Пластика мягких тканей в области зубного имплантата (Курсы, Имплантология)

Цель курса: Узнать и овладеть информацией, чтобы успешно предотвращать развитие перииимплантита, и следовательно, прогнозировать более долгий и безопасный срок службы зуба на имплантате Программа Определение и виды осложнений Этиология и патогенез осложнений Современные способы диагностики Факторы риска: мягкие ткани, качество кости, размер имплантата, способ соединения Методы лечения и профилактики Программа поддерживающей терапии

Цель курса: Узнать и овладеть информацией, чтобы успешно предотвращать развитие перииимплантита, и следовательно, прогнозировать более долгий и безопасный срок службы зуба на имплантате Программа Определение и виды осложнений Этиология и патогенез осложнений Современные способы диагностики Факторы риска: мягкие ткани, качество кости, размер имплантата, способ соединения Методы лечения и профилактики Программа поддерживающей терапии

Программа Первый день 09:15 - 10:00 Регистрация участников10:00 - 12:00 - "Синус Лифтинг. Методики, осложнения и пути преодоления возникших проблем" (Карло Майорана) В докладе профессора будет представлена техника латерального доступа, а так же рассмотрены все переменные, которые усложняют эту процедуру. Кроме того, будут представлены пути преодоления возможных или возникших проблем. Осложнения при синус- лифтинге. А также подход к синус-лифтингу: методики и материалы. Затронем важную часть анатомии и физиологии синуса, методы диагностики места проведения Операции по синус-лифтингу и выбор подхода. 12:00 - 12:30 Кофе брейк12:30 - 13:30 - "Новый алгоритм предсказуемой операции синус лифтинг. Тонкая или толстая мембрана Шнайдера? Теперь всё будет зависеть от вас" (Герасимов Антон) Одним из основных препятствий для предсказуемого проведения синус лифтинга является истонченная мембрана Шнайдера. Предпосылки к данному состоянию, согласно литературе, довольно противоречивы. До сих пор основные усилия исследователей были направлены на устранение осложнений синус лифтинга при истонченной мембране. По нашему мнению, следует направить усилия врачей не на устранение осложнений, а на предотвращение их развития. Нам удалось найти одну из основных причин атрофии мембраны. Слушателям будет предложен способ предоперационной подготовки пациента для предсказуемого получения нормальной мембраны Шнайдера. 13:30 - 14:30 Обед14:30 - 16:30 - "Техники направленной костной регенерации и методы увеличения альвеолярного гребня" (Карло Майорана) На лекции будут разбираться фото и видео материал с клиническими случаями направленной костной регенерации, используемые техники и материалы. А также будут представлены различные методы вертикального и горизонтального увеличения альвеолярного гребня, с разными показаниями к применению мембран и костных заменителей. 16:30 - 17:00 Кофе-брейк17:00 - 19:00 - "Пластика мягких тканей в эстетической зоне и на различных этапах имплантологического лечения" (Томас Хансер) Разнообразие дизайнов хирургических лоскутов и методик аугментации мягких тканей позволяет нарастить ткани в трехмерном масштабе. На лекции пойдет речь о биологических принципах лечения с доказанной эффективностью и о клинических аспектах пластики мягких тканей на различных этапах имплантологического лечения. На лекции мы рассмотрим различные методики пластики мягких тканей, лечение и безусловное восстановление эстетики. Материал будет подкреплен большим количеством клинических случаев. Второй день Практические сессии: Техники направленной костной регенерации и методы увеличения альвеолярного гребня (Карло Майорана) Первая часть сессии будет посвящена разбору важных теоретических аспектов. Принципы костной аугментации в имплантологии. Методики направленной костной регенерации и используемые материалы. Далее все участники мануально отработают техники вертикального и горизонтального увеличения альвеолярного гребня, с различными показаниями к применению мембран и костных заменителей. Направленная костная регенерация с установкой имплантата. Упражнения по GBR будут выполняться участниками на специальных моделях и инструментами премиум-класса. Предоставляет компания АРЕХ. Пластика мягких тканей в эстетической зоне и на различных этапах имплантологического лечения (Томас Хансер) Все участники мануально отработают методики пластики мягких тканей: Забор свободного десневого трансаплантата и субэпителиального лоскута на ножке для контурирования недостающего объем в эстетической зоне; Туннельная техника; Работа с рецессией десны; Пластика свода полости рта (вестибулопластика); Ушивание раны без натяжения; Методы наложения швов. Все необходимые инструменты и материалы премиум-класса, участникам предоставляет компания АРЕХ. Стоимость участия: Основной день конференции 9 000 руб. Молодым специалистом до 30 лет 6 000 руб. Практическая сессия - 15 000 руб.

Чему вы научитесь: Лечить заболевания пародонта современными методами лечения, что позволит вовремя устранить проблему пациента в полости рта и не допустить развития более тяжелого раз-вития заболевания. Узнаете аспекты этиологии воспалительных заболеваний пародонта, различные клиничес-кие ситуации и патогенетическое обоснование происходящих процессов, прогноз. Разбираться в используемом инструментарии. Современным методикам и значительным результатам в лечении пародонтологических больных. Благодаря методам и методикам, рассматриваемых на курсе, облегчите повсед-невную работу и улучшите её качество ПрограммаТеоретическая часть Общие принципы лечения воспалительных заболеваний пародонта Методы и стандарты диагностики в пародонтологии Этапы лечения хронического генерализованного пародонтита в зависимости от тяжести и стадии течения процесса Инициальная терапия-понятие,состав, объемы Пародонтальный скейлинг инструментальные методики кюретаж Грейси Современные методы пародонтального скейлинга Vector, Perioscan, Air-floperio перспективы развития. Инструментальная и техническая поддержка Антибактериальная терапия как неотъемлемая часть инициальной терапии: когда необ-ходимы культуральные методики (посев) и интерпретация результатов посева; местная антибактериальная терапия – показания, препараты, ограничения, методы контроля, системная антибактериальная терапия – оценка необходимости, схемы, рациональный подход Устранение местных травматических факторов: Что может пародонтолог? Что мы хотим от ортодонта Оценка эффективности инициальной терапии: прогноз и принятие решении в пародонто-логии Общие принципы поддерживающей терапии (возможно расширение блока за счет тем «клиническая и топографическая анатомия и физиология пародонта»,«дифференциальная диагностика заболеваний пародонта», «гингивит») Классические операции в пародонтологии. Базовый уровень Необходимость хирургических методов лечения ВЗП Виды и классификация оперативных вмешательств. Плановые пародонтологические вме-шательства Лоскутная операция: Показания, критерии отбора больных, противопоказания, премедикация, методики и их особенности Обзор классических дизайнов Лоскутная операция по Лукьяненко-Шторми Рамфьерд Современные модификации MIST ,SFA и т.д. Ведение послеоперационного периода Операции на мягких тканях преддверья полости рта в пародонтологии Операции на укороченной уздечке: Показания к проведению операции, методики, критерии выбора френулопластика от классических до актуальных методик Операции при мелком преддверии полости рта: Показания – как выбрать методику. Обзор классических методик вестибулопластики: по Эдлан-Мейеру, Кларку их модифика-ции и их применение в современной практике пародонтологиии и иплантации. Методы вестибулоифренулопластики, используемые на этапах реконструкции рецессий. Практика (Прохорова О.В.): "Типодонт. Консервативная пародонтология – кюретаж грейси и его модификации" Обучение техники максимальной эффективности и минимальной травматичности работы пародонтологическим инструментарием. Каждый участник на индивидуальной фантомной модели проведет все этапы SCALING и ROOT PLANING. Вы научитесь легко ориентироваться в многообразии ручных инструментов и правильном их использовании. Индивидуальный подбор эргономичного положения руки и тела каждому участнику. Проведение классической лоскутной операции на типодонте: работа на свиных челюстях - кюретаж и его модификации. Практика (Нейзберг Д.М.): "Общий подход к пародотальной хирургии. От лоскутной операции до реконструкции рецессий" Актуальные модификации лоскутной хирургии PPT – сохранение сосочков, односторонний подход по Тромбелли, НРТ при реконструкции пародонтальных дефектов Реконструкция рецессии: туннельный метод с коронарным смещением и с использованием соединительно-тканного трансплантата Стоимость участия: Лекционная часть - 27 000 руб. Курс целиком - 42 000 руб.

Семинар ставит целью обучить участников правильной диагностике, составлению плана и проведению комплекса консервативных и хирургических методов лечения Программа Диагностика заболеваний пародонта с учетом современных международных стандартов, формулировка диагноза по каждой из стоматологических специальностей Особенности клинических проявлений легкой, средней и тяжелой степени генерализованного пародонтита, дифференциальная диагностика Оценка состояния тяжей, уздечек, объема кератинизировнной десны и преддверия полости рта Рентгенодиагностика Связь с системными заболеваниями пародонта Планирование терапевтического, хирургического, ортодонтического, пародонтологического, ортопедического лечения Показания к депульпированию зубов Алгоритмы лечения легкой, средней и тяжелой степеней генерализованнного пародонтита с учетом общесоматического статуса Оценка результатов лечения в динамике, сроки повторных посещений с учетом тяжести процесса в пародонте Прогноз и ответ на вопрос – не зря ли столько лет сохраняли зубы? Консервативное лечение пародонтита как подготовка к хирургическим вмешательствам и поддерживающая терапия Профессиональная гигиена на первичном этапе, на этапах лечения и наблюдения Хирургические методы лечения: кюретаж, модифицированные лоскутные операции; гингивэктомия и зубосохраняющие операции: резекция, гемисекция и ампутация корня Теоретический разбор методов зубосберегающих технологий, пластика уздечек, тяжей, преддверия полости рта, пластика корональным смещенным лоскутом и соединительно-тканным тканевым трансплантатом, удлинение коронковой части в том числе иссечение дистального клина Мастер-класс Работа на свиных челюстях, каждый участник самостоятельно выполняет восемь видов операций под контролем преподавателя: лоскутные, кюретаж, фиксация мембран, гингивэктомия, пластика тяжей, уздечек, преддверия, коронковое удлинение, иссечение дистального клина, пластика десны коронально смещенным и соединительно-тканным лоскутом.

На сегодняшний день существует достаточно много возможностей восстановления утраченных тканей зубов в зубном ряду на приеме у врача стоматолога. Но мир стоматологии разделился на два лагеря. Это представители прямого метода реставрации (малоинвазивная методика восстановления) и ортопедического метода лечения (инвазивный метод лечения). И в том и другом направлении есть свои яркие представители, пропагандирующие только свой метод лечения, как единственно правильный. В жизни практическое применение только малоинвазивного метода восстановления или только инвазивного не всегда бывает эффективным. Реконструкция зубов с помощью адгезивных микропротезов является переходным малоинвазивным методом лечения, который открывает перед стоматологами различных направлений новые возможности лечения пациентов. Микропротезирование, или другими словами лабораторный метод восстановления утраченных тканей зубов, на современном клиническом приеме имеет неоспоримый ряд преимуществ. Для стоматолога - терапевта, интересующегося развитием современной стоматологией, это первый шаг в освоении ортопедического метода лечения. Время пребывания пациента на клиническом приеме значительно сокращается, что не мало важно при большой загрузке кабинета. Качество реставрации, с учетом изготовления ее из безусадочного материала, ярко выраженной морфологии, проверенной в артикуляторе в зуботехнической лаборатории, значительно выше, чем на клиническом приеме. Краевое прилегание изготовленной реставрации и окончательная полировка в труднодоступных участках (область аппроксимальных контактных пунктов, поддесневые участки коронки) намного качественнее. На практическом семинаре врачу терапевту, владеющему навыками эндодонтического лечения, необходимо грамотно освоить в основном только два этапа: Изучить десять правил препарирования передней и боковой группы зубов, которые также применимы для прямого метода реставрации и дадут нам гарантию от разрушения реставрации при большой окклюзионной нагрузке. Овладеть навыками работы с оттискными массами, которые в микропротезировании применяются в более простом варианте, чем при сложном ортопедическом лечении. После прохождения практического семинара по микропротезированию врач-терапевт не будет терять большую часть своих пациентов, направляя их к другим специалистам, так как сможет в различных клинических ситуациях предлагать своим пациентам различные методы лечения и восстановления утраченных тканей зубов. Теоретическая часть Реконструкция передней группы зубов и клыков. Основные показания и противопоказания в применении микропротезов в эстетической реконструктивной стоматологии. Дизайн улыбки пациента - изменение внешности пациента с учетом изменения формы вестибулярной поверхности передней группы зубов. Виниры. История развития. Визитная карточка для респектабельных пациентов. Классификация виниров. Тонкостенные виниры, виниры при диастеме, 3/4 коронки - виниры для боковой группы зубов (реконструкция щечной поверхности премоляров). Этапы препарирования тонкостенных виниров /основные этапы механической и ручной обработки, «эмалевые ножи». Реконструкция боковой группы зубов. Вкладки. Классификация. Виды вкладок. In lay, On lay, Over lay, Pin lay, Внутриканальные вкладки, основные применяемые материалы. Десинситайзеры. Методы устранения послеоперационной чувствительности. Временные конструкции. Прямой метод изготовления временных конструкций, лабораторный метод изготовления временных конструкций. Примерка, коррекция, фиксация постоянных конструкций /композиты двойного отверждения, этапы постоянной фиксации. Практическая часть День первый. Этапы препарирования тонкостенного винира / маркировка, форма боров, основные этапы механической и ручной обработки, «эмалевые ножи» Препарирование виниров при не стандартной ситуации /диастема, ротация Препарирование 3/4 коронки /этапы препарирования коронки с сохранением небного бугра Этапы препарирования щечной поверхности боковых зубов / маркировка, форма боров, основные этапы механической и ручной обработки, «эмалевые ножи» День второй. Основные принципы препарирования боковой группы зубов для сохранения окклюзионной нагрузки /Ретенция, резистенция, 10 законов препарирования под вкладки Вкладки. Виды вкладок. Классификация /виды препарирования при цельнолитой конструкции вкладки, керамической и вкладки из композиционного материала. Вкладка In lay (применяемые боры, этапы препарирования) Вкладка On lay (применяемые боры, этапы препарирования) Вкладка Over lay (применяемые боры, этапы препарирования) Внутриканальная литьевая вкладка плюс коронка. Этапы препарирования,фиксация Изготовление временных конструкций. Прямой метод изготовления временной конструкции Оттиски. Виды оттисков. Методика снятия силиконового оттиска Фиксация. Основные этапы фиксации постоянных конструкций

С собой на курс иметь: набор для препарирования д-ра Рыбалка (Komet TD2276), рабочую одежду. Содержание курса: Современные принципы препарирования зубов под искусственные коронки. Обоснование различных методик. Основные принципы сохранения витальности препарируемых зубов. Боры. Их виды, дизайн, особенности, используемые в работе, режущая способность и износ. Методы контроля объема и качества препарирования зубов. Рациональная методика препарирования больших коренных зубов. Рассмотрение различных видов дизайна границы препарирования и их выбора для различных клинических ситуаций. Основные принципы и рациональная методика препарирования фронтальных зубов под эстетичные реставрации (цельнокерамические коронки, коронки с керамическим плечом). Определение объема препарирования исходя из планируемой эстетики и высоты клинической коронки. Дизайны границ препарирования, применяемые в цельнокерамическом протезировании, включая CAD/CAM. Рациональная методика препарирования узких и длинных зубов, определение достаточно необходимой ширины уступа. Рациональная методика препарирования зубов с низкой клинической коронкой, расчет необходимого объема препарирования твердых тканей.

Программа Имплантологическое лечение как один из способов современного протезирования. Выбор оптимальной конструкции. Стратегические ошибки планирования, влияющие на прогноз лечения. Как справиться с требованиями пациента о предоставлении качественной медицинской услуги в условиях ограничения по времени и адекватного финансирования. Комплексный подход и поведенческие схемы при внезапном изменении пациентом плана лечения после его начала. Врачебная квалификация: объективная оценка собственных возможностей и истинное понимание командного подхода. Отсутствие сотрудничества хирурга с ортопедом – источник конфликтной ситуации. Преемственность клинических решений и лабораторных этапов производства. Разрешающие факторы успешного лечения: Адекватный уровень здоровья пациента. Хронические заболевания и лекарственные препараты, влияющие на возможность остеоинтеграции. Определение сроков протезирования в зависимости от соматического статуса пациента. Оптимальное костное предложение и его рациональное использование. Вариант применения цифровых технологий с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии. Программы 3D виртуального планирования имплантации и протезирования. Изготовление навигационных шаблонов. Анализ параметров лица и типа улыбки для определения эстетических рисков . Алгоритмы выбора конструкции. Диагностические модели, анализ в артикуляторе. Предварительное диагностическое моделирование прототипа будущей конструкции (Wax-UP). Ее роль в планировании конструкции на имплантатах. Обратимые примерочные конструкции (Mouk-up). Менеджмент мягких тканей – современный стандарт лечения. Мягкие ткани и их значение для стабильного результата ортопедического лечения на дентальных имплантатах. Причины краевой резорбции костной ткани и прогностической несостоятельности протезирования конструкциями, опирающимися на имплантаты. Проблемы нарушения эстетики, как результат ошибок хирургического этапа при выборе типоразмера имплантата, его позиционирования и функциональной перегрузки. Риски протезирования на одиночных имплантатах во фронтальной зоне. Восстановление одиночных зубов с помощью имплантатов в дистальных отделах челюстей. Особенности локализации и позиционирования относительно окклюзионной плоскости антогонистов. Зависимость планируемого количества имплантатов от мезио-дистального размера дефекта. Выбор временных конструкций на различных этапах лечения. Конструктивные особенности. Планирование порядка удаления зубов. Временное сохранение функционально-значимых зубов. Формирование профиля мягких тканей в области имплантатов и промежуточной части мостовидных протезов с помощью промежуточных конструкций. Выбор стандартных абатментов для изготовления временных конструкций. Преждевременная, несвоевременная или избыточная нагрузка на имплантаты. Принятие решения о возможностях и сроках протезирования при оценке соотношения объема хирургического вмешательства, анатомических и соматических особенностей пациента. Выбор способа получения оттисков с уровня имплантатов для точного переноса положения импланатов на модель во избежание ошибки передачи информации. Требования и рекомендации по выбору оттискных материалов. Перенос индивидуализированного профиля десны на модель. Виды и подбор супраструктур применяемых для изготовления постоянных цементируемых конструкций в различных клинических ситуациях. Сравнительный анализ стандартных и индивидуальных абатментов Эстетические абатменты на основе оксида циркония. Показания. Способы соединения металлического основания с циркониевой структурой. Использование неоригинальных составляющих протетических элементов . Конструкции с винтовой фиксацией. Понятие вкручиваемых и прикручиваемых конструкций. Супраструктуры для изготовления промежуточных и постоянных конструкций. Прямые и угловые мультиюниты. Показания к применению. Перенос шахты абатмента в эстетически выгодное положение. Возможности использования мультиюнит абатментов для реализации концепции Aii-in-4or. Клинико–лабораторные этапы изготовления конструкций с винтовой фиксацией. Возможности получения оттисков с уровня промежуточного абатмента Съемные конструкции, опирающихся на имплантаты. Критерии выбора способа фиксации конструкции, оценка условий при планировании съемных конструкций. Шаровидные абатменты. Современная система AlphaLock, как гарантии функциональной стабильности протеза и имплантата в условиях ограниченного межокклюзионного расстояния. Особенности изготовления протезов с балочной фиксацией с опорой на Multyunit. «Накапливающаяся погрешность» клинических и лабораторных ошибок при изготовлении конструкций, опирающихся на имплантаты, которые приводят к возникновению различных осложнений, несостоятельности конструкций и утрате стабильности имплантатов. «Пациент – зависимые» осложнения. Планирование изготовления ортопедической конструкции на имплантах. Виды фиксации протезов. Виды и правила выбора абатментов. Ошибки и осложнения в работе с имплантами. Анализ, практические выводы, варианты профилактики и коррекции. Практика на моделях. Изготовление индивидуальной ложки. Трансфер-чеки – прямой и непрямой методы. Слепки: Оценка качества оттиска Прикручивание аналогов к трансферам Укладка десневой массы Модели: Выбор системы изготовления моделей, плюсы и минусы Заливка слепка гипсом, какой предпочтительнее и почему Контроль качества модели и подготовка ее к работе Изготовление временной коронки с винтовой фиксацией на импланте: Силиконовый ключ Подготовка шахты абатмента и соседних зубов Запаковка композита Извлечение винта и коронки с модели Обработка и полировка Ответы на вопросы. Стоимость участия: Два дня - 20 000 руб. Теория первый день - 7 000 руб. Для студентов (2 дня) - 10 000 руб. Для ординаторов (2 дня) - 10 000 руб.