Что должен знать каждый стоматолог о расстройствах ВНЧС (Семинары, Стоматология)

Аудитория: Стоматологи ортопеды, стоматологи терапевты, стоматологи общей практики, ортодонты, продвинутые хирурги

В конце семинара можно провести круглый стол на 1 час для обсуждения вопросов и нюансов по прочитанной теме для заинтересованных врачей

Тезисы (Укороченный вариант)

Понимание темы «Расстройства ВНЧС» на сегодняшнем этапе пристального внимания к медикам со стороны следственного комитета и массовых обращений пациентов в суды, является своего рода профилактической необходимостью. Я в этом уверен после 12-летнего опыта работы в качестве привлеченного врача-судмедэксперта. Но не только этот факт должен мотивировать врача на изучение данного направления, так как пробелы в этих вопросах очень часто приводят к вполне обоснованным жалобам пациентов по поводу полученных ими не функциональных прямых и непрямых реставраций.

В результате чего могут быть значительные временные и материальные затраты на погашение конфликта, переделку протезов или пломб, долгое лечение осложнений, а иногда и уход пациента с потерей имиджа врача и клиники.

С целью недопущения выше названных осложнений и возможного профессионального роста в вопросах расстройств ВНЧС для стоматологов всех специальностей и был создан данный семинар. После его прослушивания появляется системный взгляд на свои ежедневные стоматологические манипуляции с позиции не только недопущения возможных осложнений со стороны элементов челюстно-лицевой области, но и улучшения их состояния. Этот подход в стоматологии позволяет врачу более уверенно чувствовать себя и гарантировать пациентам предсказуемый и долговременный результат своих реставраций.

В виде клинического протокола рассматривается тактика ведения пациентов с признаками и симптомами расстройств ВНЧС от диагностики до необходимой документации и поддерживающей терапии после окончательной реставрации в виде шино-терапии.

Тезисы к семинару

Одним из самых трудных и противоречивых диагнозов, с которым приходится сталкиваться практикующим врачам-стоматологам, является синдром расстройств височно-нижнечелюстного сустава (РВНЧС), который обнаруживается в 70-87% взрослого населения.

Разнообразие клинических проявлений РВНЧС определяется полиэтиологичностью развивающихся патологических изменений, что усложняет его диагностику и лечение. Анализируя 10 летний опыт нашего лечебно-диагностического центра по РВНЧС «Альфа-Стом» в г. Челябинске, всех пациентов, обратившихся к нам, можно разделить на три большие группы. Первая группа пациентов – когда после проведенных стоматологических вмешательств у них появляются симптомы РВНЧС и/или они не могут привыкнуть к новому прикусу, при этом недовольными остаются пациенты и в замешательстве лечащие врачи. Вторая группа пациентов – когда любой выявленный лечащим врачом признак или симптом РВНЧС является для него «стоп-сигналом» для дальнейших стоматологических манипуляций, в результате чего врач и пациент вынуждены искать специалиста, разбирающегося в данной теме. Третья группа - это пациенты, имеющие симптомы в ЧЛО, которые не укладываются в рамки традиционных стоматологических диагнозов (невралгии, невропатии, оромандибулярные дистонии, …) и как правило, требующие междисциплинарного подхода.

Все эти группы связаны одной проблемой – недостаточностью знаний у врачей в вопросах диагностики и ведения пациентов с РВНЧС. Именно этой проблеме посвящен семинар по теме: «Особенности ведения пациентов с расстройствами ВНЧС на стоматологическом приеме», в котором автор осветит основные моменты этиологии, патогенеза, алгоритмов диагностики, основам лечения и профилактики РВНЧС на основании современных мировых знаний и собственного 15 летнего опыта работы с ними.

Программа

• Что входит в понятие расстройства ВНЧС, их разновидности, современные классификации
• Основные причины возникновения РВНЧС, влияя на которые можно проводить лечебные и профилактические мероприятия. Мифы и реальность
• Бруксизм, как фактор риска №1 не только для прогноза реставраций, но и развития РВНЧС
• Почему увеличилось количество обращений в суды, связанных с симптомами РВНЧС после имплантации, ортодонтии и тотальных реставраций
• Чем отличаются внесуставные и внутрисуставные расстройства ВНЧС и их дифдиагностика
• Клиническое значение признаков и симптомов РВНЧС – не замечать или пытаться на них влиять своими реставрациями
• Скрининговое выявление пациентов с РВНЧС на стоматологическом приеме
• Специальные методики выявления субклинических признаков и симптомов РВНЧС на стоматологическом приеме: сбор специфических жалоб и анамнеза, углубленный осмотр, пальпация, функциональные пробы и окклюзионный анализ
• «Светофорная» система оценки рисков Джона Койса у пациентов с РВНЧС
• Что такое триггерные точки, вызывающие отраженные боли в ЧЛО и как они могут отвлечь врача от истинной причины симптомов РВНЧС (миофасциальный синдром)
• Дополнительные методы диагностики РВНЧС (рентгендиагностика, УЗИ, вибрография, ЭМГ, аксиография, Т-скан, …)
• Что такое центральное соотношение и как его определить после кратковременного и долговременного депрограммирования жевательных мышц
• Ортопедическая нестабильность, понятие, признаки, пути ее исправления, роль в патогенезе и лечении РВНЧС
• Что нужно знать о гипермобильности ВНЧС/Дисплазии соединительной ткани и как вести себя с данными пациентами
• Протокол ведения пациентов с РВНЧС (общие моменты терапевтических мероприятий)
• Понятие о шино-терапии (разновидности шин, цели и возможности, требования к шинам, показания и противопоказания, …)
• Какие симптомы РВНЧС может лечить стоматолог сам, и когда необходимы врачи других специальностей
• Когда можно врачу стоматологу не обращать внимание на субклинические признаки РВНЧС и проводить лечебные мероприятия, а когда это будет относится к непрофессиональным действиям
• Всегда ли нужно менять прикус пациенту с признаками и симптомами РВНЧС
• Как влияет храп и апноэ на РВНЧС и что может сделать стоматолог для их устранения

В стоимость входят кофе-пауза и бизнес-ланч (вода, чай и кофе – не ограничено на весь период курса, блокнот и ручка для записей).

По окончании курса выдается именной Сертификат ООО «ПРОФЕССИОНАЛ»

Дополнительно можно получить Удостоверение о повышении квалификации государственного образца НМО 36 баллов. Стоимость - 3 000 руб. Срок получения 1 месяц.