Антибиотики и анальгезия (Семинары, Стоматология)

Благодаря научно-технологическому прорыву в области медицины, средняя продолжительность жизни людей продолжает расти. С другой стороны, число системных заболеваний и состояний, угрожающих жизни, также увеличивается. Десятки тысяч пациентов с тяжелыми системными заболеваниями ежедневно обращаются за стоматологической помощью, поэтому практическое знание некоторых медицинских состояний и правильная тактика ведения таких пациентов, имеет решающее значение для стоматологов. Цель данного семинара - подробно ознакомиться с некоторыми хроническими заболеваниями и их осложнениями, протоколами лечения и тактикой ведения таких больных. Для кого предназначен данный семинар Ввиду того, что пациенты с отягощенным анамнезом могут обращаться за помощью к врачам-стоматологам разных специализаций, то данный семинар будет полезен всем врачам-стоматологам! Посетив этот семинар, Вы сможете: у пациентов с ССЗ правильно оценить индивидуальные риски и избежать кардиальных осложнений в амбулаторной практике у пациентов с сахарным диабетом спрогнозировать возможные послеоперативные осложнения хирургического вмешательства. (Кто является подходящим кандидатом для имплантологической реабилитации?) почувствовать себя более уверенно при лечении пациентов, принимающих антикоагулянты/антиагреганты/бисфосфонаты выявлять потенциально опасные побочные эффекты лекарственных взаимодействий при применении НПВС, антибиотиков, местных анестетиков. проводить безопасный и безболезненный стоматологический прием беременных Программа Сахарный диабет 1-го и 2-го типов Неотложные состояния: виды диабетической комы и их коррекция в клинике Какой вид инсулина наиболее “опасен”? виды инсулина: короткого, пролонгированного действия Инсулиновый шок: профилактика, первая помощь Критерии компенсации сахарного диабета Гликированный гемоглобин (HbA1c) как предиктор тяжести заболевания Составление комплексного плана лечения с учетом степени тяжести заболевания. Что является одним из важнейших критериев индивидуального прогнозирования результатов стоматологического лечения у таких больных? Какие признаки СД свидетельствуют о неблагоприятном прогнозе? Прогноз дентальной имплантации Проявления в полости рта Остеопороз Бисфосфонаты - "золотой стандарт" в лечении остеопороза Бисфосфонат - ассоциированный остеонекроз как осложнение стоматологических манипуляций Алгоритм принятия решений (American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons 2014) Обзор новых антирезорбтивных препаратов: Prolia, XGEVA Съёмное протезирование это приговор? Особенности стоматологического лечения пациентов с сердечно-сосудистым заболеванием. Антикоагулянты. Антиагреганты. Новые Оральные АнтиКоагулянты (НОАК). Оценка риска. Профилактика неотложных состояний. Протоколы. Алгоритм действий. Клинико-функциональная оценка резервов кардиальной адаптации в прогнозировании риска развития сердечно-сосудистых осложнений в стоматологическом кресле (инфаркт миокарда) или простыми словами: сможет ли сердце компенсировать резкое увеличение сердечной деятельности спровоцированной болевым и эмоциональным факторами? Общие принципы ведения больных с сердечно-сосудистым заболеванием Какие факторы риска необходимо учесть, чтобы принять правильное решение? Инфаркт в анамнезе? Выбор оптимального времени для разных видов стоматологического лечения Препараты, вызывающие нарушение гемостаза (антиагреганты и антикоагулянты), Новые Оральные Антикоагулянты (НОАК) - Эликвис, Прадакса - что нужно знать стоматологу? Подготовка таких больных к хирургическим манипуляциям Использование вазоконстрикторов при сердечно-сосудистой патологии Антибиотикопрофилактика. Сердечные состояния обязывающие антибактериальную профилактику. Протокол при стоматологических процедурах Какие анальгетики противопоказаны в послеоперационный период у таких больных Инфаркт миокарда: характерные клинические признаки, неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе Стоматология беременных. Что может навредить плоду? Физиологические и анатомические изменения в организме женщины во время беременности Осложнения, которые могут возникнуть во время беременности -что нужно знать стоматологу? Пародонтит и неблагоприятный исход родов- миф или реальность? Выбор оптимального времени для разных видов стоматологического лечения Проявления в полости рта Стоматологический прием: Влияние внешних факторов на развитие плода Влияние рентгеновского излучения на плод. Опасно или страшно? Рентгеновские снимки: Доза, воздействующая на плод и какой допустимый предел? Выбор анестетика, чем опасны анестетики без вазоконстриктора? Назначение фармакологических препаратов беременным и в период лактации Классификация лекарств согласно их потенциальной тератогенности (FDA) Беременность на этапе ортодонтического лечения. Какие факторы следует учесть? Использование закись азота кислородной седации (ЗАКС) на поздних сроках беременности. Протокол лечения.

Программа Теоретическая часть Краткое сравнение различных систем изоляции и критерии выбора при начале работы с ними. Презентация компонентов системы раббердам. Выкройка латексного платка. SplitDam (показания к использованию, особенности герметизации разреза платка, варианты сплитдама, его возможности и ограничения). Одевание клампов и платков, все виды: Кламп с крыльями в платок и затем на зуб. Кламп на зуб и платок через дугу (с крыльями и без). Платок на зуб и сверху кламп (с крыльями и без). Повседневные клинические ситуации (клинические примеры): Кариес I класса. Кариес II класса. Использование межзубных матриц (модификация стандартных контурных анатомических матриц). Прижимание матриц клампом. Инструмент для удержания матриц. Расклинивание зубов деревянными клиньями, все «за и против». Компенсирование толщины матрицы при восстановлении контактного пункта. Создание угла коронки при помощи колец. Пре-эндодонтическое восстановление клинической коронки зуба (BuildUp). В практической части слушатели смогут отработать методики наложения коффердама на фантомных моделях.

Данный курс будет полезен врачам-стоматологам всех специальностей, так как заболевания слизистой оболочки рта представляют сложную задачу для врача в плане диагностики и лечения. На семинаре рассмотрим основные диагностические особенности каждой патологии, дифференциально-диагностические аспекты, современные методы лечения с актуальными и доступными на сегодняшний день препаратами.Внимание! Каждый участник получит схемы лечения и образцы написания медицинских карт при каждой патологии. Рассматриваемые вопросы:Строение слизистой оболочки полости рта, первичные и вторичные элементы поражения. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта. Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ.Поражение слизистой оболочки полости рта при дерматозах (акантолитическая пузырчатка, пемфигоид, красный плоский лишай).Алгоритм действий врача-стоматолога при инфекционных заболеваниях слизистой оболочки полости рта: герпетическом стоматите, кандидозе, сифилисе, туберкулезе, ВИЧ-инфекции.Изменения слизистой оболочки полости рта при аллергических поражениях: хронический рецидивирующий афтозный стоматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.Заболевания слизистой оболочки и красной каймы губ.Заболевания языка.Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях внутренних органов и систем: желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и эндокринной системы, заболеваниях крови, гиповитаминозах.Современные методы лечения заболеваний слизистой оболочки рта с актуальными и доступными лекарственными препаратами.Особенности проведения профессиональной гигиены полости рта (GBT-протокол), современные аспекты гигиены полости рта у пациентов с заболеваниями слизистой оболочки рта.

Лекционная часть 30 лет клинического опыта. Современные методы работы с композитами в эстетически и функционально значимых областях (Вальтер Девото) Выживаемость композитных реставраций в отдаленном периоде (Алексей Сошников) Розовая эстетика вокруг зубов и имплантатов (Юрий Зуйков) Реорганизация окклюзии у пациентов с бруксизмом (Роман Новиченко) Эстетические реставрации с помощью системы CEREC. Мифы и реальность (Игорь Денисов) Пациент ориентированный эстетический подход. Ширина подходов при глубине знаний (Святослав Коба) Практическая часть Композиты в повседневной практике: как правильно выбрать материал и упростить технику внесения в области фронтальных и боковых зубов (Вальтер Девото) Реставрация переднего зуба в технике стратификации по Ванини. Переосмысление (Алексей Сошников) Стоимость Лекционная часть – 16.000 рублей Лекционная часть + 1 м\к – 22.000 рублей

Данный модуль предназначен как для начинающих хирургов (которым также настоятельно рекомендую пройти сначала базовый модуль), так и для врачей, уже вовлеченных в процесс имплантации. Первым это позволит получить 2-3 мм вертикали в области гайморовой пазухи легко и предсказуемо, с пониманием процессов, происходящих внутри пазухи, вторым - провести масштабные костные пластики с применением открытого синус-лифтинга и быть подготовленным ко всем трудностям и осложнениям, возникающим в процессе и после операции синус-лифтинга. Практически сразу имплантолог сталкивается с проблемой улучшения розовой эстетики и находится в поиске легкой методики для восстановления утраченного вестибулярного объёма. Именно поэтому я и включил углубленное изучение мягких тканей уже во второй модуль наряду с открытым и закрытым синус-лифтингом. Как раз мягкие ткани и позволят нам создать 2-3 мм, но уже с вестибулярной стороны для улучшения эстетического вида будущей ортопедической конструкции. Врачи осознают роль десны в стабильности костной ткани и научатся не только создавать качественную десневую манжету в области имплантата, но и закрывать рецессии на зубах, прилежащих к зоне имплантации. Пожалуй, суммируя, можно назвать две цели данного курса: получить 2-4 мм объема костной и мягкой ткани малоинвазивными методиками обучить практикующих врачей и подтолкнуть их сделать первый шаг к более масштабным костным пластикам Программа Открытый и закрытый синус-лифтинг Анатомия и физиология гайморовых пазух. Как функционируют пазухи, как они выглядят "изнутри"? Всё что важно знать для проведения методики. История развития синус-лифтинга. Краткий обзор. Различные методики синус-лифтинга, метод латерального окна и альвеолярный доступ. Подробный разбор всех нюансов операции и необходимый инструментарий. От классической остеотомной техники до пьезоскальпеля. Различные наборы фрез для синус-лифтинга, помогающие сэкономить время и сделать методику более предсказуемой. Демонстрация методик на основе видеоматериалов. Сложности, возникающие в процессе операции, и осложнения в послеоперационном периоде: пути решения. Классификация перфораций шнейдеровой мембраны и варианты устранения. Тактика при воспалении. Закрытие оро-антрального соустья. Открытый или закрытый синус-лифтинг: какую методику выбрать в конкретном случае? Лор-патология и синус-лифтинг. Остеопластические материалы - всегда ли они необходимы? Как и когда можно "обойти" синус? Лекция содержит большое количество личных фото и видеоматериалов автора, данные компьютерной томографии и рентгеновских снимков. Менеджмент мягких тканей в области имплантатов Ремоделирование мягких тканей полости рта. Работа с локальными тканями в процессе операции. Коронально или апикально смещённый лоскут, лоскут на ножке. Трансплантация аутогенных мягких тканей. Свободный десневой трансплантат (СДТ), субэпителиальный соединительно-тканный трансплантат (ССТ), или деэпителизированный свободный десневой трансплантат (ДСДТ) - что выбрать? Разбор методик с демонстрацией отдалённых результатов. Донорские зоны, их особенности и методика забора десневых и соединительнотканных трансплантатов. Работа в области имплантатов и зубов. От закрытия рецессий до улучшения внешнего вида розовой эстетики в области имплантатов. Как изменить толщину, высоту и биотип мягких тканей? Какие отличия между зубами и имплантатами в этом аспекте? Принципы работы на основе фото и видеоматериалов. Практика на свиных головах Процедура открытого синус-лифтинга с применением специального набора Процедура закрытого синус-лифтинга с применением атравматичных фрез Процедура закрытого синус-лифтинга с применением остеотомов Процедура гидросинус-лифтинга Забор свободного ССТ Процедура забора СДТ и изготовление ДСДТ Фиксация ССТ под полнослойный лоскут Создание расщепленного лоскута и фиксация ССТ в области одиночного зуба

Практический курс для врачей-стоматологов-хирургов представляет методы устранения дефектов альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярного края нижней челюсти. Программа Лекционная часть Анатомические особенности альвеолярной кости. Строение остеона. Белки костного морфогенеза и другие факторы роста. Кровоснабжение и иннервация верхней челюсти. Кровоснабжение и иннервация нижней челюсти. Патологические изменения костной ткани: воспалительный процесс, атрофический процесс, деструктивный процесс. Классификация костных дефектов. Лучевая диагностика состояния костной ткани. Феномен остеоинтеграции. Феномен фиброинтеграции. Классификация остеопластических материалов. Сравнительная оценка основных характеристик различных остеопластических материалов, представленных на территории Российской Федерации. Изолирующие мембраны из натурального коллагена. Изолирующие мембраны из биосовместимого политетрафторэтилена. Мембрана CYTOPLAST: показания к применению, особенности использования. BIO-OSS. BIO-GIDE. Уникальность материалов ксеногенного происхождения. Клинические случаи применения остеопластического материала BIO-OSS и изолирующей мембраны BIO-GIDE в амбулаторной стоматологической практике. Составление документа: Информированное добровольное согласие на проведение хирургического вмешательства. Оформление Памятки об особенностях раннего послеоперационного периода и Листа назначений. Ведение медицинской документации. Тканевая инженерия - современная стратегия в регенеративной медицине. Практическая часть Горизонтальная аугментация кости по технологии "The Sausage Technique" (на биологическом материале). Универсальная методика формирования слизисто-надкостничных лоскутов для различных видов костной пластики. Периостопластика. Создание донорской зоны для забора аутогенного костного материала. Формирование навыка забора костной ткани в области наружной кортикальной пластинки нижней челюсти костным скребком производства C.G.M. S.p.A. DIVISIONE MEDICALE META. Герметизация раны с применением швов по П. Я. Мультановскому. Обучение мануальным навыкам применения костеобразующего материала BIO-OSS и изолирующей мембраны BIO-GIDE при операции костной пластики. Обучение мануальным навыкам фиксации изолирующих мембран пинами производства компании DENTSPLY Implants Manufacturing. Герметизация раны методикой двухрядной фиксации швов.

Целевая аудитория: Врачи и зубные техники, имеющие опыт работы с навигационными шаблонами в течении 1 года, желающие получить готовые решения для работы с пациентами, требующими немедленной нагрузки имплантатов, установленных по навигационным шаблонам. Необходимое программное обеспечение: 3Diagnosys 4.1+4.2; PlastyCad, Exocad (с модулем балочных конструкций) Программа Алгоритм взаимодействия клиники и лаборатории. Как может помочь лаборатория доктору подготовить данные для этапа планирования, таким образом, чтобы не было необходимости их корректировать или получать заново. Роль заказ-наряда в улучшении коммуникации. Особенности сбора данных для работы в протоколе немедленной нагрузки при тотальных реабилитациях. Особенности при сканировании/снятии оттисков с челюстей. Особенности выполнения КТ. Как получить максимальное количество ориентиров на КТ даже в самых осложненных ситуациях и доступные приемы по достижению оптимального результата. Разнообразие программ и их возможностей для реализации протокола немедленной нагрузки в разных по объему случаях, от сегмента до двух челюстей. Как выбрать программу под свою систему имплантатов. Хирургические наборы. Каким требованиям должен отвечать набор для получения максимально предсказуемого результата. Обзор наборов, позволяющих получать предсказуемый результат в нашей практике. Варианты конструкций шаблонов: Разборные Последовательные Комбинированные. Какие факторы влияют на дизайн и конструкцию шаблона. Выбор тактики хода операции, порядок работы, кто его задает. Что делать если втулка «утопает в десне». Виды опоры шаблонов, для предупреждения осложнений при объемных манипуляциях. Опора на слизистую Опора на зубы Опора на кость Гибридная опора Разберем в каких случаях какой вид опоры применять, и для каких целей. Примеры ошибок при неправильном выборе опоры шаблона. Работа с планированием имплантатов. Особенности расположения имплантатов по высоте. В каких ситуациях необходима редукция гребня, «за» и «против». Моделирование. Создание «рабочей» модели для всех видов шаблонов. Инструменты для создания разборных шаблонов. Моделирование «позиционеров» в ортопедическом шаблоне на временной конструкции. Армирование. Параллельная работа в программах для моделирования ортопедических конструкций (на примере Exocad) и программы планирования и моделирования хирургических шаблонов, в ключе создания армирующей балки для временной конструкции. Проверка готовой работы. Критерии, по которым мы оцениваем готовность работы к отправке доктору.