Курсы по стоматологии

ПрограммаТеоретическая частьЮридические аспекты оказания медицинской помощиАлгоритм действий персонала при возникновении неотложного состоянияМеры профилактики неотложных состоянийРекомендуемое техническое оснащение (укладка/аптечка)Внезапная остановка кровообращенияОстрое нарушение мозгового кровообращенияГенерализованный судорожный приступСинкопальные состояния (обморок, сердечно-сосудистый коллапс)Острый коронарный синдромГипертонический кризБронхоспазмАнафилаксияОбструкция верхних дыхательных путей инородными теламиГипогликемияПрактическая частьГрупповая и индивидуальная отработка:Базовый алгоритм сердечно-легочной реанимации с применением автоматического наружного дефибриллятора (манекен взрослого человека/младенца)Прием поворота человека в стабильное боковое положениеМаневр Геймлиха и его модификации (манекен взрослого человека/младенца)Альтернативные приемы поддержания проходимости верхних дыхательных путей (воздуховоды и ларингеальные трубки)Работа с ручным дыхательным аппаратом (мешком Амбу)*Во время практики вы будете использовать данное оборудование:Тренажер для сердечно-легочной реанимации с визуальным отображением потока крови и планшетным компьютером, на котором установлено специальное программное обеспечение, позволяющее оценить правильность проведения сердечно-лёгочной реанимации(взрослый/младенец);Тренажер для отработки маневра Геймлиха;Тренажер для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей;Учебный автоматический наружный дефибриллятор; Медицинское оборудование: дыхательный мешок, воздуховоды, ларингеальные маски и трубки

Компания Курапрокс совместно с компанией CURADEN AG представляют обучение по международной программе iTOP для врачей-стоматологов и гигиенистов.iTOP – это ИНДИВИДУАЛЬНАЯ программа подготовки специалистов в сфере профилактики стоматологических заболеваний.Методика основана на максимально эффективной передаче знаний о правильном уходе за полостью рта от врача к пациент.ПрограммаЛекционная частьПонятие о биопленке и как правильно на нее воздействоватьКачество привитых гигиенических навыковГрупповая и индивидуальная профилактикаМотивация специалиста и пациентаРоль зубной пастыКонтроль и коррекция навыков личной гигиены полости ртаОценка результатов, прогнозПрактическая частьРабота в группахИндивидуальный побор средств гигиены каждому участникуОбучение техникам чисткиТехника индивидуального подхода к каждому пациентуКоррекция индивидуальных гигиенических навыков.

Теоретическая частьКто он-врач стоматолог ортопед?Первичная консультация. Что необходимо, чтобы пациент сказал да.Фотопротокол. Основы. Разбор необходимых инструментов.Комплексный план лечения. Планирование реабилитации пациента. Анализ данных. КЛКТ. Фотографии. Контрольно-диагностические модели. Стратегически важные зубы на верхней и нижней челюсти. Протокол сохранения зубов.Презентация комплексного плана лечения.Разбор вопросов участников курса.Практическая частьАнкета первичного пациента. Фотопротокол: портретная съемка, внутри ротовые снимки.Разбор клинического случая. Работа с данными КЛКТ, фотографиями, снятие анатомических оттисков для контрольно-диагностических моделей.Составление плана комплексной реабилитации. Юридические основы.Тренинг в парах презентации комплексного плана лечения.Разбор вопросов участников курса.

В чем уникальность этого курса?Уникальность этого курса в том, что будут освящены как хирургические, технические, так и врачебные этапы изготовления хирургических шаблонов и планирования имплантации в целом.Мы рекомендуем посещать этот курс командой техник/ортопед/хирург, для того что бы работать в тандеме по правильному протоколу и получать гарантированно высокий результат.Для кого этот курс?Для стоматологов-хирургов.Для стоматологов-ортопедов.Для зубных техников.ПрограммаНа практикеКаждый участник своими руками отмоделирует простой и сложный хирургический шаблон. От 1-й до 3-х единиц и при тотальном протезировании.Каждому участнику нужно иметь с собой клинический случай, КТ и модель.Внимание! Участникам с собой необходимо иметь (для участия в практике) ноутбук с установленной программой:Exoplan (желательно)3d diagnosis + Рlasticad (обязательно)Что вы сможете после курса?Изготавливать хирургические шаблоны.Планировать операцию грамотно и правильно.Получать прогнозируемый результат протезирования на имплантатах.СтоимостьЛекция - 15 000* руб.Стоимость при регистрации до 31.01.2025 - 15 000 руб.Стоимость при регистрации после 31.01.2025 без скидки - 19 500 руб.Участие в 1-ом теоретическом дне курса.Обед.Кофе-брейк.Полезные раздаточные материалы.Сертификат участника с подписью лектора и печатью учебного центра.Методический материал для применения на практике участниками.Специальные условия на заказ ортопедических конструкций лаборатории Helios.Свободный слушатель - 33 000* руб.Стоимость при регистрации до 31.01.2025 - 33 000 руб.Стоимость при регистрации после 31.01.2025 - 36 000 руб.Внимание! Мы рекомендуем этот тариф для докторов ортопедов и хирургов, которые сами не планируют моделировать и изготавливать хирургические шаблоны, однако хотят понимать и контролировать техническую часть их изготовления.Участие в 1-ом теоретическом дне курса и 2-ом практическом дне в качестве свободного слушателя.Обед.Кофе-брейк.Полезные раздаточные материалы.Сертификат участника с подписью лектора и печатью учебного центра.Отработка практических навыков отсутствует.Разбор клинических случаев участников в чате в течение 2-х месяцев после курса.Методический материал для применения на практике участниками.Специальные условия на заказ ортопедических конструкций лаборатории Helios.Практика - 55 000* руб.

Лекционно-практический курс.ПрограммаСовременные представления о задачах и принципах проведения профессионального механического удаления налета. GBT-протокол (Протокол Контроля Налета). Понятие о «Медицине четырех П».Кариес и пародонтит, идентификация факторов риска, принципы профилактики.Галитоз и ксеростомия – выявление, причины и методы коррекцииОбследование на профилактическом приеме - «А почему мне раньше никто не говорил?». Техника проведения скринингаБазовые принципы мотивационного консультированияОптимизация самостоятельного контроля налета. Подбор межзубных средств гигиены, методология применения (нити, зубочистки, ершики), заполнение карты выбранных средств для пациента. Мануальные зубные щетки. Техники Басс. Практика в парах.Паста может быть любая, если она... фторсодержащая.Принципы работы ультразвуковым скейлером в рамках GBT-протоколаВоздушно-порошковая обработка и «полировка» вращающимися инструментами. Немного физики и биологии.Виды порошков, аппараты и зоны безопасной работы.Правила экономного расхода порошка.Правила безопасной работы с оборудованием, продуцирующим аэрозоль.Методика работы Air-flow, Perioflow и Piezon (демонстрация, практика)Теория 1 день - 18 000 руб.

Целевая аудитория: Курс рассчитан на врачей стоматологов-терапевтов, пародонтологов, гигиенистов или врачей, планирующих расширить рамки приема (хирурги, ортопеды, ортодонты), так как посвящен комплексной профилактике и лечению тканей пародонта, работе в команде. Авторский курс представляет собой независимый критический обзор современных протоколов профилактики и лечения заболеваний пародонта различных мировых школ и систематизирует их с точки зрения клинической эффективности, основываясь на передовых тенденциях, а также на личном опыте и знаниях автора. ПрограммаНехирургическая пародонтология и профессиональная гигиена в современной стоматологической практике. Эффективность для клиники и для пациента. Европейская классификация заболеваний пародонта 2018 г. Этиология заболевания. В чем заключается цель, задача и смысл лечения (что изменилось в стратегии?)Основные этапы организации лечения и ведения пациентов с пародонтитами и периимплантитамиОптимальный диагностический комплекс для ведения пародонтологического пациента. Диагностика и обследование периимплантных тканей. Особенности её проведения и интерпретации результатов.Гингивит-Пародонтит, Мукозит-Периимплантит. Дифференциальная диагностика. Стадии, сроки, прогноз, тактика.Способы лечения: механический, химический, биологический, физический. Что и по какому принципу выбираем?Медикаментозное лечение заболеваний пародонта. Противовоспалительная, антибактериальная местная и системная терапия, препараты, дозировки, протоколы. FMDКомплекс профессиональной гигиены в современной концепции. Долой ошибки!Профессиональная гигиена в области имплантатов и ортопедических конструкций. Тактика, последовательность, методы.Особенности инструментальной, механической, ультразвуковой, воздушно-абразивной обработки в области имплантатов и ортопедических конструкций«Scaling & root planing» (SRP), Root Surface Debridement (RSD) – «Золотой стандарт» пародонтальной терапии. Техника максимальной эффективности при минимальной травматичности. Такое возможно?Ручные инструменты для поддесневой инструментации.Анатомия и функциональные особенности ручных инструментов — скейлеров, универсальных и зоноспецифических кюрет, имплакеров. Правила, особенности и ошибки при выборе и использовании ручных инструментов при различных клинических ситуациях. Критерии и маркеры оценки результатов лечения. Эффективная мотивация и способы выстраивания долгосрочных взаимодействий с пациентом. ППЛ – Поддерживающее Пародонтологическое Лечение. Сроки. Протоколы. ITOP - «Individually Trained Oral Prophylaxis» - Научно и клинически обоснованная программа обучения врачей и пациентов индивидуальным гигиеническим навыкам.Правильная, эффективная и атравматичная индивидуальная гигиена полости рта – залог успеха лечения и достижения долгосрочных стабильных результатов.Разрушаем устаревшие стереотипы и мифы об индивидуальной гигиене и критериях выбора эффективных средств.Особенности индивидуальной гигиены и профилактики в области имплантатов и ортопедических конструкцийПрактика №1: фантомный курс на удаленных зубах, моделях челюстей и тренажерных пособиях.отработка техники зондирования практическое занятие на удаленных зубах и фантомах челюстей по освоению техники работы с ручными инструментами при выполнении процедуры «scaling & root planing» (SRP)Различные тренинги, упражнения и мануальные практики на специальных пособиях и тренажерах для формирования «чувства слоя» и бережного отношения к поверхности при выполнении процедуры «SRP»

Каждый первичный пациент – ценность. Для того, чтобы он пришел в клинику первый раз, прикладываются большие усилия. И важнейший вопрос - что произойдет дальше? Останется ли пациент на санацию, или решит одну острую проблему и уйдет?В этом курсе мы подробно разбираем комплексную систему сопровождения пациента на всех этапах, от первичной консультации до комплексной реабилитации, которая позволит существенно повысить количество пациентов, которые остаются в клинике на комплексное лечение.ПрограммаКлючевые показатели эффективности, необходимые для анализа системы сопровождения пациентов в клиникеСтруктура проведения первичной консультации:детальный разбор всех этапов и алгоритма проведенияфакторы, влияющие на принятие пациентов решенияпримеры эффективной мотивации пациентов на комплексное лечениеПравильная мотивация пациентов докторами и администраторами в процессе лечения:формулируем правила сопровождения пациентов в процессе и после окончания лечения4 типа аргументации для работы с слабо мотивированными пациентамиправило «двойной записи»сбор и использование дополнительной информацииЧто такое «перекрестные» вызовы пациентов и как их использовать для повышения эффективности работы с базой пациентовСоздание системы «ни один пациент не должен быть потерян»Методика проведения проф. осмотра докторами:детальный разбор структуры и алгоритма проведения проф. осмотраключевые факторы ценности проф. осмотра для пациентаМотивация пациентов доктором на продолжение или возобновление леченияМеханизмы увеличения количества пациентов по рекомендацииКак доводить пациентов до гигиены после каждого проф. осмотраСкрытые простои в работе врачей – как их определить и как снизить их количество:правила ведения эффективного расписания врачейконтроль выполнения администраторами правил активного приглашения на приемправила и контроль составления и ведения администраторами списка «горячих» пациентовконтроль равномерности распределения первичных консультаций между врачами – зачем это нужно и как это организоватьанализ загруженности врачейалгоритм работы с «очередью»контроль выполнения правила постановки пациентов в «очередь»

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — это не просто шарнир, соединяющий челюсти. Это важный элемент, который влияет на вашу осанку, движения, дыхание и даже на состояние внутренних органов. У 9 из 10 пациентов с болью в челюсти есть скрытые нарушения в позвоночнике, стопах или мышцах. Научитесь их находить — и ваше лечение станет в разы эффективнее. На курсе вы узнаете, как проблемы с челюстью связаны с нарушениями во всём теле, и как объединить знания из стоматологии, остеопатии и реабилитологии для эффективной помощи пациентам.

ПрограммаВидеодемонстрацияПроведение процедуры офисного лампового отбеливания.Демонстрация этапов процедуры отбеливания девитального зуба.Изготовление индивидуальной каппы для отбеливания и минерализации эмали.

Цель курса: получить знания, которые помогут избежать ошибок и осложнений в практике стоматолога.

Курс будет полезен специалистам, ведущих прием пациентов с патологией пародонта, терапевтам, хирургам, ординаторам, гигиенистам, врачам общей практики.ПрограммаПрактика на примере Капы Ревиксан DENTAL led. Фото динамическая терапия.Особенности изоляции, нанесения, инициации. Домашнее назначение.

Уважаемые коллеги и друзья!Приглашаем на актуальнейший курс по имплантационной медицине полости рта для врачей-стоматологов Доктора Ильи Фридмана: «Фундаментальные принципы успешного имплантирования. Классические и современные концепции планирования, проведения и сопровождения дентальной имплантации».5 рабочих дней, не менее 40 академических часов, насыщенных теорией и практикой, насыщенная программа. Объем изучаемого материала равен 2-м годам университетского обучения.От автора Друзья. Предлагаю вашему вниманию очередную дополненную версию авторского курса.На основании полученных знаний и направлений для дальнейшего развития:кто-то из вас сделает в стоматологическом имплантировании первые шаги;кому-то наконец удастся найти ответы на рутинные профессиональные вызовы;кто-то откроет для себя неизвестные ранее тонкости «ремесла»,кто-то постигнет философию дентального имплантирования, ему станут доступны высшие смыслы, и он вплотную приблизится к вершине мастерства.В любом случае, если вы читаете эти строки, значит, удивительный мир дентальной имплантации со всеми его классическими и современными тенденциями рано или поздно откроется Вам полностью, позволив перейти в совершенно необычное качество: врача – имплантолога – эксперта.Уже 32-й год я и сам иду этой дорогой. Благодаря постоянному анализу своего отношения к делу, сегодня я точно знаю:каких ошибок можно избежать на пути;как научиться обращать внимание на неочевидные ментальные, социальные, психологические, диагностические, клинические, протокольные и прочие погрешности и недочеты, которые, накапливаясь, могут увести от желаемого результата и доктора, и пациента.Я благодарен судьбе за то, что еще в далеком 1995 году, впервые узнав об этом методе лечения, был буквально заворожен и очарован доктором Офиром Фромовичем, ставшим мне учителем и другом! Это привело к тому, что в 1997 году вместе с Учителем я начал активную преподавательскую и миссионерскую деятельность. В 1999 году появилась первая версия курса. С тех пор он развивался, расширялся, изменялся — рос вместе со мной.За 25 лет своего существования данный цикл претерпел большое количество редакций в соответствии с тем, как развивалась мировая дентальная имплантология, как менялось моё профессиональное мировоззрение, приобретались навыки, совершались, анализировались и затем исключались ошибки. Начиная с 2000 года после обучения на этом курсе в разных странах начали имплантировать уже более 8000 врачей- стоматологов. Горжусь этим.Я с готовностью поделюсь со всеми желающими своим опытом и знаниями. Буду рад помочь каждому начать и продолжить уверенное движение и постоянное развитие в имплантологической экспертной среде.Доктор Илья Фридман Для кого курсДля стоматологов, которые начинают заниматься имплантациейДля стоматологов, у которых возникают вопросы и не приходят ответы в процессе имплантацииЧто вас ждётПомимо поддерживающей среды, увлекательных знаний и полезных навыков5 дней непрерывного обучения: 4 теоретических и 1 практический;Небольшие группы до 24 участников;Постановка руки самим Маэстро;Отработка актуальных хирургических протоколов;Сопровождение и поддержка обучающихся после курса в течение 1 года удаленно и оффллайнМесяц совместного консультирования, диагностики, планирования, контроль исполнения, совместного оперирования в клинике др. Фридмана и многое другое (пакет, стоимостью 140 000р.\мес) в подарок! ПрограммаМодуль 1 - Определение основных положений и понятий имплантационной хирургии. Абстракт: Мы все учились понемногу... Помните, как пришли в первый класс? Чему учились в начальной школе?.. Верно! Букварь, чистописание... Нас учили общаться с миром, понимать и воспринимать окружающую действительность. Основы основ! То, без чего дальнейшее изучение жизни было бы невозможным... Именно благодаря начальным, фундаментальным знаниям, дальнейшее образование стало поступательным и последовательным. Ровно так и в освоении стоматологического имплантирования. Если с первых шагов в этой специальности не принять главных правил, базовых истин, терминологию, определение основных понятий, саму философию этой дисциплины наконец, то вряд ли нам удастся эффективно общаться с коллегами, уверенно оперировать и гарантировать пациентам долгосрочный функциональный прогноз. Неосознанные заблуждения будут преследовать нас, если не дать себе труда с пристрастием разобраться в самом важном. Лишь один простейший пример: досужие выражения: "имплантация зубов", "имплантаты приживаются" - абсурдны по смыслу. Поверьте, когда каждый из нас будет начинать консультировать пациента с тезиса о том, что не имплантат вступает во взаимодействие с костью, а вовсе всё – наоборот. Ведь металлический объект просто не в состоянии обладать функциями живой ткани и не обладает для этого никакими способностями, то весь смысл лечения и взаимодействия с пациентом пойдет по правильному и логичному пути. На пути к успеху мы перестанем надеяться на волшебные характеристики своих инструментов (а имплантаты-такие же инструменты, как и зонд с пинцетом, и слюноотсос с креслом), и основное внимание станем уделять медицинской логике обоснованному маневрированию внутри лечебных протоколов и грамотной последовательности в принятии клинических решений. Согласитесь, только тогда и сам врач, и его подопечный будут обладать реальным знанием истинного положения вещей! Мы изучим большинство существующих в имплантологии фундаментальных причин нестыковок, недоразумений, недопониманий, заблуждений и проч., разложив всё каждый по своим "полочкам". Начнем имплантировать уверенно, минимизируя протокольные ошибки, гарантируя пациентам максимальный во всех отношениях результат. Эволюционирование знаний и представлений об успехе имплантирования. Виды стоматологических имплантатов. Определение понятия «Имплантат». Цели имплантации. Физиологические, анатомические, биологические и функциональные отличия пародонтального комплекса, окружающего зуб, от периимплантных тканей. Биологическая ширина, десмозомальные, полудесмозомальные связи. Трансгингивальное "здоровье", патогенез периимплантных цервикальных дефектов. Биотипы мягких тканей полости рта. Принципиальные отличия. Значение для прогноза имплантирования. 30 принципиальных отличий: "зуб-имплантат". Модуль 2 - Физиология остеоинтеграции и строение челюстных костей. Классифицирование. Абстракт: Каким бы здоровым, сильным, красивым, способным во всех отношениях ни было пшеничное зернышко, но если бросить его на произвол судьбы в глину или просто в обезвоженную недееспособную почву, то рассчитывать на какой-то результат, кроме удручающего, было бы самонадеянной глупостью, безответственностью и неуважением прежде всего к своим времени, труду и квалификации. Подобным образом в современной имплантологии неразрывно связаны между собой прогноз достижения остеоинтеграции и качество метаболизма костной ткани. Вопреки этому смыслу, для некоторых коллег намного более естественным диагностическим протоколом является поиск места для инсталляции имплантата вместо того, чтобы с пристрастием изучать саму возможность остеоитеграции в каждом конкретном случае. Детально изучим эти механизмы и влияния. Ведь, очевидно, что, лишь обладая такими знаниями, их постоянному использованию и совершенствованию, владея пониманием основ генерации и регенерации периимплантных тканей, возможности интерпретировать результаты для модификации лечебных тактик, врач в состоянии добиваться ожидаемых целей. Наконец, совершенно наивно полагать при этом, что какой-либо из именитых в "импламире" брендов в состоянии заменить собой квалификацию доктора и физиологические законы. Остеоинтеграция. Определение. Факторы влияния. Условия возникновения и сохранения. Механическая и биологическая стабильность имплантата. Принципиальные различия. Механизм ретракции сгустка крови («Blood clot retraction theory») - основа формирования и восстановления костной ткани. Моделинг. Ремоделинг. Жизненный цикл костной ткани. Понимание значения непрерывности процесса регенерации костей для прогнозирования срока службы ортопедической конструкции, опирающейся на имплантаты. Виды и типы костных тканей. Зависимость долгосрочного положительного прогноза функционирования имплантата от качественных показателей кости. Механизмы остеогенеза: контактный, дистантный. Принципиальные отличия. Конечный результат. Понятие и значение "BIC" (ИКК). Возможная зависимость площади контакта «имплантат-кость» от вида остеогенеза. Гистологические и клинические результаты. Детальные схемы образования новой кости на поверхности имплантата или вокруг нее. Условия химической и механической зрелости костной ткани. Этапы моделинга и ремоделинга. индукция кондукция генез минерализация Остеоинтеграция и остеоинкорпорация. Принципиальные отличия. Модуль 3 - Анатомия челюстно-лицевой области Абстракт: Медицина-прикладная наука. Результат лечения должен быть предсказуем, и всегда количество ожидаемой пользы должно превосходить количество рисков, дискомфортов и негативных исходов. Фундаментальные знания биологических процессов, участвующих в формировании патологических состояний и выздоровлении, знание биологии и анатомии тканей, в которых манипулирует врач, позволяют принимать уверенные оперативные решения. Строение челюстных костей. Периост. Кортикальная кость. Трабекулярная кость. Принципиальные отличия с механической и биологической точек зрения (обеспечения первичной стабильности имплантата и участия в остеогенезе). Клиническое классифицирование. Количественные и качественные характеристики и классификации (Столвер, Лекхольм, Зарб, Миш, Хаусфилд, Параскевич и т.д.). Варианты нормы и патологии строения челюстных костей. Дистрофия. Атрофия. Последствия. Обратимые и необратимые изменения костной ткани. Остеогенный потенциал. Гормональные влияния. Остеопения. Остеопороз. Бисфосфонаты. Лекарственно-ассоциированные остеонекрозы. Различное медикаментозное и эндокринное влияние на состояние костной ткани человека. Методики объективного исследования состояния костной ткани. Влияние параметров кости на выбор имплантата, хирургической техники, вида ортопедической реставрации, прогноза лечения. Анатомические препятствия имплантирования, аугментации, трансплантации. Верхнечелюстные пазухи. Кровоснабжение. Иннервация. Варианты нормы и патологии. Нижнечелюстной канал. Особенности строения. Варианты нормы. Виды травм. Терапевтическая тактика. Реабилитация. Модуль 4 - Материалы, используемые в живых тканях Абстракт: Имплантологи уверены в 100%-й биологической совместимости внедряемых в живые ткани объектов. При этом, биосовместимость - весьма комплексное понятие, так как претендовать на это может лишь материал, не обладающий каким-либо воздействием на окружающие ткани и вместе с этим абсолютно устойчивый к их влиянию. Тем не менее, с современных позиций понимания сосуществования живых и неживых тканей, биологическая совместимость конечна во времени. При этом не все дентальные имплантаты по заверениям производителей одинаковы в этих качествах. Но если с металлами и композитными сплавами, традиционно используемым для производства имплантатов всё более-менее понятно, то с многообразием материалов, препаратов, технологий, методик и лечебных тактик для возмещения живых тканей, создания биологических эквивалентов утерянных объёмов, различных видов аугментации, трансплантации, пластики и т.д. - все совсем не просто. Проследим историю вопроса вплоть до современнейших биотехнологий, которые уже нашли свое применение в широкой стоматологической практике. Понятия: «биосовместимость», «биотолерантность», «биоинертность», «биоактивность». Физические и химические свойства биосовместимых материалов. Регенеративная медицина. Клеточная терапия. Тканевая инженерия. Понятия. Основные задачи. Методы. Основные условия и этапы создания биоэквивалентов ткани. Клиническое использование в тканевой инженерии. Необходимые свойства биоконструкций. Остеовозмещающие препараты: виды классификация показания критерии выбора правила использования Понятия остеоиндукции и остеокондукции. Ремоделинг тканей с использованием аутологичной плазмы крови (PRP). Классификация препаратов PRP. Основополагающая роль тромбоцитов в остеогенезе. Варианты нормы. Факторы роста. Перспективы использования PRP-терапии в аугментативных лечебных техниках. Различные методики применения костных трансплантатов с использованием PRP. Модуль 5 - Поверхность имплантата Абстракт: Поверхность имплантата - главный участник остеоинтегративного процесса. Очевидно, что именно свойствами поверхности имплантируемого объекта (химия, физика, морфология, чистота, стерильность, количество) определяется время начала образования, количество и прочность создающейся кости. Именно она определяет насколько эффективно пройдут главные биологические периимплантные процессы. История развития вопроса поверхностных характеристик имплантатов. Эволюция различных видов поверхностей. Типы поверхностей. Классифицирование: Аддитивные Субтрактивные Аблативные Комбинированные Биоинертные Биоактивные Индуктивные Виды поверхностей: Машинно-обработанные TPS (плазменное напыление титана) Гидроксиаппатитовые Кислотное протравленные Пескоструйно-обработанные SLA (пескоструйнообработанные и кислотнопротравленные) RBM (обработанные резорбируемыми остеоиндуктивными материалами)-аддитивными или субтрактивными техниками Анодизированные Роль в процессе интеграции. Современные требования к поверхности имплантата. Классические представления о строении поверхности с точки зрения "Теории ретракции сгустка крови". Микромеханические характеристики различных видов поверхностей. Физическая и химическая чистота. Детальный анализ микроскопной макросъёмки различных видов поверхностей различных производителей (авторское исследование). Модуль 6 - Макромеханические характеристики имплантатов Абстракт: Известны два важнейших условия достижения максимального ИКК (BIC) и формирования кости механизмом контактного остеогенеза: индуктивные свойства поверхности имплантата и его механическая стабильность, обеспечиваемая грамотным хирургическим протоколом. Вместе с этим, наступает момент, когда механическая стабильность теряет свой первоначальный смысл и сменяется стабильностью биологической- происходит остеоитеграция. В этом случае макрохарактеристики имплантата приобретают совершенно иное значение: имплантат обязан уметь рационально распределять получаемую нагрузку на окружающие его ткани. Начиная с этого этапа жизни конструкции, срок её службы регла Клиническое значение различных параметров имплантатов, многообразие их взаимоотношений и свойств. Критерии выбора имплантата при планировании и во время операции для профилактики необратимой ишемии окружающей кости в процессе инсталляции. Практические варианты модификации принятия окончательного решения. Клиническое обоснование. Форма тела, показания к использованию различных типов имплантатов: цилиндрическая (параллельные стенки) корневидная коническая комбинированная Резьба имплантата: клиническое значение виды резьбы шаг резьбы профиль резьбы Виды и «геометрия» соединения имплантат – супраструктура. Клинические преимущества. Показания к выбору того или иного вида соединения в зависимости от анатомических обстоятельств и вида ортопедической конструкции. Наружные Внутренние Модуль 7 - Современные методики и тактики имплантирования Абстракт: После того, как более 50-ти лет назад имплантирующему миру был предложен классический инсталляционный протокол, подразумевавший двухэтапную технологию ожидания появления остеоинтегративной связи, почти немедленно стали появляться более современные и "опережающие время" тактики: "one stage", "flapless", "immediate implantation"," immediate loading" и др. Это было вызвано желанием сокращать общее время лечения, уменьшать двусторонние материальные затраты, потребностью достигать конечного результата наиболее комплексными и ускоренными хирургическими процедурами.... Все это так!.. Но время показало, что подобное планирование и, самое главное, осуществление таких лечебных мероприятий лишь повышает необходимость в высочайшей квалификации врача, а от пациента требует максимального понимания технологичности и сложности предлагаемых процедур и своей меры ответственности за обеспечение результатов лечения. Классическая (двухэтапный протокол) Одноэтапная Непосредственная Отсроченная ранняя поздняя Комбинации, модификации Безлоскутный хирургический протокол: условия реализации принципиальные отличия, квалификационные требования к операнту противопоказания технологическая оснастка Особенности планирования операций и подготовки пациентов в зависимости от хирургической тактики. Модуль 8 - Клинические аспекты имплантирования Абстракт: Стоматологи, в подавляющем большинстве, - абсолютно компетентные профессионалы. Но за рамками безупречных результатов внутри полости рта часто без должного внимания остается реальная забота о здоровье пациента. И это несмотря на то, что сердечно-сосудистые и гипертензивные угрозы молодеют из года в год, унося все новые и новые жизни. Минимизировать всевозможные виды дискомфортов, рисков и неотложных состояний во время любого амбулаторного лечебного сеанса- задача любого современного доктора. Дело в том, что "Культура Безопасности" - это универсальный маркер компетенции специалиста, самый безошибочный скрининг-тест на "врачебность", это- квалификационная и психологическая подготовленность всех причастных к лечебному процессу лиц, когда обеспечение безопасности пациента-безусловный приоритет, основанный на внутренней потребности медика, на осознании им личной ответственности за здоровье другого человека, а также высочайшем уровне самоконтроля на всех лечебных этапах. Как это воспитать в себе? Первый шаг - осознание приоритета медицинской компетентности, знание всевозможных факторов риска и побочных эффектов, применяемых диагностических и лечебных методик. Владение техниками профилактики и экстренной помощи. Как контролировать? Командная работа: от руководителя до последнего подчиненного-единая политика, проактивная позиция по предупреждению проявления факторов риска. Взаимообучение. Обратная связь и анализ ошибок, реакция на них, реакция на изменения. Внедрение философии "стрессменеджмента". Доказано: минимизация уровня тревожности пациентов в стоматологической амбулатории - значительно усиливает обезболивание! Такой подход реально недооценен в стоматологии. Все без исключения пациенты нуждаются и вправе ожидать не только устранения боли, но и беспокойства. Ведь посещение стоматолога почти всегда не оставляет людей равнодушными, активирует их внимание, часто заставляет терпеть различные дискомфорты во время лечебных сеансов. Всё это мобилизует стрессовые реакции. Управление адаптационными реакциями пациентов– оригинальная методика, но доступная всем без исключения стоматологам. Ёе отличает высочайшая эффективность и физиологичность, при эффективном уровне безопасности. «Стрессменеджмент» часто является альтернативой седации с сохранённым сознанием, что делает его незаменимым и бесценным в стоматологии. Девиз работы грамотного стоматолога: «Не больно и спокойно!» Главные принципы обеспечения соматической безопасности пациента на амбулаторном стоматологическом приёме. Протоколы и алгоритмы прогнозирования, профилактики, коррекции и документирования сложных общемедицинских случаев. Инструменты оценки рисков для пациентов и для клиники. Алгоритмы информационных коммуникаций и действий для решения плановых и оперативных задач подготовки к операциям дентальной имплантации, управление ошибками и обучение основам культуры соматической безопасности. Система стрессмониторинга пациентов и персонала. Психоэмоциональное напряжение. Классифицирование состояний ПЭН. Клинические проявления ПЭН: Общая симптоматика: Психогенные симптомы Вегетативные симптомы Симптомы в грудной и абдоминальной области Симптомы напряжения Иные соматические расстройства Стресс-менеджмент. Способы контроля основных физикальных параметров пациента до-, вовремя, и после лечения. Мониторинг. Интерпретация параметров. Способы коррекции и модификации лечебной тактики. Профилактика неотложных состояний. Анафилаксия Брадикардия Тахикардия Артериальная гипертензия Цепочка выживания-последовательность действий персонала. Создание в клинике культуры системного предупреждения рисков здоровью участников лечебного процесса. Модуль 9 - Объективные и субъективные методы обследования пациентов с комплексными лечебными программами, включающими изготовление ортопедических реставраций, опирающихся на дентальные имплантаты Известно, что нет здоровых пациентов. Есть - плохо обследованные. Совершенно очевидно, что комплексный лечебный план, включающий местное инвазивное хирургическое лечение и последующее протезирование, не может появиться в течение первого посещения, когда основное- это знакомство с пациентом и его проблемой, сбор анамнеза, получение первых объективных результатов этой работы. Одним словом - начало диагностического этапа лечения. Вместе с этим, мы хорошо знаем, сколько последующих ошибок связано как раз с тем обстоятельством, что врач начинает "сочинять" вслух, а иногда и документально, уже через несколько минут знакомства с подопечным. Первое, что должен активировать грамотный стоматолог-это полноценное всестороннее обследование пациента. Ведь, это нужно прежде всего самому пациенту. Как заставить себя это делать рутинно? Всё-просто! Дайте пациенту сделать письменный выбор между двумя вариантами: Меня не интересует ни своё здоровье, ни квалификация врача. Мне необходимо все сделать быстро, не дорого, не больно и надолго. Мне все равно как вы будете относиться к уровню моего здоровья. Я о своем здоровье ничего вам не скажу. Прошу учесть все обстоятельства моего здоровья. Относитесь ко мне бережно. Не использовать в лечении методики, которыми вы владеете не полностью или они еще не доказали свою эффективность. Готов полноценно сотрудничать с персоналом, так как понимаю, что успех моего лечения зависит и от меня в полной мере. Хочу лечиться спокойно и без боли. Как вы думаете, что выберет адекватный пациент? Модуль 10 - Лучевая диагностика Информативность различных видов диагностики. Эффективность. Алгоритмы выбора методов исследования. Протокол рентгенологического ведения стоматологического пациента. Рентгенологические варианты нормы и патологии Страхи пациентов и врачей, частые заблуждения: периодичность, кратность, дозировки. Модуль 11 - Медикаментозная подготовка и лекарственное сопровождение пациентов на этапах имплантологичекого лечения. Профилактика соматических рисков в амбулаторной стоматологии. Фармакотерапия в имплантологи и хирургической стоматологии. Практические нюансы работы с соматически сложными пациентами. Предоперационное обследование пациентов. Объём. Схемы. Тактика. Обоснование и расшифровка анализов. Обзор современных местных анестетиков Показания и противопоказания. Осложнения и методы их лечения. Премедикация. Особенности назначения препаратов пациентам при сопутствующей патологии. Антибиотикотерапия и профилактика воспалительных процессов. Алгоритм и обоснование выбора антибиотика в зависимости от клинических обстоятельств и состояния пациента. Нестероидные противовоспалительные препараты. Классификации. Показания и противопоказания. Клинически обоснованный выбор препарата и дозировки. Порядок назначений периодических осмотров во время ожидания интеграции в зависимости от клинических факторов. Сроки назначений и содержание промежуточных посещений в период ожидания. Обоснование. Контроль. Ответственность врача и пациента. Хронометраж. Документирование. Модуль 12 - Практическая часть Методика расчёта наличия необходимого количества расходных материалов к операции. Преимущества владения рациональным запасом расходных элементов системы для обеспечения бесперебойного и эффективного ежедневного имплантирования. Стоимость владения различными системами имплантации. Хирургические элементы. Инструментальная оснастка. Варианты компоновки хирургических наборов. Рациональная подготовка инструментария к использованию. Модуль 13 - Самостоятельная работа Физиодиспенсер. Назначение и устройство. Программирование индивидуальных настроек с целью оптимизации эргономики. Предустановки, индивидуализация. Детальный разбор классической хирургической тактики Особенности подготовки ложа. Имплантирование на фантомах. Установка различных типов имплантатов в различных костных условиях. Освоение различных хирургических техник. Особенности пользования различными видами хирургических свёрел. Модуль 14 - Практическое освоение классического хирургического протокола Правила расчёта количества анестетика Мониторинг: пульсоксиметрия, АД Создание слизисто-надкостничного доступа. Правила проведения разрезов и формирования лоскутов Подготовка ложа имплантата Модификация техники сверления в зависимости от плотности кости Рентгенологический контроль Введение имплантата Модуль 15 - Подведение итогов. Ответы на вопросы. Выдача сертификатов.