Курсы по стоматологии

Уважаемые коллеги и друзья!Приглашаем на актуальнейший курс по имплантационной медицине полости рта для врачей-стоматологов Доктора Ильи Фридмана: «Фундаментальные принципы успешного имплантирования. Классические и современные концепции планирования, проведения и сопровождения дентальной имплантации».5 рабочих дней, не менее 40 академических часов, насыщенных теорией и практикой, насыщенная программа. Объем изучаемого материала равен 2-м годам университетского обучения.От автора Друзья. Предлагаю вашему вниманию очередную дополненную версию авторского курса.На основании полученных знаний и направлений для дальнейшего развития:кто-то из вас сделает в стоматологическом имплантировании первые шаги;кому-то наконец удастся найти ответы на рутинные профессиональные вызовы;кто-то откроет для себя неизвестные ранее тонкости «ремесла»,кто-то постигнет философию дентального имплантирования, ему станут доступны высшие смыслы, и он вплотную приблизится к вершине мастерства.В любом случае, если вы читаете эти строки, значит, удивительный мир дентальной имплантации со всеми его классическими и современными тенденциями рано или поздно откроется Вам полностью, позволив перейти в совершенно необычное качество: врача – имплантолога – эксперта.Уже 32-й год я и сам иду этой дорогой. Благодаря постоянному анализу своего отношения к делу, сегодня я точно знаю:каких ошибок можно избежать на пути;как научиться обращать внимание на неочевидные ментальные, социальные, психологические, диагностические, клинические, протокольные и прочие погрешности и недочеты, которые, накапливаясь, могут увести от желаемого результата и доктора, и пациента.Я благодарен судьбе за то, что еще в далеком 1995 году, впервые узнав об этом методе лечения, был буквально заворожен и очарован доктором Офиром Фромовичем, ставшим мне учителем и другом! Это привело к тому, что в 1997 году вместе с Учителем я начал активную преподавательскую и миссионерскую деятельность. В 1999 году появилась первая версия курса. С тех пор он развивался, расширялся, изменялся — рос вместе со мной.За 25 лет своего существования данный цикл претерпел большое количество редакций в соответствии с тем, как развивалась мировая дентальная имплантология, как менялось моё профессиональное мировоззрение, приобретались навыки, совершались, анализировались и затем исключались ошибки. Начиная с 2000 года после обучения на этом курсе в разных странах начали имплантировать уже более 8000 врачей- стоматологов. Горжусь этим.Я с готовностью поделюсь со всеми желающими своим опытом и знаниями. Буду рад помочь каждому начать и продолжить уверенное движение и постоянное развитие в имплантологической экспертной среде.Доктор Илья Фридман Для кого курсДля стоматологов, которые начинают заниматься имплантациейДля стоматологов, у которых возникают вопросы и не приходят ответы в процессе имплантацииЧто вас ждётПомимо поддерживающей среды, увлекательных знаний и полезных навыков5 дней непрерывного обучения: 4 теоретических и 1 практический;Небольшие группы до 24 участников;Постановка руки самим Маэстро;Отработка актуальных хирургических протоколов;Сопровождение и поддержка обучающихся после курса в течение 1 года удаленно и оффллайнМесяц совместного консультирования, диагностики, планирования, контроль исполнения, совместного оперирования в клинике др. Фридмана и многое другое (пакет, стоимостью 140 000р.\мес) в подарок! ПрограммаМодуль 1 - Определение основных положений и понятий имплантационной хирургии. Абстракт: Мы все учились понемногу... Помните, как пришли в первый класс? Чему учились в начальной школе?.. Верно! Букварь, чистописание... Нас учили общаться с миром, понимать и воспринимать окружающую действительность. Основы основ! То, без чего дальнейшее изучение жизни было бы невозможным... Именно благодаря начальным, фундаментальным знаниям, дальнейшее образование стало поступательным и последовательным. Ровно так и в освоении стоматологического имплантирования. Если с первых шагов в этой специальности не принять главных правил, базовых истин, терминологию, определение основных понятий, саму философию этой дисциплины наконец, то вряд ли нам удастся эффективно общаться с коллегами, уверенно оперировать и гарантировать пациентам долгосрочный функциональный прогноз. Неосознанные заблуждения будут преследовать нас, если не дать себе труда с пристрастием разобраться в самом важном. Лишь один простейший пример: досужие выражения: "имплантация зубов", "имплантаты приживаются" - абсурдны по смыслу. Поверьте, когда каждый из нас будет начинать консультировать пациента с тезиса о том, что не имплантат вступает во взаимодействие с костью, а вовсе всё – наоборот. Ведь металлический объект просто не в состоянии обладать функциями живой ткани и не обладает для этого никакими способностями, то весь смысл лечения и взаимодействия с пациентом пойдет по правильному и логичному пути. На пути к успеху мы перестанем надеяться на волшебные характеристики своих инструментов (а имплантаты-такие же инструменты, как и зонд с пинцетом, и слюноотсос с креслом), и основное внимание станем уделять медицинской логике обоснованному маневрированию внутри лечебных протоколов и грамотной последовательности в принятии клинических решений. Согласитесь, только тогда и сам врач, и его подопечный будут обладать реальным знанием истинного положения вещей! Мы изучим большинство существующих в имплантологии фундаментальных причин нестыковок, недоразумений, недопониманий, заблуждений и проч., разложив всё каждый по своим "полочкам". Начнем имплантировать уверенно, минимизируя протокольные ошибки, гарантируя пациентам максимальный во всех отношениях результат. Эволюционирование знаний и представлений об успехе имплантирования. Виды стоматологических имплантатов. Определение понятия «Имплантат». Цели имплантации. Физиологические, анатомические, биологические и функциональные отличия пародонтального комплекса, окружающего зуб, от периимплантных тканей. Биологическая ширина, десмозомальные, полудесмозомальные связи. Трансгингивальное "здоровье", патогенез периимплантных цервикальных дефектов. Биотипы мягких тканей полости рта. Принципиальные отличия. Значение для прогноза имплантирования. 30 принципиальных отличий: "зуб-имплантат". Модуль 2 - Физиология остеоинтеграции и строение челюстных костей. Классифицирование. Абстракт: Каким бы здоровым, сильным, красивым, способным во всех отношениях ни было пшеничное зернышко, но если бросить его на произвол судьбы в глину или просто в обезвоженную недееспособную почву, то рассчитывать на какой-то результат, кроме удручающего, было бы самонадеянной глупостью, безответственностью и неуважением прежде всего к своим времени, труду и квалификации. Подобным образом в современной имплантологии неразрывно связаны между собой прогноз достижения остеоинтеграции и качество метаболизма костной ткани. Вопреки этому смыслу, для некоторых коллег намного более естественным диагностическим протоколом является поиск места для инсталляции имплантата вместо того, чтобы с пристрастием изучать саму возможность остеоитеграции в каждом конкретном случае. Детально изучим эти механизмы и влияния. Ведь, очевидно, что, лишь обладая такими знаниями, их постоянному использованию и совершенствованию, владея пониманием основ генерации и регенерации периимплантных тканей, возможности интерпретировать результаты для модификации лечебных тактик, врач в состоянии добиваться ожидаемых целей. Наконец, совершенно наивно полагать при этом, что какой-либо из именитых в "импламире" брендов в состоянии заменить собой квалификацию доктора и физиологические законы. Остеоинтеграция. Определение. Факторы влияния. Условия возникновения и сохранения. Механическая и биологическая стабильность имплантата. Принципиальные различия. Механизм ретракции сгустка крови («Blood clot retraction theory») - основа формирования и восстановления костной ткани. Моделинг. Ремоделинг. Жизненный цикл костной ткани. Понимание значения непрерывности процесса регенерации костей для прогнозирования срока службы ортопедической конструкции, опирающейся на имплантаты. Виды и типы костных тканей. Зависимость долгосрочного положительного прогноза функционирования имплантата от качественных показателей кости. Механизмы остеогенеза: контактный, дистантный. Принципиальные отличия. Конечный результат. Понятие и значение "BIC" (ИКК). Возможная зависимость площади контакта «имплантат-кость» от вида остеогенеза. Гистологические и клинические результаты. Детальные схемы образования новой кости на поверхности имплантата или вокруг нее. Условия химической и механической зрелости костной ткани. Этапы моделинга и ремоделинга. индукция кондукция генез минерализация Остеоинтеграция и остеоинкорпорация. Принципиальные отличия. Модуль 3 - Анатомия челюстно-лицевой области Абстракт: Медицина-прикладная наука. Результат лечения должен быть предсказуем, и всегда количество ожидаемой пользы должно превосходить количество рисков, дискомфортов и негативных исходов. Фундаментальные знания биологических процессов, участвующих в формировании патологических состояний и выздоровлении, знание биологии и анатомии тканей, в которых манипулирует врач, позволяют принимать уверенные оперативные решения. Строение челюстных костей. Периост. Кортикальная кость. Трабекулярная кость. Принципиальные отличия с механической и биологической точек зрения (обеспечения первичной стабильности имплантата и участия в остеогенезе). Клиническое классифицирование. Количественные и качественные характеристики и классификации (Столвер, Лекхольм, Зарб, Миш, Хаусфилд, Параскевич и т.д.). Варианты нормы и патологии строения челюстных костей. Дистрофия. Атрофия. Последствия. Обратимые и необратимые изменения костной ткани. Остеогенный потенциал. Гормональные влияния. Остеопения. Остеопороз. Бисфосфонаты. Лекарственно-ассоциированные остеонекрозы. Различное медикаментозное и эндокринное влияние на состояние костной ткани человека. Методики объективного исследования состояния костной ткани. Влияние параметров кости на выбор имплантата, хирургической техники, вида ортопедической реставрации, прогноза лечения. Анатомические препятствия имплантирования, аугментации, трансплантации. Верхнечелюстные пазухи. Кровоснабжение. Иннервация. Варианты нормы и патологии. Нижнечелюстной канал. Особенности строения. Варианты нормы. Виды травм. Терапевтическая тактика. Реабилитация. Модуль 4 - Материалы, используемые в живых тканях Абстракт: Имплантологи уверены в 100%-й биологической совместимости внедряемых в живые ткани объектов. При этом, биосовместимость - весьма комплексное понятие, так как претендовать на это может лишь материал, не обладающий каким-либо воздействием на окружающие ткани и вместе с этим абсолютно устойчивый к их влиянию. Тем не менее, с современных позиций понимания сосуществования живых и неживых тканей, биологическая совместимость конечна во времени. При этом не все дентальные имплантаты по заверениям производителей одинаковы в этих качествах. Но если с металлами и композитными сплавами, традиционно используемым для производства имплантатов всё более-менее понятно, то с многообразием материалов, препаратов, технологий, методик и лечебных тактик для возмещения живых тканей, создания биологических эквивалентов утерянных объёмов, различных видов аугментации, трансплантации, пластики и т.д. - все совсем не просто. Проследим историю вопроса вплоть до современнейших биотехнологий, которые уже нашли свое применение в широкой стоматологической практике. Понятия: «биосовместимость», «биотолерантность», «биоинертность», «биоактивность». Физические и химические свойства биосовместимых материалов. Регенеративная медицина. Клеточная терапия. Тканевая инженерия. Понятия. Основные задачи. Методы. Основные условия и этапы создания биоэквивалентов ткани. Клиническое использование в тканевой инженерии. Необходимые свойства биоконструкций. Остеовозмещающие препараты: виды классификация показания критерии выбора правила использования Понятия остеоиндукции и остеокондукции. Ремоделинг тканей с использованием аутологичной плазмы крови (PRP). Классификация препаратов PRP. Основополагающая роль тромбоцитов в остеогенезе. Варианты нормы. Факторы роста. Перспективы использования PRP-терапии в аугментативных лечебных техниках. Различные методики применения костных трансплантатов с использованием PRP. Модуль 5 - Поверхность имплантата Абстракт: Поверхность имплантата - главный участник остеоинтегративного процесса. Очевидно, что именно свойствами поверхности имплантируемого объекта (химия, физика, морфология, чистота, стерильность, количество) определяется время начала образования, количество и прочность создающейся кости. Именно она определяет насколько эффективно пройдут главные биологические периимплантные процессы. История развития вопроса поверхностных характеристик имплантатов. Эволюция различных видов поверхностей. Типы поверхностей. Классифицирование: Аддитивные Субтрактивные Аблативные Комбинированные Биоинертные Биоактивные Индуктивные Виды поверхностей: Машинно-обработанные TPS (плазменное напыление титана) Гидроксиаппатитовые Кислотное протравленные Пескоструйно-обработанные SLA (пескоструйнообработанные и кислотнопротравленные) RBM (обработанные резорбируемыми остеоиндуктивными материалами)-аддитивными или субтрактивными техниками Анодизированные Роль в процессе интеграции. Современные требования к поверхности имплантата. Классические представления о строении поверхности с точки зрения "Теории ретракции сгустка крови". Микромеханические характеристики различных видов поверхностей. Физическая и химическая чистота. Детальный анализ микроскопной макросъёмки различных видов поверхностей различных производителей (авторское исследование). Модуль 6 - Макромеханические характеристики имплантатов Абстракт: Известны два важнейших условия достижения максимального ИКК (BIC) и формирования кости механизмом контактного остеогенеза: индуктивные свойства поверхности имплантата и его механическая стабильность, обеспечиваемая грамотным хирургическим протоколом. Вместе с этим, наступает момент, когда механическая стабильность теряет свой первоначальный смысл и сменяется стабильностью биологической- происходит остеоитеграция. В этом случае макрохарактеристики имплантата приобретают совершенно иное значение: имплантат обязан уметь рационально распределять получаемую нагрузку на окружающие его ткани. Начиная с этого этапа жизни конструкции, срок её службы регла Клиническое значение различных параметров имплантатов, многообразие их взаимоотношений и свойств. Критерии выбора имплантата при планировании и во время операции для профилактики необратимой ишемии окружающей кости в процессе инсталляции. Практические варианты модификации принятия окончательного решения. Клиническое обоснование. Форма тела, показания к использованию различных типов имплантатов: цилиндрическая (параллельные стенки) корневидная коническая комбинированная Резьба имплантата: клиническое значение виды резьбы шаг резьбы профиль резьбы Виды и «геометрия» соединения имплантат – супраструктура. Клинические преимущества. Показания к выбору того или иного вида соединения в зависимости от анатомических обстоятельств и вида ортопедической конструкции. Наружные Внутренние Модуль 7 - Современные методики и тактики имплантирования Абстракт: После того, как более 50-ти лет назад имплантирующему миру был предложен классический инсталляционный протокол, подразумевавший двухэтапную технологию ожидания появления остеоинтегративной связи, почти немедленно стали появляться более современные и "опережающие время" тактики: "one stage", "flapless", "immediate implantation"," immediate loading" и др. Это было вызвано желанием сокращать общее время лечения, уменьшать двусторонние материальные затраты, потребностью достигать конечного результата наиболее комплексными и ускоренными хирургическими процедурами.... Все это так!.. Но время показало, что подобное планирование и, самое главное, осуществление таких лечебных мероприятий лишь повышает необходимость в высочайшей квалификации врача, а от пациента требует максимального понимания технологичности и сложности предлагаемых процедур и своей меры ответственности за обеспечение результатов лечения. Классическая (двухэтапный протокол) Одноэтапная Непосредственная Отсроченная ранняя поздняя Комбинации, модификации Безлоскутный хирургический протокол: условия реализации принципиальные отличия, квалификационные требования к операнту противопоказания технологическая оснастка Особенности планирования операций и подготовки пациентов в зависимости от хирургической тактики. Модуль 8 - Клинические аспекты имплантирования Абстракт: Стоматологи, в подавляющем большинстве, - абсолютно компетентные профессионалы. Но за рамками безупречных результатов внутри полости рта часто без должного внимания остается реальная забота о здоровье пациента. И это несмотря на то, что сердечно-сосудистые и гипертензивные угрозы молодеют из года в год, унося все новые и новые жизни. Минимизировать всевозможные виды дискомфортов, рисков и неотложных состояний во время любого амбулаторного лечебного сеанса- задача любого современного доктора. Дело в том, что "Культура Безопасности" - это универсальный маркер компетенции специалиста, самый безошибочный скрининг-тест на "врачебность", это- квалификационная и психологическая подготовленность всех причастных к лечебному процессу лиц, когда обеспечение безопасности пациента-безусловный приоритет, основанный на внутренней потребности медика, на осознании им личной ответственности за здоровье другого человека, а также высочайшем уровне самоконтроля на всех лечебных этапах. Как это воспитать в себе? Первый шаг - осознание приоритета медицинской компетентности, знание всевозможных факторов риска и побочных эффектов, применяемых диагностических и лечебных методик. Владение техниками профилактики и экстренной помощи. Как контролировать? Командная работа: от руководителя до последнего подчиненного-единая политика, проактивная позиция по предупреждению проявления факторов риска. Взаимообучение. Обратная связь и анализ ошибок, реакция на них, реакция на изменения. Внедрение философии "стрессменеджмента". Доказано: минимизация уровня тревожности пациентов в стоматологической амбулатории - значительно усиливает обезболивание! Такой подход реально недооценен в стоматологии. Все без исключения пациенты нуждаются и вправе ожидать не только устранения боли, но и беспокойства. Ведь посещение стоматолога почти всегда не оставляет людей равнодушными, активирует их внимание, часто заставляет терпеть различные дискомфорты во время лечебных сеансов. Всё это мобилизует стрессовые реакции. Управление адаптационными реакциями пациентов– оригинальная методика, но доступная всем без исключения стоматологам. Ёе отличает высочайшая эффективность и физиологичность, при эффективном уровне безопасности. «Стрессменеджмент» часто является альтернативой седации с сохранённым сознанием, что делает его незаменимым и бесценным в стоматологии. Девиз работы грамотного стоматолога: «Не больно и спокойно!» Главные принципы обеспечения соматической безопасности пациента на амбулаторном стоматологическом приёме. Протоколы и алгоритмы прогнозирования, профилактики, коррекции и документирования сложных общемедицинских случаев. Инструменты оценки рисков для пациентов и для клиники. Алгоритмы информационных коммуникаций и действий для решения плановых и оперативных задач подготовки к операциям дентальной имплантации, управление ошибками и обучение основам культуры соматической безопасности. Система стрессмониторинга пациентов и персонала. Психоэмоциональное напряжение. Классифицирование состояний ПЭН. Клинические проявления ПЭН: Общая симптоматика: Психогенные симптомы Вегетативные симптомы Симптомы в грудной и абдоминальной области Симптомы напряжения Иные соматические расстройства Стресс-менеджмент. Способы контроля основных физикальных параметров пациента до-, вовремя, и после лечения. Мониторинг. Интерпретация параметров. Способы коррекции и модификации лечебной тактики. Профилактика неотложных состояний. Анафилаксия Брадикардия Тахикардия Артериальная гипертензия Цепочка выживания-последовательность действий персонала. Создание в клинике культуры системного предупреждения рисков здоровью участников лечебного процесса. Модуль 9 - Объективные и субъективные методы обследования пациентов с комплексными лечебными программами, включающими изготовление ортопедических реставраций, опирающихся на дентальные имплантаты Известно, что нет здоровых пациентов. Есть - плохо обследованные. Совершенно очевидно, что комплексный лечебный план, включающий местное инвазивное хирургическое лечение и последующее протезирование, не может появиться в течение первого посещения, когда основное- это знакомство с пациентом и его проблемой, сбор анамнеза, получение первых объективных результатов этой работы. Одним словом - начало диагностического этапа лечения. Вместе с этим, мы хорошо знаем, сколько последующих ошибок связано как раз с тем обстоятельством, что врач начинает "сочинять" вслух, а иногда и документально, уже через несколько минут знакомства с подопечным. Первое, что должен активировать грамотный стоматолог-это полноценное всестороннее обследование пациента. Ведь, это нужно прежде всего самому пациенту. Как заставить себя это делать рутинно? Всё-просто! Дайте пациенту сделать письменный выбор между двумя вариантами: Меня не интересует ни своё здоровье, ни квалификация врача. Мне необходимо все сделать быстро, не дорого, не больно и надолго. Мне все равно как вы будете относиться к уровню моего здоровья. Я о своем здоровье ничего вам не скажу. Прошу учесть все обстоятельства моего здоровья. Относитесь ко мне бережно. Не использовать в лечении методики, которыми вы владеете не полностью или они еще не доказали свою эффективность. Готов полноценно сотрудничать с персоналом, так как понимаю, что успех моего лечения зависит и от меня в полной мере. Хочу лечиться спокойно и без боли. Как вы думаете, что выберет адекватный пациент? Модуль 10 - Лучевая диагностика Информативность различных видов диагностики. Эффективность. Алгоритмы выбора методов исследования. Протокол рентгенологического ведения стоматологического пациента. Рентгенологические варианты нормы и патологии Страхи пациентов и врачей, частые заблуждения: периодичность, кратность, дозировки. Модуль 11 - Медикаментозная подготовка и лекарственное сопровождение пациентов на этапах имплантологичекого лечения. Профилактика соматических рисков в амбулаторной стоматологии. Фармакотерапия в имплантологи и хирургической стоматологии. Практические нюансы работы с соматически сложными пациентами. Предоперационное обследование пациентов. Объём. Схемы. Тактика. Обоснование и расшифровка анализов. Обзор современных местных анестетиков Показания и противопоказания. Осложнения и методы их лечения. Премедикация. Особенности назначения препаратов пациентам при сопутствующей патологии. Антибиотикотерапия и профилактика воспалительных процессов. Алгоритм и обоснование выбора антибиотика в зависимости от клинических обстоятельств и состояния пациента. Нестероидные противовоспалительные препараты. Классификации. Показания и противопоказания. Клинически обоснованный выбор препарата и дозировки. Порядок назначений периодических осмотров во время ожидания интеграции в зависимости от клинических факторов. Сроки назначений и содержание промежуточных посещений в период ожидания. Обоснование. Контроль. Ответственность врача и пациента. Хронометраж. Документирование. Модуль 12 - Практическая часть Методика расчёта наличия необходимого количества расходных материалов к операции. Преимущества владения рациональным запасом расходных элементов системы для обеспечения бесперебойного и эффективного ежедневного имплантирования. Стоимость владения различными системами имплантации. Хирургические элементы. Инструментальная оснастка. Варианты компоновки хирургических наборов. Рациональная подготовка инструментария к использованию. Модуль 13 - Самостоятельная работа Физиодиспенсер. Назначение и устройство. Программирование индивидуальных настроек с целью оптимизации эргономики. Предустановки, индивидуализация. Детальный разбор классической хирургической тактики Особенности подготовки ложа. Имплантирование на фантомах. Установка различных типов имплантатов в различных костных условиях. Освоение различных хирургических техник. Особенности пользования различными видами хирургических свёрел. Модуль 14 - Практическое освоение классического хирургического протокола Правила расчёта количества анестетика Мониторинг: пульсоксиметрия, АД Создание слизисто-надкостничного доступа. Правила проведения разрезов и формирования лоскутов Подготовка ложа имплантата Модификация техники сверления в зависимости от плотности кости Рентгенологический контроль Введение имплантата Модуль 15 - Подведение итогов. Ответы на вопросы. Выдача сертификатов.

ПрограммаПонятие успешности эндодонтического лечения. Критерии успешности эндодонтического лечения.Показания к повторной эндодонтии.Планирование повторного эндодонтического вмешательства. Влияние различных факторов на прогнозирование результата повторной эндодонтии. Оценка рисков.Инфицирование корневого канала. Пути проникновения инфекции в корневой канал.Прямой эндодонтический доступ, как залог успешности повторной эндодонтии. Правила формирования, необходимые инструменты. Способы поиска пропущенных корневых каналов.Извлечение гуттаперчи из корневых каналов. Методика, необходимые инструменты.Алгоритм лечения каналов с резорцин-формалиновой пастой и фосфат-цементом. Растворители, инструменты.Извлечение штифтовых конструкций из корневых каналов (металлических, стекловолоконных). Методика, риски.Извлечение фрагментов эндодонтических инструментов из корневого канала. Выбор тактики, варианты инструментов для извлечения отломков.Байпас. Методика и необходимые инструменты.Распломбировать канал не значит, его обработать. Механическая обработка корневого канала роторными инструментами.Протокол ирригации корневого канала при повторной эндодонтии.Что оставить в корневом канале между посещениями? Выбор временных пломбировочных материалов в различных клинических ситуациях.Перфорации. Причины возникновения. Классификация. Прогноз. Материалы и методики закрытия перфорации.

В чем уникальность этого курса?Новая программа, которая объединяет в себе самую актуальную тему на сегодняшний день, создание тотальных работ на балках. Данная технология является самой высокооплачиваемой. Курс объединяет в себе все этапы от А до Я.Внимание! Если в Вашей лаборатории данные этапы выполняют разные техники, мы рекомендуем участие двух человек, одного по тарифу «практика», а второго по тарифу «свободный слушатель», где участники смогут меняется и отрабатывать именно те практические навыки, которые им необходимы.Что вы сможете после курса?Изготавливать балочные конструкции от А до Я.Для кого этот курс?Для зубных техников с опытом работы в ExoCad от 6-ти месяцев.Для зубных техников занимающихся окрашиванием и нанесением керамических реставраций (как для опытных, так и для начинающих).Внимание! Участникам с собой необходимо иметь: ноутбук с установленной программой ExoCad.Требования к компьютеру: желательно видеокарта серии GeForce 20 или 30, оперативная память 8 гб и более.Если Вам нужна помощь в установке программы по специальной цене, обратитесь к нашему менеджеру.На какие наболевшие вопросы Вы получите ответы на курсе?Почему Blender не разделяет балку и вторичную конструкцию?Некорректно сформированный файл в ExoCad.Нарушение этапов изготовления конструкции в Blender.Плохое прилегание между вторичной конструкцией и балкой.Стоимость*Стоимость указана по акции раннего бронирования.

Программа Клинически значимые особенности физиологии и анатомии ребенка психофизиологические аспекты анатомо-морфологические отличия Основные хирургические процедуры когда, зачем, как? слизистые тяжи и уздечки удаление временного зуба удаление постоянного зуба удаление третьего моляра Онкологическая настороженность на детском стоматологическом приеме общие принципы наиболее частые новообразования челюстных костей у детей редкие новообразования Реабилитация травмы лица диагностика, тактика, реабилитация последствия для развития лица, ВНЧС, окклюзии Заболевания слюнных желез Врожденные аномалии развитие лица и дисгнатии гипермобильность ВНЧС синдромы субклинические симптомы и стигмы дизэмбриогенеза значение аномалий для клинической практики Практическая часть удаление временных зубовметодика наложения швов на лунку зуба на моделях челюстейметодика пластики уздечки верхней губы

Программа2 день ПрактикаВся практическая часть проходит в изоляции группы зубов системой коффердам на реалистичном фантоме с мягкой десной с применением хитростей в сложных случаях, которые легко внедрить в ежедневный рутинный прием.Реставрация «нестандартного» дефекта 1.6:Восстановление дистальной стенки с поддесневым разрушениемПостроение мезиальной стенкиМоделировка окклюзионной поверхности зуба 1.6Полный протокол финишной обработкиПредэндодонтическая подготовка последнего в ряду разрушенного 1.7:Прямое восстановление боковых стенокВосстановление проксимальных стенокВажные тонкости и алгоритм действийАнатомический Build-up длительного ношения разрушенного зуба 1.5:Выведение из поддесневого пространстваПерекрывание бугров. Точный и быстрый протоколПостроение контактной стенки с зубом 1.6Распломбировка корневого канала, подготовка к фиксации штифтаПравильный адгезивный протокол и фиксация кварцевого штифтаАнатомический Build-Up премоляра с перекрыванием штифтаВосстановление разрешенного резца после извлечения вкладки:Альтернативная методика индивидуализации кварцевого штифта кварцевым волокном в широком каналеФиксация с использованием высоконаполненного текучего и пакуемого композита 1.1Стоимость

Теоретическая частьУстановка имплантанта. Что должен учитывать стоматолог ортопед перед направлением пациента на имплантацию.Оценка данных КЛКТ.Навигационный хирургический шаблон. Когда он нужен и зачем?Этапы работы при протезировании на имплантантах.Аналоги, трансферы, подбор супраструктуры.Пошаговый протокол работы снятия слепка для временной конструкции.Припасовка и фиксация временной коронки на имплантанте. Работа с мягкими тканями.Открытая или закрытая ложка? Выбор системы трансфера, слепочной массы.Выбор материала для постоянной коронки с опорой на имплантант.Фиксация постоянной коронки с опорой на имплантант.Разбор всех шагов клинического и лабораторного этапов.Типичные ошибки и пути решения.Разбор вопросов участников курса.Практическая частьРазбор данных КЛКТ.Методика снятия слепка для изготовления временной конструкции.Пошаговый протокол работы с временной коронкой с опорой на имплантат, формирование мягких тканей.Снятие анатомического слепка методом открытой и закрытой ложки для изготовления постоянной коронки на имплантанте.Контроль окклюзии после фиксации коронки на имплантанте.Разбор вопросов участников курса.

ПрограммаЛекционная часть. 1 деньНавыки консультации пациентов с рецессиями десныМотивация на оперативное вмешательство и комплексный план леченияЧто нужно знать пациенту до операции: инструктажПредрасполагающие и провоцирующие факторы развития рецессии десныОпределение и разновидности рецессии десныНеобходимый фотопротоколПланирование хирургического леченияНеобходимые инструменты, оборудование и шовный материалРазбор методик при единичных рецессияхРазбор методик при множественных рецессияхРазбор методик хирургического вмешательства в разных клинических случаях и техник смешанных разрезовДизайны разрезов. Подготовка операционного поляЗоны забора соединительнотканного трансплантата. Нюансы обезболивания и последующего забора свободного десневого трансплантата3 варианта забора суб-эпителиального соединительнотканного трансплантатаТактика ушивания поверхности нёбаПодготовка трансплантата к фиксации и техники фиксации трансплантатаЗавершение хода операции, ушиваниеКонтрольные осмотры пациентаПрактическая часть. 2 деньДемонстрация практической части с последующим выполнением.( будет возможность провести операцию «от и до»)Забор свободного десневого трансплантата. Ушивание поверхности нёба.Де-эпителизация трансплантата.Забор субэпителиального соединительнотканного трансплантата. Ушивание поверхности нёба.

Интерактивный курс о переходе от классической ортодонтии к цифровым инструментам для врачей-ортодонтов: аддитивные технологии, виртуальное моделирование, организация работы лаборатории, экономика процесса и трехмерная симуляция лечения. Теория, практика и немного лайфхаков.Самая частая проблема при работе с новыми технологиями: «Не знаю с чего начать». Мы поможем вам навести порядок в мыслях и покажем уже выстроенный, понятный и работающий процесс на примере опыта ортодонтических клиник Конфиденция.Для кого:Стоматологи-ортодонтыЗубные техникиВрачу: поможем начать путь в цифровой ортодонтии и среди первых в Росси применять непрямую фиксацию брекет-систем - технологии будущегоЗубному технику: расскажем про технологию фотополимерной 3D-печати в стоматологии. Научим печать точные капы для непрямой фиксации брекет-системУникальность: непрямая фиксация - технология для ускорения лечения и повышения его качестваБонус: Бессрочная поддержка в Телеграм-канале курсаКурс поможет:Узнать как создать с нуля мини цифровую лабораториюРазобраться в основах 3D-печати в стоматологииРаботать в современном медицинском ПО и виртуально позиционировать брекеты на цифровой моделиМоделировать и печатать трансферную капу для непрямой фиксации брекетовУзнать, как избежать типичных ошибок при первой фиксации цифровой капы пациенту в креслеСформулировать и презентовать идею цифровизации ортодонтии, чтобы она стала интересна для клиники и ее руководителейПрограммаКурс полного практического цикла по непрямой фиксации брекет систем: планирование лечение, перенос скана пациента, моделирование и печать капы, клинический этап работы с пациентом на приеме. Участники получат фундаментальные теоретические знания о переходе в цифровую ортодонтию и погружение в аддитивные технологии и 3D-печать в стоматологии.День 1. Теоретическая частьЧасть 1. Введение в цифровую ортодонтиюКак будет выглядеть ортодонтия будущего? Первый шаг к цифровым двойникам пациентов и виртуальной симуляции полного цикла леченияИнтерпретация процессов для клинической работы с пациентамиЦифровая терминология для врача - что точно нужно знатьФорматы медицинских данных в цифровой среде. Требования к диагностическому протоколу по стандартам клиники КонфиденцияМинимальное оснащение клиники технологичным оборудованием для получения качественного результата. Нюансы интраорального сканирования на примере iTERO и 3shapeЧасть 2. Погружение в аддитивные технологии и 3D-печать в стоматологииТехнологии фотополимерной 3D-печати, обзор рациональных моделей 3D-принтеров и видов фотополимеров для 3D-печатиВозможности применения 3D-печати в разных сегментах стоматологии. Клинические случаиТеория постобработки напечатанных конструкций и выбор оборудования (полный базовый чек-лист для покупки по разным ценовым сегментам)Часть 3. Как за 1 год создать цифровую лабораторию и перейти полностью на цифровую фиксацию брекет-систем пациентам. Опыт ортодонтических клиник КонфиденцияПредпосылки изменений. С чего начались шаги в цифру?Как организовать первую цифровую лабораторию за неделю? Экономика, эргономика, чек-лист оборудования, софта, протоколы и описание процессов работы в лабораторииМожете ли вы стать CAD дизайнером. Где его взять. В какой момент безальтернативно нужен зубной техник. ФинансыВыбор 3D-принтера исходя из бюджета, объема работы и задач. Эконом, медиум, премиумАктуальные материалы для печати трансферных кап непрямой фиксацииОборудование для постобработки трансферных кап непрямой фиксации брекетов. Протокол и типичные ошибки. Истории наших несевших капОбъединение массивов данныхРабота с STL-файлами. Нюансы загрузки в программу и формирования виртуальной модели челюстейТрехмерные снимки КЛКТ. Как получить максимальную точность при позиционировании по ангуляцииИспользование библиотек брекетов и дуг Damon (Ormco)Виртуальное позиционированиеФормирование индивидуальных параметров улыбки. Оптимальный результата для пациента вне зависимости от философии и выбора системыПошаговый гайд по моделированию виртуальной капы непрямой фиксацииТрансферная капа, которая не балансирует, плотно удерживает брекеты и комфортно снимается в полости рта - стандарты КонфиденцииОшибки, которых можно избежатьЧасть 5. Лабораторный этап и 3D-печать цифровых трансферных капПроцесс 3D-печати: как работать с материалом и настроить принтерТехническая постобработка капы. Контроль качества. Маркировка. Нюансы транспортировки и храненияОшибка моделирования или ошибка печати. Как определить?Часть 6. Клинический этап работы с пациентом на приемеПеренос брекетов в напечатанную капуПротокол подготовки полости рта, материалы, оборудованиеПримерка и обработка. Что делать, если в первый раз у вас что-то пошло не так?Нанесение материала на поверхность брекетов. Адгезия, особенности, которые нужно знать заранееПошаговый протокол непрямой фиксации брекет-системы пациенту в 4 руки и видеоинструкция. На примере брекетов Damon (Ormco)День 2. Практическая частьПрактический CAD-тренинг по работе с ПО 3Shape OrthosystemОбъединение массивов данныхРабота с STL-файлами. Отработка формирования виртуальной модели челюстейТрехмерные снимки КЛКТ. Отработка точности при позиционировании по ангуляцииИспользование библиотек брекетов и дуг Damon (Ormco)Виртуальное позиционированиеФормирование индивидуальных параметров улыбки вне зависимости от философии и выбора системы, а исходя из оптимального результата для Вашего пациентаОтработка моделирования виртуальной трансферной капыКак выглядит примерка идеальной капы при фиксации пациентуCAM-практикаПодготовка кап непрямой фиксации к 3D-печати: эргономичная расстановка поддержек в слайсереПроцесс 3D-печати: как работать с материалом и настроить принтерТехническая постобработка капы. Контроль качества. Маркировка. Нюансы транспортировки и храненияДемонстрация кап с дефектами. Навыки визуальной идентификацииСтоимость12 000₽ – 1й теоретический день до 1 апреля14 000₽ - 1й теоретический день после 1 апреля80 000₽ - 2 дня, теория + практика*70 000 ₽ для 1-го участника, если от клиники идут два участника

Стоимостьодин человек от клиники - 8 000 руб.два человека от клиник. - 14 000 руб.три человека от клиники - 15 000 руб.

В чем уникальность этого курса?Это эксклюзивный курс для стоматологов и зубных техников по данной тематике, который проводится только в учебном центре Helios!Внимание! Данный курс мы рекомендуем посещать стоматологу совместно с зубным техником, дабы максимально быстро и правильно внедрить полученные навыки.Ключевые моменты курса:Диагностический фото протокол.Работа с цифровой и аналоговой лицевой дугой.Работа с программами Zirkonzahn и Exocad.Комплексный протокол данных: скан зубов, скан лица, КЛКТ, аксиография, миография, МРТ, Тэнс.Цифровой протокол.Упрощенный ортопедический анализ: высота прикуса, окклюзионная плоскость, эстетический анализ, анализ расположения нижней челюсти.Адаптация конструкций по данными артикулятора и аксиографии.Построение окклюзии в Exocad с учетом эстетического и функционального анализа.Для кого этот курс?Для стоматологов-ортопедов.Для стоматологов-гнатологов.Для стоматологов-ортодонтов.Для зубных техников.СтоимостьВнимание! При записи техника и доктора (двух участников), скидка по любому тарифу 10%!Лекция + демонстрация - 47 000 руб.Стоимость при регистрации до 30.01.2025 - 47 000 руб.Стоимость при регистрации после 30.01.2025 - 50 000 руб.Обеды.Кофе-брейки.Полезные раздаточные материалы.Блокнот-методичка, ручка, пакет, вода.Сертификат участника с подписью лектора и печатью учебного центра.Участие в двух днях лекции и демонстрации курса.Поддержка лекторов в чате в течении 2-х месяцев после курса.Методический материал для применение на практике участников.

В чем уникальность этого курса?Новая программа, которая объединяет в себе самую актуальную тему на сегодняшний день, создание тотальных работ на балках. Данная технология является самой высокооплачиваемой. Курс объединяет в себе все этапы от А до Я.Внимание! Если в Вашей лаборатории данные этапы выполняют разные техники, мы рекомендуем участие двух человек, одного по тарифу «практика», а второго по тарифу «свободный слушатель», где участники смогут меняется и отрабатывать именно те практические навыки, которые им необходимы.Что вы сможете после курса?Изготавливать балочные конструкции от А до Я.Для кого этот курс?Для зубных техников с опытом работы в ExoCad от 6-ти месяцев.Для зубных техников занимающихся окрашиванием и нанесением керамических реставраций (как для опытных, так и для начинающих).Внимание! Участникам с собой необходимо иметь: ноутбук с установленной программой ExoCad.Требования к компьютеру: желательно видеокарта серии GeForce 20 или 30, оперативная память 8 гб и более.Если Вам нужна помощь в установке программы по специальной цене, обратитесь к нашему менеджеру.На какие наболевшие вопросы Вы получите ответы на курсе?Почему Blender не разделяет балку и вторичную конструкцию?Некорректно сформированный файл в ExoCad.Нарушение этапов изготовления конструкции в Blender.Плохое прилегание между вторичной конструкцией и балкой.Стоимость*Стоимость указана по акции раннего бронирования.

За один день Вы освоите правильный подход к производству фото и видеоконтента.Научитесь осознанно пользоваться фото-камерой, без посторонней помощи сделаете качественные внутри-ротовые, портретные и предметные фотографии, правильно каталогизируете на компьютере.Научитесь безошибочно определять цвет и яркость зубов с помощью фото, работать с разными цветовыми пространствами в программе Adobe Photoshop.Получите самую современную информацию о фотокамерах и аксессуарах которые сделают вашу работу комфортнее.Научитесь снимать людей красиво(пациентов, коллег, семью…) на улице, в кафе, машине, любой другой локации для соцсетей.Научитесь правильно выбирать фон, располагать человека в кадре, вызывать нужные эмоции.Научитесь создавать фотографии, которые привлекают внимание и монетизируются.

ПрограммаДень 1Предимплантационная подготовка. Обзор разновидностей хирургических шаблонов: имультикомпонентные, накостные, комбинированные. Философия использования системы Multi-unit и Connect абатментов.Систематизация протоколов немедленной нагрузки на верхней и нижней челюсти с умеренной атрофией.Знакомство с программой для хирургической навигации. Как добиться правильной коммуникации лаборатории, врача-хирурга и ортопеда с шаблонным центром.Digital IDR solutions - anterior zone - цифровые протоколы одномоментной денто- альвеолярной реставрации в эстетической зоне.Digital immediate implant placement - posterior zone - одномоментная имплантация в боковых отделах в комбинации костных и мягкотканных пластик - closed sinus-lifting, IDR, soft tissue management.Осложнения и пути их решения.Знакомство с протоколами немедленной нагрузки ADI Concept. Обзор видов временного протезирования: методика внутриротовой сварки Lego Bridge, монолитный Pmma мост с винтами Rosen screw, гибридный Pmma мост на титановой балке.Немедленная нагрузка в дистальных отделах верхней и нижней челюсти c разной степенью атрофии – «4-6 on 3» Concept с комбинацией хирургических методик: закрытый синус-лифтинг, птеригоидная/трансинусальная имплантация, IDR, мягкотканная аугментация ССТ.День 2Протокол Fp1/Fp2 Немедленная нагрузка на верхней челюсти с умеренной атрофией на 4-х и на 6-ти имплантатах с разными техниками костной пластики: техника презервации лунки, IDR костная пластика, техника корневого щита, работа с мягкими тканями, контурная пластика , особенности моделировки критической зоны.Протокол Fp3 Немедленная нагрузка на верхней челюсти с выраженной атрофией 4-х и на 6-ти имплантатах с разными техниками костной пластики: редукция гребня ( показание и техника выполнения) работа с мягкими тканями, IDR техника, трансинусальная /палатинальная /птеригойдная имплантация - особенности работы в цифровых протоколах.Постоянное протезирование. Обзор гибридных: цельно-циркониевых, композитных конструкций - Fp1-3, RP4-5 .Осложнения и пути их решения.Внимание! Для прохождения практической части участникам предоставляется:- Модель с силиконовой десной при полной адентии с выраженной атрофией, где по вертикали нет потери кости.Физиодиспенсер (один на двоих).Хирургический набор (один на двоих).Имплантаты, мульчи-юниты и ве необходимые комплектующие для работы.Хирургические инструменты.Прямрй и угловой наконечник. Балка для фиксации (временный протез).Участникам с собой необходимо иметь личные бинокуляры (при наличии)Какие проблемы может решить этот курс?Сегодня тенденция - это снижение инвазивности лечения, благодаря цифровизации технологий мы можем при экстремальной атрофии верхней челюсти уйти от объёмных костных пластик и подарить нашим пациентам зубы в день операции!Благодаря курсу Вы получите качественную подготовку в работе с цифровым протоколом, улучшите собственные профессиональные навыки и заслужите репутацию высококлассного специалиста.Стоимость*Стоимость указана по акции раннего бронирования.Стоимость по акции раннего бронирования до 30.01.2025 - 88 000 руб.Стоимость при регистрации после 30.01.2025 - 93 000 руб.Посещение лекции 1,5 дня курса (12 академических часов). Отработка практических навыков каждого участника с постановкой руки.Сертификат о прохождении курса с подписью лектора и печатью учебного центра.Обеды.Кофе-брейки.Фирменная сувенирная продукция: блокнот, ручка, крафтовый пакет.

Уважаемые коллеги и друзья!Приглашаем на актуальнейший курс по имплантационной медицине полости рта для врачей-стоматологов Доктора Ильи Фридмана: «Фундаментальные принципы успешного имплантирования. Классические и современные концепции планирования, проведения и сопровождения дентальной имплантации».5 рабочих дней, не менее 40 академических часов, насыщенных теорией и практикой, насыщенная программа. Объем изучаемого материала равен 2-м годам университетского обучения.От автора Друзья. Предлагаю вашему вниманию очередную дополненную версию авторского курса.На основании полученных знаний и направлений для дальнейшего развития:кто-то из вас сделает в стоматологическом имплантировании первые шаги;кому-то наконец удастся найти ответы на рутинные профессиональные вызовы;кто-то откроет для себя неизвестные ранее тонкости «ремесла»,кто-то постигнет философию дентального имплантирования, ему станут доступны высшие смыслы, и он вплотную приблизится к вершине мастерства.В любом случае, если вы читаете эти строки, значит, удивительный мир дентальной имплантации со всеми его классическими и современными тенденциями рано или поздно откроется Вам полностью, позволив перейти в совершенно необычное качество: врача – имплантолога – эксперта.Уже 32-й год я и сам иду этой дорогой. Благодаря постоянному анализу своего отношения к делу, сегодня я точно знаю:каких ошибок можно избежать на пути;как научиться обращать внимание на неочевидные ментальные, социальные, психологические, диагностические, клинические, протокольные и прочие погрешности и недочеты, которые, накапливаясь, могут увести от желаемого результата и доктора, и пациента.Я благодарен судьбе за то, что еще в далеком 1995 году, впервые узнав об этом методе лечения, был буквально заворожен и очарован доктором Офиром Фромовичем, ставшим мне учителем и другом! Это привело к тому, что в 1997 году вместе с Учителем я начал активную преподавательскую и миссионерскую деятельность. В 1999 году появилась первая версия курса. С тех пор он развивался, расширялся, изменялся — рос вместе со мной.За 25 лет своего существования данный цикл претерпел большое количество редакций в соответствии с тем, как развивалась мировая дентальная имплантология, как менялось моё профессиональное мировоззрение, приобретались навыки, совершались, анализировались и затем исключались ошибки. Начиная с 2000 года после обучения на этом курсе в разных странах начали имплантировать уже более 8000 врачей- стоматологов. Горжусь этим.Я с готовностью поделюсь со всеми желающими своим опытом и знаниями. Буду рад помочь каждому начать и продолжить уверенное движение и постоянное развитие в имплантологической экспертной среде.Доктор Илья Фридман Для кого курсДля стоматологов, которые начинают заниматься имплантациейДля стоматологов, у которых возникают вопросы и не приходят ответы в процессе имплантацииЧто вас ждётПомимо поддерживающей среды, увлекательных знаний и полезных навыков5 дней непрерывного обучения: 4 теоретических и 1 практический;Небольшие группы до 24 участников;Постановка руки самим Маэстро;Отработка актуальных хирургических протоколов;Сопровождение и поддержка обучающихся после курса в течение 1 года удаленно и оффллайнМесяц совместного консультирования, диагностики, планирования, контроль исполнения, совместного оперирования в клинике др. Фридмана и многое другое (пакет, стоимостью 140 000р.\мес) в подарок! ПрограммаМодуль 1 - Определение основных положений и понятий имплантационной хирургии. Абстракт: Мы все учились понемногу... Помните, как пришли в первый класс? Чему учились в начальной школе?.. Верно! Букварь, чистописание... Нас учили общаться с миром, понимать и воспринимать окружающую действительность. Основы основ! То, без чего дальнейшее изучение жизни было бы невозможным... Именно благодаря начальным, фундаментальным знаниям, дальнейшее образование стало поступательным и последовательным. Ровно так и в освоении стоматологического имплантирования. Если с первых шагов в этой специальности не принять главных правил, базовых истин, терминологию, определение основных понятий, саму философию этой дисциплины наконец, то вряд ли нам удастся эффективно общаться с коллегами, уверенно оперировать и гарантировать пациентам долгосрочный функциональный прогноз. Неосознанные заблуждения будут преследовать нас, если не дать себе труда с пристрастием разобраться в самом важном. Лишь один простейший пример: досужие выражения: "имплантация зубов", "имплантаты приживаются" - абсурдны по смыслу. Поверьте, когда каждый из нас будет начинать консультировать пациента с тезиса о том, что не имплантат вступает во взаимодействие с костью, а вовсе всё – наоборот. Ведь металлический объект просто не в состоянии обладать функциями живой ткани и не обладает для этого никакими способностями, то весь смысл лечения и взаимодействия с пациентом пойдет по правильному и логичному пути. На пути к успеху мы перестанем надеяться на волшебные характеристики своих инструментов (а имплантаты-такие же инструменты, как и зонд с пинцетом, и слюноотсос с креслом), и основное внимание станем уделять медицинской логике обоснованному маневрированию внутри лечебных протоколов и грамотной последовательности в принятии клинических решений. Согласитесь, только тогда и сам врач, и его подопечный будут обладать реальным знанием истинного положения вещей! Мы изучим большинство существующих в имплантологии фундаментальных причин нестыковок, недоразумений, недопониманий, заблуждений и проч., разложив всё каждый по своим "полочкам". Начнем имплантировать уверенно, минимизируя протокольные ошибки, гарантируя пациентам максимальный во всех отношениях результат. Эволюционирование знаний и представлений об успехе имплантирования. Виды стоматологических имплантатов. Определение понятия «Имплантат». Цели имплантации. Физиологические, анатомические, биологические и функциональные отличия пародонтального комплекса, окружающего зуб, от периимплантных тканей. Биологическая ширина, десмозомальные, полудесмозомальные связи. Трансгингивальное "здоровье", патогенез периимплантных цервикальных дефектов. Биотипы мягких тканей полости рта. Принципиальные отличия. Значение для прогноза имплантирования. 30 принципиальных отличий: "зуб-имплантат". Модуль 2 - Физиология остеоинтеграции и строение челюстных костей. Классифицирование. Абстракт: Каким бы здоровым, сильным, красивым, способным во всех отношениях ни было пшеничное зернышко, но если бросить его на произвол судьбы в глину или просто в обезвоженную недееспособную почву, то рассчитывать на какой-то результат, кроме удручающего, было бы самонадеянной глупостью, безответственностью и неуважением прежде всего к своим времени, труду и квалификации. Подобным образом в современной имплантологии неразрывно связаны между собой прогноз достижения остеоинтеграции и качество метаболизма костной ткани. Вопреки этому смыслу, для некоторых коллег намного более естественным диагностическим протоколом является поиск места для инсталляции имплантата вместо того, чтобы с пристрастием изучать саму возможность остеоитеграции в каждом конкретном случае. Детально изучим эти механизмы и влияния. Ведь, очевидно, что, лишь обладая такими знаниями, их постоянному использованию и совершенствованию, владея пониманием основ генерации и регенерации периимплантных тканей, возможности интерпретировать результаты для модификации лечебных тактик, врач в состоянии добиваться ожидаемых целей. Наконец, совершенно наивно полагать при этом, что какой-либо из именитых в "импламире" брендов в состоянии заменить собой квалификацию доктора и физиологические законы. Остеоинтеграция. Определение. Факторы влияния. Условия возникновения и сохранения. Механическая и биологическая стабильность имплантата. Принципиальные различия. Механизм ретракции сгустка крови («Blood clot retraction theory») - основа формирования и восстановления костной ткани. Моделинг. Ремоделинг. Жизненный цикл костной ткани. Понимание значения непрерывности процесса регенерации костей для прогнозирования срока службы ортопедической конструкции, опирающейся на имплантаты. Виды и типы костных тканей. Зависимость долгосрочного положительного прогноза функционирования имплантата от качественных показателей кости. Механизмы остеогенеза: контактный, дистантный. Принципиальные отличия. Конечный результат. Понятие и значение "BIC" (ИКК). Возможная зависимость площади контакта «имплантат-кость» от вида остеогенеза. Гистологические и клинические результаты. Детальные схемы образования новой кости на поверхности имплантата или вокруг нее. Условия химической и механической зрелости костной ткани. Этапы моделинга и ремоделинга. индукция кондукция генез минерализация Остеоинтеграция и остеоинкорпорация. Принципиальные отличия. Модуль 3 - Анатомия челюстно-лицевой области Абстракт: Медицина-прикладная наука. Результат лечения должен быть предсказуем, и всегда количество ожидаемой пользы должно превосходить количество рисков, дискомфортов и негативных исходов. Фундаментальные знания биологических процессов, участвующих в формировании патологических состояний и выздоровлении, знание биологии и анатомии тканей, в которых манипулирует врач, позволяют принимать уверенные оперативные решения. Строение челюстных костей. Периост. Кортикальная кость. Трабекулярная кость. Принципиальные отличия с механической и биологической точек зрения (обеспечения первичной стабильности имплантата и участия в остеогенезе). Клиническое классифицирование. Количественные и качественные характеристики и классификации (Столвер, Лекхольм, Зарб, Миш, Хаусфилд, Параскевич и т.д.). Варианты нормы и патологии строения челюстных костей. Дистрофия. Атрофия. Последствия. Обратимые и необратимые изменения костной ткани. Остеогенный потенциал. Гормональные влияния. Остеопения. Остеопороз. Бисфосфонаты. Лекарственно-ассоциированные остеонекрозы. Различное медикаментозное и эндокринное влияние на состояние костной ткани человека. Методики объективного исследования состояния костной ткани. Влияние параметров кости на выбор имплантата, хирургической техники, вида ортопедической реставрации, прогноза лечения. Анатомические препятствия имплантирования, аугментации, трансплантации. Верхнечелюстные пазухи. Кровоснабжение. Иннервация. Варианты нормы и патологии. Нижнечелюстной канал. Особенности строения. Варианты нормы. Виды травм. Терапевтическая тактика. Реабилитация. Модуль 4 - Материалы, используемые в живых тканях Абстракт: Имплантологи уверены в 100%-й биологической совместимости внедряемых в живые ткани объектов. При этом, биосовместимость - весьма комплексное понятие, так как претендовать на это может лишь материал, не обладающий каким-либо воздействием на окружающие ткани и вместе с этим абсолютно устойчивый к их влиянию. Тем не менее, с современных позиций понимания сосуществования живых и неживых тканей, биологическая совместимость конечна во времени. При этом не все дентальные имплантаты по заверениям производителей одинаковы в этих качествах. Но если с металлами и композитными сплавами, традиционно используемым для производства имплантатов всё более-менее понятно, то с многообразием материалов, препаратов, технологий, методик и лечебных тактик для возмещения живых тканей, создания биологических эквивалентов утерянных объёмов, различных видов аугментации, трансплантации, пластики и т.д. - все совсем не просто. Проследим историю вопроса вплоть до современнейших биотехнологий, которые уже нашли свое применение в широкой стоматологической практике. Понятия: «биосовместимость», «биотолерантность», «биоинертность», «биоактивность». Физические и химические свойства биосовместимых материалов. Регенеративная медицина. Клеточная терапия. Тканевая инженерия. Понятия. Основные задачи. Методы. Основные условия и этапы создания биоэквивалентов ткани. Клиническое использование в тканевой инженерии. Необходимые свойства биоконструкций. Остеовозмещающие препараты: виды классификация показания критерии выбора правила использования Понятия остеоиндукции и остеокондукции. Ремоделинг тканей с использованием аутологичной плазмы крови (PRP). Классификация препаратов PRP. Основополагающая роль тромбоцитов в остеогенезе. Варианты нормы. Факторы роста. Перспективы использования PRP-терапии в аугментативных лечебных техниках. Различные методики применения костных трансплантатов с использованием PRP. Модуль 5 - Поверхность имплантата Абстракт: Поверхность имплантата - главный участник остеоинтегративного процесса. Очевидно, что именно свойствами поверхности имплантируемого объекта (химия, физика, морфология, чистота, стерильность, количество) определяется время начала образования, количество и прочность создающейся кости. Именно она определяет насколько эффективно пройдут главные биологические периимплантные процессы. История развития вопроса поверхностных характеристик имплантатов. Эволюция различных видов поверхностей. Типы поверхностей. Классифицирование: Аддитивные Субтрактивные Аблативные Комбинированные Биоинертные Биоактивные Индуктивные Виды поверхностей: Машинно-обработанные TPS (плазменное напыление титана) Гидроксиаппатитовые Кислотное протравленные Пескоструйно-обработанные SLA (пескоструйнообработанные и кислотнопротравленные) RBM (обработанные резорбируемыми остеоиндуктивными материалами)-аддитивными или субтрактивными техниками Анодизированные Роль в процессе интеграции. Современные требования к поверхности имплантата. Классические представления о строении поверхности с точки зрения "Теории ретракции сгустка крови". Микромеханические характеристики различных видов поверхностей. Физическая и химическая чистота. Детальный анализ микроскопной макросъёмки различных видов поверхностей различных производителей (авторское исследование). Модуль 6 - Макромеханические характеристики имплантатов Абстракт: Известны два важнейших условия достижения максимального ИКК (BIC) и формирования кости механизмом контактного остеогенеза: индуктивные свойства поверхности имплантата и его механическая стабильность, обеспечиваемая грамотным хирургическим протоколом. Вместе с этим, наступает момент, когда механическая стабильность теряет свой первоначальный смысл и сменяется стабильностью биологической- происходит остеоитеграция. В этом случае макрохарактеристики имплантата приобретают совершенно иное значение: имплантат обязан уметь рационально распределять получаемую нагрузку на окружающие его ткани. Начиная с этого этапа жизни конструкции, срок её службы регла Клиническое значение различных параметров имплантатов, многообразие их взаимоотношений и свойств. Критерии выбора имплантата при планировании и во время операции для профилактики необратимой ишемии окружающей кости в процессе инсталляции. Практические варианты модификации принятия окончательного решения. Клиническое обоснование. Форма тела, показания к использованию различных типов имплантатов: цилиндрическая (параллельные стенки) корневидная коническая комбинированная Резьба имплантата: клиническое значение виды резьбы шаг резьбы профиль резьбы Виды и «геометрия» соединения имплантат – супраструктура. Клинические преимущества. Показания к выбору того или иного вида соединения в зависимости от анатомических обстоятельств и вида ортопедической конструкции. Наружные Внутренние Модуль 7 - Современные методики и тактики имплантирования Абстракт: После того, как более 50-ти лет назад имплантирующему миру был предложен классический инсталляционный протокол, подразумевавший двухэтапную технологию ожидания появления остеоинтегративной связи, почти немедленно стали появляться более современные и "опережающие время" тактики: "one stage", "flapless", "immediate implantation"," immediate loading" и др. Это было вызвано желанием сокращать общее время лечения, уменьшать двусторонние материальные затраты, потребностью достигать конечного результата наиболее комплексными и ускоренными хирургическими процедурами.... Все это так!.. Но время показало, что подобное планирование и, самое главное, осуществление таких лечебных мероприятий лишь повышает необходимость в высочайшей квалификации врача, а от пациента требует максимального понимания технологичности и сложности предлагаемых процедур и своей меры ответственности за обеспечение результатов лечения. Классическая (двухэтапный протокол) Одноэтапная Непосредственная Отсроченная ранняя поздняя Комбинации, модификации Безлоскутный хирургический протокол: условия реализации принципиальные отличия, квалификационные требования к операнту противопоказания технологическая оснастка Особенности планирования операций и подготовки пациентов в зависимости от хирургической тактики. Модуль 8 - Клинические аспекты имплантирования Абстракт: Стоматологи, в подавляющем большинстве, - абсолютно компетентные профессионалы. Но за рамками безупречных результатов внутри полости рта часто без должного внимания остается реальная забота о здоровье пациента. И это несмотря на то, что сердечно-сосудистые и гипертензивные угрозы молодеют из года в год, унося все новые и новые жизни. Минимизировать всевозможные виды дискомфортов, рисков и неотложных состояний во время любого амбулаторного лечебного сеанса- задача любого современного доктора. Дело в том, что "Культура Безопасности" - это универсальный маркер компетенции специалиста, самый безошибочный скрининг-тест на "врачебность", это- квалификационная и психологическая подготовленность всех причастных к лечебному процессу лиц, когда обеспечение безопасности пациента-безусловный приоритет, основанный на внутренней потребности медика, на осознании им личной ответственности за здоровье другого человека, а также высочайшем уровне самоконтроля на всех лечебных этапах. Как это воспитать в себе? Первый шаг - осознание приоритета медицинской компетентности, знание всевозможных факторов риска и побочных эффектов, применяемых диагностических и лечебных методик. Владение техниками профилактики и экстренной помощи. Как контролировать? Командная работа: от руководителя до последнего подчиненного-единая политика, проактивная позиция по предупреждению проявления факторов риска. Взаимообучение. Обратная связь и анализ ошибок, реакция на них, реакция на изменения. Внедрение философии "стрессменеджмента". Доказано: минимизация уровня тревожности пациентов в стоматологической амбулатории - значительно усиливает обезболивание! Такой подход реально недооценен в стоматологии. Все без исключения пациенты нуждаются и вправе ожидать не только устранения боли, но и беспокойства. Ведь посещение стоматолога почти всегда не оставляет людей равнодушными, активирует их внимание, часто заставляет терпеть различные дискомфорты во время лечебных сеансов. Всё это мобилизует стрессовые реакции. Управление адаптационными реакциями пациентов– оригинальная методика, но доступная всем без исключения стоматологам. Ёе отличает высочайшая эффективность и физиологичность, при эффективном уровне безопасности. «Стрессменеджмент» часто является альтернативой седации с сохранённым сознанием, что делает его незаменимым и бесценным в стоматологии. Девиз работы грамотного стоматолога: «Не больно и спокойно!» Главные принципы обеспечения соматической безопасности пациента на амбулаторном стоматологическом приёме. Протоколы и алгоритмы прогнозирования, профилактики, коррекции и документирования сложных общемедицинских случаев. Инструменты оценки рисков для пациентов и для клиники. Алгоритмы информационных коммуникаций и действий для решения плановых и оперативных задач подготовки к операциям дентальной имплантации, управление ошибками и обучение основам культуры соматической безопасности. Система стрессмониторинга пациентов и персонала. Психоэмоциональное напряжение. Классифицирование состояний ПЭН. Клинические проявления ПЭН: Общая симптоматика: Психогенные симптомы Вегетативные симптомы Симптомы в грудной и абдоминальной области Симптомы напряжения Иные соматические расстройства Стресс-менеджмент. Способы контроля основных физикальных параметров пациента до-, вовремя, и после лечения. Мониторинг. Интерпретация параметров. Способы коррекции и модификации лечебной тактики. Профилактика неотложных состояний. Анафилаксия Брадикардия Тахикардия Артериальная гипертензия Цепочка выживания-последовательность действий персонала. Создание в клинике культуры системного предупреждения рисков здоровью участников лечебного процесса. Модуль 9 - Объективные и субъективные методы обследования пациентов с комплексными лечебными программами, включающими изготовление ортопедических реставраций, опирающихся на дентальные имплантаты Известно, что нет здоровых пациентов. Есть - плохо обследованные. Совершенно очевидно, что комплексный лечебный план, включающий местное инвазивное хирургическое лечение и последующее протезирование, не может появиться в течение первого посещения, когда основное- это знакомство с пациентом и его проблемой, сбор анамнеза, получение первых объективных результатов этой работы. Одним словом - начало диагностического этапа лечения. Вместе с этим, мы хорошо знаем, сколько последующих ошибок связано как раз с тем обстоятельством, что врач начинает "сочинять" вслух, а иногда и документально, уже через несколько минут знакомства с подопечным. Первое, что должен активировать грамотный стоматолог-это полноценное всестороннее обследование пациента. Ведь, это нужно прежде всего самому пациенту. Как заставить себя это делать рутинно? Всё-просто! Дайте пациенту сделать письменный выбор между двумя вариантами: Меня не интересует ни своё здоровье, ни квалификация врача. Мне необходимо все сделать быстро, не дорого, не больно и надолго. Мне все равно как вы будете относиться к уровню моего здоровья. Я о своем здоровье ничего вам не скажу. Прошу учесть все обстоятельства моего здоровья. Относитесь ко мне бережно. Не использовать в лечении методики, которыми вы владеете не полностью или они еще не доказали свою эффективность. Готов полноценно сотрудничать с персоналом, так как понимаю, что успех моего лечения зависит и от меня в полной мере. Хочу лечиться спокойно и без боли. Как вы думаете, что выберет адекватный пациент? Модуль 10 - Лучевая диагностика Информативность различных видов диагностики. Эффективность. Алгоритмы выбора методов исследования. Протокол рентгенологического ведения стоматологического пациента. Рентгенологические варианты нормы и патологии Страхи пациентов и врачей, частые заблуждения: периодичность, кратность, дозировки. Модуль 11 - Медикаментозная подготовка и лекарственное сопровождение пациентов на этапах имплантологичекого лечения. Профилактика соматических рисков в амбулаторной стоматологии. Фармакотерапия в имплантологи и хирургической стоматологии. Практические нюансы работы с соматически сложными пациентами. Предоперационное обследование пациентов. Объём. Схемы. Тактика. Обоснование и расшифровка анализов. Обзор современных местных анестетиков Показания и противопоказания. Осложнения и методы их лечения. Премедикация. Особенности назначения препаратов пациентам при сопутствующей патологии. Антибиотикотерапия и профилактика воспалительных процессов. Алгоритм и обоснование выбора антибиотика в зависимости от клинических обстоятельств и состояния пациента. Нестероидные противовоспалительные препараты. Классификации. Показания и противопоказания. Клинически обоснованный выбор препарата и дозировки. Порядок назначений периодических осмотров во время ожидания интеграции в зависимости от клинических факторов. Сроки назначений и содержание промежуточных посещений в период ожидания. Обоснование. Контроль. Ответственность врача и пациента. Хронометраж. Документирование. Модуль 12 - Практическая часть Методика расчёта наличия необходимого количества расходных материалов к операции. Преимущества владения рациональным запасом расходных элементов системы для обеспечения бесперебойного и эффективного ежедневного имплантирования. Стоимость владения различными системами имплантации. Хирургические элементы. Инструментальная оснастка. Варианты компоновки хирургических наборов. Рациональная подготовка инструментария к использованию. Модуль 13 - Самостоятельная работа Физиодиспенсер. Назначение и устройство. Программирование индивидуальных настроек с целью оптимизации эргономики. Предустановки, индивидуализация. Детальный разбор классической хирургической тактики Особенности подготовки ложа. Имплантирование на фантомах. Установка различных типов имплантатов в различных костных условиях. Освоение различных хирургических техник. Особенности пользования различными видами хирургических свёрел. Модуль 14 - Практическое освоение классического хирургического протокола Правила расчёта количества анестетика Мониторинг: пульсоксиметрия, АД Создание слизисто-надкостничного доступа. Правила проведения разрезов и формирования лоскутов Подготовка ложа имплантата Модификация техники сверления в зависимости от плотности кости Рентгенологический контроль Введение имплантата Модуль 15 - Подведение итогов. Ответы на вопросы. Выдача сертификатов.

ПрограммаПрактическая частьЭлектронейростимуляция. Протокол проведения. Регистрация положения нижней челюсти. Анализ полученных данныхЭлектромиография. Протокол проведения. Анализ полученных данныхАксиография. Протокол проведения. Анализ полученных данных3D-сканированиеСкан лица. Показания к сканированию. Протокол скандирования лица. Интеграция полученных данных в цифровой протокол реабилитации пациента.Пальпация мышцМалый и большой функциональный анализЦефалометрический анализИзготовление сплинтаГрамотное чтение КЛКТ и МРТРабота с вариаторомОпределение положения верхней челюсти с использованием лицевой дугиПеренос положения верхней челюсти в артикуляторОпределение центрального соотношенияЗагипсовка нижней челюсти в артикулятор в центральную окклюзию и центральное соотношение. Функциональный анализ в артикуляторе