Архив учебных мероприятий

Стоматологическая реабилитация - это многоцелевой подход и каждый стоматолог, в силу имеющегося опыта на данный момент времени и материальной базы, решает его по-своему. Кроме восстановления жевательной эффективности, очень важной задачей является создание у пациента более приятной внешности путем улучшения улыбки. При этом не менее значимым моментом должен стоять вопрос о функциональности и долговременной сохранности выполненных реставраций (прямых и не прямых), включая имплантацию и ортодонтическое лечение.Причиной большинства осложнений в стоматологии, включая укорочение сроков использования протезных конструкций и прямых реставраций, наряду с кариесом и заболеваниями пародонта, является парафункциональная активность жевательных мышц. Под которыми понимают все не физиологичные функции жевательного органа, чаще всего неосознаваемого характера, такие как сжимание зубов - кленчинг, скрежетание ими - бруксизм, покусывание губ и языка и т. д. При этом бруксизм считается наиболее пагубным из всех видов парафункций для стоматогнатической системы.Не взирая на накопленный опыт по теме бруксизма, единого мнения по этиологии и лечению данной нозологии не принято. При этом нужно понимать, что невозможно вылечить то, что не имеет точной причины его вызывающей. Именно в таких случаях помогают мероприятия, позволяющие управлять неизбежными процессами, которые должны быть направлены на ликвидацию или уменьшение силы или последствий негативного влияния. Только стоматологи чаще всего могут с помощью правильно созданной ортопедической стабильности, специфической окклюзионной концепции и специальных шин (традиционно-завышающие шины чаще всего в 2 раза усиливают степень тяжести бруксизма) защитить не только созданные реставрации, но и всю зубочелюстную систему от парафункциональной активности (головные боли напряжения, устранения храпа и апноэ, расстройства ВНЧС, …).Именно этим сложным и до конца не изученным вопросам посвящен семинар к.м.н. Луганского Вадима Александровича (врача стоматолога ортопеда высшей категории со стажем работы 35 лет). В выступлении Вы найдете ответ, касающийся главной проблемы - бруксизм это болезнь, с которой нужно беспощадно бороться, привлекая неврологов или это компенсаторная и защитная реакция нашего организма на постоянно сопровождающий нас хронический стресс и тогда этим процессом нужно умело управлять. Зная наиболее доказанные факторы, которые напрямую влияют на степень выраженности бруксизма, можно с уверенностью предпринимать обратимые и необратимые стоматологические вмешательства для ликвидации или уменьшения негативных последствий. Это не всегда будет самым эффективным лечением бруксизма в силу его полиэтиологичности, но учитывая факт защиты созданных реставраций и гармонизации работы элементов челюстно-лицевой области (жевательные мышцы, периодонт, зубы и ВНЧС), можно с уверенностью сказать, что это необходимо знать и уметь каждому практикующему стоматологу, независимо от его специализации. При этом, факт высокой частоты встречаемости данной нозологии (около 80%) среди взрослого и детского населения говорит об актуальности рассматриваемой проблемы.Являясь руководителем и ведущим специалистом центра по диагностике и лечению расстройств ВНЧС, храпа и задержек дыхания во сне (апноэ), докладчику ежедневно приходиться сталкиваться с пациентами со всей страны, имеющими парафункции, помогая им управлять данным процессом, предупреждая возможные негативные последствия. Именно этим практическим опытом хотелось бы поделиться в своем выступлении на ставшей уже традиционной конференции.В силу того, что имеется прямая связь между бруксизмом, нарушениями дыхания во время сна (храп и апноэ) и расстройствами ВНЧС, у Вас есть возможность получить профессиональную консультацию по данным направлениям в личном общении с лектором. Желающие могут оговорить условия по собственной специализации в вопросах расстройств ВНЧС, включая бруксизм и дыхания во сне, с целью получения дополнительной прибыли и профессиональной эксклюзивности себя и клиники.План семинара:Понятие и виды парафункциональной активности жевательных мышц (для удобства ассоциируется с Бруксизмом)Бруксизм и кленчинг – что общего, принципиальные отличия и дифдиагностикаНегативные последствия Бруксизма на челюстно-лицевую систему, включая стоматологические реставрацииФакторы, способствующие быстрому разрушению элементов ЧЛО при БруксизмеСовременный взгляд на причины возникновения Бруксизма, а значит и на пути его леченияЧто более физиологично лечить или управлять БруксизмомНаиболее оптимальные комплексные протоколы по управлению Бруксизмом с позиции междисциплинарного подходаРоль стоматологов в управлении Бруксизмом:Стремление к центральному соотношениюСбалансированная окклюзияОптимальная высота прикусаФизиологичный наклон верхнечелюстной зубной дуги (параллельно Камперовской, Франкфуртской или HIP-плоскости)Специфическая окклюзионная концепцияДепрограммирование жевательных мышцУвеличение просвета верхних дыхательных путей (лечение храпа и апноэ внутриротовыми аппаратами)Диагностика Бруксизма на стоматологическом приеме:Скрининговый анкетный анализКлинические признаки БруксизмаНеврологические признаки БруксизмаПальпация и функциональные пробы жевательных мышц и ВНЧС для выявления имеющихся отклонений в ЧЛО и сравнительного анализаДополнительные методы обследования (полисомнография, КЛКТ, ОПТГ, BruckChecker, …)Разделение рисков между врачом и пациентом-бруксеромВыбор материалов для реставраций у пациентов-бруксеровОсобенности планирования протезирование с опорой на имплантаты при наличии признаков БруксизмаШинотерапия – оптимальный вариант управления БруксизмомВиды шин, управляющих силой сжатия жевательных мышцПоказания и противопоказания к используемым шинамСпособы изготовления шин для пациентов-бруксеровОсобенности шин для управления Бруксизмом с учетом специфических движений нижней челюсти (на основании фасеток стираемости)Роль обязательного диспансерного наблюдения для пациентов-бруксеров.СтоимостьОдин модуль +18 НМО - 15 000 руб.Два модуля +36 НМО - 27 000 руб.Три модуля +36 НМО - 40 000 руб.Полный курс +72 НМО - 45 000 руб.

Обработка корневого канала при помощи системы Mtwo, Reciproc, Reciproc blue.Практическая часть проводится на пластиковых блоках и удаленных зубах (удаленные зубы с созданным эндодонтическим доступом необходимо подготовить самостоятельно).

ПрограммаУдаление зубов. Определение понятий.Показания и противопоказания к удалению зубов.Методики удаления зубов.Инструменты для удаления зубов.Удаление отдельных групп зубов.Удаление корней.Атипичное (сложное) удаление.Заживление лунки после удаления.Осложнения, возникающие во время и после удаления зубов.Лайфхаки по удалению зубов и ведению лунки.Оформление медицинской документации операции удаления зуба*Практические навыки на фантомах по удалению зубов

Программа Кто такой пародонтолог: в России и в миреПародонтит – финансовые потери на уровне клиники, пациента и государстваI. Немного занудства: строение и функционирование пародонта как и почему развивается пародонтит о связи пародонтита с системными заболеваниямиII. От зонда до томографа: параметры клинического обследования протоколы лучевой диагностикиIII. Опознать «врага»: классификация заболеваний пародонта: что поменялось и почему клинические примеры практического примененияIV. Логистика пародонтологического приема: варианты организации пародонтологической службы взаимодействия между специалистами (при наличии или отсутствии гигиениста)V. Предел возможностей: определение прогноза направление к специалистуПротокол лечения пародонтита (рекомендации EFP)Непреложные правила – этапность и последовательность леченияI. Системная фаза – о таблетках и изменении поведения. От чего зависит предсказуемость лечения. Возможности модифицирования воспалительного ответа. II. Гигиеническая (этиопатогенетическая) фаза лечения пародонтита: виды инструментальной обработки тайминг (сколько визитов необходимо для успеха лечения) оборудование для инструментальной обработкиВойна науки и маркетинга: бренды и эффективность III. Коррекционная фаза: Основные принципы лечения остаточных карманов Критерии выбора хирургических методикIV. О пародонтите и имплантации. Заболевание, созданное руками человека: риски, сроки, возможности решения проблемVI. Долгосрочный результат: Чем отличается поддерживающее пародонтологическое лечение от профессиональной гигиены. Как часто нам нужно встречаться с пациентом Экономическая составляющая пародонтологического приема Прямые и косвенные доходы.

Семинар о лечении осложненного кариеса временных и постоянных несформированных зубов у детей - это два насыщенных актуальной информацией дня. С первых минут все вниманием уделяется лечению пульпитов и периодонтитов.Информация, полученная в ходе семинара №3 (о диагностике, местном обезболивании, изоляции рабочего поля и т.п.), оценивается и интерпретируется с точки зрения реакции сосудисто-нервного пучка при разной степени воспаления, принадлежности к той или иной группе зубов, с учетом дентального возраста.В течении семинара Вы получите ответ на вопрос, в каком случае необходимо удалять часть пульпы в детских зубах, а когда прибегать к лечению корневых каналов. Получите представление о том, какие международные протоколы в детской стоматологии приняты на сегодняшний день. Нужно ли проводить терапевтическое лечение периодонтита временного зуба?Как отличается лечение постоянных несформированных зубов. Кто должен взять на себя ответственность - «детский стоматолог» или «стоматолог-терапевт»?Вопрос оказания помощи на детском приеме «по острой боли» рассматривается не только с точки зрения дефицита времени врача-стоматолога, оказывающего помощь «на ходу, между другими пациентами». Но, и с точки зрения менеджмента поведения ребенка, особенностей консультирования родителей, а также немаловажного болевого компонента (как с объективной, так и с субъективной точек зрения).Семинар детально иллюстрирован клиническими случаями, выполненными автором.ПрограммаОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ И ПУЛЬПЫ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ (С УЧЕТОМ ЭТАПА РАЗВИТИЯ ЗУБА)Классификация пульпитов в детской стоматологииЧто подразумевается под обратимым и необратимым пульпитомМетоды диагностики. Рентгенологическое исследование, пробы на витальность.Ключ к постановке диагноза и выбору метода лечения. Витальные и девитальные методы лечения пульпитов временных зубов. Преимущества и недостатки.ЛЕЧЕНИЕ ОБРАТИМОГО ЛЕЧЕНИЯ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ В ОДНО ПОСЕЩЕНИЕ:Этапы леченияУточнение поставленного диагноза на этапах леченияВыбор терапевтического агента при витальной ампутации пульпы в зависимости от степени формирования корней и степени коммуникации ребенка. Выбор материала, особенности работы, разница в отдаленных результатахВосстановление зубаОсложнения. Внутриканальная резорбция…Данные литературыЛЕЧЕНИЕ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ:Особенности системы корневых каналов временных зубовМеханическая обработка системы корневых каналов. Что выбрать - ручные или вращающиеся инструментыСхемы механической обработки корневых каналовНа что опираться при выборе вращающихся инструментов. Как настроить эндомотор. Ошибки и меры их профилактикиМедикаментозная обработка. Перекись водорода, хлоргексидин, физ. раствор, эдта, гипохлорит натрия - что выбрать детскому стоматологу?Определение длинны корневых каналовОбтурация корневых каналов в молочном прикусе. Выбор материала в зависимости от степени формирования корней. Динамическое наблюдение - что мы под этим подразумеваем.ПЕРИОДОНТИТ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ: ЛЕЧИТЬ ИЛИ УДАЛЯТЬ?Принятие решения в зависимости от течения воспалительного процесса, возраста ребенка и степени его сотрудничества.Сохранение временных зубов с диагнозом периодонтит: этапы лечения, выбор материалов, прогнозыУдаление временных зубов: мотивация родителей, коммуникация с ребенком в процессе лечения и после, этапы, последствияРиски, споры, эксперименты.На сегодняшний день поражение постоянных зубов у детей воспринимается врачами стоматологами, как норма. Искреннее удивление докторов вызывает отсутствие кариозного процесса и его осложнений в полости рта подростка. Мы постоянно сталкиваемся со случаями осложненного кариеса постоянных несформированных зубов, часто слышим от родителей пациентов, что они долго искали доктора, который возьмется за лечение в их ситуации. У детских врачей в арсенале, к сожалению, не всегда имеются необходимые материалы и оборудование для оптимального лечения; хотя именно детские стоматологи имеют бОльший опыт работы с несформированными зубами. В свою очередь «взрослые» стоматологи, работающие с оптикой, имеющие все необходимое оборудование для лечения, часто бояться работать с подростками и их зубами. Причина их опасений - это невладение методами лечения формирующихся зубов и тактикой общения с детьми.И те и другие доктора испытывают информационный голод. Не просто найти актуальную на сегодняшний день информацию в литературе, тем более, что большинство статей и исследований написаны иностранными авторами. Хотя, нельзя не отметить, что за последнее время наши доктора вносят серьезный вклад в развитие грамотного подхода к лечению постоянных несформированных зубов.В этом семинаре я поделюсь с Вами опытом лечения постоянных несформированных зубов с диагнозом пульпит и периодонтит. Мы рассмотрим алгоритмы действий и актуальные протоколы лечения. Семинар проиллюстрирован клиническими случаями, демонстрирующими этапы лечения.Особенности развития и строения постоянных зубовЛечение пульпита постоянных зубов с несформированными корнями:ДиагностикаТермопробаРентген-диагносткика (внутриротовые снимки и КЛКТ)ЭОД и другие дополнительные методы обследованияЛЕЧЕНИЕ ПУЛЬПИТОВ ПОСТОЯННЫХ НЕСФОРМИРОВАННЫХ ЗУБОВ:Обратимый пульпит - что это значит для детского и взрослого стоматолога? Терминология и стандарты лечения.Апексогенез, обоснование методов леченияВыбор метода лечения (прямое покрытие пульпы, частичная пульпотомия, полная пульпотомия)Обсуждение этапов лечения обратимого пульпита. Контрольные точки и важные признаки.Прогнозы… Когда «убивать» сформировавшийся зуб?Тактика лечения и особенности работы на примере клинических случаев.Необратимый пульпит в постоянных несформированных зубах. Что делать? На основании чего принимать решение?Кто должен лечить «шестые» зубы ребенку - «Педодонт» или «Эндодонт»?ПЕРИОДОНТИТ ПОСТОЯННЫХ НЕСФОРМИРОВАННЫХ ЗУБОВ:Диагностика. Выбор метода лечения в зависимости от групповой принадлежности зубов.Терминология и алгоритмы лечения принятые в мире.Апексификация - теория и практика (Двухэтапная и одноэтапная апексификация). Этапы, необходимые материалы и инструменты.Апикальный барьер, плюсы и минусы данной технологии. Факторы, влияющие на принятие решения.Реваскуляризация - миф или реальность?Обоснование метода, показания к применениюЭтапы проведения лечения, материалыОсложненияОСТРАЯ БОЛЬ У ДЕТЕЙ:Острая боль - стресс для пациента и НЕ толькоКомандная работа (администратор, врач, ассистент)Тактика проведения консультации: 10 минут вместо привычных 45!Постановка диагноза: кому верить, родителям или ребенку?Менеджмент поведения при «острой боли»Особенности течения воспалительных процессов в различных возрастных периодах и выбор метода леченияСимптоматическое лечение - что мы под этим подразумеваем?Методы лечения и создание условий для его проведения в зависимости от коммуникабельности и возраста ребенка ребенкаАлгоритмы действий

Тема окклюзии и артикуляции крайне важна для успешной работы врача- стоматолога, хотя и считается довольно сложной. К сожалению, в университете студент ещё не обладает личным клиническим опытом, поэтому ему трудно соединить вместе теорию и практику. Позднее, при погружении в рутинную клиническую работу, стоматолог начинает по-настоящему понимать важность этой темы и видеть свои пробелы в её изучении. Чтобы их заполнить ему приходится проявлять изрядную настойчивость и терпение, штудировать специальную литературу и принимать участие в разных полезных семинарах.Однако, почти все курсы по окклюзии и артикуляции носят ярко выраженный ортопедический уклон. Поэтому, у врачей – ортопедов, со временем, есть реальный шанс разобраться в данной теме, а вот врачам-терапевтам это сделать гораздо сложнее. Ведь курсов по артикуляции и окклюзии специально для них практически не существует. Между тем, сама методика преподавания и акценты в практической работе у ортопедов и терапевтов (существенно различаются) имеют отличия. Этот пробел и должен восполнить данный авторский курс.Его цель не только донести до врача – терапевта в сжатой и лаконичной форме все современные (концепции, описывающие окклюзию и артикуляцию) окклюзионные и артикуляционные концепции, но и дать практические рекомендации, как ими успешно пользоваться в повседневной практике.После семинара вы сможете легко проводить первичную клиническую диагностику мышечно-суставных дисфункций, а также пломбировать зубы и создавать красивые реставрации по всем правилам гнатологической науки. Эти знания и навыки жизненно необходимы всем практикующим стоматологам - терапевтам или врачам общей практики, так как именно они чаще всего первыми сталкиваются с проявлениями мышечно-суставных дисфункций, а иногда, невольно и из самых лучших побуждений, и сами становится их причиной. Этот курс поможет этого избежать.Семинар рассчитан на слушателей с любым уровнем подготовки по данной теме.1 деньПрограмма семинара1. Принципы корректной работы системы ВНЧС-Мышцы-Зубные ряды. Что такое норма.Функциональная анатомия, взаимосвязь компонентов, влияние на систему внутренних и наружных факторов, как понять, что система работает правильно, стоматологические маркеры нормы и патологии.2. Основные причины нарушений в работе системы.Адаптивные возможности организма. Границы нормы при функционировании системы. Дисфункции. Компенсация и декомпенсация. Восходящие и нисходящие факторы, воспалительные заболевания, хронические и острые травмы, ятрогенные осложнения.3. Клинические проявления дисфункций.Влияние различных факторов на яркость клинических симптомов, зависимость внешних проявлений от тяжести сбоя в системе. Виды дисфункций. Маркеры парафункций мышц на твердых тканях зубов и слизистой оболочки. Мышечные и суставные боли.4. Алгоритм выявления мышечно-суставных дисфункций на терапевтическом приёме.То, что вы не знаете, вы не можете диагностировать. Тактика сбора анамнеза, акценты при осмотре пациента с подозрением на дисфункции, особенности пальпации, дополнительные методы обследования, постановка первичного диагноза, планирование лечения.5. Тактика врача – терапевта при лечении пациентов с мышечно-суставными нарушениями.Сходства и различия разных стоматологических подходов к «правильному смыканию». Центральное соотношение и другие позиции челюстей. Обратимость дисфункций или можно ли все вернуть, как было. Что может сделать врач-терапевт и врач общей практики для облегчения состояния пациента. Куда дальше направлять пациента на лечение. Комплексное лечение, этапы. Прогноз развития заболевания.6. Влияние терапевтического лечение на окклюзию и артикуляцию.Принципы правильной подготовки твердых тканей зубов, моделировка пломб и реставраций. На что обращать особое внимание. Ошибки в моделировке, ведущие к ятрогенным факторам. Проверка смыкания зубов, точки завышения и интерференций. Преимущества и недостатки поднятия прикуса прямым методом. Возможны ли прямые тотальные реставрации. Как исправить, то что уже было неправильно сделано до вас.7. Расширение горизонтов. Использование терапевтами ортопедических возможностей.Анализ гипсовых моделей, простое использование среднеанатомических и полунастраиваемых артикуляторов, артикулятор Галетти на терапевтическом приёме, изготовление и использование депрограмматоров и капп. Силиконовые ключи для передних и боковых зубов.2 деньПрактический мастер класс (группа 16 докторов)1. Диагностика мышечно-суставных дисфункций на приёме врача-терапевта: заполнение анкеты, осмотр пальпация, алгоритм постановки первичного диагноза (в пары разбираемся, друг друга рассматриваем)2. Окклюзия: правильное смыкание (выполняем упражнения, разбираем ошибки, после все забирают с собой схемы и модели). Моделировка боковых зубов. Принципы окклюзии, точки окклюзии.Рисуем точки на бумагиРисуем на моделях.Рисуем на бумаге отдельно.Разбираем, что первостепенно, а что вторично.3. Артикуляция. Правильные движения (упражнения, также модели из гипса забирают с собой).Движение челюстей, направляющие, клыки и передние. Угол скатов боковых зубов. И т.д.4. Моделировка. Алгоритм, последовательность шагов (упражнения, например можно отмоделиовать 36 и 11, как вариант)Правила моделировки боковых и передних зубов. В соответствии правил окклюзии. Самостоятельное моделирование.СтоимостьВозможность дополнительно получить сертификат НМО 36 кредитов - 2 000 руб.В стоимость входят кофе-пауза и бизнес-ланч (вода, чай и кофе – не ограничено на весь период курса, блокнот и ручка для записей).

Прикладной тренинг-курс для ассистентов стоматолога и не только.Что главное после прохождения курса?Эмоции, вдохновение участников на легкую работу, множество положительных отзывов, улыбок.И конечно результат - качественно новые взаимоотношения участников курса на работе. В этом ассистентам и докторам а также собственникам клиник помогут новые знания и полученный заряд мотивации от энергичной и позитивной Дианы Кирильченко!Курс аккредитован по системе НМО. После прохождения получите удостоверение о повышении квалификации государственного образца.ПрограммаДень второйУчим кодекс. Сам себе немного юрист. Трудовые взаимоотношения. Кто прав, кто виноват. Немного о потребительском терроризме.Типы пациентов. Предугадываем обморок сразу. Немного психологии. Как успокоить пациента без медикаментов и слов. Магия жестов.Эргономика в работе. Пять способов спасти спину, свою и доктора. Немного больше чем «4 руки». Сам себе массажист.Где спрятался стафилококк? Принципы работы по Сан-пину 2.1.3.2630-10. Разбор полетов в кабинете. Кто и за кем убирает. Что скрывает «Мойдодыр». Экономика и учет в дезсредствах.Чисто - не всегда стерильно. Спасаем инструмент. Виды автоклавов, принципы работы. Какой раствор творит чудеса?Взаимодействуем с агентами по санитарной безопасности. Нормы и выдумки.Готовимся к проверке. Накаут или брейк?Тайм менеджмент в стоматологии. Рабочее место. Как летают слюноотсосы и есть ли крылья у перчаток.Как все успевать имея две руки. Я-идеальный ассистент.