета здоровья пациента, невозможность начала лечения на основе выявленных негативных факторов.Клинико-соматическая и психосоматическая составляющие: важнейшие факторы, определяющие эффективность оказания анестезиологического пособия.Анестезия у первичных и повторных пациентов, особенности выполнения.Эффективное выполнение анестезии как конкурентное преимущество – научные исследования и практический опыт.Влияние анестезии на качество лечения.Миофункциональные основы анестезиологии. Строение мембраны нервного волокна, физиология формирования и проведения нервного импульса.Состав и фармакодинамика анестетиков. Биохимический механизм прерывания болевого импульса. Основные характеристики анестетиков: константа диссоциации, липофильность, сила связывания, период полувыведения, эффект вазодилятации, анестезирующая активность, токсичность, анестетический индекс, максимальный клинический объём и дозировка.Вазоконстрикторы, используемые в составе анестетиков. Свойства и основные эффекты.Анатомия челюстно-лицевой области и иннервация лечебных зон. Безопасные точки входа и продвижения иглы, «зоны запрета». Инструментарий для выполнения анестезии. Инъекторные шприцы и иглы – технические решения, влияющие на выбор элементов системы. Безопасная сборка и разборка инструмента, перезарядка картриджа. Риски инфицирования врача и ассистента, способы их предотвращения. Методы вербального обезболивания, используемые на этапах подготовки и непосредственно перед вмешательством: рациональная психотерапия, разговорный гипноз, десенсибилизация. Отработка практических навыков по выбору ведущего средства в зависимости от психотипа личности пациента, его пола и возраста, а также уровня личностной эмпатии специалиста.Психологический приём перераспределения ответственности за принятие решения при отказе пациента от выполнения анестезии. Методика двойного вопроса.Местные осложнения при проведении анестезии. Способы предотвращения, лечение.Общие осложнения при проведении местной анестезии. Алгоритм действий: диагностика состояния, оповещение экстренных служб, проведение неотложных и реанимационных мероприятий. Инфильтрационная анестезия с использованием OFВ-техники введения препарата. Создание устойчивой поверхности рабочего поля, инъецирование первичного и основного объёма препарата. Особенности выявления и обхода видимых сосудов. Предотвращение попадания анестетика в сосуды на основе наблюдаемой реакции местных тканей – метод визуализации FLASH. Оценка и остановка возникающих кровотечений. Наличие и объём гематом в месте инъекций как показатель общесоматического статуса пациента. Оценка эффективности, глубины и продолжительности выполненной анестезии на основе визуальной оценки состояния тканей в зоне инъекции. Проводниковая анестезия: обзор основных методик выполнения. Авторская методика для гарантированного выполнения процедуры, в том числе и при отсутствии анатомических ориентиров. Оценка качества выполнения процедуры на основе расспроса пациента и развития анестезирующего эффекта на основных проводящих путях, расположенных в зоне инъекции. Прогнозирование качества выполненной процедуры, глубины анестезирующего эффекта и длительности обезболивания. Принятие решения о объёме лечения, а также необходимости и возможности выполнения дополнительного обезболивания.Заключение. Обсуждение полученной информации.Участники приносят с собой карпульный шприц.

Каждому курсанту предоставляется индивидуальное рабочее место. Все упражнения выполняются под контролем преподавателя. Все участники получают ссылку на конспект для домашнего изучения.Практический курс является логическим продолжением базового курса «Доказательная пародонтология. Протоколы без суеверий». Направлен на отработку мануальных навыков, необходимых для диагностики и консервативного лечения пародонтита. Предназначен для гигиенистов и врачей-стоматологов, желающих помогать своим пациентам сохранять зубы.Программа«Зонирование», эргономика пародонтологического приема.Правила удержания, адаптации, активации пародонтологических инструментов; упражнения на фантомах.Техника зондирования, калибровка усилия, заполнение пародонтологической карты на фантоме.Топографические особенности зубов, влияющие на инструментацию.«Глаза пародонтолога под десной» - тренировка навыка тактильной чувствительности.«Анатомия» ручных инструментов, на что обратить внимание при выборе.Ручные скейлеры. Особенности строения, зоны применения. Правила выбора рабочей стороны. Отработка техники скейлинга на фантомах.Универсальные кюреты. Особенности, выбор рабочей стороны.Зоноспецифические кюреты, выбор инструмента в зависимости от локализации и топографии кармана.Виды движений ручными инструментами в зависимости от усилия и целей. Работа на фантомах.Поддержание инструмента в рабочем состоянии. Обзор способов заточки.Базовые принципы мотивационного консультирования. Общение без конфликта.Работа на аппарате AIR-FLOW Prophylaxis Master на активном пародонтологическом лечении – применение инструментов GBT-протокола PERIOFLOW, PIEZON. Отработка мануальных навыков работы на фантомах.

Теоретические занятияПоказания/противопоказания к удалению зубовОбзор инструментов и аппаратуры для удаления зубовКонсервация лунок/повязкиПроцесс регенерации костной ткани (заживление лунки)Эргономика работы при удалении зубовАнатомические особенностиЭтапы удаления зубов, особенности удаления каждой группы зубов.Особенности удаления резорцин-формалиновых зубов.Особенности сегментации зубов (распиливание при помощи боров и фрез).Клинические примерыОсобенности удаления третьих моляровВыбор шовного материала и методики наложения швовПослеоперационное ведение пациентаОсложнения и как с ними боротьсяПрактические занятияАтравматичное удаление зубов на бараньих челюстях при помощи щипцов и элеваторов;Отработка техники наложения швов на учебных моделях и бараньих челюстях.

Долгое время в хирургической стоматологии большое внимание уделяли работе с костной тканью, особенно, если речь шла о протезировании с опорой на дентальные имплантаты. И совсем мало внимания уделялось работе с мягкими тканями.На сегодняшний день есть большое количество данных, говорящих нам о том, что работа с зубодесневым и имплантодесневым комплексом играет ключевую роль в долгосрочном успехе лечения пациента. Знание методик работы с мягкими тканями, понимание основных принципов формирования правильного комплекса тканей вокруг зубов и имплантатов, а также умение подобрать правильную методику в конкретном случае будут определять успех данного лечения.ПрограммаПрактическая частьОтработка навыков по закрытию рецессий коронарно-смещённым лоскутомОтработка навыков по закрытию рецессий туннельным способомОтработка методики аугментаций десны по высоте и ширине в области имплантатовОтработка навыков получения различных видов трансплантатовПрактика будет проходить на биофантомах, будет предоставлена возможность отработки навыков с применением операционного микроскопа.

Уникальность данного курса заключается в том, что все врачи будут лечить рецессию десны в таком же порядке и с использованием всех необходимых инструментов, которые применяются в клинической практике, шаг за шагом, начиная от анестезии и заканчивая ушиванием.ПрограммаПрактическая часть на биофантомахЗабор свободного десневого трансплантатаУшивание нёбаОбработка и де-эпителизация трансплантатаФормирование тоннельного ложаВведение трансплантата, фиксация апроксимально, фиксация лоскута и трансплантата коронально.Формирование коронально смещенного трапециевидного лоскутаФиксация трансплантата на разных уровняхКорональное смещение и фиксация лоскута якорными, узловыми, обвивными швамиАпикальное смещение слизистого лоскута, фиксация лоскута в апикальной позиции.Подготовка надкостницы, адаптация трансплантата и фиксация узловыми, т-образными и п-образными швами.Рекомендуем взять свою оптику на практику для Вашего удобства.

Что вас ждет на курсе Четкие алгоритмы для малоинвазивного препарирования зубов под виниры и накладки Максимум практики. Наглядные авторские практические пособия Эргономичная работа- фантомные головы и микроскоп Семинар для Стоматологам-ортопедам, начинающим свою ортопедическую практику и уже практикующих. Для тех, кто хочет усовершенствовать свои знания в ортопедии, получить новые, четкие алгоритмы препарирования зубов под виниры и накладки, узнать нюансы и отработать на практике мануальные навыки. Стоматологам-терапевтам, планирующим делать первые шаги в ортопедию. После прохождения практического семинара по микропротезированию врач терапевт не будет терять большую часть своих пациентов, направляя их к другим специалистам, так как сможет сам предложить различные способы восстановления зубов. Программа День 1 Практическая часть (мастер-класс, практикум)Изготовление Mock-up конструкции.Морфология зубов в концепции AVS.Алгоритм препарирования передних зубов с учетом основных 5-и дизайнов препарирования (маркировка, форма боров, изготовление силиконовых ключей и контроль препарирования)Препарирование резцов и клыков в концепции AVSВозможности препарирование под виниры при нестандартных ситуациях (диастема, трема, ротация, старая пломба, кариес.)Изготовление временных конструкции.Дизайны и геометрия препарирования боковой группы зубов.Премоляры. Моляры. (тонкостенные виниры, винир ¾.) День 2 Практическая часть (мастер-класс, практикум)Геометрия препарирования боковой группы зубов с учетом основных дизайнов Inlay, Overlay, VeneerlayПрепарирование премоляров, моляров верхнего и нижнего зубного ряда.Рекомендации по дизайну препарирования(этапы препарирования, боры)Изготовление временных конструкций.Фиксация.

Теоретическая частьАнтон СбикинОсобенности использования сканера на ортопедическом и ортодонтическом приеме.Планирование и лечение гнатологических пациентов в цифровом протоколе.Интеграция связки сканер – 3D принтер непосредственно в кабинет стоматолога без участия зубного техника.Разбор клинических случаев.ДемонстрацияПрактическое применение интраоральных сканерах на примере сканера Medit и Shining 3D.

Ортопедическая работа с только что установленными имплантатами отличаются от тех имплантатов, которые успели пройти процесс остеоинтеграции.Как не потерять первичную стабилизацию имплантата?Какой протез выбрать для надежного сохранения работы коллег?Какие преимущества у протезов, изготовленных при помощи сварочного аппарата, и в чем отличие протезов от тех где балки нет?Какие вам потребуются запасные части для изготовления таких протезов?Историческая справка по теме немедленной нагрузки на имплантаты. Показания и противопоказания к одномоментной имплантации и немедленной нагрузке в целом.Расстановка имплантатов на челюсти для безопасного и долгосрочного протезирования.Мультиюниты. Правильный подбор на каждую челюсть и логика их подбора.Выход отверстий шахт будущей конструкции, простые наработки, чтобы избежать трудной маскировки композитом. А что делать если все-таки шахта вышла на вестибулярную позицию?Снятие оттиска при немедленных нагрузках, выбор оттискных масс и трансферных модулей. Применение трансферчеков и особенности их изготовления.Применение прицельных рентгеновских снимков, а так же, как их правильно делать.Определение центрального соотношения челюстей быстро и качественно.DSD или как отказаться от нудного определения косметического центра и линий клыков.Сроки возможной сдачи протеза пациенту.Какие протезы мы можем изготовить пациенту и сколько они стоят для врача.Сравнение съёмных, условно-сьемных, и несъёмных протезов, методы изготовления преимущества и недостатки.Протезирование на индивидуальных и на стандартных абатментах.

Меньше теории – больше практики! Вся теоретическая часть будет выслана каждому участнику перед практическим курсом.Для кого этот курс?Для стоматологов-терапевтовДля стоматологов-ортопедовПрограммаТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ (40 минут) – в записи Планирование: оптика зуба, фотопротокол, подбор цветаТехника исполнения Free-hand, Wax-up и Mock-upОсобенности изоляции во фронтальном отделе: подвязывание, подбор кламмеров, изоляция при использовании силиконового ключа без подвязывания и кламмеров, фиксация платка "адгезивной кнопкой"Принципы препарирования III и IV класс: особенности препарирования профилактика белой и серой полос. Подбор матричных системАдгезивная подготовка. Протокол реадгезивной подготовки композита при коррекции и контаминации реставрацииМорфология фронтальной группы зубов, оптические свойства, работа с дисколоритомФинишная отделка, создание макро и микрорельефа. Разбор разных протоколов полировки. Воссоздание текстурыОтветы на вопросыПРАКТИКАОтработка мануальных навыковИзоляцияИспользование флоса для подвязыванияПодбор цвета будущей реставрацииСоздание силиконового ключаРазбор материала InspiroРабота с краскамиВоссоздание мамелонов, прозрачного режущего края и полный протокол полировкиКаждому участнику на время курса предоставляется:БинокулярыФантомные модели зубов Все необходимые инструменты и материалы

Практический курс Романа Василиадиса, посвящённый восстановлению передних (жевательных) зубов различных степеней сложности.ПрограммаПрактическая частьНа курсе используются стандартные и эксклюзивные авторские методики, отработанные за период 17 лет.