Учебные мероприятия в рубрике Хирургия

Продолжительность курса: 576 часов (4 месяца) в заочной форме. Заочная часть в формате дистанционного обучения. Категория слушателей: врачи с высшим медицинским образованием по базовой специальности: «Стоматология», имеющие подготовку в интернатуре/ординатуре по одной из специальностей «Стоматология», «Стоматология общей «практики», «Стоматология хирургическая», либо имеющих стаж работы на должности, соответствующей специальности более 5 лет. Программаобезболивание в хирургической стоматологии; местное обезболивание и анестезиология в стоматологии общей практики;неотложные состояния в практике врача стоматолога;разновидности и предназначение стоматологических инструментов;актуальные вопросы ВИЧ - инфекции в стоматологической практике;пластика десны;анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Выдаваемые документы: Диплом установленного образца, выдаваемый по итогам прохождения программ профессиональной переподготовки

ВведениеКоллеги, всегда нужно помнить, что своими манипуляциями мы можем как улучшить, так и ухудшить клиническую ситуацию!В 2012 году немецкий врач Штефан Ноймайер поделился с нами концепцией форсированной экструзии ТМС, что легло в основу совершенно нового подхода в пародонтологии. Согласно десятилетнему опыту мы можем с уверенностью сказать, что методика полностью интегрирована в практику и позволяет раскрыть весь потенциал пародонтального комплекса. Особенно это касается эстетически значимой зоны. Сегодня мы используем модифицированный протокол экструзионной форсированной терапии и получаем результаты, которые ранее нельзя было представить.На курсе (урок 2) Вы узнаете, как проводить экструзию зубов для последующей имплантации и изготовления консольных и мостовидных конструкций. Также разберём методы создания биоконсоли для удерживания супракрестальной клеточной информации. После обучения Вы сможете сократить показания для классической костной пластики за счёт создания биологической костной и мягкотканной дистракции, таким образом, улучшив состояние мягких тканей и получив до 15 мм новой собственной кости, сократить количество вмешательств и снизить биологическую нагрузку на весь организм. Также Вы узнаете, как проводить преэкструзионные мероприятия для деликатного удаления зубов перед реплантацией орто и ретроградных сегментов, сохранив таким образом кератинизированные прикреплённые опорные ткани, костные пики и зубодесневые сосочки и наконец подробно остановимся на осложнениях, которые могут возникнуть как во время лечения, так и после.ПрограммаПрактическая частьПостановка диагноза и выбор тактики.Подготовка и расчет количества опорных зубов.Изготовление экструзионной конструкции.Выбор вектора и силы тяги.Изготовление ретенционной конструкции (прочность, эстетика).Планирование имплантации.Теория - 28.000 руб.Теория и практика - 68.000 руб.

ПрограммаПрактическая часть

Уважаемые коллеги и друзья!Приглашаем на актуальнейший курс по имплантационной медицине полости рта для врачей-стоматологов Доктора Ильи Фридмана: «Фундаментальные принципы успешного имплантирования. Классические и современные концепции планирования, проведения и сопровождения дентальной имплантации».5 рабочих дней, не менее 40 академических часов, насыщенных теорией и практикой, насыщенная программа. Объем изучаемого материала равен 2-м годам университетского обучения.От автора Друзья. Предлагаю вашему вниманию очередную дополненную версию авторского курса.На основании полученных знаний и направлений для дальнейшего развития:кто-то из вас сделает в стоматологическом имплантировании первые шаги;кому-то наконец удастся найти ответы на рутинные профессиональные вызовы;кто-то откроет для себя неизвестные ранее тонкости «ремесла»,кто-то постигнет философию дентального имплантирования, ему станут доступны высшие смыслы, и он вплотную приблизится к вершине мастерства.В любом случае, если вы читаете эти строки, значит, удивительный мир дентальной имплантации со всеми его классическими и современными тенденциями рано или поздно откроется Вам полностью, позволив перейти в совершенно необычное качество: врача – имплантолога – эксперта.Уже 32-й год я и сам иду этой дорогой. Благодаря постоянному анализу своего отношения к делу, сегодня я точно знаю:каких ошибок можно избежать на пути;как научиться обращать внимание на неочевидные ментальные, социальные, психологические, диагностические, клинические, протокольные и прочие погрешности и недочеты, которые, накапливаясь, могут увести от желаемого результата и доктора, и пациента.Я благодарен судьбе за то, что еще в далеком 1995 году, впервые узнав об этом методе лечения, был буквально заворожен и очарован доктором Офиром Фромовичем, ставшим мне учителем и другом! Это привело к тому, что в 1997 году вместе с Учителем я начал активную преподавательскую и миссионерскую деятельность. В 1999 году появилась первая версия курса. С тех пор он развивался, расширялся, изменялся — рос вместе со мной.За 25 лет своего существования данный цикл претерпел большое количество редакций в соответствии с тем, как развивалась мировая дентальная имплантология, как менялось моё профессиональное мировоззрение, приобретались навыки, совершались, анализировались и затем исключались ошибки. Начиная с 2000 года после обучения на этом курсе в разных странах начали имплантировать уже более 8000 врачей- стоматологов. Горжусь этим.Я с готовностью поделюсь со всеми желающими своим опытом и знаниями. Буду рад помочь каждому начать и продолжить уверенное движение и постоянное развитие в имплантологической экспертной среде.Доктор Илья Фридман Для кого курсДля стоматологов, которые начинают заниматься имплантациейДля стоматологов, у которых возникают вопросы и не приходят ответы в процессе имплантацииЧто вас ждётПомимо поддерживающей среды, увлекательных знаний и полезных навыков5 дней непрерывного обучения: 4 теоретических и 1 практический;Небольшие группы до 24 участников;Постановка руки самим Маэстро;Отработка актуальных хирургических протоколов;Сопровождение и поддержка обучающихся после курса в течение 1 года удаленно и оффллайнМесяц совместного консультирования, диагностики, планирования, контроль исполнения, совместного оперирования в клинике др. Фридмана и многое другое (пакет, стоимостью 140 000р.\мес) в подарок! ПрограммаМодуль 1 - Определение основных положений и понятий имплантационной хирургии. Абстракт: Мы все учились понемногу... Помните, как пришли в первый класс? Чему учились в начальной школе?.. Верно! Букварь, чистописание... Нас учили общаться с миром, понимать и воспринимать окружающую действительность. Основы основ! То, без чего дальнейшее изучение жизни было бы невозможным... Именно благодаря начальным, фундаментальным знаниям, дальнейшее образование стало поступательным и последовательным. Ровно так и в освоении стоматологического имплантирования. Если с первых шагов в этой специальности не принять главных правил, базовых истин, терминологию, определение основных понятий, саму философию этой дисциплины наконец, то вряд ли нам удастся эффективно общаться с коллегами, уверенно оперировать и гарантировать пациентам долгосрочный функциональный прогноз. Неосознанные заблуждения будут преследовать нас, если не дать себе труда с пристрастием разобраться в самом важном. Лишь один простейший пример: досужие выражения: "имплантация зубов", "имплантаты приживаются" - абсурдны по смыслу. Поверьте, когда каждый из нас будет начинать консультировать пациента с тезиса о том, что не имплантат вступает во взаимодействие с костью, а вовсе всё – наоборот. Ведь металлический объект просто не в состоянии обладать функциями живой ткани и не обладает для этого никакими способностями, то весь смысл лечения и взаимодействия с пациентом пойдет по правильному и логичному пути. На пути к успеху мы перестанем надеяться на волшебные характеристики своих инструментов (а имплантаты-такие же инструменты, как и зонд с пинцетом, и слюноотсос с креслом), и основное внимание станем уделять медицинской логике обоснованному маневрированию внутри лечебных протоколов и грамотной последовательности в принятии клинических решений. Согласитесь, только тогда и сам врач, и его подопечный будут обладать реальным знанием истинного положения вещей! Мы изучим большинство существующих в имплантологии фундаментальных причин нестыковок, недоразумений, недопониманий, заблуждений и проч., разложив всё каждый по своим "полочкам". Начнем имплантировать уверенно, минимизируя протокольные ошибки, гарантируя пациентам максимальный во всех отношениях результат. Эволюционирование знаний и представлений об успехе имплантирования. Виды стоматологических имплантатов. Определение понятия «Имплантат». Цели имплантации. Физиологические, анатомические, биологические и функциональные отличия пародонтального комплекса, окружающего зуб, от периимплантных тканей. Биологическая ширина, десмозомальные, полудесмозомальные связи. Трансгингивальное "здоровье", патогенез периимплантных цервикальных дефектов. Биотипы мягких тканей полости рта. Принципиальные отличия. Значение для прогноза имплантирования. 30 принципиальных отличий: "зуб-имплантат". Модуль 2 - Физиология остеоинтеграции и строение челюстных костей. Классифицирование. Абстракт: Каким бы здоровым, сильным, красивым, способным во всех отношениях ни было пшеничное зернышко, но если бросить его на произвол судьбы в глину или просто в обезвоженную недееспособную почву, то рассчитывать на какой-то результат, кроме удручающего, было бы самонадеянной глупостью, безответственностью и неуважением прежде всего к своим времени, труду и квалификации. Подобным образом в современной имплантологии неразрывно связаны между собой прогноз достижения остеоинтеграции и качество метаболизма костной ткани. Вопреки этому смыслу, для некоторых коллег намного более естественным диагностическим протоколом является поиск места для инсталляции имплантата вместо того, чтобы с пристрастием изучать саму возможность остеоитеграции в каждом конкретном случае. Детально изучим эти механизмы и влияния. Ведь, очевидно, что, лишь обладая такими знаниями, их постоянному использованию и совершенствованию, владея пониманием основ генерации и регенерации периимплантных тканей, возможности интерпретировать результаты для модификации лечебных тактик, врач в состоянии добиваться ожидаемых целей. Наконец, совершенно наивно полагать при этом, что какой-либо из именитых в "импламире" брендов в состоянии заменить собой квалификацию доктора и физиологические законы. Остеоинтеграция. Определение. Факторы влияния. Условия возникновения и сохранения. Механическая и биологическая стабильность имплантата. Принципиальные различия. Механизм ретракции сгустка крови («Blood clot retraction theory») - основа формирования и восстановления костной ткани. Моделинг. Ремоделинг. Жизненный цикл костной ткани. Понимание значения непрерывности процесса регенерации костей для прогнозирования срока службы ортопедической конструкции, опирающейся на имплантаты. Виды и типы костных тканей. Зависимость долгосрочного положительного прогноза функционирования имплантата от качественных показателей кости. Механизмы остеогенеза: контактный, дистантный. Принципиальные отличия. Конечный результат. Понятие и значение "BIC" (ИКК). Возможная зависимость площади контакта «имплантат-кость» от вида остеогенеза. Гистологические и клинические результаты. Детальные схемы образования новой кости на поверхности имплантата или вокруг нее. Условия химической и механической зрелости костной ткани. Этапы моделинга и ремоделинга. индукция кондукция генез минерализация Остеоинтеграция и остеоинкорпорация. Принципиальные отличия. Модуль 3 - Анатомия челюстно-лицевой области Абстракт: Медицина-прикладная наука. Результат лечения должен быть предсказуем, и всегда количество ожидаемой пользы должно превосходить количество рисков, дискомфортов и негативных исходов. Фундаментальные знания биологических процессов, участвующих в формировании патологических состояний и выздоровлении, знание биологии и анатомии тканей, в которых манипулирует врач, позволяют принимать уверенные оперативные решения. Строение челюстных костей. Периост. Кортикальная кость. Трабекулярная кость. Принципиальные отличия с механической и биологической точек зрения (обеспечения первичной стабильности имплантата и участия в остеогенезе). Клиническое классифицирование. Количественные и качественные характеристики и классификации (Столвер, Лекхольм, Зарб, Миш, Хаусфилд, Параскевич и т.д.). Варианты нормы и патологии строения челюстных костей. Дистрофия. Атрофия. Последствия. Обратимые и необратимые изменения костной ткани. Остеогенный потенциал. Гормональные влияния. Остеопения. Остеопороз. Бисфосфонаты. Лекарственно-ассоциированные остеонекрозы. Различное медикаментозное и эндокринное влияние на состояние костной ткани человека. Методики объективного исследования состояния костной ткани. Влияние параметров кости на выбор имплантата, хирургической техники, вида ортопедической реставрации, прогноза лечения. Анатомические препятствия имплантирования, аугментации, трансплантации. Верхнечелюстные пазухи. Кровоснабжение. Иннервация. Варианты нормы и патологии. Нижнечелюстной канал. Особенности строения. Варианты нормы. Виды травм. Терапевтическая тактика. Реабилитация. Модуль 4 - Материалы, используемые в живых тканях Абстракт: Имплантологи уверены в 100%-й биологической совместимости внедряемых в живые ткани объектов. При этом, биосовместимость - весьма комплексное понятие, так как претендовать на это может лишь материал, не обладающий каким-либо воздействием на окружающие ткани и вместе с этим абсолютно устойчивый к их влиянию. Тем не менее, с современных позиций понимания сосуществования живых и неживых тканей, биологическая совместимость конечна во времени. При этом не все дентальные имплантаты по заверениям производителей одинаковы в этих качествах. Но если с металлами и композитными сплавами, традиционно используемым для производства имплантатов всё более-менее понятно, то с многообразием материалов, препаратов, технологий, методик и лечебных тактик для возмещения живых тканей, создания биологических эквивалентов утерянных объёмов, различных видов аугментации, трансплантации, пластики и т.д. - все совсем не просто. Проследим историю вопроса вплоть до современнейших биотехнологий, которые уже нашли свое применение в широкой стоматологической практике. Понятия: «биосовместимость», «биотолерантность», «биоинертность», «биоактивность». Физические и химические свойства биосовместимых материалов. Регенеративная медицина. Клеточная терапия. Тканевая инженерия. Понятия. Основные задачи. Методы. Основные условия и этапы создания биоэквивалентов ткани. Клиническое использование в тканевой инженерии. Необходимые свойства биоконструкций. Остеовозмещающие препараты: виды классификация показания критерии выбора правила использования Понятия остеоиндукции и остеокондукции. Ремоделинг тканей с использованием аутологичной плазмы крови (PRP). Классификация препаратов PRP. Основополагающая роль тромбоцитов в остеогенезе. Варианты нормы. Факторы роста. Перспективы использования PRP-терапии в аугментативных лечебных техниках. Различные методики применения костных трансплантатов с использованием PRP. Модуль 5 - Поверхность имплантата Абстракт: Поверхность имплантата - главный участник остеоинтегративного процесса. Очевидно, что именно свойствами поверхности имплантируемого объекта (химия, физика, морфология, чистота, стерильность, количество) определяется время начала образования, количество и прочность создающейся кости. Именно она определяет насколько эффективно пройдут главные биологические периимплантные процессы. История развития вопроса поверхностных характеристик имплантатов. Эволюция различных видов поверхностей. Типы поверхностей. Классифицирование: Аддитивные Субтрактивные Аблативные Комбинированные Биоинертные Биоактивные Индуктивные Виды поверхностей: Машинно-обработанные TPS (плазменное напыление титана) Гидроксиаппатитовые Кислотное протравленные Пескоструйно-обработанные SLA (пескоструйнообработанные и кислотнопротравленные) RBM (обработанные резорбируемыми остеоиндуктивными материалами)-аддитивными или субтрактивными техниками Анодизированные Роль в процессе интеграции. Современные требования к поверхности имплантата. Классические представления о строении поверхности с точки зрения "Теории ретракции сгустка крови". Микромеханические характеристики различных видов поверхностей. Физическая и химическая чистота. Детальный анализ микроскопной макросъёмки различных видов поверхностей различных производителей (авторское исследование). Модуль 6 - Макромеханические характеристики имплантатов Абстракт: Известны два важнейших условия достижения максимального ИКК (BIC) и формирования кости механизмом контактного остеогенеза: индуктивные свойства поверхности имплантата и его механическая стабильность, обеспечиваемая грамотным хирургическим протоколом. Вместе с этим, наступает момент, когда механическая стабильность теряет свой первоначальный смысл и сменяется стабильностью биологической- происходит остеоитеграция. В этом случае макрохарактеристики имплантата приобретают совершенно иное значение: имплантат обязан уметь рационально распределять получаемую нагрузку на окружающие его ткани. Начиная с этого этапа жизни конструкции, срок её службы регла Клиническое значение различных параметров имплантатов, многообразие их взаимоотношений и свойств. Критерии выбора имплантата при планировании и во время операции для профилактики необратимой ишемии окружающей кости в процессе инсталляции. Практические варианты модификации принятия окончательного решения. Клиническое обоснование. Форма тела, показания к использованию различных типов имплантатов: цилиндрическая (параллельные стенки) корневидная коническая комбинированная Резьба имплантата: клиническое значение виды резьбы шаг резьбы профиль резьбы Виды и «геометрия» соединения имплантат – супраструктура. Клинические преимущества. Показания к выбору того или иного вида соединения в зависимости от анатомических обстоятельств и вида ортопедической конструкции. Наружные Внутренние Модуль 7 - Современные методики и тактики имплантирования Абстракт: После того, как более 50-ти лет назад имплантирующему миру был предложен классический инсталляционный протокол, подразумевавший двухэтапную технологию ожидания появления остеоинтегративной связи, почти немедленно стали появляться более современные и "опережающие время" тактики: "one stage", "flapless", "immediate implantation"," immediate loading" и др. Это было вызвано желанием сокращать общее время лечения, уменьшать двусторонние материальные затраты, потребностью достигать конечного результата наиболее комплексными и ускоренными хирургическими процедурами.... Все это так!.. Но время показало, что подобное планирование и, самое главное, осуществление таких лечебных мероприятий лишь повышает необходимость в высочайшей квалификации врача, а от пациента требует максимального понимания технологичности и сложности предлагаемых процедур и своей меры ответственности за обеспечение результатов лечения. Классическая (двухэтапный протокол) Одноэтапная Непосредственная Отсроченная ранняя поздняя Комбинации, модификации Безлоскутный хирургический протокол: условия реализации принципиальные отличия, квалификационные требования к операнту противопоказания технологическая оснастка Особенности планирования операций и подготовки пациентов в зависимости от хирургической тактики. Модуль 8 - Клинические аспекты имплантирования Абстракт: Стоматологи, в подавляющем большинстве, - абсолютно компетентные профессионалы. Но за рамками безупречных результатов внутри полости рта часто без должного внимания остается реальная забота о здоровье пациента. И это несмотря на то, что сердечно-сосудистые и гипертензивные угрозы молодеют из года в год, унося все новые и новые жизни. Минимизировать всевозможные виды дискомфортов, рисков и неотложных состояний во время любого амбулаторного лечебного сеанса- задача любого современного доктора. Дело в том, что "Культура Безопасности" - это универсальный маркер компетенции специалиста, самый безошибочный скрининг-тест на "врачебность", это- квалификационная и психологическая подготовленность всех причастных к лечебному процессу лиц, когда обеспечение безопасности пациента-безусловный приоритет, основанный на внутренней потребности медика, на осознании им личной ответственности за здоровье другого человека, а также высочайшем уровне самоконтроля на всех лечебных этапах. Как это воспитать в себе? Первый шаг - осознание приоритета медицинской компетентности, знание всевозможных факторов риска и побочных эффектов, применяемых диагностических и лечебных методик. Владение техниками профилактики и экстренной помощи. Как контролировать? Командная работа: от руководителя до последнего подчиненного-единая политика, проактивная позиция по предупреждению проявления факторов риска. Взаимообучение. Обратная связь и анализ ошибок, реакция на них, реакция на изменения. Внедрение философии "стрессменеджмента". Доказано: минимизация уровня тревожности пациентов в стоматологической амбулатории - значительно усиливает обезболивание! Такой подход реально недооценен в стоматологии. Все без исключения пациенты нуждаются и вправе ожидать не только устранения боли, но и беспокойства. Ведь посещение стоматолога почти всегда не оставляет людей равнодушными, активирует их внимание, часто заставляет терпеть различные дискомфорты во время лечебных сеансов. Всё это мобилизует стрессовые реакции. Управление адаптационными реакциями пациентов– оригинальная методика, но доступная всем без исключения стоматологам. Ёе отличает высочайшая эффективность и физиологичность, при эффективном уровне безопасности. «Стрессменеджмент» часто является альтернативой седации с сохранённым сознанием, что делает его незаменимым и бесценным в стоматологии. Девиз работы грамотного стоматолога: «Не больно и спокойно!» Главные принципы обеспечения соматической безопасности пациента на амбулаторном стоматологическом приёме. Протоколы и алгоритмы прогнозирования, профилактики, коррекции и документирования сложных общемедицинских случаев. Инструменты оценки рисков для пациентов и для клиники. Алгоритмы информационных коммуникаций и действий для решения плановых и оперативных задач подготовки к операциям дентальной имплантации, управление ошибками и обучение основам культуры соматической безопасности. Система стрессмониторинга пациентов и персонала. Психоэмоциональное напряжение. Классифицирование состояний ПЭН. Клинические проявления ПЭН: Общая симптоматика: Психогенные симптомы Вегетативные симптомы Симптомы в грудной и абдоминальной области Симптомы напряжения Иные соматические расстройства Стресс-менеджмент. Способы контроля основных физикальных параметров пациента до-, вовремя, и после лечения. Мониторинг. Интерпретация параметров. Способы коррекции и модификации лечебной тактики. Профилактика неотложных состояний. Анафилаксия Брадикардия Тахикардия Артериальная гипертензия Цепочка выживания-последовательность действий персонала. Создание в клинике культуры системного предупреждения рисков здоровью участников лечебного процесса. Модуль 9 - Объективные и субъективные методы обследования пациентов с комплексными лечебными программами, включающими изготовление ортопедических реставраций, опирающихся на дентальные имплантаты Известно, что нет здоровых пациентов. Есть - плохо обследованные. Совершенно очевидно, что комплексный лечебный план, включающий местное инвазивное хирургическое лечение и последующее протезирование, не может появиться в течение первого посещения, когда основное- это знакомство с пациентом и его проблемой, сбор анамнеза, получение первых объективных результатов этой работы. Одним словом - начало диагностического этапа лечения. Вместе с этим, мы хорошо знаем, сколько последующих ошибок связано как раз с тем обстоятельством, что врач начинает "сочинять" вслух, а иногда и документально, уже через несколько минут знакомства с подопечным. Первое, что должен активировать грамотный стоматолог-это полноценное всестороннее обследование пациента. Ведь, это нужно прежде всего самому пациенту. Как заставить себя это делать рутинно? Всё-просто! Дайте пациенту сделать письменный выбор между двумя вариантами: Меня не интересует ни своё здоровье, ни квалификация врача. Мне необходимо все сделать быстро, не дорого, не больно и надолго. Мне все равно как вы будете относиться к уровню моего здоровья. Я о своем здоровье ничего вам не скажу. Прошу учесть все обстоятельства моего здоровья. Относитесь ко мне бережно. Не использовать в лечении методики, которыми вы владеете не полностью или они еще не доказали свою эффективность. Готов полноценно сотрудничать с персоналом, так как понимаю, что успех моего лечения зависит и от меня в полной мере. Хочу лечиться спокойно и без боли. Как вы думаете, что выберет адекватный пациент? Модуль 10 - Лучевая диагностика Информативность различных видов диагностики. Эффективность. Алгоритмы выбора методов исследования. Протокол рентгенологического ведения стоматологического пациента. Рентгенологические варианты нормы и патологии Страхи пациентов и врачей, частые заблуждения: периодичность, кратность, дозировки. Модуль 11 - Медикаментозная подготовка и лекарственное сопровождение пациентов на этапах имплантологичекого лечения. Профилактика соматических рисков в амбулаторной стоматологии. Фармакотерапия в имплантологи и хирургической стоматологии. Практические нюансы работы с соматически сложными пациентами. Предоперационное обследование пациентов. Объём. Схемы. Тактика. Обоснование и расшифровка анализов. Обзор современных местных анестетиков Показания и противопоказания. Осложнения и методы их лечения. Премедикация. Особенности назначения препаратов пациентам при сопутствующей патологии. Антибиотикотерапия и профилактика воспалительных процессов. Алгоритм и обоснование выбора антибиотика в зависимости от клинических обстоятельств и состояния пациента. Нестероидные противовоспалительные препараты. Классификации. Показания и противопоказания. Клинически обоснованный выбор препарата и дозировки. Порядок назначений периодических осмотров во время ожидания интеграции в зависимости от клинических факторов. Сроки назначений и содержание промежуточных посещений в период ожидания. Обоснование. Контроль. Ответственность врача и пациента. Хронометраж. Документирование. Модуль 12 - Практическая часть Методика расчёта наличия необходимого количества расходных материалов к операции. Преимущества владения рациональным запасом расходных элементов системы для обеспечения бесперебойного и эффективного ежедневного имплантирования. Стоимость владения различными системами имплантации. Хирургические элементы. Инструментальная оснастка. Варианты компоновки хирургических наборов. Рациональная подготовка инструментария к использованию. Модуль 13 - Самостоятельная работа Физиодиспенсер. Назначение и устройство. Программирование индивидуальных настроек с целью оптимизации эргономики. Предустановки, индивидуализация. Детальный разбор классической хирургической тактики Особенности подготовки ложа. Имплантирование на фантомах. Установка различных типов имплантатов в различных костных условиях. Освоение различных хирургических техник. Особенности пользования различными видами хирургических свёрел. Модуль 14 - Практическое освоение классического хирургического протокола Правила расчёта количества анестетика Мониторинг: пульсоксиметрия, АД Создание слизисто-надкостничного доступа. Правила проведения разрезов и формирования лоскутов Подготовка ложа имплантата Модификация техники сверления в зависимости от плотности кости Рентгенологический контроль Введение имплантата Модуль 15 - Подведение итогов. Ответы на вопросы. Выдача сертификатов.

Срок обучения: 36 часов (1 неделя)Форма обучения: заочная, с применением дистанционных технологий.Актуальность дополнительной профессиональной программы повышения квалификации «Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии» заключается в том, что врождённая и приобретённая патология тканей и органов челюстно-лицевой области (ЧЛО) относятся к числу наиболее распространенных, с постоянной тенденцией к росту. Диагностика, лечение и реабилитация патологий ЧЛО была и остается одной из актуальных задач челюстно-лицевой хирургии. В последние годы во все сферы медицины активно внедряются компьютерные технологии и телемедицина, призванные предоставить максимально широкий выбор инструментов для решения тех или иных клинических задач. В связи с этим необходима подготовка специалистов для улучшения качества диагностики, лечения и реабилитации пациентов в области челюстно-лицевой хирургии.Цель учебной дисциплины является систематизация и углубление профессиональных знаний, умений, навыков, освоение новых знаний, методик в области челюстно-лицевой хирургии.Основные задачи дисциплины (модуля):совершенствование знаний по диагностике и современным методам лечения воспалительных заболеваний ЧЛО;приобретение и совершенствование знаний по вопросам лечения врождённой и приобретённой патологии тканей и органов ЧЛО; обновление существующих теоретических и освоение новых знаний, методик и изучение передового практического опыта в области челюстно-лицевой хирургии.

1 деньЧасть первая. БазаПочему в субантральном пространстве работает всё?Краткая анатомия гайморовой пазухи, виды патологических состояний, когда стоит привлекать ЛОРа?Показания для открытого и закрытого синус-лифтинга. Когда можно одномоментно поставить имплантат? Принципы работы в концепции нулевой утраты кости (ZBLC)Виды биоматериалов, как выбрать и чем пользоватьсяКлассический синус-лифтинг «по этапам»Рекомендации и назначения после операции синус-лифтингЧасть вторая. Усложненные протоколы. Разборы собственных клинических случаевПеределка синус-лифтинга, удаление ретенционных кист пазухи, дефекты нижней стенки пазухи, устранение ороантральных сообщений лоскутом на ножке (VIP-CT), навигационная хирургия, реконструкция альвеолярного гребня одномоментно с синус-лифтингомВозможные осложнения, как с ними бороться и что делать?Часть третья. Синус-лифтинг без костных материаловАктуальный протокол лектора по проведению синус-лифтинга без костных материалов. Обоснование применения методики и результаты использования на личном опыте2 день (практика на биофантомах):Практика на био-фантомах и пьезохирургических аппаратах?: проведение полноценного открытого синус-лифтинга, пластика ороантрального сообщения лоскутом на питающей ножке (VIP-CT по A. Sclar).

Программа Демонстрационная операция Вертикальная аугментация гребня в задних отделах нижней челюсти День 3 (09:00-18:00) Демонстрационные операции Установка имплантата в передних отделах верхней челюсти после вертикальной аугментации гребня Вертикальная аугментация в задних отделах верхней челюсти Практические занятия Ксеногенный/коллагеновый мягкотканный трансплантат в комбинации с аутотрансплантатом (методика «STRIP») Аугментации мягких тканей методикой «SANDWICH» Микрохирургические шовные техники при трансплантации мягких тканей

Это занятие будет полезно всем стоматологам: и тем, кто думает о приобретении лазера, и тем, кто делает первые шаги в освоении лазерных технологий, и продвинутым пользователям, имеющим свой опыт работы стоматологическим лазером!В ходе занятия будут рассмотрены следующие вопросы:1. АКТУАЛЬНОСТЬ И ЗНАЧИМОСТЬ ЛАЗЕРОВ ДЛЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ.2. НЕОБХОДИМЫЕ ЗНАНИЯ О ДИОДНЫХ ЛАЗЕРАХ:Технические характеристики (длина волны, мощность, система доставки лазерного луча и т.д.)Работа сменным (подрезаемым) оптическим волокном и индивидуальными насадкамиОбласти применения и режимы работы стоматологических лазеровЛайфхаки лазерной стоматологии (полезные советы и хитрости, помогающие улучшить эффективность лазерных технологий и сэкономить время)3. ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ И ФИНАНСОВЫЕ ВОПРОСЫ: Законодательство РФ регулирующее применение лазеров Противопоказания по применению диодных лазеров в стоматологии (мифы и реальность) Формирование стоимости услуг и расчет окупаемости Маркетинг в стоматологической клинике (эффективное продвижение стоматологических услуг, выполняемых лазером)Ведение медицинской документация:Информированное добровольное согласие пациента на стоматологическое лечение с использованием лазерных технологий Заполнение медицинской карты Памятка и рекомендации пациенту после лечения лазеромМетодики, протоколы, клинические случаи, результаты применения лазера и отзывы пользователей:4.1. ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ (РАЗРЕЗАНИЕ, ОТСЕКАНИЕ, ВЫПАРИВАНИЕ, УДАЛЕНИЕ И КОАГУЛЯЦИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ):Основные принципы выпаривания (лазерной абляции) мягких тканейПластика уздечки верхней и нижней губы, френулопластика языкаУдаление новообразований в полости рта (фибромы, папилломы, кандиломы, эпулисы, гемангиомы, ретенционные кисты, очаги лейкоплакии и т.д.)Удаление капюшона при перикоронаритеГингивэктомия – удлинение коронковой части зуба, эстетическая коррекция десны, коррекция десны для прямой реставрации вблизи десны и поддесневой областиМукотомия при установке формирователя десны на втором этапе дентальной имплантацииМикрохирургия в ортодонтииВестибулопластика по Кларку с целью расширения (формирования) зоны прикрепленной десныФормирование протезного ложа и ретракция под оттиск лазером. Ортопедическое восстановление при поддесневых сколах.4.2. ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ (УСТРАНЕНИЕ ОЧАГОВ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ, ДЕКОНТАМИНАЦИЯ ОТКРЫТЫХ И ЗАКРЫТЫХ ПОЛОСТЕЙ, БИОСТИМУЛЯЦИЯ И ИММУНОМОДУЛЯЦИЯ):Основные принципы воздействие на ткани низкоэнергетическим лазерным излучениемСтерилизация каналов корней зубов при эндодонтическом леченииПрофилактика альвеолита после удаления зубовЛечение пародонтита и катарального гингивита, кюретаж лазером и деконтаминация пародонтальных карманов Лечение герпеса и других заболеваний слизистой оболочки полости рта (стоматиты, афты, ящурные и другие язвы, хейлиты и т.д.)Устранение чувствительности (лечение гиперестезии)4.3. ОТБЕЛИВАНИЕ ЗУБОВ ЛАЗЕРАМИ (АКТИВАЦИЯ ХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА ЛАЗЕРНЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ):Обзор систем для лазерного отбеливанияПротокол отбеливания сменным (подрезаемым) оптоволокномПротокол отбеливания постоянным оптоволокном и многофункциональными насадками4.4. ПРИМЕНЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ДИОДНЫХ ЛАЗЕРОВ В КОСМЕТОЛОГИИ И ДЕРМАТОЛОГИИ (РАБОТА НА КОЖНОМ ПОКРОВЕ):Консервативные и оперативные методы лечения заболеваний кожного покрова с помощью лазераУдаление новообразований на коже (фибромы, папилломы, невусы и т.д.)Лазерное омоложение (аппаратная коррекции эстетических недостатков зоны вокруг глаз) Участники занятия получат именной сертификат о прохождении обучения и информационные материалы, содержащие протоколы применения и инструкцию по настройке диодного лазера!

ПрограммаСвойства лазерного излучения в терапевтических дозировках, диапазон применения, показания и противопоказания, техника подготовки оптоволокна, характеристика параметров времени и мощности согласно возможностям и общим свойствам лазерного излучения на малой мощности.1. Применение в ходе лечения кариесаОбзор клинического применения в пародонтологии. Подробное рассмотрение протоколов использования диодного лазера (до снятия зубных отложений, в процессе лечения всех видов гингивитов (в том числе и гипертрофического, а также гипертрофии десны после ортодонтического лечения), в процессе лечения пародонтитов. Показания и противопоказания. Подготовка пациента к использованию аппаратных методик. Составление плана лечения (вопросы сочетания лазера с альтернативными методами). Принципы работы в пародонтальных карманах). Оправданность выбора техники обработки пародонтальных карманов. Техника обработки тканей пародонта при периимплантите. Научные исследования и их результаты.Разбор основных протоколов терапевтической и хирургической работы при патологии СОПР (герпес, афты, язвы, эрозии, хейлиты, стоматиты) травмы, лейкоплакия, кпл и др.). Показания и противопоказания, Окупаемость процедур.5. Применение в процессе лечения гиперестезии зубовРазбор основных протоколов работы при заболеваниях ВНЧС. Показания и противопоказания, Окупаемость процедур. Сочетание с традиционным медикаментозным и физиолечением. Оправданность выбора техники обработки ВНЧС.7. Лазерное отбеливание8. Лазерный трофинг (ретракция)9. Реконтурирование десневого края в эстетически значимой зоне

1-й деньЭтот курс полезен стоматологу-хирургу, хирургу-имплантологу, хирургу-пародонтологу. После посещения данного семинара, врач узнает о возможностях регенерации аутогенной костной ткани. Коллега сможет безопасно проводить забор аутогенной костной ткани в виде пластины и стружки из ретромолярного участка.ТеорияЗона забора костной ткани:АнатомияИзучение на 3д ктФорма разрезаПринцип отслаивания лоскутаИнструменты для забора костной стружки, поверхность забораИнструменты для забора костного блока, поверхность забораПринцип ушивания раныЗона фиксации костной ткани:Правило проведения трапециевидного разрезаПравило отслаивания полнослойного лоскутаИнструменты для расщепления костного блокаПримера костной пластиныПринцип подготовки костной поверхностиИнструменты для фиксации костной пластиныИнструменты для сглаживания костной пластиныПринцип введения аутогенной костной стружкиПринцип мобилизации надкостницыДвухэтажное ушивание лоскута.Практическая частьЗабор блока, забор стружки, расщепление блока, фиксация пластины вестибулярно, введение и тромбовка стружки, мобилизация надкостницы и ушивание раны.Выполнение операции открытый синус-лифтинг. Вмешательство будет проводиться на гусиных яйцах.

О чем этот курс?Особенности эффективной работы с мягкими тканями при имплантацииПротоколы мягкотканной аугментацииПринципы формирования лоскутов при регенеративных вмешательствахПрактические секреты предсказуемой горизонтальной аугментации костной тканиПрограммаТеорияСовременный взгляд на дентальную имплантацию с точки зрения мягких тканейВиды трансплантатов и показания к их применениюАнатомические особенности донорских зон в области неба, бугра верхней челюсти и зоны адентииТехники забора мягкотканных трансплантатовПодготовка принимающего ложа. Полнослойные и расщепленные лоскутыПротоколы латеральной и вертикальной аугментации мягкими тканямиОбзор методик регенерации костной ткани. Актуальные исследованияПротоколы направленной костной регенерации одномоментно с постановкой имплантатаОсобенности формирования лоскутов при регенеративных вмешательствахТехники мобилизации лоскутовОсобенности наложения швовТехники латеральной аугментации с использованием резорбируемых мембранОсобенности работы с мягкими тканями после НКРОбзор материалов для костной регенерацииОбзор шовных материалов и инструментовОсобенности медикаментозного ведения пациентовПрактикаПринципы формирования лоскутов при аугментацииТехника направленной костной регенерации вокруг имплантата с использованием коллагеновой мембраныОсобенности фиксации мембраны с использованием резорбируемых швовПротокол аугментация мягких тканей после костной пластики

Программа День 1. Теоретические сессии Презентация техники немедленной дентоальвеолярной реставрации IDR Биология лунки после экстракции зуба. Диагностика и показания к технике IDR в поврежденных лунках Классификация альвеолярных костных дефектов Протокол выбора диаметра имплантата в постэкстракционных лунках Работа с интактной лункой Изготовление идеальной временной реставрации Протокол IDR с использованием кортикально-губчатого костного трансплантата Влияние биотипа периодонта на зоны инфекции в планировании IDR День 2. Теоретические сессии Бугор верхней челюсти как основная донорская зона костных и мягкотканных трансплантатов Преимущества переключения платформы имплантатов Применение техники IDR в передних и задних отделах Протокол IDR в реконструкции двух или более костных стенок кортикально-губчатым костным трансплантатом Протокол IDR в реконструкции поврежденной кости и мягкой ткани с помощью тройного трансплантата День 3. Практические занятия Поврежденная лунка (кортикально-губчатый костный трансплантат) Поврежденная лунка (тройной трансплантат) «Демонстрационные операции» День 4. Теоретические сессии Биология кости при немедленной дентоальвеолярной регенерации Применение техники IDR у пациентов с поражением пародонта Уплотнение кости — новая концепция в препаровке костного ложа Применение техники IDR в случаях утраты сосочка Осложнения и их профилактика В стоимость включены: обучение, проживание в отеле 4*, питание в дни обучения, трансферы, перевод и сопровождение, экскурсионная программа

Курс будет полезен как начинающим, так и опытным хирургам и пародонтологам. Также, первый теоретический день может быть полезен врачам-ортопедам. Программа1 деньБиология пародонта.Причины, патогенез рецессий десны.Классификация. Прогноз.Показания к устранению рецессий десны.Подготовка к операции, инструментарий.Хирургические методики устранения рецессий десны.Критерии выбора методики в различных клинических ситуациях.Свободные десневые трансплантаты.КСЛ (корональное смещение лоскута) Устранение одиночных рецессий. Клинические кейсы.КСЛ (корональное смещение лоскута) Устранение множественных рецессий. Принципы. Клинические кейсы.Тоннельная методика с пересадкой СТТ. Устранение одиночных рецессий. Клинические кейсы.Тоннельная методика с пересадкой СТТ. Устранение множественных рецессий. Клинические кейсы.Комбинированные методики устранения рецессий десны. Клинические кейсы.Реконструкция межзубного сосочка. Методика Масана Сузуки и др. Критерии выбора методики. Клинические кейсы.Осложнения. Подробный разбор ошибок. 2 деньПрактика рецессииЗабор свободного десневого трансплантата.Подготовка трансплантата к использованию (удаление жировой и железистой ткани, деэпителизация)Тоннельная методика закрытия рецессий (формирование десневого тоннеля; мобилизация покрывного лоскута; введение трансплантата с помощью позиционирующих швов; фиксация трансплантата в ложе; правильное расположение покрывного лоскута с помощью обвивных швов)Методика коронального смещения лоскута (формирование хирургического покрывного лоскута; деэпитезация анатомических сосочков; фиксация трансплантата к анатомическим сосочкам П-образными и узловыми швами; мобилизация лоскута; фиксация покрывного лоскута).Вестибулопластика, прямая методика закрытия рецессий (апикальное смещение лоскута, фиксация его апикально, подготовка принимающего ложа, фиксация СДТ на надкостницу)

Это занятие будет полезно всем стоматологам: и тем, кто думает о приобретении лазера, и тем, кто делает первые шаги в освоении лазерных технологий, и продвинутым пользователям, имеющим свой опыт работы стоматологическим лазером!В ходе занятия будут рассмотрены следующие вопросы:1. АКТУАЛЬНОСТЬ И ЗНАЧИМОСТЬ ЛАЗЕРОВ ДЛЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ.2. НЕОБХОДИМЫЕ ЗНАНИЯ О ДИОДНЫХ ЛАЗЕРАХ:Технические характеристики (длина волны, мощность, система доставки лазерного луча и т.д.)Работа сменным (подрезаемым) оптическим волокном и индивидуальными насадкамиОбласти применения и режимы работы стоматологических лазеровЛайфхаки лазерной стоматологии (полезные советы и хитрости, помогающие улучшить эффективность лазерных технологий и сэкономить время)3. ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ И ФИНАНСОВЫЕ ВОПРОСЫ: Законодательство РФ регулирующее применение лазеров Противопоказания по применению диодных лазеров в стоматологии (мифы и реальность) Формирование стоимости услуг и расчет окупаемости Маркетинг в стоматологической клинике (эффективное продвижение стоматологических услуг, выполняемых лазером)Ведение медицинской документация:Информированное добровольное согласие пациента на стоматологическое лечение с использованием лазерных технологий Заполнение медицинской карты Памятка и рекомендации пациенту после лечения лазеромМетодики, протоколы, клинические случаи, результаты применения лазера и отзывы пользователей:4.1. ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ (РАЗРЕЗАНИЕ, ОТСЕКАНИЕ, ВЫПАРИВАНИЕ, УДАЛЕНИЕ И КОАГУЛЯЦИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ):Основные принципы выпаривания (лазерной абляции) мягких тканейПластика уздечки верхней и нижней губы, френулопластика языкаУдаление новообразований в полости рта (фибромы, папилломы, кандиломы, эпулисы, гемангиомы, ретенционные кисты, очаги лейкоплакии и т.д.)Удаление капюшона при перикоронаритеГингивэктомия – удлинение коронковой части зуба, эстетическая коррекция десны, коррекция десны для прямой реставрации вблизи десны и поддесневой областиМукотомия при установке формирователя десны на втором этапе дентальной имплантацииМикрохирургия в ортодонтииВестибулопластика по Кларку с целью расширения (формирования) зоны прикрепленной десныФормирование протезного ложа и ретракция под оттиск лазером. Ортопедическое восстановление при поддесневых сколах.4.2. ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ (УСТРАНЕНИЕ ОЧАГОВ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ, ДЕКОНТАМИНАЦИЯ ОТКРЫТЫХ И ЗАКРЫТЫХ ПОЛОСТЕЙ, БИОСТИМУЛЯЦИЯ И ИММУНОМОДУЛЯЦИЯ):Основные принципы воздействие на ткани низкоэнергетическим лазерным излучениемСтерилизация каналов корней зубов при эндодонтическом леченииПрофилактика альвеолита после удаления зубовЛечение пародонтита и катарального гингивита, кюретаж лазером и деконтаминация пародонтальных карманов Лечение герпеса и других заболеваний слизистой оболочки полости рта (стоматиты, афты, ящурные и другие язвы, хейлиты и т.д.)Устранение чувствительности (лечение гиперестезии)4.3. ОТБЕЛИВАНИЕ ЗУБОВ ЛАЗЕРАМИ (АКТИВАЦИЯ ХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА ЛАЗЕРНЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ):Обзор систем для лазерного отбеливанияПротокол отбеливания сменным (подрезаемым) оптоволокномПротокол отбеливания постоянным оптоволокном и многофункциональными насадками4.4. ПРИМЕНЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ДИОДНЫХ ЛАЗЕРОВ В КОСМЕТОЛОГИИ И ДЕРМАТОЛОГИИ (РАБОТА НА КОЖНОМ ПОКРОВЕ):Консервативные и оперативные методы лечения заболеваний кожного покрова с помощью лазераУдаление новообразований на коже (фибромы, папилломы, невусы и т.д.)Лазерное омоложение (аппаратная коррекции эстетических недостатков зоны вокруг глаз) Участники занятия получат именной сертификат о прохождении обучения и информационные материалы, содержащие протоколы применения и инструкцию по настройке диодного лазера!

Продолжительность курса: 576 часов (4 месяца) в заочной форме. Заочная часть в формате дистанционного обучения. Категория слушателей: врачи с высшим медицинским образованием по базовой специальности: «Стоматология», имеющие подготовку в интернатуре/ординатуре по одной из специальностей «Стоматология», «Стоматология общей «практики», «Стоматология хирургическая», либо имеющих стаж работы на должности, соответствующей специальности более 5 лет. Программаобезболивание в хирургической стоматологии; местное обезболивание и анестезиология в стоматологии общей практики;неотложные состояния в практике врача стоматолога;разновидности и предназначение стоматологических инструментов;актуальные вопросы ВИЧ - инфекции в стоматологической практике;пластика десны;анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Выдаваемые документы: Диплом установленного образца, выдаваемый по итогам прохождения программ профессиональной переподготовки