Учебные мероприятия в рубрике Хирургия

Чему вы научитесь Безукоризненно разбираться в ассортименте местных анестетиков, представленных на рынке Назначать анестетик с учетом соматического статуса пациента Знать и соблюдать критерии юридической и фармакологической безопасности Выполнять стандарты оснащения клиники медицинскими укладками Оказывать экстренную и неотложную медицинскую помощь в соответствии с принятыми стандартами Проводить сердечно-легочную реанимацию с автоматической наружной дефибрилляцией Не просто лечить осложнения, а работать по критериям, которые исключают их возникновение Программа Теоретическая часть Профилактика осложнений Местные анестетики как лекарственные средства. Ассортимент, классификация, критерии выбора Показания, противопоказания, дозировки Особые группы пациентов. Анестезия с осторожностью Почему местные анестетики иногда не работают и что с этим делать Лечение осложнений Юридические основы оказания экстренной и неотложной медицинской помощи Оснащение клиники укладками и оборудованием Обязанности и ответственность персонала Алгоритмы лечения экстренных и неотложных состояний Всем участникам выдаются сертификаты.

Данный курс повышения квалификации поможет усовершенствовать знания об особенностях установки дентальных имплантов и возможных осложнениях данной операции, а также знания, позволяющие грамотно проводить удаление зубов различной степени сложности и другие зубосохраняющие операции.Для кого: для врачей, имеющих специальность «Стоматология хирургическая».После этого курса: усовершенствуете знания об особенностях установки дентальных имплантов и возможных осложнениях данной операции, а также знания, позволяющие грамотно проводить удаление зубов различной степени сложности и другие зубосохраняющие операции.

Данный курс повышения квалификации поможет усовершенствовать знания о видах анестетиков, показаниях и особенностях их применения, а также возможных осложнениях при их применении.Для кого: для врачей, имеющих специальность «Стоматология общей практики», «Стоматология общей практики (после специалитета)», «Стоматология детская», «Стоматология ортопедическая», «Стоматология терапевтическая», «Стоматология хирургическая».После этого курса: усовершенствуете знания о видах анестетиков, показаниях и особенностях их применения, а также возможных осложнениях при их применении.

Данный курс повышения квалификации поможет усовершенствовать знания при травмах в челюстно-лицевой области, врожденных пороках развития лица и челюстей, а также деформациях челюстей, обусловленных другими патологиями.Для кого: для врачей, имеющих специальность «Ортодонтия», «Стоматология ортопедическая», «Стоматология хирургическая», «Челюстно-лицевая хирургия».После этого курса: усовершенствуете знания при травмах в челюстно-лицевой области, врожденных пороках развития лица и челюстей, а также деформациях челюстей, обусловленных другими патологиями.

Курс охватывает все виды клинических ситуаций, от удаления подвижных зубов до полной ретенции.ПреимуществаНа курсе будут рассмотрены все этапы — от планирования удаления до послеоперационного ведения пациента.Будут разобраны ошибки и осложнения при удалении зубов, а также методы борьбы с ними.Курс включает в себя практическую часть — отработка навыков по удалению зубов на биоматериале, дизайн разрезов, наложение швов.ПрограммаТеорияПоказания и противопоказания к удалению зубов.Какие инструменты нужны для удаления.Методика удаления зубов.Удаление третьих моляров.Удаление ретенированных зубов.Работа с лункой удалённого зуба.Послеоперационное ведение. Рекомендации, назначения, документация.Ошибки и осложнения, возникающие при удалении зубов.ПрактикаПрактические навыки отрабатываются на биоматериале.Отработка навыков удаления зубов.Дизайн разрезов для проведения удаления ретинированных зубов.Наложение швов на лунку после удаления ретинированного зуба.

Лекция и практика для начинающих и практикующих имплантологов. Вы сможете внедрить навыки, полученные на мастер-классе, сразу после занятийНаучитесь составлять план протезированияСможете устанавливать имплантаты и абатментыПрактическая частьЧто вы узнаетеСоставлять план протезированияУстанавливать имплантаты и абатментТемы практикиХирургический этап: пришлифовка альвеолярного гребняХирургический этап: установка имплантата по хирургическому протоколуХирургический этап: формирование биологической ширины вокруг имплантатаХирургический этап: установка заглушки, формирователяОртопедический этап: установка трансферовОртопедический этап: подбор и адаптация ложки для снятия слепковОртопедический этап: снятие слепка с трансферомОртопедический этап: установка абатмента на модели и изготовление временной коронкиОртопедический этап: формирование на коронке биологической шириныПо окончании обучения вы получите удостоверение о повышении квалификации с внесением данных в «Федеральный реестр сведений о документах об образовании и квалификации».

Целью данного обучения является создание общих гайдлайнов для ортопедов, хирургов и зубных техников. Что позволит минимизировать количество осложнений на любом этапе лечения.На курсе подробно разберем все аспекты успешного имплантологического лечения от первичной консультации и планирования, до идеального позиционирования имплантата и его прогнозируемого протезирования.Все слоты теоретической части курса взаимосвязаны, раскрывают детали влияния каждого этапа лечения на биологию заживления тканей, интеграцию имплантата и супраструктуры эстетически и функционально. Взаимная связь биологии и материаловедения в имплантологии также обсуждаются в данном курсе.ПрограммаВведение в базовый курс и почему он не базовый.Доказательная медицина и реальность.Консультация. Оценка рисков и прогнозов. От парафункции и скелетного класса до вредных привычек и соматических патологий.Протокол первичного приема.Фото-видео протокол. Упрощенный фото сэт. Инструментарий и настройки фотооборудования.Общие положения современной дентальной имплантологии.Почему хирург должен быть ортопедом и наоборот?Планирование от результата. Кто планирует ортопед или имплантолог?Имплантологический рынок. Какой марки имплантат выбрать?Атрофия, типы кости и предимплантационная подготовка.Малоинвазивные методы предимплантационных манипуляций.Правило «5п» - основа имплантологического планирования.КЛКТ. Рекомендованные настройки. Что нам важно видеть?В чем различие дентальных имплантов? Виды имплантатов.Влияние макро- и микро-дизайна на хирургический и ортопедический этапы лечения.Сэт инструментов для безопасной имплантации.Интерфейс имплантат-абатмент и его влияние на позиционирование имплантата. Platform switch есть ли смысл?Что означает «герметичный» имплантат и когда лучше использовать не «герметичный»?Критерии успеха дентальной имплантации. Вера в остеоинтеграцию.Биологическая ширина-высота или биологическое пространство.Биологически ориентированная имплантология. Питание периимплантных тканей.Выбор первого кейса для начала имплантологической практики. Вертикаль и горизонталь безопасности.С чего начинается ошибка? Геометрическое позиционирование.Сколько мягких тканей нам надо и каких?Методы увеличения и сохранения объема кератинизированной прикрепленной десны. Субстантивные материалы кости и мягких тканей.Особенности позиционирования имплантатов на верхней челюсти. Геометрия и ангуляция.Имплантация в условиях ограниченного объема костной и мягкой ткани.Отсроченная и одномоментная имплантация.Костные экспандеры. Мукотомия, открытый и закрытый синус лифтинг.Длина, диаметр имплантата. Важность плоскостного соединения для коротких имплантатов.Короткие имплантаты. Аугментировать или нет.Как выбрать количество имплантатов? Ангулированные имплантаты.Хирургические аспекты. От разреза до шва. Гидропрепаровка мягких тканей.Правила разрезов и сопоставления краев раны. Мобилизация лоскута.Первичная стабильность. Торк уместен. Протокол «елочка» для кости типа 3-4.Биология периимплантных тканей. Ремоделирование. Резорбция. Реминерализация.Анестезия и анестезиология в имплантологии. Сколько карпул надо чтоб поставить имплантат?Установил имплантат, что дальше? Протокол контроля диспансеризации.Создание профиля прорезывания. Ортопед или хирург?Медикаментозная поддержка до, во время, после операции.Оценка состояния антагонистов и соседних зубов при установке имплантатов.Цифровое планирование. Правила сканирования с уровня имплантатов.Восковое моделирование руками хирурга, для чего это нужно?Абатмент для хирурга. Виды абатментов. Зона налета и зона адгезии.Окклюзия и апроксимальные контакты.Виды протезирования на имплантатах. Дизайн коронок и мостовидных протезов. Промежуточная часть. Овоид.Точный оттиск. Трансфер чеки. Абатмент чеки.Точная модель. Почему надо сочетать аналоговую работу с цифровой?Выбор коллаборативного специалиста. Хирург, ортопед, ортодонт, зубной техник.Профессиональная и личная гигиена имплантологических пациентов.Сколько стоит ответственность?Осложнения имплантологического лечения.Несколько слов о мукозитах и периимплантитах.Сколько стоит первый имплантат? Сколько стоит 500 имплантатов?Рекомендации по курсам и литературе.Введение в практику базового курса.ПрактикаВыполнение задания по вертикальному позиционированию имплантата с названным торком в названных первичных условиях. (Отработка данного навыка важна для получения первичной стабильности имплантата интраоперационно в 100% случаев и для автоматизации принятия решения по глубине субкрестальной постановки имплантата).Объяснение методик сохранения и создания пространства "биологической ширины" Профилирование кости / TENT pole техника / Уплощение костного гребня-декомпрессионным методом. (Данный этап важен для сохранения пришеечной кости вокруг шеек имплантатов).Разрезы. Десневые трансплантаты. Мобилизация лоскута перед ушиванием. Полнослойный и расщепленный лоскут. Сопоставление краев раны. Ушивание.Одномоментная установка имплантата в заданных условиях с применением классического и модифицированного протокола подготовки имплантационного ложа. Обсуждение возможностей и дизайна одномоментных реставраций с опорой на имплантаты.Разбор КЛКТ, РЕШЕНИЕ ситуационных задач.Отработка изготовления индивидуального ФДМ (формирователь десневой манжетки) методом композитной паутины.Объяснение принципов подготовки профиля прорезывания для временной и постоянной реставрации на примере десневой маски на модели.

День 1 - Одномоментная имплантацияХирургический аспект: факторы успеха и факторы риска при одномоментной имплантации и немедленной нагрузке в системе хирург ортопед-техник-пациент-руководитель клиники.Преимущества одномоментной имплантации и немедленной нагрузки.Выбор имплантационной системы с особенностями микро- и макродизайна.Особенности установки имплантата в лунку одно-, двух- и трехкорневого зуба.Как добиться первичной стабилизации.Анатомия лунки.Типы лунок и прогноз имплантации в зависимости от типа лунки.Методики минимально-травматичного удаления.Заполнение остаточных дефектов. Необходимо или необязательно?Редукция гребня: показания и методика проведения.Инфекционный контроль при маргинальной и периапикальной инфекциях.Выбор количества имплантов при тотальных реабилитациях, когда и сколько нужно ставить.Планирование ортопедического этапа, типы конструкций, как правильно выбрать финальную конструкцию.Планирование хирургического этапа исходя из ортопедического.Импланты под углом в обход анатомических образований, как правильно выбрать угол и как поставить под правильным углом.Тотальные реабилитации в сложных анатомических условиях: методики реконструкции гребня с одномоментной имплантацией и нагрузкой, палатинальное (небное) положение, птеригоидальная и транссинусальная имплантация, назолифтинг, использование коротких и длинных имплантатов.Ортопедический аспект. Нагрузка: Немедленная и ранняя нагрузка при тотальной реабилитации.Виды конструкций и зуботехнические аспекты немедленного протезирования.Выбор и установка мульти-юнит абатментов во время имплантации.Цифровые и аналоговые технологии при немедленной нагрузке и навигационная хирургия.Полный безгипсовый протокол.Эффективные протоколы.Установка четырех и шести ангулированных имплантатов MegaGen и несъемной конструкции с одномоментной нагрузкой.Возможные осложнения при одномоментной имплантации и немедленной нагрузке.Подведение итогов, сессия Вопрос - Ответ.День 2 - Пластика мягких тканейКритерии успеха имплантологического лечения.Значение мягких тканей в области зубов и имплантатов.Биологическая ширина (BW) и периимплантатный мягкотканный барьер (PISB).Морфология, иммунология и гистоструктура периимплантатных тканей. Для чего нужно знать и как применять.Влияние супраструктуры имплантата на формирование мягкотканного барьера.Клиническая картина соединительнотканного и эпителиального прикрепления.Значение толщины мягких тканей. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Width).Значение зоны прикрепленной десны. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Height).Травмирование мягких тканей при многократном извлечении супраструктуры из имплантата. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации.Виды (классификация) мягкотканных аутотрансплантатов.Донорские зоны для получения трансплантатов.Методы получения мягкотканных трансплантатов.Ушивание донорской зоны. Контроль кровотечения.Принципы подготовки, адаптации и фиксации трансплантатов в реципиентной зоне.Пластика по Паллачи.Пластика по Тинти с модификациями.Коронально-смещенный лоскут (КСЛ).Итоги, сессия "Вопрос - Ответ".Завершение курса. Вручение сертификатов.

Семинар Ricardo Kern — это интенсивное обучение самым востребованным методикам реконструкции мягких тканей и созданию идеального баланса при протезировании на имплантах.Ключевые темы семинара:Протоколы немедленной имплантации и немедленной нагрузкиСоздание биологически обусловленного контура прорезыванияСтратегии восстановления зубного ряда при адентии. Тотальная реабилитация полости рта на имплантахОртопедические протоколы работы в эстетически значимых зонах.Практическая часть включает мануальную отработку следующих техник:Техника васкуляризованного интерпозиционного надкостнично-соединительнотканного трансплантата (VIP-CTG)Техника SMILEТехника Table-Top для забора трансплантата соединительной тканиКоронарно смещённые лоскуты (CAF) и туннельная техника коронарно смещённых лоскутов (T-CAF).Присоединяйтесь и откройте для себя секреты бразильской школы эстетической хирургической стоматологии, перенимая опыт у ведущего специалиста и внедряя передовые техники в свою практику!Программа25 августаЭстетические осложнения в имплантации:Изменение цвета и формы десневого контураДефицит контура прорезыванияРецессия десныДефицит десневого сосочка.Стратегии восстановления зубного ряда при адентии. Тотальная реабилитация на имплантах:Техника васкуляризованного интерпозиционного надкостнично-соединительнотканного трансплантата (VIP-CTG)Техника SMILEТехника Table-Top для забора трансплантата соединительной тканиКоронарно смещённые лоскуты (CAF), туннельная техника коронарно смещённых лоскутов (T-CAF).Протезирование на имплантах: управление мягкими тканями и создание биологически обусловленного контура прорезывания:Биология временных конструкций и влияние ортопедического дизайнаУправление мягкими тканями вокруг одиночного имплантаУправление мягкими тканями по протоколу FP1.26 августа, практикаСтратегии восстановления зубного ряда при адентии. Тотальная реабилитация на имплантах:Понимание физиологии реципиентных мягких тканей и её влияния на модификацию фенотипа, а также освоение хирургических практических навыков, улучшающих результатыТуннелирование по методике SMILEВаскуляризованный интерпозиционный надкостнично-соединительнотканный трансплантат (VIP-CTG)Table-Top трансплантат соединительной ткани для вертикальной реконструкции мягких тканей.СтоимостьСтандарт - 31 920 руб.участие в научной программераздаточные материалысертификат участникакофе-брейкКомфорт - 39 920 руб.участие в научной программераздаточные материалысертификат участникаприоритетные места в залекофе-брейкобедVIP - 51 920 руб.участие в научной программераздаточные материалысертификат участникакофе-брейкобедприоритетные места в залеVIP-формат сертификатаVIP-бейджДоступ к онлайн-обучению Massimo Frosecchi “Протоколы мягкотканной аугментации при периимплантите”Доступ к онлайн-обучению Giulio Rasperini “Регенерация межзубного прикрепления”Доступ к онлайн-обучению Hua-Hong Chien “Аутопластика мягких тканей вокруг имплантов”Доступ к онлайн-обучению Elena Calciolari “Host-модуляторы: смена парадигм в лечении пародонтитов”Доступ к онлайн-обучению Andrea Pilloni “Лечение агрессивных форм пародонтита”Практика - 161 910 руб.участие в научной программераздаточные материалысертификат участникакофе-брейкобедприоритетные места в залеVIP-формат сертификатаVIP-бейджДоступ к онлайн-обучению Massimo Frosecchi “Протоколы мягкотканной аугментации при периимплантите”Доступ к онлайн-обучению Giulio Rasperini “Регенерация межзубного прикрепления”Доступ к онлайн-обучению Hua-Hong Chien “Аутопластика мягких тканей вокруг имплантов”Доступ к онлайн-обучению Elena Calciolari “Host-модуляторы: смена парадигм в лечении пародонтитов”Доступ к онлайн-обучению Andrea Pilloni “Лечение агрессивных форм пародонтита”

Курс познакомит участников с современными методами направленной костной регенерации с применением барьерных мембран и кортикальных пластин, а также одномоментной имплантацией при различных клинических кейсах. Программа включает теоретическую часть, охватывающую показания, методики и виды трансплантатов, и практическую часть с отработкой навыков разрезов, фиксации мембран и пластин, а также техники ушивания.ПрограммаДень 1 - Лекционная частьДень 2 - Практическая частьПринципы разрезов при НКР.Формирование лоскута.Внесение графта.Фиксация коллагеновой мембраны с помощью пинов и поднадкостничных швов.Фиксация титановой пластины.НКТ с помощью ксено ламин.Принципы мобилизации.Ушивание раны.Создание зоны ПКД.Вестибулопластика, апикально смещённый лоскут.

ПрограммаХирургическая анатомия зубочелюстной системы с позиции планирования синус-лифтинга. Особенности формирования костного окна в зависимости от анатомических особенностей на примере клинических кейсов. Компьютерная томография верхней челюсти. Изучение анатомически важных образований для планирования синус-лифтинга по компьютерной томограмме: альвеолярно-антральная артерия, септы, естественное соустье, антролиты.Показания и противопоказания к проведению синус-лифтинга. Общие сведения о способах синус-лифтинга и имплантации в боковых отделах верхней челюсти. Клинические примеры. Инструменты. Чек-лист при планировании синус-лифтинга. Одномоментная или отсроченная имплантация при синус-лифтинге. Сравнение латерального и крестального синус-лифтинга.Костный фрагмент антротомического окна: что с ним делать?Пломбировочный материал по проекции ВЧП – что делать? Одонтогенные кисты верхней челюсти в боковых отделах. Назначения и рекомендации после синус-лифтинга. Оро-антральные свищи и методики их ушивания. Важные нюансы для гарантированного закрытия оро-антральных свищей.Осложнения синус-лифтинга и дентальной имплантации: ранние и отсроченные. Причины осложнений, методы профилактики, лечение и взаимодействие с ЛОР-врачом.Курение и синус-лифтингТехнические особенности синус-лифтинга и имплантации при различных патологиях и анатомических особенностях ОНП: ретенционных кистах ВЧП, полипозном синусите, аллергическом рините. Аспергеллез.Особенности повторного синус-лифтинга: технические нюансы, практические рекомендации. Послеоперационное ведение. Правила общения с «проблемным» пациентом, составление плана лечения, обсуждение тактики лечения, рекомендации. Альтернативные методы восстановления функции в жевательном отделе без проведения синус-лифтинга.Практическая часть включает отработку:закрытие оро антрального соустья;открытый синус лифтинг;удаление ретенционной кисты верхнечелюстного синуса;закрытие перфорации мембраны Шнайдера техникой «парашют» при тотальном разрыве.

Уважаемые коллеги и друзья!Приглашаем на актуальнейший курс по имплантационной медицине полости рта для врачей-стоматологов Доктора Ильи Фридмана: «Фундаментальные принципы успешного имплантирования. Классические и современные концепции планирования, проведения и сопровождения дентальной имплантации».5 рабочих дней, не менее 40 академических часов, насыщенных теорией и практикой, насыщенная программа. Объем изучаемого материала равен 2-м годам университетского обучения.От автора Друзья. Предлагаю вашему вниманию очередную дополненную версию авторского курса.На основании полученных знаний и направлений для дальнейшего развития:кто-то из вас сделает в стоматологическом имплантировании первые шаги;кому-то наконец удастся найти ответы на рутинные профессиональные вызовы;кто-то откроет для себя неизвестные ранее тонкости «ремесла»,кто-то постигнет философию дентального имплантирования, ему станут доступны высшие смыслы, и он вплотную приблизится к вершине мастерства.В любом случае, если вы читаете эти строки, значит, удивительный мир дентальной имплантации со всеми его классическими и современными тенденциями рано или поздно откроется Вам полностью, позволив перейти в совершенно необычное качество: врача – имплантолога – эксперта.Уже 32-й год я и сам иду этой дорогой. Благодаря постоянному анализу своего отношения к делу, сегодня я точно знаю:каких ошибок можно избежать на пути;как научиться обращать внимание на неочевидные ментальные, социальные, психологические, диагностические, клинические, протокольные и прочие погрешности и недочеты, которые, накапливаясь, могут увести от желаемого результата и доктора, и пациента.Я благодарен судьбе за то, что еще в далеком 1995 году, впервые узнав об этом методе лечения, был буквально заворожен и очарован доктором Офиром Фромовичем, ставшим мне учителем и другом! Это привело к тому, что в 1997 году вместе с Учителем я начал активную преподавательскую и миссионерскую деятельность. В 1999 году появилась первая версия курса. С тех пор он развивался, расширялся, изменялся — рос вместе со мной.За 25 лет своего существования данный цикл претерпел большое количество редакций в соответствии с тем, как развивалась мировая дентальная имплантология, как менялось моё профессиональное мировоззрение, приобретались навыки, совершались, анализировались и затем исключались ошибки. Начиная с 2000 года после обучения на этом курсе в разных странах начали имплантировать уже более 8000 врачей- стоматологов. Горжусь этим.Я с готовностью поделюсь со всеми желающими своим опытом и знаниями. Буду рад помочь каждому начать и продолжить уверенное движение и постоянное развитие в имплантологической экспертной среде.Доктор Илья Фридман Для кого курсДля стоматологов, которые начинают заниматься имплантациейДля стоматологов, у которых возникают вопросы и не приходят ответы в процессе имплантацииЧто вас ждётПомимо поддерживающей среды, увлекательных знаний и полезных навыков5 дней непрерывного обучения: 4 теоретических и 1 практический;Небольшие группы до 24 участников;Постановка руки самим Маэстро;Отработка актуальных хирургических протоколов;Сопровождение и поддержка обучающихся после курса в течение 1 года удаленно и оффллайнМесяц совместного консультирования, диагностики, планирования, контроль исполнения, совместного оперирования в клинике др. Фридмана и многое другое (пакет, стоимостью 140 000р.\мес) в подарок! ПрограммаМодуль 1 - Определение основных положений и понятий имплантационной хирургии. Абстракт: Мы все учились понемногу... Помните, как пришли в первый класс? Чему учились в начальной школе?.. Верно! Букварь, чистописание... Нас учили общаться с миром, понимать и воспринимать окружающую действительность. Основы основ! То, без чего дальнейшее изучение жизни было бы невозможным... Именно благодаря начальным, фундаментальным знаниям, дальнейшее образование стало поступательным и последовательным. Ровно так и в освоении стоматологического имплантирования. Если с первых шагов в этой специальности не принять главных правил, базовых истин, терминологию, определение основных понятий, саму философию этой дисциплины наконец, то вряд ли нам удастся эффективно общаться с коллегами, уверенно оперировать и гарантировать пациентам долгосрочный функциональный прогноз. Неосознанные заблуждения будут преследовать нас, если не дать себе труда с пристрастием разобраться в самом важном. Лишь один простейший пример: досужие выражения: "имплантация зубов", "имплантаты приживаются" - абсурдны по смыслу. Поверьте, когда каждый из нас будет начинать консультировать пациента с тезиса о том, что не имплантат вступает во взаимодействие с костью, а вовсе всё – наоборот. Ведь металлический объект просто не в состоянии обладать функциями живой ткани и не обладает для этого никакими способностями, то весь смысл лечения и взаимодействия с пациентом пойдет по правильному и логичному пути. На пути к успеху мы перестанем надеяться на волшебные характеристики своих инструментов (а имплантаты-такие же инструменты, как и зонд с пинцетом, и слюноотсос с креслом), и основное внимание станем уделять медицинской логике обоснованному маневрированию внутри лечебных протоколов и грамотной последовательности в принятии клинических решений. Согласитесь, только тогда и сам врач, и его подопечный будут обладать реальным знанием истинного положения вещей! Мы изучим большинство существующих в имплантологии фундаментальных причин нестыковок, недоразумений, недопониманий, заблуждений и проч., разложив всё каждый по своим "полочкам". Начнем имплантировать уверенно, минимизируя протокольные ошибки, гарантируя пациентам максимальный во всех отношениях результат. Эволюционирование знаний и представлений об успехе имплантирования. Виды стоматологических имплантатов. Определение понятия «Имплантат». Цели имплантации. Физиологические, анатомические, биологические и функциональные отличия пародонтального комплекса, окружающего зуб, от периимплантных тканей. Биологическая ширина, десмозомальные, полудесмозомальные связи. Трансгингивальное "здоровье", патогенез периимплантных цервикальных дефектов. Биотипы мягких тканей полости рта. Принципиальные отличия. Значение для прогноза имплантирования. 30 принципиальных отличий: "зуб-имплантат". Модуль 2 - Физиология остеоинтеграции и строение челюстных костей. Классифицирование. Абстракт: Каким бы здоровым, сильным, красивым, способным во всех отношениях ни было пшеничное зернышко, но если бросить его на произвол судьбы в глину или просто в обезвоженную недееспособную почву, то рассчитывать на какой-то результат, кроме удручающего, было бы самонадеянной глупостью, безответственностью и неуважением прежде всего к своим времени, труду и квалификации. Подобным образом в современной имплантологии неразрывно связаны между собой прогноз достижения остеоинтеграции и качество метаболизма костной ткани. Вопреки этому смыслу, для некоторых коллег намного более естественным диагностическим протоколом является поиск места для инсталляции имплантата вместо того, чтобы с пристрастием изучать саму возможность остеоитеграции в каждом конкретном случае. Детально изучим эти механизмы и влияния. Ведь, очевидно, что, лишь обладая такими знаниями, их постоянному использованию и совершенствованию, владея пониманием основ генерации и регенерации периимплантных тканей, возможности интерпретировать результаты для модификации лечебных тактик, врач в состоянии добиваться ожидаемых целей. Наконец, совершенно наивно полагать при этом, что какой-либо из именитых в "импламире" брендов в состоянии заменить собой квалификацию доктора и физиологические законы. Остеоинтеграция. Определение. Факторы влияния. Условия возникновения и сохранения. Механическая и биологическая стабильность имплантата. Принципиальные различия. Механизм ретракции сгустка крови («Blood clot retraction theory») - основа формирования и восстановления костной ткани. Моделинг. Ремоделинг. Жизненный цикл костной ткани. Понимание значения непрерывности процесса регенерации костей для прогнозирования срока службы ортопедической конструкции, опирающейся на имплантаты. Виды и типы костных тканей. Зависимость долгосрочного положительного прогноза функционирования имплантата от качественных показателей кости. Механизмы остеогенеза: контактный, дистантный. Принципиальные отличия. Конечный результат. Понятие и значение "BIC" (ИКК). Возможная зависимость площади контакта «имплантат-кость» от вида остеогенеза. Гистологические и клинические результаты. Детальные схемы образования новой кости на поверхности имплантата или вокруг нее. Условия химической и механической зрелости костной ткани. Этапы моделинга и ремоделинга. индукция кондукция генез минерализация Остеоинтеграция и остеоинкорпорация. Принципиальные отличия. Модуль 3 - Анатомия челюстно-лицевой области Абстракт: Медицина-прикладная наука. Результат лечения должен быть предсказуем, и всегда количество ожидаемой пользы должно превосходить количество рисков, дискомфортов и негативных исходов. Фундаментальные знания биологических процессов, участвующих в формировании патологических состояний и выздоровлении, знание биологии и анатомии тканей, в которых манипулирует врач, позволяют принимать уверенные оперативные решения. Строение челюстных костей. Периост. Кортикальная кость. Трабекулярная кость. Принципиальные отличия с механической и биологической точек зрения (обеспечения первичной стабильности имплантата и участия в остеогенезе). Клиническое классифицирование. Количественные и качественные характеристики и классификации (Столвер, Лекхольм, Зарб, Миш, Хаусфилд, Параскевич и т.д.). Варианты нормы и патологии строения челюстных костей. Дистрофия. Атрофия. Последствия. Обратимые и необратимые изменения костной ткани. Остеогенный потенциал. Гормональные влияния. Остеопения. Остеопороз. Бисфосфонаты. Лекарственно-ассоциированные остеонекрозы. Различное медикаментозное и эндокринное влияние на состояние костной ткани человека. Методики объективного исследования состояния костной ткани. Влияние параметров кости на выбор имплантата, хирургической техники, вида ортопедической реставрации, прогноза лечения. Анатомические препятствия имплантирования, аугментации, трансплантации. Верхнечелюстные пазухи. Кровоснабжение. Иннервация. Варианты нормы и патологии. Нижнечелюстной канал. Особенности строения. Варианты нормы. Виды травм. Терапевтическая тактика. Реабилитация. Модуль 4 - Материалы, используемые в живых тканях Абстракт: Имплантологи уверены в 100%-й биологической совместимости внедряемых в живые ткани объектов. При этом, биосовместимость - весьма комплексное понятие, так как претендовать на это может лишь материал, не обладающий каким-либо воздействием на окружающие ткани и вместе с этим абсолютно устойчивый к их влиянию. Тем не менее, с современных позиций понимания сосуществования живых и неживых тканей, биологическая совместимость конечна во времени. При этом не все дентальные имплантаты по заверениям производителей одинаковы в этих качествах. Но если с металлами и композитными сплавами, традиционно используемым для производства имплантатов всё более-менее понятно, то с многообразием материалов, препаратов, технологий, методик и лечебных тактик для возмещения живых тканей, создания биологических эквивалентов утерянных объёмов, различных видов аугментации, трансплантации, пластики и т.д. - все совсем не просто. Проследим историю вопроса вплоть до современнейших биотехнологий, которые уже нашли свое применение в широкой стоматологической практике. Понятия: «биосовместимость», «биотолерантность», «биоинертность», «биоактивность». Физические и химические свойства биосовместимых материалов. Регенеративная медицина. Клеточная терапия. Тканевая инженерия. Понятия. Основные задачи. Методы. Основные условия и этапы создания биоэквивалентов ткани. Клиническое использование в тканевой инженерии. Необходимые свойства биоконструкций. Остеовозмещающие препараты: виды классификация показания критерии выбора правила использования Понятия остеоиндукции и остеокондукции. Ремоделинг тканей с использованием аутологичной плазмы крови (PRP). Классификация препаратов PRP. Основополагающая роль тромбоцитов в остеогенезе. Варианты нормы. Факторы роста. Перспективы использования PRP-терапии в аугментативных лечебных техниках. Различные методики применения костных трансплантатов с использованием PRP. Модуль 5 - Поверхность имплантата Абстракт: Поверхность имплантата - главный участник остеоинтегративного процесса. Очевидно, что именно свойствами поверхности имплантируемого объекта (химия, физика, морфология, чистота, стерильность, количество) определяется время начала образования, количество и прочность создающейся кости. Именно она определяет насколько эффективно пройдут главные биологические периимплантные процессы. История развития вопроса поверхностных характеристик имплантатов. Эволюция различных видов поверхностей. Типы поверхностей. Классифицирование: Аддитивные Субтрактивные Аблативные Комбинированные Биоинертные Биоактивные Индуктивные Виды поверхностей: Машинно-обработанные TPS (плазменное напыление титана) Гидроксиаппатитовые Кислотное протравленные Пескоструйно-обработанные SLA (пескоструйнообработанные и кислотнопротравленные) RBM (обработанные резорбируемыми остеоиндуктивными материалами)-аддитивными или субтрактивными техниками Анодизированные Роль в процессе интеграции. Современные требования к поверхности имплантата. Классические представления о строении поверхности с точки зрения "Теории ретракции сгустка крови". Микромеханические характеристики различных видов поверхностей. Физическая и химическая чистота. Детальный анализ микроскопной макросъёмки различных видов поверхностей различных производителей (авторское исследование). Модуль 6 - Макромеханические характеристики имплантатов Абстракт: Известны два важнейших условия достижения максимального ИКК (BIC) и формирования кости механизмом контактного остеогенеза: индуктивные свойства поверхности имплантата и его механическая стабильность, обеспечиваемая грамотным хирургическим протоколом. Вместе с этим, наступает момент, когда механическая стабильность теряет свой первоначальный смысл и сменяется стабильностью биологической- происходит остеоитеграция. В этом случае макрохарактеристики имплантата приобретают совершенно иное значение: имплантат обязан уметь рационально распределять получаемую нагрузку на окружающие его ткани. Начиная с этого этапа жизни конструкции, срок её службы регла Клиническое значение различных параметров имплантатов, многообразие их взаимоотношений и свойств. Критерии выбора имплантата при планировании и во время операции для профилактики необратимой ишемии окружающей кости в процессе инсталляции. Практические варианты модификации принятия окончательного решения. Клиническое обоснование. Форма тела, показания к использованию различных типов имплантатов: цилиндрическая (параллельные стенки) корневидная коническая комбинированная Резьба имплантата: клиническое значение виды резьбы шаг резьбы профиль резьбы Виды и «геометрия» соединения имплантат – супраструктура. Клинические преимущества. Показания к выбору того или иного вида соединения в зависимости от анатомических обстоятельств и вида ортопедической конструкции. Наружные Внутренние Модуль 7 - Современные методики и тактики имплантирования Абстракт: После того, как более 50-ти лет назад имплантирующему миру был предложен классический инсталляционный протокол, подразумевавший двухэтапную технологию ожидания появления остеоинтегративной связи, почти немедленно стали появляться более современные и "опережающие время" тактики: "one stage", "flapless", "immediate implantation"," immediate loading" и др. Это было вызвано желанием сокращать общее время лечения, уменьшать двусторонние материальные затраты, потребностью достигать конечного результата наиболее комплексными и ускоренными хирургическими процедурами.... Все это так!.. Но время показало, что подобное планирование и, самое главное, осуществление таких лечебных мероприятий лишь повышает необходимость в высочайшей квалификации врача, а от пациента требует максимального понимания технологичности и сложности предлагаемых процедур и своей меры ответственности за обеспечение результатов лечения. Классическая (двухэтапный протокол) Одноэтапная Непосредственная Отсроченная ранняя поздняя Комбинации, модификации Безлоскутный хирургический протокол: условия реализации принципиальные отличия, квалификационные требования к операнту противопоказания технологическая оснастка Особенности планирования операций и подготовки пациентов в зависимости от хирургической тактики. Модуль 8 - Клинические аспекты имплантирования Абстракт: Стоматологи, в подавляющем большинстве, - абсолютно компетентные профессионалы. Но за рамками безупречных результатов внутри полости рта часто без должного внимания остается реальная забота о здоровье пациента. И это несмотря на то, что сердечно-сосудистые и гипертензивные угрозы молодеют из года в год, унося все новые и новые жизни. Минимизировать всевозможные виды дискомфортов, рисков и неотложных состояний во время любого амбулаторного лечебного сеанса- задача любого современного доктора. Дело в том, что "Культура Безопасности" - это универсальный маркер компетенции специалиста, самый безошибочный скрининг-тест на "врачебность", это- квалификационная и психологическая подготовленность всех причастных к лечебному процессу лиц, когда обеспечение безопасности пациента-безусловный приоритет, основанный на внутренней потребности медика, на осознании им личной ответственности за здоровье другого человека, а также высочайшем уровне самоконтроля на всех лечебных этапах. Как это воспитать в себе? Первый шаг - осознание приоритета медицинской компетентности, знание всевозможных факторов риска и побочных эффектов, применяемых диагностических и лечебных методик. Владение техниками профилактики и экстренной помощи. Как контролировать? Командная работа: от руководителя до последнего подчиненного-единая политика, проактивная позиция по предупреждению проявления факторов риска. Взаимообучение. Обратная связь и анализ ошибок, реакция на них, реакция на изменения. Внедрение философии "стрессменеджмента". Доказано: минимизация уровня тревожности пациентов в стоматологической амбулатории - значительно усиливает обезболивание! Такой подход реально недооценен в стоматологии. Все без исключения пациенты нуждаются и вправе ожидать не только устранения боли, но и беспокойства. Ведь посещение стоматолога почти всегда не оставляет людей равнодушными, активирует их внимание, часто заставляет терпеть различные дискомфорты во время лечебных сеансов. Всё это мобилизует стрессовые реакции. Управление адаптационными реакциями пациентов– оригинальная методика, но доступная всем без исключения стоматологам. Ёе отличает высочайшая эффективность и физиологичность, при эффективном уровне безопасности. «Стрессменеджмент» часто является альтернативой седации с сохранённым сознанием, что делает его незаменимым и бесценным в стоматологии. Девиз работы грамотного стоматолога: «Не больно и спокойно!» Главные принципы обеспечения соматической безопасности пациента на амбулаторном стоматологическом приёме. Протоколы и алгоритмы прогнозирования, профилактики, коррекции и документирования сложных общемедицинских случаев. Инструменты оценки рисков для пациентов и для клиники. Алгоритмы информационных коммуникаций и действий для решения плановых и оперативных задач подготовки к операциям дентальной имплантации, управление ошибками и обучение основам культуры соматической безопасности. Система стрессмониторинга пациентов и персонала. Психоэмоциональное напряжение. Классифицирование состояний ПЭН. Клинические проявления ПЭН: Общая симптоматика: Психогенные симптомы Вегетативные симптомы Симптомы в грудной и абдоминальной области Симптомы напряжения Иные соматические расстройства Стресс-менеджмент. Способы контроля основных физикальных параметров пациента до-, вовремя, и после лечения. Мониторинг. Интерпретация параметров. Способы коррекции и модификации лечебной тактики. Профилактика неотложных состояний. Анафилаксия Брадикардия Тахикардия Артериальная гипертензия Цепочка выживания-последовательность действий персонала. Создание в клинике культуры системного предупреждения рисков здоровью участников лечебного процесса. Модуль 9 - Объективные и субъективные методы обследования пациентов с комплексными лечебными программами, включающими изготовление ортопедических реставраций, опирающихся на дентальные имплантаты Известно, что нет здоровых пациентов. Есть - плохо обследованные. Совершенно очевидно, что комплексный лечебный план, включающий местное инвазивное хирургическое лечение и последующее протезирование, не может появиться в течение первого посещения, когда основное- это знакомство с пациентом и его проблемой, сбор анамнеза, получение первых объективных результатов этой работы. Одним словом - начало диагностического этапа лечения. Вместе с этим, мы хорошо знаем, сколько последующих ошибок связано как раз с тем обстоятельством, что врач начинает "сочинять" вслух, а иногда и документально, уже через несколько минут знакомства с подопечным. Первое, что должен активировать грамотный стоматолог-это полноценное всестороннее обследование пациента. Ведь, это нужно прежде всего самому пациенту. Как заставить себя это делать рутинно? Всё-просто! Дайте пациенту сделать письменный выбор между двумя вариантами: Меня не интересует ни своё здоровье, ни квалификация врача. Мне необходимо все сделать быстро, не дорого, не больно и надолго. Мне все равно как вы будете относиться к уровню моего здоровья. Я о своем здоровье ничего вам не скажу. Прошу учесть все обстоятельства моего здоровья. Относитесь ко мне бережно. Не использовать в лечении методики, которыми вы владеете не полностью или они еще не доказали свою эффективность. Готов полноценно сотрудничать с персоналом, так как понимаю, что успех моего лечения зависит и от меня в полной мере. Хочу лечиться спокойно и без боли. Как вы думаете, что выберет адекватный пациент? Модуль 10 - Лучевая диагностика Информативность различных видов диагностики. Эффективность. Алгоритмы выбора методов исследования. Протокол рентгенологического ведения стоматологического пациента. Рентгенологические варианты нормы и патологии Страхи пациентов и врачей, частые заблуждения: периодичность, кратность, дозировки. Модуль 11 - Медикаментозная подготовка и лекарственное сопровождение пациентов на этапах имплантологичекого лечения. Профилактика соматических рисков в амбулаторной стоматологии. Фармакотерапия в имплантологи и хирургической стоматологии. Практические нюансы работы с соматически сложными пациентами. Предоперационное обследование пациентов. Объём. Схемы. Тактика. Обоснование и расшифровка анализов. Обзор современных местных анестетиков Показания и противопоказания. Осложнения и методы их лечения. Премедикация. Особенности назначения препаратов пациентам при сопутствующей патологии. Антибиотикотерапия и профилактика воспалительных процессов. Алгоритм и обоснование выбора антибиотика в зависимости от клинических обстоятельств и состояния пациента. Нестероидные противовоспалительные препараты. Классификации. Показания и противопоказания. Клинически обоснованный выбор препарата и дозировки. Порядок назначений периодических осмотров во время ожидания интеграции в зависимости от клинических факторов. Сроки назначений и содержание промежуточных посещений в период ожидания. Обоснование. Контроль. Ответственность врача и пациента. Хронометраж. Документирование. Модуль 12 - Практическая часть Методика расчёта наличия необходимого количества расходных материалов к операции. Преимущества владения рациональным запасом расходных элементов системы для обеспечения бесперебойного и эффективного ежедневного имплантирования. Стоимость владения различными системами имплантации. Хирургические элементы. Инструментальная оснастка. Варианты компоновки хирургических наборов. Рациональная подготовка инструментария к использованию. Модуль 13 - Самостоятельная работа Физиодиспенсер. Назначение и устройство. Программирование индивидуальных настроек с целью оптимизации эргономики. Предустановки, индивидуализация. Детальный разбор классической хирургической тактики Особенности подготовки ложа. Имплантирование на фантомах. Установка различных типов имплантатов в различных костных условиях. Освоение различных хирургических техник. Особенности пользования различными видами хирургических свёрел. Модуль 14 - Практическое освоение классического хирургического протокола Правила расчёта количества анестетика Мониторинг: пульсоксиметрия, АД Создание слизисто-надкостничного доступа. Правила проведения разрезов и формирования лоскутов Подготовка ложа имплантата Модификация техники сверления в зависимости от плотности кости Рентгенологический контроль Введение имплантата Модуль 15 - Подведение итогов. Ответы на вопросы. Выдача сертификатов.

Программа Обзор костнопластических методик; Биологические основы костнопластических методик; Ошибки и осложнения костнопластических методик; Биология осложнений. Соматическая гиподиагностика. Оценка дефектов костной ткани; Оценка мягкотканного компонента. Зависимость результата от пародонтологического статуса пациента. Влияние состояния зубов и ранее установленных имплантатов на результат; Технические ошибки при выполнении костной аугментации; Планирование разрезов и техники мобилизации лоскута для костнопластических методик; Осложнения при направленной костной регенерации: резорбируемой мембраной; нерезорбируемой мембраной; титановой сеткой; аутогенными методиками.

Преодолейте анатомические ограничения, освойте продвинутые протоколы реабилитации. Курс построен на сравнении двух стратегий: от планирования до финального протезирования. Мы разберем не только идеальные случаи, но и частые ошибки, дадим практические рекомендации.Программа09:00 – 10:00 Регистрация участников10:00 – 10:30 Приветственное слово (Музыкин Максим Игоревич, Д.м.н., доцент, профессор кафедры клинической стоматологии СПб МСИ).10:30 – 12:30 Лекция:Основы регенерации костной ткани.Постэкстракционная и репаративная регенерация.Немедленная нагрузка: принципы и возможности.12:30 – 12:45 Сессия «Вопрос-ответ»12:45 – 13:25 Дружественный кофе-брейк13:25 – 14:55 Лекция:Костная пластика: методы, доказанная эффективность (5-10 лет наблюдений).Увеличение альвеолярного гребня с использованием мембран и одновременной установкой имплантатов.14:55 – 15:05 Сессия «Вопрос-ответ»15:05 – 16:40 Ключевой блок: “Имплантаты под углом vs. Костная пластика”:Плюсы и минусы установки имплантатов под углом.Работа с мультиюнит-абатментами, особенности протезирования.Роль хирурга и ортопеда: командное взаимодействие.Аналоговые и цифровые протоколы в реабилитации.16:40 – 17:20 Финальная дискуссия и ответы на вопросы. Разбор клинических случаев.

Данный курс повышения квалификации поможет усовершенствовать знания об особенностях установки дентальных имплантов и возможных осложнениях данной операции, а также знания, позволяющие грамотно проводить удаление зубов различной степени сложности и другие зубосохраняющие операции.Для кого: для врачей, имеющих специальность «Стоматология хирургическая».После этого курса: усовершенствуете знания об особенностях установки дентальных имплантов и возможных осложнениях данной операции, а также знания, позволяющие грамотно проводить удаление зубов различной степени сложности и другие зубосохраняющие операции.