Архив учебных мероприятий

Программа Отработка навыков и тактики восстановления полостей класса 3,4 по Блэку, изготовления винира в прямой технике на фантомных моделях. Изоляция рабочего поля. Алгоритм действий. Тактика подбора оттенков по цвету и опаковости. Особенности механической обработки. Адгезивный протокол. Тактика заполнения полости, толщина вносимых оттенков. Техника восстановления от центра полости. Техника восстановления от небной стенки. Особенности формирования контактных поверхностей. Особенности финишной отделки реставрации с учетом анатомических особенностей фронтальной группы зубов. Задача мастер класса практически отработать и систематизировать действия врача-терапевта на приеме при восстановлении фронтальной группы зубов в прямой технике.

Лабораторные этапы изготовления полных протезов является техническим продолжением врачебного курса Евгения Рыбалка "Клинические этапы изготовления полных съемных протезов". На курсе зубной техник делает постановку зубов в прикусе в артикуляторе на зубах VITA «MFT». Индивидуализация и розовая десна только в теории. Гипсовую модель и сделанную работу курсант забирает с собой.ПрограммаИндивидуальные ложки.Изготовление рабочих моделей (обсуждение)Изготовление прикусных валиков на жестких базисахСпособы регистрации прикусаПеренос моделей в артикулятор.Разметка моделей.Совместная работа врач-техник.Постановка зубов согласно окклюзионной теории при тотальном протезировании по системе Гербера.Моделирование базиса протезаЗамена воска на пластмассу и полимеризация (теория)Пришлифовка протеза в артикуляторе (теория)В стоимость входит:Обучение, обеды, кофе-брейки, все материалы, используемые на курсе.С собой на курс иметь:Инструменты для моделирования и постановки зубов, фрезы и камни для работы на гипсе, пластмассе.

Программа Ошибки до начала лечения: Психология (пациент пришел за мостовидным протезом, а Вы предлагаете имплантацию) Завышенные ожидания пациента (полная аналогия со своими зубами или даже лучше, думает что можно не ухаживать, нетерпимость в сроках, отсутствие необходимости в костной пластике, отказ удалять «здоровые» зубы Ошибки при диагностике и планировании: Диагностика: Общие патологии (противопоказания к имплантации и костной пластике (список)) Местные патологии Противопоказания местные (проблемы с соседними зубами и тп) Грануляции Пародонтит Пломбировочный материла за верхушкой Остатки кист Ограниченное открывание рта (проблемы с суставом, контрактура и т.п.) Планирование Количество имплантатов (много или всего 1) Расположение имплантатов относительно друг друга (слишком близко или слишком далеко) Расположение имплантата относительно соседних зубов (шаблоны + бонпен) Расположение относительно будущей ортопедической конструкции (щечно, небно, глубоко или поверхностно) Длина и диаметр имплантата (слишком короткий, длинный) – правило Анте – соотношение коронки к имплантату – плоскостное и конусное различаются Эффект Попова - Годона Активная стадия ортодонтического лечения Незавершенный рост челюсти Осложнения во время имплантации: Анестезия (гематома, попадание адреналина в сосуд, аллергия, контрактура и тризм) Разрезы (пересечение артерии, проекция разреза, какой скальпель, дизайн разреза) Сверление (перегрев, тупые сверла, обороты, недосверливание или пересверливание, перфорация) Установка имплантата ( чрезмерная компрессия, плохая первичная стабилизация, повреждение пародонта соседних зубов, повреждение зуба) Чрезмерный наклон имплантата Глубокое погружение имплантата Аспирация инструмента (попадание в дыхательные пути) Проблема с фиксацией заглушки или формирователя десны ( нависающие костные края, сорвана резьба заглушки или имплантата, шахта винта забита костной стружкой) Наложение швов (расхождение краев раны) Медикаментозное сопровождение Осложнения на верхней челюсти: Осложнения при синус-лифтинге Перфорация дна при бикортикальной фиксации Перфорации мембраны синуса (открытый и закрытый синус-лифтинг) методы устранения Миграция в пазуху Инфицирование пазухи Полипы кисты Перелом бугра (небные импланты) Повреждение резцового нерва Установка в крылонебный отросток Осложнения на нижней челюсти: Перфорация нч канала Повреждения нерва (компрессия, пересечение) Ментальное отверстие Перфорация язычной стенки (+ проваливание имплантата) Осложнения при расщеплении При аугментации костными блоками (в т.ч. при заборе аутокостных блоков) При НКР титановыми мембранами Осложнения при одномоментной имплантации и немедленной нагрузке: Использование предохраняющих абатментов для предотвращения смещения имплантата Использование магнито-резонансного прибора для определения реальной стабильности имплантата Осложнения сразу после имплантации: Кровотечения при перфорации артерий в подбородочной области Боли Отеки Гематома Осложнения отсроченные: Парестезия Миграция в пазуху Инфекция Свищи (недосаженные заглушки и инфицированный остеопластический материал) Осложнения перед началом протезирования: Формирователи Резорбция кости Отсутствие прикрепленной слизистой Осложнения во время протезирования: Соединение с естественными зубами Соединение имплантата с абатментом (типы фиксации, переключение платформ, двойное переключение платформ) Виды протезов то типу фиксации (цементируемые, винтовые и т.п.) Выход цемента под десну Проблемы с эстетикой (чрезмерный наклон имплантатов, чрезмерное погружение и т.п.) Проблемы с функцией Проблемы с фонетикой Осложнения после протезирования: Перелом имплантатов Перелом абатментов Перелом фиксирующих винтов Проблемы с гигиеной ( когда ортопед создает эту проблему) Проблемы со съемными протезами Резорбция кости, рецессия десны (нет прикрепленной слизистой, травма) Несостоятельность имплантатов: Виды титановых сплавов Обработка поверхности имплантатов Методы извлечения имплантатов Реплантация Командный подход (ортопед – первая скрипка, но без команды он как дирижер без оркестра) – примеры правильного планирования Юридическая защита ( информированное согласие, гарантии) Ошибки маркетинга (например. составление плана лечения исходя из финансовых возможностей пациента, а не по показаниям) Когда казалось бы все учтено Практическое занятие: Правильное позиционирование имплантата с помощью универсального хирургического шаблона Очистка поверхности имплантата с помощью титановых щеточек Извлечение имплантата с помощью набора для удаления имплантатов

В стоимость входит: Обучение, обеды, кофе-брейки, все материалы, используемые на курсе. С собой на курс иметь: Хирургический халат В данном модуле мы подробно разберем следующие методики: Направленная регенерация костной ткани, пересадка костных блоков, расщепление костного гребня, сопутсвующие мягкотканные процедуры. В ходе курса мы изучим четкие протоколы для выбора того или иного метода, основываясь на данных КЛКТ реальных пациентов. Без прикрас обсудим плюсы и минусы каждой методики. Подробно поговорим о всех возможных осложнениях и о том как с ними бороться. После разбора каждой темы слушатели получат возможность отработки мануальных навыков на фантомах и биоматериале. Костная пластика, как правило, должна сопровождаться мягкотканными вмешательствами, для получения долгосрочных результатов протезирования. Этому вопросу будет уделено особое внимание. Мы подробно разберем все мягкотканные процедуры,которые необходимы во время и после костной аугментации. По окончанию курса слушатели смогут самостоятелно принимать правильные тактические решения, получат мануальные навыки и со следующего рабочего дня будут в состоянии сами приступить к оперативным вмешательствам. Программа Направленная регенерация костной ткани: КЛКТ критерии выбора методики Инструментарий Техника и нюансы выполнения Послеоперационное ведение Возможные осложнения и их менеджмент Практика на фантоме Расщепление костного гребня КЛКТ критерии выбора методики Инструментарий Техника и нюансы выполнения Послеоперационное ведение Возможные осложнения и их менеджмент Практика на биоматериале Пересадка костных блоков КЛКТ критерии выбора методики Инструментарий Техника и нюансы выполнения Послеоперационное ведение Возможные осложнения и их менеджмент Практика на биоматериале. Сопутствующая мягкотканная пластика. Увеличение биотипа десны Создание зоны прикрепленной десны Методика «конверта» Апикально смещенный лоскут Применение PRF Забор СТТ и ушивание донорской зоны Возможные осложнения и их менеджмент Практика на фантомах и биоматериале.

Программа Отработка навыков воспроизведения анатомических особенностей жевательной группы зубов в прямой технике на фантомных моделях. Изоляция рабочего поля. Алгоритм действий. Основные анатомические особенности окклюзионной поверхности жевательной группы зубов. Первичная и вторичная анатомия. (форма окклюзионной поверхности, количество бугров, форма бугров, закономерности хода фиссур первого и второго порядка, краевые валики, форма вестибулярной и оральной поверхности зубов). Основные анатомические составляющие контактной поверхности жевательной группы зубов (амбразуры, собственно контактный пункт, месторасположения контактного пункта в зависимости от групповой принадлежности зубов с окклюзионной, вестибуло -оральной поверхности, придесневая зона, форма и высота краевых валиков, форма контактных поверхностей в зависимости от групповой принадлежности). Выбор и правильное позиционирование матричных систем, от чего это зависит? Выбор пломбировочного материала, адгезивной системы. Реализация анатомических особенностей жевательной группы зубов в композитном материале: Техникаотпечатка морфологии зубов (силиконовый, полимерный ключ). Моделирование окклюзионного рельефа по буграм, закономерности. Анатомическое контурирование окклюзионного рельефа с помощью боров. Анатомическое контурирование с помощью соответствующего инструментария (метод рисования, метод анатомической навигации доктора Такахаши). Введение реставрации в прикус. Полирование реставраций. Необходимый инструментарий. Алгоритмпостроение контактной области боковой группы зубов. Задача мастер класса практически реализовать в композитном материале анатомические особенности всех зубов жевательной группы, выявить закономерности, таким образом облегчить и систематизировать работу врача терапевта на рутинном приеме.

Возможности современных стоматологических материалов на сегодняшний день делают клинический прием врача-стоматолога схожим с работой художника-реставратора, который может восстановить не только утраченные ткани, но и изменить их внешний вид. Но, к сожалению, в большинстве своем реставрация зубов врачами осуществляется без предварительного изучения законов гнатологии и морфологии зубного ряда. Восстановление анатомической формы зуба на клиническом приеме у врача стоматолога происходит, опираясь, порой только на личные мануальные способности и чувство интуиции. Для восстановления правильной морфологии зубов, зачастую, этого не достаточно. Форма зуба - это не только красивый эстетический объем, но и, прежде всего, четкая структура, несущая в первую очередь, функциональную задачу в биомеханике зубного ряда. В девяносто случаев из ста интуитивный метод восстановления окклюзионной поверхности зубов приводит к уничтожению формы только что отреставрированного участка коронки зуба в момент введения ее в прикус. Если подсчитать время, которое мы тратим каждый день на введение отреставрированного участка зуба в контакт, умножить его на дни, месяцы и годы клинического приема врача стоматолога, еще и учесть негатив, полученный от неудачной реставрации, в которой мы были вынуждены собственными руками уничтожить «красивую эстетическую форму», то все это заставляет нас, прямо сейчас, задуматься об изучении анатомической формы зубов. Программа Теоретическая часть Первый день Основные проблемы восстановления передних и боковых зубов в практике врачей-стоматологов и зубных техников. Основы морфологии. Изучение анатомических ориентиров передних зубов на основе законов бионики. Верхние центральные резцы. Верхние латеральные резцы. Нижние резцы. Основные анатомические ориентиры. (Геометрия в обьеме.) Анализ анатомических ориентиров на натуральных зубах. (Презентация) Изучение анатомических ориентиров передних зубов в концепции архитектурно- восстановительной стоматологии AVS (архитектоника зубов, зубного ряда). (Демонстрационные модели). Анализ анатомических ориентиров верхнего зубного ряда. 3-D- моделирование верхнего резца (мастер-класс) Практическое применение анатомических ориентиров передних зубов, на клиническом приеме. (презентация) Восстановление верхнего центрального резца верхнего из композиционного материала. (мастер класс) . Клыки как отдельная и основная группа зубов в окклюзионном движении верхнего и нижнего зубного ряда. Изучение основные анатомические ориентиры верхних и нижних клыков (Геометрия построения). 3-D- моделирование верхнего клыка (мастер класс). Второй день Изучение анатомических ориентиров боковой группы зубов. Анализ построения апроксимальной поверхности боковых зубов. Апроксимальные контактные пункты. Верхние и нижние премоляры. Основные анатомические ориентиры. (Геометрия построения). Фиссуры первого, второго и третьего порядка. 3-D- моделирование верхнего премоляра (мастер класс). Восстановление верхнего премоляра из композиционного материала (работа на фантомной модели) (мастер-класс) Верхние и нижние моляры. Основополагающий ключ окклюзии в структуре верхнего зубного ряда. Изучение основных анатомических ориентиров первого и второго верхних моляров в концепции архитектурно -восстановительной стоматологии AVS. (Геометрия построения). (Демонстрационные модели). Основные анатомические ориентиры первого и второго нижних моляров. (геометрия построения). Фиссуры первого, второго и третьего порядка. 3-D- моделирование первого верхнего и нижнего моляров. Восстановление верхнего моляра из композиционного материала. Методика построения зуба в концепции архитектурно-восстановительной стоматологии AVS (работа на фантомной модели.) (мастер-класс) Практическая часть: Первый день Изучение анатомических ориентиров передней группы зубов 3D моделирование верхнего центрального резца (лепка на фантоме из скульптурного пластилина) Второй день Изучение анатомических ориентиров верхних и нижних премоляров. 3 D- моделирование верхнего премоляра (лепка на фантоме из скульптурного пластилина) Изучение и восстановление анатомической формы верхних и нижних моляров 3D моделирование верхнего моляра (лепка на фантоме из скульптурного пластилина) 3D моделирование нижнего моляра (лепка на фантоме из скульптурного пластилина)

Данный курс рекомендован хирургам-имплантологам и ортопедам. Только работая в единой команде можно получить оптимальный результат при проведении одномоментной имплантации и немедленной нагрузки. Программа Лекционная часть: Хирургический аспект Имплантация в беззубый гребень Одноэтапная – установка однокомпонентных мини-имплантатов классический имплантат с формирователем Имплантация после удаления зуба Ранняя отсроченная Экстренная Одномоментная с удалением Особенности установки имплантата в лунку одно-, двух- и трехкорневого зуба. Как добиться первичной стабилизации. Анатомия лунки. Типы лунок и прогноз имплантации в зависимости от типа лунки. Атравматичное удаление зуба. Методики атравматичного удаления. Установка имплантата без сверления. socket preservation одномоментная c заглушкой одномоментная с формирователем с временной коронкой нефункциональная с временной коронкой функциональная Root shield Одномоментно с синус-лифтингом Одномоментно с расщеплением Одномоментно с НКР титановые мебраны коллагеновые мембраны фибриновые мембраны и фибриновый клей Реплантация после удаления имплантата: пластинчатого винтового Ортопедический аспект - Нагрузка немедленная нефункциональная немедленная функциональная ранняя отсроченная Установка 4-х имплантатов и несъемной конструкции с одномоментной нагрузкой. Технология высокоточных хирургических шаблонов. Использование шаблонов для точного позиционирования имплантатов при одномоментной имплантации и немедленной нагрузке. Пародонтологический и эстетический аспект Двойное переключение платформ Подсадка полулунного лоскута Эстетика мягких тканей Финансовый и юридический аспект Маркетинг Информированное согласие Практическая часть: Удаление зуба на бараньей челюсти Установка имплантата в лунку зуба на бараньей челюсти Установка имплантата с помощью шаблона и фиксация постоянного абатмента и временной коронки Изготовление временной коронки для провизионализации на модели Присутствие на показательной операции