Архив учебных мероприятий

Программа Ошибки до начала лечения: Психология (пациент пришел за мостовидным протезом, а Вы предлагаете имплантацию) Завышенные ожидания пациента (полная аналогия со своими зубами или даже лучше, думает что можно не ухаживать, нетерпимость в сроках, отсутствие необходимости в костной пластике, отказ удалять «здоровые» зубы Ошибки при диагностике и планировании: Диагностика: Общие патологии (противопоказания к имплантации и костной пластике (список)) Местные патологии Противопоказания местные (проблемы с соседними зубами и тп) Грануляции Пародонтит Пломбировочный материла за верхушкой Остатки кист Ограниченное открывание рта (проблемы с суставом, контрактура и т.п.) Планирование Количество имплантатов (много или всего 1) Расположение имплантатов относительно друг друга (слишком близко или слишком далеко) Расположение имплантата относительно соседних зубов (шаблоны + бонпен) Расположение относительно будущей ортопедической конструкции (щечно, небно, глубоко или поверхностно) Длина и диаметр имплантата (слишком короткий, длинный) – правило Анте – соотношение коронки к имплантату – плоскостное и конусное различаются Эффект Попова - Годона Активная стадия ортодонтического лечения Незавершенный рост челюсти Осложнения во время имплантации: Анестезия (гематома, попадание адреналина в сосуд, аллергия, контрактура и тризм) Разрезы (пересечение артерии, проекция разреза, какой скальпель, дизайн разреза) Сверление (перегрев, тупые сверла, обороты, недосверливание или пересверливание, перфорация) Установка имплантата ( чрезмерная компрессия, плохая первичная стабилизация, повреждение пародонта соседних зубов, повреждение зуба) Чрезмерный наклон имплантата Глубокое погружение имплантата Аспирация инструмента (попадание в дыхательные пути) Проблема с фиксацией заглушки или формирователя десны ( нависающие костные края, сорвана резьба заглушки или имплантата, шахта винта забита костной стружкой) Наложение швов (расхождение краев раны) Медикаментозное сопровождение Осложнения на верхней челюсти: Осложнения при синус-лифтинге Перфорация дна при бикортикальной фиксации Перфорации мембраны синуса (открытый и закрытый синус-лифтинг) методы устранения Миграция в пазуху Инфицирование пазухи Полипы кисты Перелом бугра (небные импланты) Повреждение резцового нерва Установка в крылонебный отросток Осложнения на нижней челюсти: Перфорация нч канала Повреждения нерва (компрессия, пересечение) Ментальное отверстие Перфорация язычной стенки (+ проваливание имплантата) Осложнения при расщеплении При аугментации костными блоками (в т.ч. при заборе аутокостных блоков) При НКР титановыми мембранами Осложнения при одномоментной имплантации и немедленной нагрузке: Использование предохраняющих абатментов для предотвращения смещения имплантата Использование магнито-резонансного прибора для определения реальной стабильности имплантата Осложнения сразу после имплантации: Кровотечения при перфорации артерий в подбородочной области Боли Отеки Гематома Осложнения отсроченные: Парестезия Миграция в пазуху Инфекция Свищи (недосаженные заглушки и инфицированный остеопластический материал) Осложнения перед началом протезирования: Формирователи Резорбция кости Отсутствие прикрепленной слизистой Осложнения во время протезирования: Соединение с естественными зубами Соединение имплантата с абатментом (типы фиксации, переключение платформ, двойное переключение платформ) Виды протезов то типу фиксации (цементируемые, винтовые и т.п.) Выход цемента под десну Проблемы с эстетикой (чрезмерный наклон имплантатов, чрезмерное погружение и т.п.) Проблемы с функцией Проблемы с фонетикой Осложнения после протезирования: Перелом имплантатов Перелом абатментов Перелом фиксирующих винтов Проблемы с гигиеной ( когда ортопед создает эту проблему) Проблемы со съемными протезами Резорбция кости, рецессия десны (нет прикрепленной слизистой, травма) Несостоятельность имплантатов: Виды титановых сплавов Обработка поверхности имплантатов Методы извлечения имплантатов Реплантация Командный подход (ортопед – первая скрипка, но без команды он как дирижер без оркестра) – примеры правильного планирования Юридическая защита ( информированное согласие, гарантии) Ошибки маркетинга (например. составление плана лечения исходя из финансовых возможностей пациента, а не по показаниям) Когда казалось бы все учтено Практическое занятие: Правильное позиционирование имплантата с помощью универсального хирургического шаблона Очистка поверхности имплантата с помощью титановых щеточек Извлечение имплантата с помощью набора для удаления имплантатов

В стоимость входит: обучение, обеды, кофе-брейки, все материалы, используемые на курсе. С собой на курс иметь: рабочую одежду. На курсе выполняется индивидуализация стандартной ложки, дающая врачу получить более прогнозируемый результат. Выполняются одномоментный и двухмоментный оттиски. Демонстрируется выполнение монофазного слепка. Выполняется индивидуальная ложка и оттиск под импланты открытым и закрытым способами. В течение курса дается подробный анализ материалов и области его применения от альгинатов, С-силиконов и А-силиконов до полиэфиров. Содержание курса: Сравнительная оценка современных оттискных материалов. Технические особенности материалов, влияющие на клинический результат Получение оттиска с имплантантов техникой закрытой ложки. (усадка, компрессия и релаксация, пластическая и элластическая деформация, гидрофильность). Различные формы пластичности материалов (базовые, коррегирующие, монофазные) и возможности их комбинаций. Подбор стандартных ложек и их индивидуализация. Формирование позиционеров для исключения компрессии и оттяжек. Ретракция десны. Подбор нитей, техника укладки. Двойная ретракция. Другие способы механической ретракции. Получение двухслойного одномоментного оттиска. Показания, рациональная комбинация материалов. Получение двухслойного двухмоментного оттиска. Техника вырезки базового материала. Получение некомпрессионного монофазного оттиска для виниров, вкладок и накладок. Изготовление индивидуальных ложек для получения трансферных оттисков.

Время проведения: 10.00 – 18.00 Программа Целлулоидные колпачки. показания и противопоказания; материалы и инструменты используемые при работе с целлулоидными колпачками. преимуществах; недостатки; Видеодемонстрация работы по восстановлению фронтальной группы зубов в молочном прикусе) Восстановление боковой группы молочных зубов стальными металлическими коронками. показания и противопоказания ; нюансы при работе с детскими стальными металлическими коронками; методика постановки; цементы используемые для фиксации коронок; преимущества металлических коронок; недостатки; осложнения и ошибки при постановке стальной коронки у детей. Видеодемонстрация и практические навыки по установке детской стальной коронки. Использование временных коронок protemp фирмы 3м в детской стоматологии при сменном прикусе. характеристика материала; показания и противопоказания ; преимущества; недостатки; методика постановки коронки; Видеодемонстрация и мастер-класс по установке коронки. Восстановление жевательной группы зубов у детей пломбировочным материалом. обзор пломбировочных материалов. Характеристики материалов. Сравнительный анализ. адгезивные системы в детской стоматологии; метод "силиконового ключа" при восстановлении боковой группы зубов у детей. Видеодемонстрация и мастер класс по изготовлению силиконового ключа и его использование. Восстановление фронтальной группы зубов в молочном прикусе с применением композитного материала protemp4 , а также из самотвердеющей пластмассы. характеристика материалов; показания и противопоказания; преимущества; недостатки; Видеодемонстрация и мастер класс по изготовлению временной коронки.

Программа Часть первая. Профилактика неотложных состояний в амбулаторной стоматологии. Юридические основы оказания экстренной помощи пациентам в амбулаторной стоматологии. Современные законы и приказы, регламентирующие оказание помощи пациенту врачом любой специальности, стоматологом при возникновении у пациента экстренного состояния. Профилактика неотложных состояний: Как понять, что пациент в группе риска? Особенности жалоб пациентов с предвестниками угрожающих состояний. Протокол действий стоматолога в случае принадлежности пациента к группе риска по развитию неотложного состояния. Пациент с артериальной гипертензией плановый (острой болью), что делать? Премедикация и гипосенсибилизация в практике врача Виды премедикации в практике врача стоматолога: подготовка пациентов с аллергией в анамнезе; анальгетическая премедикация; седативная премедикация; антимикробная премедикация. Алгоритм безопасного применения местных анестетиков: Группы риска соматической патологии для местной анестезии. Взаимодействие местных анестетиков с иными лекарственными препаратами. Противопоказания и ограничения для применения адреномиметиков в составе местной анестезии. Алгоритм действий при необходимости оказания помощи пациенту с острой болью и повышенным А/Д. Как сделать местную анестезию эффективной на 100%? Причины снижения эффективности местной анестезии. Способы сделать анестезию эффективной. Практическая часть (ролевой практикум): Решение ситуационных задач. Разбор конкретных ситуаций (case - studies), возникающих в практике большинства врачей всех специализаций (примеры реальных случаев из опыта участников данного семинара, групповые дискуссии, обсуждение возможных путей решения). Часть вторая. Овладение навыками организации действий бригады по оказанию экстренной помощи. Овладение навыками оказания помощи при экстренных (неотложных) состояниях. Симптоматика неотложных состояний: Симптоматика ранней и поздней токсических реакций на местную анестезию: Симптоматика аллергических реакций, острого коронарного синдрома и иных экстренных состояний Практическая часть - ролевой практикум в малых группах: Организация действий бригады по оказанию неотложной помощи. Овладение навыками работы в составе бригады по оказанию неотложной помощи: Алгоритм действий врача-руководителя бригады по оказанию экстренной помощи. Алгоритмы поведения медицинского персонала при развитии у пациента различных угрожающих состояний. Роль каждого, отработка до автоматизма действий в составе бригады: Тренировка сбора бригады, распределения обязанностей в бригаде при наиболее опасных состояниях Синдром внезапной смерти Анафилактический шок Инородное тело дыхательных путей Организация действий бригады в процессе оказания помощи при иных экстренных состояниях: Обморочно-коллаптоидное состояние Судороги Ранняя токсическая реакция с возбуждением Мануальные навыки и умения необходимые в процессе оказания экстренной помощи. Практическая часть - ролевой практикум на манекенах: Овладение мануальными навыками оказания помощи при: остановке сердца; анафилактическом шоке, частичной или полной непроходимости дыхательных путей, обморочно-коллаптоидном состоянии, ранней токсической реакции. Базовая СЛР. Восстановление проходимости дыхательных путей: Тройной прием Сафара Постановка воздуховода Постановка ларингеальной маски/комбитюба Коникотомия Прием Гемлиха (взрослому, беременной, ребенку, и пациенту без сознания) Приемы оказания помощи пациенту без сознания Пути введения медикаментов при эсктренных состояниях Алгоритмы оказания помощи при наиболее опасных заболеваниях и состояниях Алгоритмы оказания помощи при обморочно-коллаптоидном состоянии, анафилактическом шоке, инородном теле дыхательных путей, гипертоническом кризе, остром коронарном синдроме, остановке сердца.

Программа Биотолерантная препаровка кариеса. Протоколы. Инструменты. Обоснование. При хронических кариозных поражениях вокруг кариеса организм выстраивает защитный барьер в виде склерозированного дентина. Как при этом улучшить силу связки реставрации, а также избежать проблем с чувствительностью, воспалением пульпы и вторичным кариесом. Кондиционирование (протравливание) адгезивного слоя – что остается за кадром. Оптимальная концентрация кислоты при различных случаях. Как избежать преждевременной деактивации кислоты на поверхности зуба, как смыть фосфатные соли кальция после протравки, которые катастрофически снижают силу связки адгезива с зубом. Адгезивы – взгляд на суть бондинга и причины неудач. Влияние молекулярной массы смол адгезива на технику бондирования, глубину пенетрации в дентин. Кардинальные различия в протоколах бондинга на спирту, на ацетоне, без растворителя, самопротравливающие адгезивы и праймеры. Нюансы праймирования в зависимости от субстрата. Аспекты субстратного бондинга, различные виды эмали, дентина, полимеров, керамических поверхностей - протоколы, расписанные по этапам и по секундам. Выбор композитного материала и их комбинирование для биоэквивалентного замещения тканей зуба по прочности, эластичности, опаковости, теплопроводности, полируемости, пластической деформации и другим параметрам для наиболее точного воспроизведения свойств здорового зуба. Клинические протоколы прямых композитных реставраций от препарирования полости дополировки и адаптации реставрации в динамическую окклюзию, ее дальнейшее сопровождение. Нюансы полимеризации композитов, моделирование при различных классах реставрации. C-фактор, секреты снятия полимеризационного стресса, «прямые – непрямые» реставрации, управление точкой гелеобразования в композите, расчет энергетической формулы материала, температурная и ультразвуковая пластификация композитов, законы оптических иллюзий для создания великолепной эстетики реставраций.

Дентальная фотография и протокол внутриротовой съемки позволяют визуализировать клиническую картину, более корректно презентовать план лечения и добиваться большей лояльности пациента. Также протокол дентальной фотографии позволяет урегулировать спорные, конфликтные ситуации с пациентом и являются доказательством в суде. С помощью дентальной фотографии можно контролировать качество работ, выполненных стоматологами и зуботехническими лабораториями. Программа Теоретическая часть Клиническое применение дентальной фотографии Основные задачи дентальной фотографии: Повышение эффективности продаж Юридическая документация Взаимодействие (врач стоматолог – зубной техник) Диагностика и планирование лечения (врач стоматолог – врач стоматолог) Презентация комплексного плана лечения (врач стоматолог-пациент) Эволюция фотоаппарата – фотографии Устройство и принцип работы фотоаппарата (Body) Физика преломление света (Lens «Объектив») Импульсный свет. Информация или журнальная картинка? (Вспышка) Аксессуары для дентальной фотографии, секреты и lifehack Зеркала Ретракторы Контрастор Протокол архивации и переноса данных Взаимодействия фотоаппарат – компьютер, советы Готовый СКРИПТ по настройкам фотоаппарата для съемки в ротовой полости Принципы настройки фотоаппарата «Три КИТА» Выдержка Диафрагма ISO Протокол ежедневного ведения пациентов в клинике с помощью дентальной фотографии Портретная съемка Внутриротовая съемка Подведение итогов, выводы Практическая часть Демонстрация протокола дентальной фотографии Портретная съемка (отработка световых схем; Съемка в полости рта (на реальном пациенте; Протокол работы ассистента. Практикум по художественной фотографии в стоматологии Отработка практических навыков с каждым участником курса

Программа 10:00 - 12:00 - Управление клиникой в цифровую эпоху через единое информационное пространство Поговорим, почему сегодня так важно иметь единый пульт управления полетами клиники: Отличие поведенческой отчетности от "посмертного" учета событий Важность укрощения человеческого фактора по всей вертикали ключевые критерии, влияющие на достижение результата Удаленный контроль без риска подтасовки данных подчиненными Китайская тройка, как метод контроля контролеров Расскажу, как работать с ожиданиями потенциальных пациентов и формировать их потребности внешней информационной средой: Корпоративный сайт Поисковые системы Социальные сети Управление репутацией (отзовики, форумы и другие площадки) Клиника в смартфоне пациента (мессенджеры и приложения) IP-телефония, как ворота цифровых голосовых данных Наружная реклама и другие нецифровые каналы Покажу, как обеспечить полноту, неизменность и непрерывность передачи информации во внутренней информационной среде (call-центр, регистратура, менеджеры по сопровождению пациентов, доктора, заведующие отделениями и главные врачи, маркетологи и PR-специалисты, экономисты и менеджеры по ДМС, директорат) и за ее пределами. Обсудим, проблемы, к которым может привести отсутствие ЕИП: Недостаточное информирование пациента Пациенты-«потеряшки» Излишние обзвоны пациентов Расхождение в стоимости плана и фактического лечения У каждого доктора свое понимание применения прайса клиники и еще 10 дыр, в которые регулярно утекают ваши доход 12:00 - 12:20 - Перерыв на кофе 12:20 - 14:00 - Вспомним о влиянии человеческого фактора на работу клиники и разберем, как нивелировать влияние человеческого фактора на работу клиники через ЕИП. Объясню, как распределить роли в едином информационном пространстве (ЕИП) и заставить всех играть по правилам "без желтых карточек и удаления с поля": Поставщики информации (сall-центр и регистратура, доктора на этапе диагностики и планирования лечения) Операторы ЕИП (регистратура, менеджеры по сопровождению клиентов, доктора на этапе непосредственно лечения) Контролёры ЕИП (заведующие отделениями, главные врачи, руководители регистратуры и службы менеджеров по сопровождению, экономисты) Законодатели ЕИП (главные врачи, директорат) Связи с общественностью ЕИП (маркетологи, директорат) Если клиника ― это оркестр, то кто дирижер? Если дирижирует лично директор или собственник, то как сможет в унисон играть оркестр, когда дирижер отдыхает? Поймем, как дирижировать клиникой удаленно, не теряя эффективности и стабильно увеличивая прибыль. 14:00 - 14:45 - Обед 14:45 - 16:30 - Расскажу, почему грамотное сопровождение пациентов стало прорывом в развитии клиники, как с точки зрения сервиса, так и с позиции доходов предприятия Разберем, как внедрить менеджеров по персональному сопровождению клиентов: Постановка целейоплата и мотивация Подготовка кадров Техническое обеспечение График работы Оптимальная норма нагрузки Взаимодействие с другими игроками ЕИП Call-центр Когда уже пора внедрять и как избежать ошибок: Цели и задачи Опыт внедрения Подготовка кадров Особенности технической реализации Пути достижения максимальной эффективности Алгоритм "заботливый доктор" Встраивание в ЕИП Зоны риска для отношений клиники с пациентом при отсутствии ЕИП: От записи до прихода в клинику Первичная консультация Ушел подумать" Начальный этап лечения Переход между специалистами в процессе лечения Окончание плана лечения 16:30 - 18:00 - Расскажу, как о службе главного врача и заведующих отделениями и том, как перейти от выборочного контроля к высокоточному выявлению и устранению проблем: Централизованное хранение данных Ранжирование уровней допуска сотрудников Упрощение контроля за счет системы "Светофор" Информирование всех заинтересованных участников ЕИП о поступивших в систему изменениях По итогам контроля постепенное смещение от контроля к искоренению человеческого фактора Функционирование в рамках ЕИП Разберем примеры из практики! Что даст вам участие - 9 главных аспектов: Поток пациентов Выдрессированные администраторы Исключение человеческого фактора из бизнес-процессов Удержание пациентов при продолжительном лечении Контроль качества по принципу необратимости наказания Идеальный для пациента уровень сервиса Дополнительные и повторные продажи Система контролирует себя сама, вы только управляете