Оказание неотложной медицинской помощи на амбулаторном стоматологическом приеме. Максимум практики! (Семинары, Стоматология)

ПрограммаНа вводной части будут раскрыты организационные вопросы:актуальность оказания неотложной медицинской помощи в стоматологиинормативная база оказания неотложной медицинской помощи в амбулаторных условияхпрофилактика неотложных состоянийобщий порядок действий персонала при возникновении неотложного состояния у пациентаорганизация оказания неотложной медицинской помощи в амбулаторной стоматологииминимальное оснащение медицинскими изделиями и лекарственными препаратамиНа теоретической части будут рассмотрены краткие алгоритмы действий при неотложных состояниях у пациента:Остановка дыхательной и сердечной деятельности (алгоритм сердечно-легочной реанимации согласно актуальным рекомендациям Европейского Совета по реанимации)Анафилаксия и анафилактический шокГенерализованный судорожный приступОбморокОстрый коронарный синдромГипертонический кризБронхоспазмОстрое нарушение мозгового кровообращенияОстрая обструкция верхних дыхательных путейГипогликемияНа практической части на специальном тренажерном оборудовании будут отработаны приемы и навыки:Техника постановки периферического внутривенного катетераБазовый алгоритм сердечно-легочной реанимации с применением автоматического наружного дефибриллятора и ручного дыхательного аппарата (мешка Амбу)Прием поворота человека без сознания в устойчивое боковое положениеМаневр Геймлиха и его модификацииАльтернативные приемы поддержания проходимости верхних дыхательных путей при помощи надгортанных воздуховодов (оро- и назофарингеальный воздуховоды, ларингеальная маска, ларингеальная трубка)Проведение экстренной крикотиреотомииПульскосиметрияИзмерение уровня глюкозыПрактические навыки отрабатываются индивидуально на специализированных тренажерах:«Оживленная Анна» алгоритм действий при диагностике остановки дыхательной и сердечной деятельности, а также мануальные навыки проведения сердечно-легочной реанимации«Поперхнувшийся Чарли» - техника выполнения приемов восстановления проходимости верхних дыхательных путей при механической асфиксии«Бэби Энн» - «детские» особенности некоторых приемов и навыковТренажер для коникотомииТренажер для отработки в/в пункцийТренажер для поддержания проходимости верхних дыхательных путей и интубацииАвтоматический наружный дефибриллятор

Полный авторский курс по эффективному выполнению инфильтрационной и проводниковой анестезии.На лекционном курсе подробно рассматривается тема эффективного обезболивания при проведении всех видов стоматологических вмешательств.Курс имеет практическую направленность и затрагивает все важнейшие аспекты данной темы, начиная от юридических составляющих процесса, фармакологических и анатомических основ анестезии, определения психотипа личности пациента и его соматических особенностей, до непосредственно отработки действий по эффективному выполнению анестезии на клиническом приёме, а также борьбе с возможными осложнениями. На курсе изучают современные анестетики и необходимый инструментарий, отрабатывают алгоритмы его подготовки и безопасного использования.Перед отработкой навыков выполнения местных видов обезболивания изучают алгоритмы действий при развитии осложнений, а также способы проведения сердечно-лёгочной реанимации. Далее после демонстрации на моделях анатомических структур, в области которых выполняется анестезия, переходят к непосредственной отработке техники входа и последующего инъецирования.Слушатели получают важнейшую информацию по подготовке принимающего поля, визуальному контролю за местом инъекции и состоянием пациента, способам борьбы с кровотечениями, ожидаемым эффектам, методам предотвращения осложнений и т.д.Особое внимание уделено выполнению проводниковой анестезии на нижней челюсти, в частности, подробно рассматривается простой и эффективный авторский метод гарантированного получения анестезии при выполнении мандибулярной анестезии.На слушателях непосредственно в полости рта проводится демонстрация анатомических ориентиров и особенностей строения полости рта у людей с различной конституцией.Параллельно с изучением инъекционных способов обезболивания отрабатываются и эффективные методики психологического воздействия на антиноцецептивную систему пациента с целью осуществления так называемой потенцированной анестезии или вербального обезболивания с применением психотерапевтического воздействия, в частности разговорного гипноза, введения в транс, десенсибилизации и ряда других. В конце лекционного курса даётся информация, с которой необходимо ознакомить пациента до и после выполнения процедуры обезболивания.Цель лекционного курсаОбучить слушателей современным и эффективным способам выполнения анестезии на основе полученных на курсе теоретических знаний в области анатомии челюстно-лицевой области, физиологических основ передачи и прерывания нервного импульса, фармакокинетики и фармакодинамики анестетиков, непосредственных методов выполнения анестезии, психологической работы с пациентом, а также собственного, более чем 30-летнего клинического опыта автора лекционного курса.Уровень подготовки слушателейКурс рассчитан на самую широкую аудиторию, начиная с выпускников медицинских ВУЗов и врачей-ординаторов, и заканчивая уже опытными врачами-специалистами, желающими повысить свою профессиональную подготовку по теме анестезиологии. После курса вы будетеЮридически подкованы в вопросах использования анестезии в клинической практике.Знать строение анестетиков, понимать механизмы создания анестезирующего эффекта, знать основные биохимические свойства анестетиков и входящих в их состав вазоконстрикторов, подбирать необходимую анестезию в соответствии с клинической ситуацией.Безопасно создавать и уверенно использовать систему для выполнения анестезии.Знать анатомические ориентиры для входа и последующей инфильтрации тканей, обладать необходимыми навыками гарантированного выполнения инфильтрационной и проводниковой анестезии в любых клинических условиях.Рационально использовать анестетики, в результате чего значительно повысится экономия дорогостоящих препаратов. Применять на практике методы вербального обезболивания и сопровождения пациентов.Владеть методиками предотвращения нежелательных явлений, местных и общих осложнений, а также проводить необходимые реанимационные мероприятия.ПрограммаТеоретическая частьАнестезия в стоматологии как фундаментальная часть любой лечебной работы.Физиологические основы возникновения и проведения нервного импульса.Строение местных анестетиков, их биологические и фармако-химические свойства.Анатомические ориентиры для выполнения анестезии.Выбор анестетика и техника его инъецирования в зависимости от клинической ситуации.Ошибки при выполнении анестезии. Местные и общие осложнения.Практическая частьПод руководством лектора на моделях и непосредственно в полости рта научимся определять анатомические ориентиры для выполнения анестезии, «поставим руку» и отработаем методы ведения иглы и инфильтрации тканей при выполнении анестезии.Изучим важные анатомические особенности строения тканей полости рта у людей с различной соматической конституцией.Отработаем методы, позволяющие всегда получить эффективно действующую анестезию.План лекцииВведение в тему лекции. Роль эффективной анестезии в клинической практике.Основы строения нервной системы человека и её первичного звена – нервного волокна.Основные пути иннервации челюстно-лицевой области.Классификация видов обезболивания, утверждение рабочей терминологии.Основные составляющие анестезиологического пособия: юридическая, клинико-соматическая, психосоматическая, конкурентное преимущество, непосредственное влияние на качество лечения, know-how, психологически-инвазивная и токсико-инвазивная составляющие. Подробный и поэтапный разбор.Юридические аспекты проведения анестезии: законодательные требования об обезболивании, внесение данных о применении анестезии в ИДС, особенности оформления записи о проведённой анестезии в истории болезни на основе требований Клинических рекомендаций, анкета здоровья пациента, невозможность начала лечения на основе выявленных негативных факторов.Клинико-соматическая и психосоматическая составляющие: важнейшие факторы, определяющие эффективность оказания анестезиологического пособия.Анестезия у первичных и повторных пациентов, особенности выполнения.Эффективное выполнение анестезии как конкурентное преимущество – научные исследования и практический опыт.Влияние анестезии на качество лечения.Миофункциональные основы анестезиологии. Строение мембраны нервного волокна, физиология формирования и проведения нервного импульса.Состав и фармакодинамика анестетиков. Биохимический механизм прерывания болевого импульса. Основные характеристики анестетиков: константа диссоциации, липофильность, сила связывания, период полувыведения, эффект вазодилятации, анестезирующая активность, токсичность, анестетический индекс, максимальный клинический объём и дозировка.Вазоконстрикторы, используемые в составе анестетиков. Свойства и основные эффекты.Анатомия челюстно-лицевой области и иннервация лечебных зон. Безопасные точки входа и продвижения иглы, «зоны запрета». Инструментарий для выполнения анестезии. Инъекторные шприцы и иглы – технические решения, влияющие на выбор элементов системы. Безопасная сборка и разборка инструмента, перезарядка картриджа. Риски инфицирования врача и ассистента, способы их предотвращения. Методы вербального обезболивания, используемые на этапах подготовки и непосредственно перед вмешательством: рациональная психотерапия, разговорный гипноз, десенсибилизация. Отработка практических навыков по выбору ведущего средства в зависимости от психотипа личности пациента, его пола и возраста, а также уровня личностной эмпатии специалиста.Психологический приём перераспределения ответственности за принятие решения при отказе пациента от выполнения анестезии. Методика двойного вопроса.Местные осложнения при проведении анестезии. Способы предотвращения, лечение.Общие осложнения при проведении местной анестезии. Алгоритм действий: диагностика состояния, оповещение экстренных служб, проведение неотложных и реанимационных мероприятий. Инфильтрационная анестезия с использованием OFВ-техники введения препарата. Создание устойчивой поверхности рабочего поля, инъецирование первичного и основного объёма препарата. Особенности выявления и обхода видимых сосудов. Предотвращение попадания анестетика в сосуды на основе наблюдаемой реакции местных тканей – метод визуализации FLASH. Оценка и остановка возникающих кровотечений. Наличие и объём гематом в месте инъекций как показатель общесоматического статуса пациента. Оценка эффективности, глубины и продолжительности выполненной анестезии на основе визуальной оценки состояния тканей в зоне инъекции. Проводниковая анестезия: обзор основных методик выполнения. Авторская методика для гарантированного выполнения процедуры, в том числе и при отсутствии анатомических ориентиров. Оценка качества выполнения процедуры на основе расспроса пациента и развития анестезирующего эффекта на основных проводящих путях, расположенных в зоне инъекции. Прогнозирование качества выполненной процедуры, глубины анестезирующего эффекта и длительности обезболивания. Принятие решения о объёме лечения, а также необходимости и возможности выполнения дополнительного обезболивания.Заключение. Обсуждение полученной информации.Участники приносят с собой карпульный шприц.

Уникальный авторский курс Бориса Шеплева описывает по 20-ти параметрам базовые принципы работы врача-стоматолога, которые обеспечивают максимум результативности при минимуме энергозатрат.В режиме реального времени участникам будет предоставлена возможность протестировать все технологии как на фантомах с использованием учебных микроскопов.1 часть. Как интегрировать операционный микроскоп (ОМ) в свою повседневную практику?2 часть. Как создать микроскоп-фокусированную клинику?3 часть. Как подготовить персонал?Для кого?

Травматическая утрата, резорбция и/или атрофия альвеолярной кости челюстей ограничивает возможности установки дентальных имплантатов. Недостаточный объём костной ткани создает серьёзные трудности при ортопедическом лечении пациентов с использованием съёмных и несъёмных протезов с опорой на имплантатах. Данный курс посвящён различным методам реконструкции альвеолярной кости челюстей (АКЧ) как подготовительному этапу дентальной имплантации. Обучение рассчитано на 2 дня.1-й день Теоретическая частьОбъёмная реконструкция АКЧ: 3D- планирование и визуализация результатов восстановления.Осложнения при проведении реконструктивных операций на АКЧ.Методы профилактики и устранения интра- и послеоперационных осложнений.Работа на фантомах – отработка методики операции синус-лифтинг и расщепления альвеолярного гребня.Вас ждут комфортные условияМаксимальная группа учащихся 10 человекОтветы на ВСЕ вопросы Кофе брейк и обедИменной сертификат Безлимитные напитки

ПрограммаТеоретическая часть:Зона забора костной ткани:АнатомияИзучение на 3д ктФорма разрезаПринцип отслаивания лоскутаИнструменты для забора костной стружки, поверхность забораИнструменты для забора костного блока, поверхность забораПринцип ушивания раныЗона фиксации костной ткани:Правило проведения трапециевидного разрезаПравило отслаивания полнослойного лоскутаИнструменты для расщепления костного блокаПримера костной пластиныПринцип подготовки костной поверхностиИнструменты для фиксации костной пластиныИнструменты для сглаживания костной пластиныПринцип введения аутогенной костной стружкиПринцип мобилизации надкостницыДвухэтажное ушивание лоскута.Синус-лифтинг:Анатомия и физиология гайморовой пазухиПоказания и противопоказания для открытого синус-лифтингаРентгенологическая диагностика и подготовка как костных, так и слизистых структурПринцип медикаментозной подготовкиНеобходимый перечень хирургических инструментовВиды разреза для формирования лоскутаРазные способы формирования костного окнаТактика смещения шнайдеровой мембраныСпособ введения необходимого объема костнопластического материалаСпособ стабилизации необходимой коллагеновой мембраныПринципы сопоставления и ушивания лоскута25 октября Теоретическая часть с 10:00 до 18:00 (для всех групп)26 октября Практическая часть по группам:1-я группа с 9:00 до 13:002-я группа с 14:30 до 18:30

Цель курсаНа курсе вы научитесь уменьшать негативные последствия хирургических вмешательств в полости рта и снижать риски осложнений.Преимущества курсаНа курсе изучаются виды шовных техник, которым не учат в ВУЗах и на последипломном обучении. Курс разработан на основе зарекомендовавших себя методик иностранных специалистов, которые не выступают в России.Вам больше не придётся:долго искать материалы;тратить время или деньги на перевод;дополнительно изучать иностранный язык.Для кого этот курсКурс будет полезен как начинающим специалистам, желающим узнать о важности и способах работы с мягкими тканями в области дентальных имплантатов и зубов, так и для специалистов с опытом работы, ищущих новые эффективные методики работы с мягкими тканями.Программа Ведение лунки удаленного зуба. Работа с оро-антральным сообщением. Менеджмент десневого края при различных типах дефекта вестибулярной костной стенки. Классификация мичиганского университета. Мультимодальное обезболивание при различных хирургических манипуляциях в полости рта. Взаимодействие лекарственных препаратов. Варианты действий при одномоментной имплантации в лунку удаленного фронтального зуба и низком торке: "шайба" по Ноймайеру, VIP-CT, Essex. Аугментация твердых и/или мягких тканей при одномоментной имплантации? Фронтальная группа зубов или жевательная. Есть ли разница? Моделирование провизорных конструкций при мягко-тканевых пластиках. Дизайн разреза в полости рта. Критерии принятия решения. Выбор рабочих вариантов швов из многообразия. Биотип тканей и пассивное закрытие раны. PASS-принцип. Мобилизация небного лоскута. Критические параметры десны для долгосрочного функционирования дентальных имплантатов. Оптимальное время для подсадки десны при дентальной имплантации. ССТ, СДТ. Показания. Осложнения при подсадке десневых трансплантатов в эстетически значимой зоне. Открытое и закрытое заживление аутогенных трансплантатов десны. Индивидуальный формирователь десны при одномоментной имплантации. Настолько ли он хорош? Ограничения аутогенных мягко-тканных трансплантатов. Роль и место биоматериалов для аугментации тканей. Практическая часть на биофантомах. Консервация лунки с помощью десневых трансплантатов (свободный десневой, VIP-CT). Ролл-техника для компенсации дефицита объема тканей в эстетической зоне. Упрощенный способ забора мягких тканей с бугра верхней челюсти. Мобилизация щечного лоскута различными способами. Небный скользящий лоскут. Рабочие швы для повседневной практики. ТаймингВходитобед кофе-брейки, Сертификат о прохождении курса, практика для участников Практика на биофантомах. Отработка мануальных навыков с применением мебран и ксеноматериалов. Отработка авторских и зарубежных методик ушивания операционной зоны.При групповом участии предоставляется скидка 5%

Двухдневный продвинутый курс по ортопедии рекомендован для докторов, имеющих опыт работы на имплантатах, либо, посетивших базовый курс. Продвинутый курс посвящен нюансам планирования и протезирования на имплантатах, базовые вопросы на курсе не разбираются. Если доктор принял решение пройти обучение на продвинутом курсе по ортопедии, не имея базовых знаний, он должен осознавать всю ответственность этого решения и с пониманием отнестись к тому, что лектор может не успеть ответить на вопросы, не предусмотренные продвинутой программой.ПрограммаПланирование ортопедического лечения.Анализ факторов риска при планированииОценка рисков по четырем факторам: кость, зубы, прикус, эстетикаСбор информации, анализ, выбор плана лечения и прогноз будущей конституцииПоследовательность ортопедических манипуляций при протезировании на имплантатахМатериаловедение. Анализ имплантационных систем.Виды имплантатов, первичная стабилизацияВиды соединений имплантат-абатмент; коническое-плоскостноеНьюансы протезирования на различных видах соединенийХирургические шаблоны. Зачем они нужны врачу-ортопеду.Виды шаблонов и варианты изготовления.Правильная форма придесневой части абатмента, менеджмент мягких тканей.Почему важно правильно формировать контур прорезывания.Абатменты и виды абатментов.Характеристики и возможность применения абатментов:Цементной фиксации - прямой, угловой, обтачиваемый и индивидуальныйВинтовой фиксации - юниабатменты и винтовая фиксация с уровня имплантатаДля фиксации съемных протезов - шаровидный абатмент, локаторыВременные абатменты - цементной и винтовой фиксацииСлепки с уровня имплантата или уровня абатмента?Критерии выбораСлепок открытой ложкой с уровня имплантатаКлинические этапы.Переход пациента от хирурга к ортопеду.Контроль всех этапов.Слепок закрытой ложкой с уровня имплантатаПреимущество и недостаткиСлепок открытой ложкой с уровня абатмента.Трасферы и аналоги - все зависит от абатмента, который мы выбралиТрансфер-чек, абатмент-чек и индивидуальная ложкаКак это помогает в работеКакая фиксация лучше: цементная или винтовая?Показания или предпочтения?Особенности изготовления коронок на имплантатах цементной фиксации.Виды цементов. Постоянный или временный. Что лучше выбрать?Особенности изготовления коронок на имплантатах винтовой фиксации.Динамометрические ключи и отвертки.Правила работы с динамометрическим ключом.Окклюзия, высота прикуса, депрограмматор Койса.Виды фиксации съёмных протезов: шаровидные абатменты, локаторы, балки, телескопические коронкиОсобенности планирования и применения.Факторы риска при протезировании съёмными протезами на имплантатах.Условно-съёмные протезы на имплантатах.Все на 4х или все на 6 тиИмплантаты в эстетически значимой зоне.Эстетика, фонетика и анализо-ориентирующие линиииРозовая и белая эстетикаФорма, цвет, прилеганиеНемедленная нагрузка на имплантаты (протезирование одного или двух имплантатов, не функциональное протезирование)Показания и противопоказанияСпособы изготовления одиночных временных коронокНемедленная нагрузка на имплантаты.Восстановление одного или двух зубных рядов - функциональное протезированиеПоказания и противопоказанияСпособы изготовления временных коронок и протезовРазбор собственных клинических случаев - возможные ошибки и осложнения.

ПрограммаОсмотр, обследования пациента.Подбор слепочных ложек Schreinemakers, подготовка стоп-упоров и снятие оттисков для изготовления индивидуальных ложек.Снятие оттиска центик-ложкой для предварительного определения центральной окклюзии.Окантовка границ снятых оттисков перед отливкой моделей для сохранения рабочей зоны. Отливка моделей гипсом 3 класса, их загипсовка и изготовление индивидуальных ложек с учётом центральной окклюзии.Окантовка краёв индивидуальной ложки, проведение функциональных проб, установка стоп-упоров, снятие оттисков с протезного ложа.Определение высоты верхней губы при помощи папиляметра.Определение фасона зубов NFC+ Candulor.Снятие оттиска ценртик-ложкой для предварительного определения центральной окклюзии.Окантовка границ снятых оттисков перед отливкой моделей для сохранения функционального края. Отливка моделей гипсом 4 класса, дублирование, изготовление мастер-модели и рабочей модели.Гипсовка моделей в артикулятор по анализатору HIP- плоскости.Изготовление прикусных валиков на жёстком базисе. Работа с инструментом Rim Former.Определение центральной окклюзии.Определение эстетических параметров: средней линии лица, линии клыков, линии улыбки верхней и нижней челюсти.Гипсовка моделей в артикулятор.Монтаж гнатометра для определения центрального соотношения челюстей и углов переднего суставного пути.Определения центрального соотношения челюстей и углов переднего суставного пути.Гипсовка модели нижней челюсти с учетом центрального соотношения, настройка углов переднего суставного пути.Анализ и разметка моделей.Постановка зубов NFC+ Candulor с использованием Statik PointerПроверка постановки зубов.Определение эстетики будущих протезов: определение и выбор цветов базисной пластмассы и пластмассы для индивидуализации.Окончательная моделировка протеза на воске и ее подготовка к гипсовке в кювету Polymaster, выпаривание, изоляция.Индивидуализация протезов эстетическими пластмассами Candulor.Полимеризация, обработка, нанесение макро и микрорельефа с помощью Stippling Instrument, полировка протезов.Реокклюзия протезов.Сдача протезов, коррекция протезов при помощи маркера для коррекции протезов.Обучение пациента уходу за съёмными протезами.

Что вас ждет на курсеЧёткие клинические алгоритмы для малоинвазивного препарирования фронтальных и жевательных зубов 80% курса — практика. Работа на фантомных головах с микроскопами и бинокулярами.Поддержка после курса от лектора— доступ к видеоматериалам, ответы на клинические вопросыКому предназначен семинар Для стоматологов-ортопедовНачинающие специалисты получат четкие алгоритмы препарирования зубов для малоинвазивной техники.Опытные врачи смогут освоить новые нюансы работы и взглянуть на процесс препарирования под новым углом. Для стоматологов-терапевтовжелающих начать самостоятельно препарировать под одиночные коронки, то есть делающих первые шаги в ортопедию. Программа ТеорияМорфология жевательных зубов в концепции AVS: акцент на сохранении анатомииПланирование ортопедической реставрации: выбор конструкции, показания и противопоказанияТипы коронок: показания к применению циркона и керамикиВиды уступов и их особенностиАлгоритмы препарирования: выбор боров, клинические рекомендацииСиликоновые ключи: виды и нюансы примененияВременные конструкции: пошаговый клинический протоколАлгоритм фиксацииДень 1 - ФРОНТАЛЬНЫЕ ЗУБЫПрактикаИзготовление силиконового ключаСнятие 2-этапного оттискаПрепарирование фронтальной группы под различные типы коронокИзготовление временной конструкцииФиксация временной конструкции

Топография слоев композита, морфология, контурирование и текстурирование в прямых эстетических реставрациях.100% практика - 2 дня. Детальный разбор сквозных дефектов по 4 классу.На курсе оттачиваются навыки восстановления переднего зуба по 4-му классу, восстановление зуба при травме (от шейки до режущего края), блич-реставрация, создание макро- и микрорельефа зуба, особенности этапов контурирования, шлифовки и полировки реставрации.Каждый доктор работает на превосходных фантомных моделях, оптически приближенных к естественным зубам!Рабочее место каждого участника оснащено бинокулярами, современной реалистичной моделью зубов, пломбировочными материалами, моделировочными гладилками, борами, полировочными резинками, источником индивидуального света, полимеризационными лампами, секционными матрицами, мягкими клиньями, микромоторами, повышающими и угловыми наконечниками.Преимущество курса: 100% возможность применения полученных знаний и навыков сразу на следующий день.В 1-й день мы собираем все дефекты по ключу:Травма (21 зуб)4 класс (11 зуб)Создание эффекта «Гало»Разбор каждого слоя в каждом дефекте, нюансы и ошибки при построении.Правильное построение апроксимальных стенок и контактных точек.Построение мамелон и прозрачного режущего края.Работа на «Скосе» особенности, нюансы, ошибки.2-й день посвящаем морфологии и контурированию реставраций, сделанных в 1-й деньОсобенности макро- и микротекстуры (особенности создания красивого рельефа).Копирование рисунка (рельефа) соседнего зуба.Финишная зеркальная полировка в 2-3 шага.

Программа

Что вас ждет на курсеВосстановление морфологии зубов в композитных реставрациях по концепции AVS Практика 90% времени курса. Фронтальные и жевательные реставрацииЭргономичная работа на фантомных головах, с микроскопом под контролем лектораКому предназначен курс