Современные методы обезболивания в стоматологии (Повышение квалификации, Стоматология)

Полный авторский курс по эффективному выполнению инфильтрационной и проводниковой анестезии.На лекционном курсе подробно рассматривается тема эффективного обезболивания при проведении всех видов стоматологических вмешательств.Курс имеет практическую направленность и затрагивает все важнейшие аспекты данной темы, начиная от юридических составляющих процесса, фармакологических и анатомических основ анестезии, определения психотипа личности пациента и его соматических особенностей, до непосредственно отработки действий по эффективному выполнению анестезии на клиническом приёме, а также борьбе с возможными осложнениями. На курсе изучают современные анестетики и необходимый инструментарий, отрабатывают алгоритмы его подготовки и безопасного использования.Перед отработкой навыков выполнения местных видов обезболивания изучают алгоритмы действий при развитии осложнений, а также способы проведения сердечно-лёгочной реанимации. Далее после демонстрации на моделях анатомических структур, в области которых выполняется анестезия, переходят к непосредственной отработке техники входа и последующего инъецирования.Слушатели получают важнейшую информацию по подготовке принимающего поля, визуальному контролю за местом инъекции и состоянием пациента, способам борьбы с кровотечениями, ожидаемым эффектам, методам предотвращения осложнений и т.д.Особое внимание уделено выполнению проводниковой анестезии на нижней челюсти, в частности, подробно рассматривается простой и эффективный авторский метод гарантированного получения анестезии при выполнении мандибулярной анестезии.На слушателях непосредственно в полости рта проводится демонстрация анатомических ориентиров и особенностей строения полости рта у людей с различной конституцией.Параллельно с изучением инъекционных способов обезболивания отрабатываются и эффективные методики психологического воздействия на антиноцецептивную систему пациента с целью осуществления так называемой потенцированной анестезии или вербального обезболивания с применением психотерапевтического воздействия, в частности разговорного гипноза, введения в транс, десенсибилизации и ряда других. В конце лекционного курса даётся информация, с которой необходимо ознакомить пациента до и после выполнения процедуры обезболивания.Цель лекционного курсаОбучить слушателей современным и эффективным способам выполнения анестезии на основе полученных на курсе теоретических знаний в области анатомии челюстно-лицевой области, физиологических основ передачи и прерывания нервного импульса, фармакокинетики и фармакодинамики анестетиков, непосредственных методов выполнения анестезии, психологической работы с пациентом, а также собственного, более чем 30-летнего клинического опыта автора лекционного курса.Уровень подготовки слушателейКурс рассчитан на самую широкую аудиторию, начиная с выпускников медицинских ВУЗов и врачей-ординаторов, и заканчивая уже опытными врачами-специалистами, желающими повысить свою профессиональную подготовку по теме анестезиологии. После курса вы будетеЮридически подкованы в вопросах использования анестезии в клинической практике.Знать строение анестетиков, понимать механизмы создания анестезирующего эффекта, знать основные биохимические свойства анестетиков и входящих в их состав вазоконстрикторов, подбирать необходимую анестезию в соответствии с клинической ситуацией.Безопасно создавать и уверенно использовать систему для выполнения анестезии.Знать анатомические ориентиры для входа и последующей инфильтрации тканей, обладать необходимыми навыками гарантированного выполнения инфильтрационной и проводниковой анестезии в любых клинических условиях.Рационально использовать анестетики, в результате чего значительно повысится экономия дорогостоящих препаратов. Применять на практике методы вербального обезболивания и сопровождения пациентов.Владеть методиками предотвращения нежелательных явлений, местных и общих осложнений, а также проводить необходимые реанимационные мероприятия.ПрограммаТеоретическая частьАнестезия в стоматологии как фундаментальная часть любой лечебной работы.Физиологические основы возникновения и проведения нервного импульса.Строение местных анестетиков, их биологические и фармако-химические свойства.Анатомические ориентиры для выполнения анестезии.Выбор анестетика и техника его инъецирования в зависимости от клинической ситуации.Ошибки при выполнении анестезии. Местные и общие осложнения.Практическая частьПод руководством лектора на моделях и непосредственно в полости рта научимся определять анатомические ориентиры для выполнения анестезии, «поставим руку» и отработаем методы ведения иглы и инфильтрации тканей при выполнении анестезии.Изучим важные анатомические особенности строения тканей полости рта у людей с различной соматической конституцией.Отработаем методы, позволяющие всегда получить эффективно действующую анестезию.План лекцииВведение в тему лекции. Роль эффективной анестезии в клинической практике.Основы строения нервной системы человека и её первичного звена – нервного волокна.Основные пути иннервации челюстно-лицевой области.Классификация видов обезболивания, утверждение рабочей терминологии.Основные составляющие анестезиологического пособия: юридическая, клинико-соматическая, психосоматическая, конкурентное преимущество, непосредственное влияние на качество лечения, know-how, психологически-инвазивная и токсико-инвазивная составляющие. Подробный и поэтапный разбор.Юридические аспекты проведения анестезии: законодательные требования об обезболивании, внесение данных о применении анестезии в ИДС, особенности оформления записи о проведённой анестезии в истории болезни на основе требований Клинических рекомендаций, анкета здоровья пациента, невозможность начала лечения на основе выявленных негативных факторов.Клинико-соматическая и психосоматическая составляющие: важнейшие факторы, определяющие эффективность оказания анестезиологического пособия.Анестезия у первичных и повторных пациентов, особенности выполнения.Эффективное выполнение анестезии как конкурентное преимущество – научные исследования и практический опыт.Влияние анестезии на качество лечения.Миофункциональные основы анестезиологии. Строение мембраны нервного волокна, физиология формирования и проведения нервного импульса.Состав и фармакодинамика анестетиков. Биохимический механизм прерывания болевого импульса. Основные характеристики анестетиков: константа диссоциации, липофильность, сила связывания, период полувыведения, эффект вазодилятации, анестезирующая активность, токсичность, анестетический индекс, максимальный клинический объём и дозировка.Вазоконстрикторы, используемые в составе анестетиков. Свойства и основные эффекты.Анатомия челюстно-лицевой области и иннервация лечебных зон. Безопасные точки входа и продвижения иглы, «зоны запрета». Инструментарий для выполнения анестезии. Инъекторные шприцы и иглы – технические решения, влияющие на выбор элементов системы. Безопасная сборка и разборка инструмента, перезарядка картриджа. Риски инфицирования врача и ассистента, способы их предотвращения. Методы вербального обезболивания, используемые на этапах подготовки и непосредственно перед вмешательством: рациональная психотерапия, разговорный гипноз, десенсибилизация. Отработка практических навыков по выбору ведущего средства в зависимости от психотипа личности пациента, его пола и возраста, а также уровня личностной эмпатии специалиста.Психологический приём перераспределения ответственности за принятие решения при отказе пациента от выполнения анестезии. Методика двойного вопроса.Местные осложнения при проведении анестезии. Способы предотвращения, лечение.Общие осложнения при проведении местной анестезии. Алгоритм действий: диагностика состояния, оповещение экстренных служб, проведение неотложных и реанимационных мероприятий. Инфильтрационная анестезия с использованием OFВ-техники введения препарата. Создание устойчивой поверхности рабочего поля, инъецирование первичного и основного объёма препарата. Особенности выявления и обхода видимых сосудов. Предотвращение попадания анестетика в сосуды на основе наблюдаемой реакции местных тканей – метод визуализации FLASH. Оценка и остановка возникающих кровотечений. Наличие и объём гематом в месте инъекций как показатель общесоматического статуса пациента. Оценка эффективности, глубины и продолжительности выполненной анестезии на основе визуальной оценки состояния тканей в зоне инъекции. Проводниковая анестезия: обзор основных методик выполнения. Авторская методика для гарантированного выполнения процедуры, в том числе и при отсутствии анатомических ориентиров. Оценка качества выполнения процедуры на основе расспроса пациента и развития анестезирующего эффекта на основных проводящих путях, расположенных в зоне инъекции. Прогнозирование качества выполненной процедуры, глубины анестезирующего эффекта и длительности обезболивания. Принятие решения о объёме лечения, а также необходимости и возможности выполнения дополнительного обезболивания.Заключение. Обсуждение полученной информации.Участники приносят с собой карпульный шприц.

Уникальный авторский курс Бориса Шеплева описывает по 20-ти параметрам базовые принципы работы врача-стоматолога, которые обеспечивают максимум результативности при минимуме энергозатрат.В режиме реального времени участникам будет предоставлена возможность протестировать все технологии как на фантомах с использованием учебных микроскопов.1 часть. Как интегрировать операционный микроскоп (ОМ) в свою повседневную практику?2 часть. Как создать микроскоп-фокусированную клинику?3 часть. Как подготовить персонал?Для кого?

За последние 7 лет мне довелось посетить более 70 курсов и международных конгрессов, посвящённых вопросам костной и мягкотканной агументации. Также около 2 лет назад, пройдя магистерский курс в Венгрии, я стал выпускником Института регенерации профессора Урбана.ПрограммаСтруктура и биология костной ткани.Механизм регенерации костной ткани.Принципы проведения НКР.Разбор анатомии критически важных зон при проведении НКР.Классификация дефектов костной ткани;Классификация дефектов костной ткани.дении НКР.Показания к проведению направленной костной регенерации. Критерии выбора материалов для проведения НКР.Дизайн и способы формирования различных видов лоскута при проведении НКР.Подготовка и послеоперационное ведение пациента.Вертикальная аугментация на верхней челюсти во фронтальном отделе.Вертикальная аугментация на верхней челюсти в дистальном отделе.Вертикальная аугментация на нижней челюсти во фронтальном отделе.Вертикальная аугментация на нижней челюсти в дистальном отделе.Горизонтальная аугментация в дистальном отделе верхней челюсти.Горизонтальная аугментация одномоментно с открытым синус-лифтингом.Горизонтальная аугментация на нижней челюсти в дистальном отделе.Горизонтальная аугментация на нижней челюсти во фронтальном отделе.Осложнения и способы борьбы с ними.Отработка методики НКР на биофантомах (включенный и концевой дефект):ознакомление с используемыми материалами и инструментами;дизайн разреза;работа с лоскутом;забор аутогенной костной стружки;фиксация мембраны;ушивание операционной зоны;проведение НКР одномоментно с имплантацией во включенном дефекте;проведение НКР одномоментно с имплантацией во включенном дефекте.

На курсе вы расширите круг своих компетенций и навыков в имплантации, сможете работать с более сложными случаями, требующими проведения костной пластики. Цель курса Овладеть продвинутыми методиками костной пластики и синус-лифтинга, включая диагностику, планирование и выполнение сложных костнопластических операций, сформировав мануальный навык на кадавер-препаратах. День 1. Теоретическая часть Диагностика костных дефектов и дефицита мягких тканей в зоне будущей имплантации, планирование восстановительных операций. Визуализация дефектов в полости рта, на моделях и в цифровом виде. Как проводить замеры, анализировать и совмещать с рентгенологическими методами диагностики, радиовизиографией, ОПТГ и компьютерной томографией (КЛКТ). Основные принципы успешной костной пластики от разреза до ушивания, какие нюансы важно соблюдать при планировании лечения у пациентов разных возрастных групп, с разной сопутствующей патологией и разной толщиной слизисто-надкостничного лоскута. Работа с «Золотым стандартом - аутокостью» принципы и качество из разных зон забора. Классификация различных костных материалов: ауто-, алло-, ксенотрансплантанты, синтетические и др., степени резорбции и особенности применения у разных групп пациентов. Методики Вертикальной и Горизонтальной аугментации (расщепление гребня, изгородь, выдвижение вертикальной стенки, аутокостные блоки, дистракционный остеогенез, экструзионные технологии). Работа с мягкими тканями - первооснова успеха. Лоскуты (как сделать длиннее, шире, больше, без натяжения) Способы мобилизации лоскутов. Наиболее распространенные методики ушивания при костнопластических операциях, виды шовных материалов, предпочтения и показания. Виды швов в полости рта. Ушивание слизистой и надкостницы при разной ее толщине - рутина или искусство. Ошибки и осложнения при планировании, проведении и реабилитации пациентов с костнопластическими операциями. Особенности установки имплантатов одновременно с костнопластической операцией или после формирования остеойда, различные клинические ситуации и риски у пациентов с различными соматическими патологиями. Анатомические особенно верхнечелюстной пазухи, санация гайморовой пазухи, факторы риска, альтернативы синус-лифтингу. Синус-лифтинг, наиболее часто встречающаяся и эффективная операция костной пластики на верхней челюсти. Варианты синус-лифтинга (закрытый, открытый остеотомный, инструментальный). Назолифтинг, поднятие дна на полости носа, вариант костной пластики во фронтальном отделе верхней челюсти. Ограничения и особенности. Трансинусальная имплантация, за и против. Базальная имплантация как альтернатива костной пластике. Зигоматические и коаксиальные дентальные имплантаты, альтернатива костной пластике? Поднадкостничные импланататы, современные принтерные и CAD-CAM технологии. Обзор методики, системы имплантатов и технологии. Имплантация, немедленная нагрузка и непосредственное протезирование при экстремальной атрофии кости. Слизисто-надкостничные экспандеры, современные альвеолярные дистракторы, факторы роста, индивидуализированные аллокостные блоки, выращивание кости, внеротовые методики использования аутокостных блоков. Осообенности послеоперационного ведения пациентов при костнопластических операциях. Мультимодальное обезболивание, как фактор успеха при проведении костнопластических операций. Профилактический синус-лифтинг, опыт применения, мифы и реальность. Перспективы КПО в хирургической стоматологии на современном этапе в РФ. День 2. Практическая часть на Кадавер-препаратах Открытый синус-лифтинг: формирование латерального окна и перфорация гайморовой пазухи. Закрытый синус-лифтинг: отработка остеотомной методики. Забор костных блоков. Атравматичное удаление зубов. Работа с мягкими тканями. Вы научитесь Проводить диагностику костных дефектов и дефицита мягких тканей с использованием современных визуализационных технологий. Применять различные методики костной пластики, включая вертикальную и горизонтальную аугментацию, для восстановления утраченных тканей. Использовать аутокостные блоки и другие трансплантационные материалы для успешной костной регенерации. Осуществлять синус-лифтинг и другие костнопластические операции на верхней челюсти, минимизируя риски и осложнения. Управлять послеоперационным уходом и реабилитацией пациентов после проведения костнопластических операций. Стоимость

Теоретические занятияПоказания/противопоказания к удалению зубовОбзор инструментов и аппаратуры для удаления зубовКонсервация лунок/повязкиПроцесс регенерации костной ткани (заживление лунки)Эргономика работы при удалении зубовАнатомические особенностиЭтапы удаления зубов, особенности удаления каждой группы зубов.Особенности удаления резорцин-формалиновых зубов.Особенности сегментации зубов (распиливание при помощи боров и фрез).Клинические примерыОсобенности удаления третьих моляровВыбор шовного материала и методики наложения швовПослеоперационное ведение пациентаОсложнения и как с ними боротьсяПрактические занятияАтравматичное удаление зубов на бараньих челюстях при помощи щипцов и элеваторов;Отработка техники наложения швов на учебных моделях и бараньих челюстях.

6 декабря Москва превратится в столицу эстетической стоматологии - именно здесь пройдет главное событие года в реставрации зубов - ENAMEL PLUS DAY! В этом году мы отмечаем 30-летие легендарного бренда Enamel Plus — и готовим для вас настоящий праздник эстетики, вдохновения и общения!

Топография слоев композита, морфология, контурирование и текстурирование в прямых эстетических реставрациях.100% практика - 2 дня. Детальный разбор сквозных дефектов по 4 классу.На курсе оттачиваются навыки восстановления переднего зуба по 4-му классу, восстановление зуба при травме (от шейки до режущего края), блич-реставрация, создание макро- и микрорельефа зуба, особенности этапов контурирования, шлифовки и полировки реставрации.Каждый доктор работает на превосходных фантомных моделях, оптически приближенных к естественным зубам!Рабочее место каждого участника оснащено бинокулярами, современной реалистичной моделью зубов, пломбировочными материалами, моделировочными гладилками, борами, полировочными резинками, источником индивидуального света, полимеризационными лампами, секционными матрицами, мягкими клиньями, микромоторами, повышающими и угловыми наконечниками.Преимущество курса: 100% возможность применения полученных знаний и навыков сразу на следующий день.В 1-й день мы собираем все дефекты по ключу:Травма (21 зуб)4 класс (11 зуб)Создание эффекта «Гало»Разбор каждого слоя в каждом дефекте, нюансы и ошибки при построении.Правильное построение апроксимальных стенок и контактных точек.Построение мамелон и прозрачного режущего края.Работа на «Скосе» особенности, нюансы, ошибки.2-й день посвящаем морфологии и контурированию реставраций, сделанных в 1-й деньОсобенности макро- и микротекстуры (особенности создания красивого рельефа).Копирование рисунка (рельефа) соседнего зуба.Финишная зеркальная полировка в 2-3 шага.

Программа