Кому предназначен курсВрачам-интернам и ординаторам, которые чувствуют неуверенность и дискомфорт в ежедневной практике в связи с недостаточностью опыта, испытывают трудности при составлении планов терапевтического лечения пациента, а также выбора и проведения оптимальных реставрационных работ.Выпускникам стоматологических факультетов, которые не имеют достаточно навыков работы с пациентами, боятся начинать самостоятельный прием, а также не имели возможность освоить реставрацию зубов в прямой технике под контролем преподавателя. Врачам стоматологам-терапевтам, врачам стоматологам общей практики (в том числе после перерыва в работе или переквалификации), которые хотят научиться проводить эстетическую реабилитацию по современным стандартам с предсказуемым результатом, в том числе под микроскопом, в концепции AVS.Что вы получите в итогеЕсли вы только начинаете: после этого курса вы будете увереннее в общении с пациентами, сможете самостоятельно составлять план реставрационного лечения, со 100% уверенностью использовать раббердам в своей работе, применять композиты в различных клинических ситуациях, научитесь моделировать красивые реставрации при этом меньше пришлифовывать по прикусу. Изучите основы строения зубного ряда в концепции AVS.Если вы опытный: вы получите множество рабочих фишек, которые облегчат и улучшат вашу работу, сделают ее эффективнее, так как вы начнете работать в геометрии построения (AVS).Если у вас нет микроскопа: мы обучаем техникам работы с композитами и раббердамом, которые работают независимо от того, есть ли у вас увеличение или нет. На этом курсе вы можете поработать с микроскопом, а мы научим его использовать в простой и доступной форме. Вы будете делать красивые и износостойкие (функциональные) реставрации, попадать в цвет, меньше пришлифовывать по прикусу, делать системное восстановление зубов предсказуемо и легко, научитесь моделировать и применять раббердам.Как проходят занятияМаксимум полезной информации, насыщенная программа с 10.00 до 18.00.Обучение проводится в два этапа: Теоретический курс с отработкой практических навыков на фантомах и клинический курс, предусматривающий работу с пациентами*.Фантомный тренинг проходит в уникальном симуляционном зале, каждое рабочее место в котором оснащено фантомной головой, специальными моделями, микроскопом, аспирационной системой и установкой турбина/микромотор/скейлер, что имитирует клинические условия.При работе с пациентами группа разбивается на две подгруппы по 4 человека, работающих в паре (врач/ассистент), одна подгруппа в утреннюю смену, вторая - в вечернюю. Индивидуальный подход преподавателя к каждому участнику и персонализированный план работы в зависимости от исходного уровня компетенций и знаний гарантирован.Работа с пациентами проводится в клинических кабинетах. Особое внимание уделяется эргономике – научной организации рабочего процесса; обучение в паре позволяет отработать навык «в четыре руки».Пациенты по тематике курса для обучающихся подбираются заранее преподавателем, вы можете также приглашать своих пациентов, если возникает ситуация отсутствии пациента, проводится работа на фантомных моделях в стоматологическом кресле с ассистентом; обсуждаются с преподавателем ситуационные задачи, разбираются клинические ситуации.На этом курсе вы можете поработать с микроскопом, а мы научим его использовать в простой и доступной форме. Участники получают четкие алгоритмы для различных клинических ситуаций.* Ко второму этапу обучения допускаются курсанты, успешно прошедшие фантомный курс (по результатам тест-контроля и выполнения контрольных заданий на фантомных симуляторах)ПрограммаДень 1Основы формообразования: анатомические ориентиры резцов, клыков и премоляров верхней и нижней челюсти в авторской концепции А.В. Ветчинкина (AVS).Теоретическая часть:Изучение основных анатомических ориентиров вестибулярной, небной (язычной) и апроксимальной поверхностей. 2D-моделирование (чертеж-рисунок) и 3-D моделирование из скульптурного пластилина резцов, клыков и премоляров верхней и нижней челюсти (демонстрация преподавателем), презентация «Анализ использования анатомических ориентиров на клиническом приеме».Практическая часть:Курсанты самостоятельно, под контролем преподавателя, проводят лепку (3D-моделирование) всех разобранных зубов из скульптурного пластилина.День 2Основы формообразования: анатомические ориентиры моляров верхней и нижней челюсти в авторской концепции А.В. Ветчинкина (AVS).Теоретическая часть:Модулярная структура построения вестибулярной, небной (язычной) и апроксимальной поверхностей. 2D-моделирование (чертеж-рисунок) и 3-D моделирование из скульптурного пластилина моляров верхней и нижней челюсти (демонстрация преподавателем), презентация «Прямая реставрация моляров из композита. Анализ использования анатомических ориентиров на клиническом приеме».Практическая часть:Курсанты самостоятельно, но под контролем преподавателя, проводят лепку (3D-моделирование) всех разобранных зубов из скульптурного пластилина.Домашнее задание 2День 3Фронтальные реставрации: мануальная проработка морфологии и микротекстуры в композите.Работа проходит на эргономичных фантомных головах и специальных моделях с различными видами разрушений. Возможна работа с микроскопом.Теоретическая часть:Показания и противопоказания к прямой реставрации в зависимости от клинической ситуацииМатериалы и инструменты для прямой реставрации; художественные аксессуарыТехники (методики) реставрации фронтальных зубов в композите в концепции AVS (с использованием силиконового ключа и в свободной дизайне (freestyle). Архитектоника зубного ряда.Классическая методика построения контактного пункта: адаптация и индивидуализация матриц, выбор и положение клиньев, дополнительные методы фиксации матрицы. Тактика при наличии поддесневого дефекта. Активная и пассивная техники восстановления контактного пункта. Обработка нависающих краев в околодесневой области, полирование контактного пункта.Протокол финишной обработки, создание макро и микрорельефаПрактическая часть:Трансляция этапов работы лектора на экран, с последующим повторением каждого этапа врачом-курсантом:Проработка первичной морфологии (анатомические ориентиры AVS) и тренировка навыка построения в симметрии шести верхних фронтальных зубов.Моделирование вестибулярной поверхности верхнего центрального резца с использованием силиконового ключа.Моделирование верхнего клыка в технике биомиметики (без силиконового ключа). Контурирование, шлифование, микротекстурирование и окончательная полировка реставраций. Макро и микрорельеф резцов и клыков верхней и нижней челюсти. Инструменты. Домашнее задание 3День 4Цветоведение: подбор и воспроизведение цвета в прямых реставрациях.Работа проходит на эргономичных фантомных головах со специальными моделями с гарнитурными зубами для имитации натуральных оттенковТеоретическая часть:Как определить цвет зуба, цвет композита и будущей реставрации.Оптическая модель коронки: опаковость (непрозрачность), полупрозрачность, прозрачность. Внутренняя топографическая анатомия коронки.Оптические свойства (плотность) композитных материалов (эмалевые, дентинные оттенки, боди).Зависимость цвета реставрации от распределения слоев композита разной насыщенности (опаковости) и конфигурации этих слоев.Нюансы и правила работы с наиболее популярными композитами в простой технике и продвинутой (многослойной «технике натуральных слоев»). Цветовые рецепты для различных материалов.Как нивелировать границу перехода реставрации (правила и техники).Работа с красками, роль опакеров, основные составляющие режущего края (опалесцирующие зоны, эффект Halo, характеризация мамелонов)Протокол финальной обработки, воспроизведение микрорельефа.Практическая часть: Трансляция этапов работы лектора на экран, с последующим повторением каждого этапа врачом-курсантом:Художественная реставрация двух верхних первых резцов с дефектами различной конфигурации (с использованием силиконового ключа) с воспроизведением цветовых эффектов: мамелоны, зоны прозрачности, Гало-эффект, пятна) Контурирование, шлифование, микротекстурирование и окончательная полирование реставраций.Домашнее задание 4День 5Боковые реставрации: мануальная проработка морфологии и микротекстуры в композите.Работа проходит на эргономичных фантомных головах и специальных моделях с различными видами разрушений. Возможна работа с микроскопом.Теоретическая часть:Этапы восстановления премоляров и моляров верхней и нижней челюсти; воспроизведение макро и микрорельефа жевательной поверхности в функционально-эстетической анатомии (фиссуры первого, второго, третьего порядка). Характеризация фиссур. Краски.Клиническая анатомия и физиология контактного пункта в боковых зубах. Методики воссоздание единой системы непрерывности зубного ряда.Протокол финишной отделки реставраций. Принципы введения в окклюзию, окклюзионное редактирование, окклюзионный компас.Техника вырезания (carving) жевательной поверхности.Практическая часть:Трансляция этапов работы лектора на экран, с последующим повторением каждого этапа врачом-курсантом:Моделирование верхних премоляров при значительном разрушении коронки. МОД, 2 класс. Моделирование верхнего первого моляра. МОД с частичным разрушением боковой стенки.Моделирование нижнего первого моляра при частичном разрушении коронки. МОД с частичным разрушением боковой стенки.Финишная обработка и полировка реставраций: этапы, боры. Характеризация фиссур. Краски. Домашнее задание 5День 6Боковые реставрации: подготовка тканей к адгезии, клиническое материаловедение (композиты, адгезивы, прокладочные материалы), методики построения композитных реставрации боковых зубов.Работа проходит на эргономичных фантомных головах и специальных моделях с различными видами разрушений. Возможна работа с микроскопом.Теоретическая часть:Прямое или непрямое восстановление: от чего зависит принятие решения.Дизайн препарирования в прямой технике. Что работает: минимальная инвазия или удаление всех нестабильных структур с редукцией бугров?Подготовка эмали и дентина: принципы формирования скосов на эмали, обработка полостей перед реставрацией как профилактика дебондинга и уменьшение полимеризационного стресса (проблема «белой линии», постоперационной чувствительности, косых трещин в эмали после реставрации).Композитные материалы (классификация, состав, свойства, выбор в различных клинических ситуациях).Все про адгезию: чем, как, сравнительная характеристика адгезивных систем, протоколы, ошибки. Клинические рекомендации по выбору.Адаптация композитного материала в полости (как «приклеиться, а не прилепиться») и режим полимеризации (где время сократить, а где выдержать по инструкции).Фотополимеризационные лампы: технические характеристики, правила работы, режим полимеризации (где время сократить, а где выдержать по инструкции).Лечебные прокладки: да или нет? Перфорации (микробные и ятрогенные): критерии отбора случаев, тактика ведения. Что говорят современные исследования.Методики восстановления боковых зубов в прямых реставрацияхклассическая методика построения (I класс): наслоение материала, характеризация фиссур (как правильно работать с красками);методика построения через силиконовый индекс (окклюзионная матрица): лайфхаки для оптимизации результата. Почему не всегда получается?классическая методика построения (II класс): адаптация и индивидуализация матриц и колец, выбор и положение клиньев, дополнительные методы фиксации матрицы. Что делать при наличии поддесневого дефекта. Активная и пассивная техники восстановления контактного пункта;классическая методика построения (II класс): восстановление с сохранением апроксимального гребня (туннельная и инъекционная техника).Техники моделированиямоделирование в одной порции;моделирование в эмалевых каплях (к фиссуре);секционное моделирование(от фиссуры).Починка старых реставраций: принципы, материалы, новые подходы к проблеме.Практическая частьТрансляция этапов работы лектора на экран, с последующим повторением каждого этапа врачом-курсантом:Моделирование верхних и нижних премоляров и моляров с дефектами различной конфигурации в различных техникам моделирования.Финишная обработка и полировка реставраций: этапы, боры. Характеризация фиссур. Краски. Домашнее задание6День 7ВыходнойДень 8Изоляция операционного поля системой раббердам.Работа проходит на эргономичных фантомных головах со специальными моделями, разработанными под «жизненные ситуации».Теоретическая часть:базовый и дополнительный инструментарий;техники изоляции в реставрации, эндодонтии, ортопедии;выбор поля изоляции, дополнительные методы фиксации завесы (обвязка, тефлон, подклейка, дополнительные зажимы, ретракция десны);сплит-дам: как и в каких случаях;разновидности классической системы раббердам: OptiDam, OptraDam, QuickDam.Практическая часть:Разбор клинических ситуаций от простых до нестандартных. Курсанты сначала повторяют общие задания после демонстрации преподавателем, затем выполняют индивидуальные упражнения:изоляция одиночных зубов, в том числе с глубоким поддесневым разрушением;изоляция группы фронтальных и боковых зубов в прямой и непрямой реставрации;изоляция при скученности зубов, супраокклюзии, неполном прорезывании, дистальные дефекты, на обточенные зубы, мосты, ретейнеры.Домашнее задание 7День 9*10.00 – 15.00 Мастер – класс по теме «Реставрация фронтальных зубов» (ВИНИРЫ/ЛАМИНАЦИЯ)16.00-18.00 Тест-контроль и выполнение контрольных заданий на фантомных симуляторахДень 10Клиническая практика (группа делится на подгруппы для практики)подгруппа с 9.30 до 14.00подгруппа с 14.30 до 19.00Тема практического занятия №1:«Организация приема: документация, фотопротокол, эргономика»Практика: обследование пациента, составление плана лечения, проведение анестезии, изоляция операционного поля раббердамом, лечение неосложненного кариеса, прямая композитная реставрация, финишная обработка, заполнение документации. При желании доктора могут поработать с микроскопом, а мы научим его использовать в простой и доступной форме. Собеседование по вопросам для самоподготовки.Домашнее задание 8День 11Клиническая практика (группа делится на подгруппы для практики)подгруппа с 9.30 до 14.00подгруппа с 14.30 до 19.00Тема практического занятия №3:«Клинические методики (техники) композитных реставраций фронтальных зубов. Работа с контактными поверхностями».Практика: обследование пациента, составление плана лечения, проведение анестезии, изоляция операционного поля раббердамом, лечение неосложненного кариеса, прямая композитная реставрация, финишная обработка, заполнение документации. При желании доктора могут поработать с микроскопом, а мы научим его использовать в простой и доступной форме. Собеседование по вопросам для самоподготовки.Домашнее задание 10