Архив учебных мероприятий

Программа Теоретическая часть Различия между пломбой и реставрацией. Критерии эстетической реставрации. Параметры цвета. Феномены отражения падающего света: опалесценция, флюоресценция, эффект гало, метамеризм. Адгезивные системы. Факторы, влияющие на качество адгезии. Выбор адгезивной системы в различных клинических ситуациях. Прямая или непрямая реставрация. Показания и противопоказания к прямой реставрации. Принципы препарирования для создания невидимой реставрации. Состав светоотверждаемых композитов. Полимеризационная усадка, ее последствия. Пути решения проблемы полимеризационного стресса. Универсальный текучий композит X-flow. Правила работы с композитами. Микроматричный материал Esthet X HD. Характеристики, преимущества, особенности работы с материалом. Универсальные нанокерамические материалы Ceram X duo, так и Ceram X mono. Натуральная эстетика - это просто. Последовательность построения реставрации. Восстановление контактного пункта: активная и пассивная методика. Матричная система Palodent Plus. Умный заменитель дентина - материал SDR. Восстановление обширных дефектов боковой группы зубов. Финишная обработка реставрации. Практическая часть Выполнение реставрации материалами SDR, Ceram X duo и Ceram X mono (либо другими композитными материалами). Особенности реставрации боковой группы зубов. Критерии эстетической реставрации. Различия между понятиями — пломба и эстетическая реставрация. Цвет, основные понятия и характеристики применительно к стоматологии. Адгезия. Причины нарушения образования адгезивных связей. Правила работы с адгезивами 4,5 и 7 поколений. Выбор прямой или непрямой реставрации. Принципы препарирования для создания невидимой реставрации. Классификация, состав и свойства композиционных материалов. Правила работы с композиционными материалами. Полимеризационная усадка и полимеризационный стресс. Пути решения проблемы полимеризационного стресса. Esthet X HD - микроматричный композиционный материал. Основные свойства и характеристики. Принципы создания реставрации по биомиметической технике. Финишная обработка реставрации. Особенности анатомии боковой группы зубов. Силовые пояса. Восстановление контактных пунктов: активная и пассивная методики. SDR - умный заменитель дентина как неотъемлемая часть обширных реставраций боковой группы зубов. Восстановление боковой группы зубов с использованием материалов SDR и Ceram X mono+.

Программа Ошибки до начала лечения: Психология (пациент пришел за мостовидным протезом, а Вы предлагаете имплантацию) Завышенные ожидания пациента (полная аналогия со своими зубами или даже лучше, думает что можно не ухаживать, нетерпимость в сроках, отсутствие необходимости в костной пластике, отказ удалять «здоровые» зубы Ошибки при диагностике и планировании: Диагностика: Общие патологии (противопоказания к имплантации и костной пластике (список)) Местные патологии Противопоказания местные (проблемы с соседними зубами и тп) Грануляции Пародонтит Пломбировочный материла за верхушкой Остатки кист Ограниченное открывание рта (проблемы с суставом, контрактура и т.п.) Планирование Количество имплантатов (много или всего 1) Расположение имплантатов относительно друг друга (слишком близко или слишком далеко) Расположение имплантата относительно соседних зубов (шаблоны + бонпен) Расположение относительно будущей ортопедической конструкции (щечно, небно, глубоко или поверхностно) Длина и диаметр имплантата (слишком короткий, длинный) – правило Анте – соотношение коронки к имплантату – плоскостное и конусное различаются Эффект Попова - Годона Активная стадия ортодонтического лечения Незавершенный рост челюсти Осложнения во время имплантации: Анестезия (гематома, попадание адреналина в сосуд, аллергия, контрактура и тризм) Разрезы (пересечение артерии, проекция разреза, какой скальпель, дизайн разреза) Сверление (перегрев, тупые сверла, обороты, недосверливание или пересверливание, перфорация) Установка имплантата ( чрезмерная компрессия, плохая первичная стабилизация, повреждение пародонта соседних зубов, повреждение зуба) Чрезмерный наклон имплантата Глубокое погружение имплантата Аспирация инструмента (попадание в дыхательные пути) Проблема с фиксацией заглушки или формирователя десны ( нависающие костные края, сорвана резьба заглушки или имплантата, шахта винта забита костной стружкой) Наложение швов (расхождение краев раны) Медикаментозное сопровождение Осложнения на верхней челюсти: Осложнения при синус-лифтинге Перфорация дна при бикортикальной фиксации Перфорации мембраны синуса (открытый и закрытый синус-лифтинг) методы устранения Миграция в пазуху Инфицирование пазухи Полипы кисты Перелом бугра (небные импланты) Повреждение резцового нерва Установка в крылонебный отросток Осложнения на нижней челюсти: Перфорация нч канала Повреждения нерва (компрессия, пересечение) Ментальное отверстие Перфорация язычной стенки (+ проваливание имплантата) Осложнения при расщеплении При аугментации костными блоками (в т.ч. при заборе аутокостных блоков) При НКР титановыми мембранами Осложнения при одномоментной имплантации и немедленной нагрузке: Использование предохраняющих абатментов для предотвращения смещения имплантата Использование магнито-резонансного прибора для определения реальной стабильности имплантата Осложнения сразу после имплантации: Кровотечения при перфорации артерий в подбородочной области Боли Отеки Гематома Осложнения отсроченные: Парестезия Миграция в пазуху Инфекция Свищи (недосаженные заглушки и инфицированный остеопластический материал) Осложнения перед началом протезирования: Формирователи Резорбция кости Отсутствие прикрепленной слизистой Осложнения во время протезирования: Соединение с естественными зубами Соединение имплантата с абатментом (типы фиксации, переключение платформ, двойное переключение платформ) Виды протезов то типу фиксации (цементируемые, винтовые и т.п.) Выход цемента под десну Проблемы с эстетикой (чрезмерный наклон имплантатов, чрезмерное погружение и т.п.) Проблемы с функцией Проблемы с фонетикой Осложнения после протезирования: Перелом имплантатов Перелом абатментов Перелом фиксирующих винтов Проблемы с гигиеной ( когда ортопед создает эту проблему) Проблемы со съемными протезами Резорбция кости, рецессия десны (нет прикрепленной слизистой, травма) Несостоятельность имплантатов: Виды титановых сплавов Обработка поверхности имплантатов Методы извлечения имплантатов Реплантация Командный подход (ортопед – первая скрипка, но без команды он как дирижер без оркестра) – примеры правильного планирования Юридическая защита ( информированное согласие, гарантии) Ошибки маркетинга (например. составление плана лечения исходя из финансовых возможностей пациента, а не по показаниям) Когда казалось бы все учтено Практическое занятие: Правильное позиционирование имплантата с помощью универсального хирургического шаблона Очистка поверхности имплантата с помощью титановых щеточек Извлечение имплантата с помощью набора для удаления имплантатов

Продолжительность курса: 2,5 - 3 часаПрограмма семинара1. История вопроса. Предпосылки возникновения компьютеризированных систем для обезболивания в стоматологии.Недостатки традиционных методик местного обезболивания в стоматологии: Блокада нижнего альвеолярного нерва при проведении проводниковой анестезииИнфильтрационные анестезии.Модифицированные методики обезболивания с использованием аппарата CompuDent STA: Обезболивание переднего и среднего верхнего альвеолярного нерва (AMSA).Анестезия в области резцового отверстия (P-ASA).STA – модифицированная интралигаментарная анестезия.Технологии DPS (Динамический контроль за давлением).Возможности и преимущества CompuDent STA: Практически безболезненная процедураОтсутствие коллатерального онеменияКомфорт пациента и снижение чувства страхаНемедленное поступление обезболиванияПрофилактика неотложных состояний.2. Практическая демонстрация и отработка мануальных навыков на фантоме.Каждому слушателю в подарок CD-диск с фильмом для освоения методики использования аппарата Compudent STA.

Программа Блок 1 Критерии эндодонтического доступа. Методы определения рабочей длины. Влияние анатомии корневого канала, его апикальной структуры и клинической ситуации на определение рабочей длины. Принципы работы апекслокатора VDW Raypex 5, VDW Raypex 6. Особенности определения рабочей длины при повторном эндодонтическом лечении корневого канала. Блок 2 Препарирование к/к машинными инструментами системы MTwo. Особенности дизайна, строения, сплава. Возможности системы при обработке узких, сильно искривленных каналов. Последовательность файлов. Алгоритм обработки к/к системой MTwo. «Золотые» правила работы. Нужны ли устьевой файл и «ковровая дорожка»? Понятия торка и скорости. Рекомендованные параметры для MTwo. Какие приборы используются для работы с системой. Методы обтурации канала после обработке MTwo Подходит ли для пломбирования использование гуттаперчи на носителе? Экономическое обоснование использования системы. Влияние на ценообразование и временные затраты. Какие дилеры продают «оригинальную» продукцию. Reciproc. Препарирование к/к одним файлом. Особенности дизайна, строения, сплава. Понятие реципрокального движения. Возможности системы при обработке узких, сильно искривленных и S-образных каналов. Выбор «нужного» файла в различных клинических ситуациях. Алгоритм обработки к/к системой Reciproc. Основные правила работы. Нужны ли устьевой файл и «ковровая дорожка»? Требования к приборам для обработки к/к RECIPROC. Методы обтурации к/к после обработки Reciproc Экономическое обоснование использования системы. Влияние на ценообразование и временные затраты. Практическая часть: препарирование эндоблоков инструментами систем MTwo и Reciproc Блок 3 Обтурация к/к термопластифицированным методом. Цели и задачи обтурации. Метод «непрерывной волны». Суть метода. Прибор BeeFill 2 in 1. Обтурационные материалы. Алгоритм действий. Определение рабочей длины мастер-штифта. Припасовка мастер штифта. Припасовка нагревающего плаггера. Компакция (этапы DownPack и BackFill). Практическая часть: обтурация эндоблоков комбинированным методом. Блок 4 Ультразвук на различных этапах эндодонтического лечения. На примере прибора VDW.Ultra. Виды звуковых систем. Звуковые системы, используемые в стоматологической практике. Особенности звуковых систем для использования на эндодонтическом приеме. Прибор VDW.Ultra. Режимы для различных этапов эндолечения. Насадки. Вид. Сплав. Разъем. Демонстрация работы прибора в различных клинических случаях (видео).

Программа: Трехмерная дентальная компьютерная томография (конусно-лучевая компьютерная томография, 3Д КТ) в амбулаторной стоматологии. Физико-технические особенности метода, показания, методики и алгоритмы обследования зубочелюстной системы и челюстно-лицевой области пациентов на различных видах трехмерных дентальных компьютерных томографов («3DХ Accuitomo/FPD» («Morita», Япония); «GALILEOS», «Orthophos XG 3D/ Ceph» («Sirona», Германия); «Picasso Pro ECT-12» («Vatech & E-WOO», Южная Корея); «Promax 3D” (“Planmeca”, Финляндия) и т.д. Варианты стоматологических (дентальных) компьютерных томографов. Особенности работы с СД-диском с данными 3Д КТ в режиме Viewer. Спиральная компьютерная томография (СРКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), исследование челюстно-лицевой области, зубочелюстной системы, височно-нижнечелюстных суставов. Рентгеноанатомия зубочелюстной системы, челюстно-лицевой области, верхнечелюстных пазух и височно-нижнечелюстных суставов по данным 3Д КТ. Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений зубочелюстной системы, челюстно-лицевой области, височно-нижнечелюстных суставов и верхнечелюстных (околоносовых) пазух по данным 3Д КТ. Использование 3Д КТ в детской и терапевтической стоматологии (эндодонтии, пародонтологии), при планировании имплантации, хирургического, ортопедического, ортодонтического лечения в амбулаторной стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Опыт организации междисциплинарного взаимодействия. Информационная система радиологической диагностики в современной стоматологической клинике, алгоритм лучевой диагностики при обследовании пациентов в различных разделах амбулаторной стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии. На практической части цикла – выполнение КТ исследований на 3Д КТ на базе Центра стоматологической рентгенодиагностики («МЕДИ на Невском»); презентация методик 3Д КТ в стоматологии и разбор клинико-рентгенологических наблюдений. Цикл (в Санкт-Петербурге и с выездом) проводит зав. кафедрой рентгенологии в стоматологии СПбИНСТОМ, председатель секции «Лучевая диагностика в стоматологии» СтАР, д.м.н., профессор Чибисова М.А.

Каждый участник на курсе выполняет моделировку зубов с учётом окклюзионного компаса разноцветными восками, соответствующими движениям нижней челюсти. Особое внимание уделяется определению классов окклюзии и правильной настройки артикулятора. На курсе при моделировании фронтальной группы зубов, особое внимание уделяется фронтальной защите и фронтальной направляющей. Программа Направление движений зубных рядов относительно друг друга в горизонтальной плоскости. Окклюзионный компас во фронтальном участке. Движение суставных головок относительно инцизальной точки фронта нижней челюсти. Отдельные движения челюсти и проекционные пути на фронтальных зубах относительно горизонтальной плоскости. Поэтапное создание структурных элементов каждого отдельного - фронтального зуба к своему / своим антогонистам. Определение длинны и формы фронтальных зубов. Взаимосвязь величины и формы фронтальных зубов с фонетикой, функцией и эстетикой. Воскование фронтального участка зубов с учетом фонетики, функции и эстетики. Моделирование рабочих и защитных бугров Устройство артикулятора. Arcon, Non-Arcon. Загипсовывание мастер моделей в артикулятор. Моделирование жевательных зубов С собой на курс иметь: Моделировочный инструмент по воску (лекрон), фрезы по гипсу, рабочую одежду.

Данный курс рекомендован хирургам-имплантологам и ортопедам. Только работая в единой команде можно получить оптимальный результат при проведении одномоментной имплантации и немедленной нагрузки. Программа Лекционная часть: Хирургический аспект Имплантация в беззубый гребень Одноэтапная – установка однокомпонентных мини-имплантатов классический имплантат с формирователем Имплантация после удаления зуба Ранняя отсроченная Экстренная Одномоментная с удалением Особенности установки имплантата в лунку одно-, двух- и трехкорневого зуба. Как добиться первичной стабилизации. Анатомия лунки. Типы лунок и прогноз имплантации в зависимости от типа лунки. Атравматичное удаление зуба. Методики атравматичного удаления. Установка имплантата без сверления. socket preservation одномоментная c заглушкой одномоментная с формирователем с временной коронкой нефункциональная с временной коронкой функциональная Root shield Одномоментно с синус-лифтингом Одномоментно с расщеплением Одномоментно с НКР титановые мебраны коллагеновые мембраны фибриновые мембраны и фибриновый клей Реплантация после удаления имплантата: пластинчатого винтового Ортопедический аспект - Нагрузка немедленная нефункциональная немедленная функциональная ранняя отсроченная Установка 4-х имплантатов и несъемной конструкции с одномоментной нагрузкой. Технология высокоточных хирургических шаблонов. Использование шаблонов для точного позиционирования имплантатов при одномоментной имплантации и немедленной нагрузке. Пародонтологический и эстетический аспект Двойное переключение платформ Подсадка полулунного лоскута Эстетика мягких тканей Финансовый и юридический аспект Маркетинг Информированное согласие Практическая часть: Удаление зуба на бараньей челюсти Установка имплантата в лунку зуба на бараньей челюсти Установка имплантата с помощью шаблона и фиксация постоянного абатмента и временной коронки Изготовление временной коронки для провизионализации на модели Присутствие на показательной операции