Ортопедические аспекты и факторы, влияющие на долговременность протезных конструкций с опорой на имплантаты (Лекции, Ортопедия)

(Третий модуль) - 1 июня - "Шинотерапия у пациентов с расстройствами ВЧНС. Ожидания и реальность"Аудитория: Стоматологи ортопеды, стоматологи терапевты, стоматологи общей практики, ортодонты, продвинутые хирургиБлагодаря современной информации о расстройствах ВНЧС в виде переводной литературы, вебинарам, посещениям семинаров и личным контактам с ведущими специалистами в этом направлении (Окесон, Манфредини, Алладин Сабах, Ордовский-Танаевский, Геокчян, Корытнюк, Рощин, Дьячкова,…) удалось значительно увеличить процент успешно пролеченных пациентов.Анализируя и внедряя в своей клинике различные подходы в лечении, мы смогли выработать, как нам кажется, оптимальный протокол шинотерапии для всех основных видов расстройств ВНЧС и перед тотальным протезированием, которым готовы поделиться с врачами. Поняв суть конструкционных особенностей шин, показания к ним, принципы их работы и возможные осложнения позволят Вам более уверенно проводить шинотерапию и выработать свой эффективный алгоритм действий.ПрограммаОбщее понятие «Шины»Принципиальная разница между шиной, пластинкой и ортотикомСовременный взгляд на лечебный эффект шинВсе виды современных шин, их клинические показания, требования, конструкционные особенности и возможные осложнения (расслабляющие, вертикализирующие, репозиционные, дистракционные, шины-протезы, …)Различные способы изготовления шин: преимущества, недостатки и технические особенностиСовременные стандартные шины (Аквалайзер, Аквасплинт, трейнеры, …): виды, показания, особенности применения, преимущества и недостаткиПочему нельзя длительно использовать мягкие / эластичные шиныКлинические группы пациентов с РВНЧС для шинотерапиии особенности их веденияЭтиологические аспекты РВНЧС и возможное влияние на них с помощью шинОсновные задачи и цели шинотерапииОсновные принципы проведения шинотерапии при различных нозологиях (внесуставных, внутрисуставных, травмах и дегенеративных изменениях в ВНЧС, перед тотальным протезированием или ортодонтией)Универсальная Мичиганская шина для большинства расстройств ВНЧС, как наиболее часто применяемая в практике, с последующим переводом ее в дистракционную и стабилизирующую (подробный разбор ее особенностей изготовления и применения – авторский протокол)Когда просто завышать прикус, а когда завышать и антеризировать нижнюю челюсть: показания, на сколько, особенности проведения, ограничения и возможные осложненияMLD-шины при нижне-челюстном боковом смещении (одностороннем или корпусном)Подробный протокол ведения пациентов при не вправляемом вывихе диска (остром или хроническом)Дистракционные шины: понятие кондилярной дистракции мыщелков, показания, противопоказания, тактика проведения, виды дистракционных шин и приспособленийСовременный взгляд на режим ношения шин: круглосуточный или достаточно только ночногоРекомендации пациенту по использованию шин (инструкции по уходу и эксплуатации шин)Понятие «Депрограммирование жевательных мышц»: понятие, показания, основные способы его получения, современные шины, приспособления и аппараты, ускоряющие процесс расслабления мышцВиды и принципиальные различия между кратковременным и долговременным депрограммированием жевательных мышц: показания и особенности проведения«Депрограмматор Коиса» - «Метод выбора» для депрограммирования и получения «Стабильного скелетно-мышечного положения НЧ» по Окесону / Центрального соотношения в обобщенном пониманииО «Центральном соотношении челюстей»: современный взгляд на понятие различных концепций, принципы его получения с помощью шин, различных приспособлений и аппаратов, показания и наиболее частые ошибки при его регистрацииКритерии оценки эффективности шинотерапииМетодики переноса положения нижней челюсти относительно верхней после шино-терапии в артикуляторВыбор тактики врача после успешной шинотерапии: тотальная реставрация прикуса (протезирование или ортодонтия) или возврат в привычный прикус с периодическим ночным ношением шины / «очки для зубов» («Реставраторы» против «Захватчиков»)Показания и противопоказания для пришлифовки зубовОсобенности внутриротовых аппаратов для управления храпом и апноэСеминарСовместный разбор презентации Луганского ВА по теме: «Ортопедическая стабильность», включая современное понятие «Центрального соотношения челюстей» и пути его полученияРазбор возможных вариантов «Депрограммирования жевательных мышц» (кратковременного и долговременного) с положительными и отрицательными составляющими каждого методаМетоды выявления преждевременных контактов и создания сбалансированной окклюзии: Листовой калибратор, Люши Джиг, Депрограмматор Койса.Подробный разбор протокола осмотра и ведения пациента с РВНЧС (Чек-листа), принятого в ООО «Альфа-Стом» от сбора жалоб до диспансерного наблюдения после получения положительной динамикиРазбор имеющейся документации при ведении пациентов с РВНЧС: «Скрининговый опросник для выявления степени тяжести пациента с РВНЧС», «Лист первичного опроса пациента с РВНЧС», «Лист глубленного осмотра первичного пациента с РВНЧС», «Вкладыш в историю болезни для динамического наблюдения при шино-терапии»Особенности работы с «Внутриротовым анализатором Шестопалова» и модернизированной «Фокс-плоскостью»ТЭНС и НЭМС – цели, показания и особенности работы с нимиДифференциальная диагностика РВНЧС и принципы выбора возможных методов их леченияШинотерапия – виды шин, показания, противопоказания, особенности изготовления и ведения пациентов с их помощьюЭтапы припасовки шины в полости рта (авторский протокол от шины с передним депрограмматором до стабилизизирующей шины через дистракцию мыщелком и гладкую расслабляющую шину). Режим ее использования, контроль окклюзионных контактов, рекомендации пациенту по ее ношению10 шагов в составлении трех мерного плана лечения по ДаусонаЛист исследования функционально-эстетического состояния ЧЛО по Даусону и «Система EFSB (Эстетика, Функция, Структура, Биология)» по Френку СпируОбсуждение появившихся у слушателей вопросовВ конце мастер-класса слушателям на их флешку/жесткий диск/компьютер будет записан информационный блок, содержащий:Запись прослушанных семинаров Луганского В.А. по Бруксизму и РВНЧС (при условии присутствия слушателя на этих семинарах);Раздаточный материал по РВНЧС (презентации, книги и статьи); Вся специфическая документация по протоколу ведения пациентов с РВНЧС, принятого в клинике ООО «Альфа-Стом»

Для кого курсДля врачей-стоматологов, ортопедов как начинающих, так и уже работающих. Интересно терапевтам, так как при реставрациях обязательно нужно знать морфологию и функцию зубочелюстной системы. Специалистам, работающим в цифровом протоколе.Тип курсаПрактический курс. Каждый участник работает практически руками с артикуляторамиЧто будем делать на курсеНа курсе каждый участник будет работать в артикуляторе. Автор курса демонстрирует работу на артикуляторе KaVo Protar 9, участники курса могут работать на любом артикуляторе, которым они работают у себя в клинике. Будем делать моделирование зубов, согласно морфологии. и функции Учитывая ось зуба, межзубные контактные области и пункты, индивидуальные и суммарные размеры зубов. Разберем функциональное различие опорных и режущих бугров, окклюзию при ортогнатическом, глубоком и прямом прикусе. Сделаем проверку артикуляции по статическим, динамическим контактам и ретрузионный контроль.ПрограммаФорма и функция жевательных зубовразновидности форм борозд, фиссур, ямок окклюзионной поверхностифункциональное различие опорных и режущих бугровестественные окклюзионные контакты при различных классах, формирование функциональной ямки опорного буграэстетическое и функциональное строение жевательных зубовокклюзия при ортогнатическом, глубоком и прямом прикусе.При записи 2-х или 3-х врачей с клиники: 42 000 руб. / участник.Студенту или интерну: 39 000 руб.

Для кого курсЭтот практический курс будет крайне полезен зубным техникам и врачам-стоматологам, вне зависимости от величины их опыта и квалификацииТип курсаПрактический курсЧто будем делать на курсеКаждый участник на курсе работает в артикуляторе. Мы сделаем разметку верхней и нижней модели и постановку зубов согласно функции и эстетики. Демонстрация изготовления розовой десны холодной полимеризацией. Автор курса демонстрирует работу в артикуляторе KaVo Protar 9.ПрограммаРабота выполняется в артикуляторе.Какую информацию лаборатория должна получить от врача.Изготовление полного протеза.Клинико-лабораторные этапы.Функциональная ложка-функциональный слепокИзготовление модели с функциональной кромкой.Дублирование рабочей модели.Изготовление прикусных шаблонов.Определение соотношения челюстейСоотношение нижней челюсти к верхней челюсти.Ориентировка на черепную плоскость.Определения: Горизонталь Франкфурта. Плоскость Кампера.Окклюзионная плоскость. Орбиталь Симона. Срединная плоскость.Основы прикусного шаблона. Анализ модели. Изготовление.Маркировка врача на прикусном шаблоне.Классификация артикуляторов.Перенос моделей в артикулятор. Использование лицевой дуги.Анализ модели.Выбор и постановка передних и жевательных зубовАртикуляционная теория. Определения: Угол Бенетта.Движение Бенетта. Треугольник Бонвиля.Теория и демонстрацияОбщие правила моделирования базы протеза и десныОсновы перевода воска в пластмассу.Указания по обработке искусственных зубов.Применение изолирующих материалов.Соблюдение параметров полимеризации.Распаковка, обработка, полировка.Пришлифовка протезов с учетом двустороннего баланса.

Для кого курсЭтот практический курс будет крайне полезен зубным техникам и врачам-стоматологам, вне зависимости от величины их опыта и квалификацииТип курсаПрактический курс. Каждый участник становится пациентом и делает анализ себе.Что будем делать на курсе2 деньРазбор клинических случаев по фасеткам стираемости и анализа окклюзионной плоскости. Виды и причины дисфункциональных проявлений. Депрограмирование мышц. Методы и особенности для элеваторов и протракторов. Оценка вовлеченности мышц и их гипертонус. РРегистрация терпозиции и накусочных регистратов протрузии и латеротрузии.Определение классов окклюзии и особенностей ошибок при регистрации. Как не допустить дистализации и протрузии нижней челюсти. Контроль с помощью КЛКТ. Настройка и применение артикуляционного вариатора для получения более идеализированной позиции нижней челюсти.Гипсование второй модели нижней челюсти (разборная) в терпозиции.Обсуждение особенностей вертикализации, морфологии формы зубов, для восстановления эстетики и функции зубных рядов в зависимости от класса окклюзии. Что должен получить зубной техник.Особенности пришлифовки преждевременных контактов методом эквилибрирования или воскование по концепции Шульца и Польца по окклюзионному компасу с восстановлением функции и эстетики.При записи врача с техником по 55 000 руб. (участник)Студенту или интерну: 52 000 руб.