Обучение по стоматологии

Направление дентальной имплантации интересное, востребованное, финансово мотивирующее. Такая узкая специализация для врача требует соответствующей подготовки. Наша Школа проводит курсы имплантологии. Теоретические знания, практические умения, полученные на обучении, принесут реальную пользу врачу, будь это челюстно-лицевой хирург, стоматолог-терапевт, ортодонт, пародонтолог и т. д. Курсы помогут студентам и ординаторам определиться со специализацией и помогут углубить свои знания. Наши слушатели повышают уровень командного и личного профессионализма, расширяют свой кругозор и получают новые финансовые возможности для себя и/или клиники. Основная цель курса — рассмотреть базовые вопросы дентальной имплантации, касающиеся, прежде всего, хирургического её этапа.ПрограммаТеоретическая частьосновные вехи истории развития дентальной имплантологии;методы обследования пациентов перед установкой имплантатов;медицинские показания и противопоказания к вмешательству;анализ результатов рентгенографии, компьютерной томографии;правила выбора имплантата с учётом особенностей клинического случая.Практическая частьотработка слушателями курса нескольких протоколов установки имплантатов с учётом различной плотности тканей;цифровой протокол планирования дентальной имплантации и создание хирургического шаблона;демонстрирование оперативного вмешательства с места его проведения, обсуждение конкретных клинических случаев.На курсе даётся базовый объём информации, необходимый для вступления в ряды стоматологов-имплантологов. При этом после обучения врач уже может работать по выбранному направлению, постоянно совершенствуя свои навыки на следующих ступенях к званию настоящего профессионала в деле дентальной имплантации.Вас ждут комфортные условия:Максимальная группа учащихся 10 человекОтветы на ВСЕ вопросыКофе брейкиИменной сертификатБезлимитные безалкогольные напиткиМного информации от ученых-практиков!

ПрограммаПравовой анализ всех изменений в законодательстве РФ за 2025 год. Какие нововведение в Законодательстве с 1 сентября 2025 года.Контроль качества: как организовать правильноВ ближайшие три года проверят всех: подробный разбор проверок Роспотребнадзора и Росздравнадзора на конкретных примерах.Экстренная и неотложная помощь, летальные исходы, гипохлоритовая катастрофа, что делать, если случилось, что делать, чтобы не случилось.Потребительский экстремизм в 20х годах, типичные сценарии.Анализ судебных дел 2024-2025, лучшие практики.Найм персонала и работа с персоналом в медицинской организации.Ответы на вопросы участников.

ПрограммаЧасть 1: Психологические техникиПонимание детской психологии и стоматологической тревожностиОбщие страхи и тревоги детей в отношении стоматологических визитовВлияние стадий развития на стоматологический опытСтратегии построения доверия и снижения тревожностиРоль коммуникации: язык и тонИспользование положительного подкрепления и наградТехники отвлечения и релаксацииКогнитивно-поведенческая терапия – есть ли ей место в стоматологической практикеЧасть 2: Педагогические техникиОбучение детей и родителей стоматологическому здоровьюВозрастные стратегии обученияЗначение профилактического ухода и регулярных визитов к стоматологуСтратегии управления поведением: метод «расскажи-покажи-сделай»моделирование и ролевые игрыСотрудничество с родителямиПодготовка родителей к поддержке своих детей при проведении стоматологического леченияПрисутствие родителей во время процедур: плюсы и минусыЧасть 3: Фармакологические техникиОбзор фармакологических методов управления болью и тревожностьюМестная анестезия: типы, применение и безопасностьСедация: закись азота, оральная седация и внутривенная седацияОбщая анестезия: показания, риски и преимуществаНормативно-правовая база и клинические рекомендацииВозрастные особенностиПредпроцедурная оценка и подготовкаМониторинг и уход после процедурПрактическое применение

Автор проанализирует мировые стандарты в пародонтологии и имплантации и поделится своим клиническим опытом Разбор клинических кейсов на каждом этапе. Программа адресована: стоматологам: пародонтологам, хирургам и имплантологам, руководителям клиник. Этот тренинг поможет ВамИзбежать осложнений в имплантации у пародонтологических пациентов Принять нестандартное решение в нестандартной ситуации Получить дополнительный доход от нового направления Лекционный день Выбор тактики лечения в сложных клинических случаях. Понятие комплексного лечения: пародонтологическое, ортодонтическое, ортопедическое лечение, пластическая пародонтальная хирургия. Коммуникация пародонтолога, хирурга и гигиениста Мотивация пациента к проведению лечения. Критерии принятия решения : лечение или удаление зубов. Особенности одномоментной имплантации у пациентов с пародонтитом тяжелой степени • Пародонтальная подготовка к имплантации. Пародонтальная подготовка к протезированию Важность поддерживающей пародонтальной терапии для профилактики периимплантита. Практика: практический интенсив на биомоделях Хирургические методики все участники отработают на практике под руководством преподавателя Подготовка к имплантации при пародонтите - одномоментная аугментация в зоне глубоких костных кармановРегенеративные методики сохранения зубов - метод одного разреза (методика MIST и современные модификации)Закрытие рецессий при пародонтите. Пластика рецессии и внутрикостного кармана методом «мягкотканной стенки»Дополнительно можно получить Удостоверение о повышении квалификации государственного образца НМО 36 баллов. Стоимость - 3500 руб. Срок получения 1 месяц.

Уважаемые коллеги! Приглашаем вас принять участие в уникальном образовательном мероприятии, посвященном диагностике и лечению заболеваний слизистой оболочки рта. В ходе обучения вы узнаете о последних достижениях в области лечения таких заболеваний, как красный плоский лишай, сосудистые образования, вирусные и грибковые поражения, многоформная экссудативная эритема, язвенные и везикуло-буллезные поражения слизистой оболочки рта, включая хронический рецидивирующий стоматит, гингивит Венсана и пузырчатку. Вы получите представление об общей патологии, связанной с проявлением системных заболеваний в полости рта, а также о побочных эффектах лечения системных заболеваний у пациентов.Особое внимание будет уделено диагностике и лечению доброкачественных новообразований, таких как папиллома, фиброма, гемангиома, пиогенная и гигантоклеточная гранулема, а также злокачественных образований, включая лейкоплакию, болезнь Боуэна и Хейлит Манганотти. Лектор поделится своим богатым опытом и представит принципы лечения данных патологий, подкрепленные реальными клиническими случаями.Это мероприятие станет отличной возможностью для повышения квалификации и обмена знаниями среди профессионалов в области стоматологии. Мы уверены, что каждый участник получит ценную информацию, которая поможет ему в повседневной практике.

Для кого этот курс?Семинар для руководителей клиник, главных врачей, старших медицинских сестёр, ассистентов стоматологов, медицинских сестёр стерилизационного кабинета.АссистентыЕсли вы только хотите обучаться на ассистента стоматолога или повысить свою квалификацию.Стоматологические клиникиЕсли вы хотите обучить свой персонал или провести аудит.Организация любой сферы, которая работает по нормам САНПИНЕсли вы хотите провести аудит по выполнению норм санпин и обучить свой персонал.1 день. Санитарные правила и нормы в эффективной работе ассистента стоматолога.Семинар для руководителей клиник, главных врачей, старших медицинских сестёр, ассистентов стоматологов, медицинских сестер стерилизационного кабинета.Когда можно сказать ассистент, а не медсестра?Должностная инструкция ассистента стоматолога.Обязанности среднего медицинского персонала и врачей стоматологов в рамках проведения мероприятий по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима в клинике.Документация по кабинетам. Особенности документации в разных рабочих структурах.Дезинфекция. Понимание дезинфекции в целом. Современные дезинфектанты, их различия, стандарты выбора дезинфицирующих средств.Предстерилизационная обработка. Азопирамовый контроль. Пошаговый алгоритм проведения пробы.Стерилизация инструментов-самый важный процесс в клинике. Виды и отличия стерилизаторов. Критерии выбора стерилизаторов. Контроль стерилизации. Документация.Составляющие современного стерилизационного отделения. Организация пространства и рабочего процесса.Наконечники. Правила обработки всех видов наконечников. Продление жизнедеятельности.Генеральные уборки-важный аспект санитарно-эпидемиологического режима в клинике. Техника выполнения.Взаимодействие всего персонала клиники между собой.Что вы сможете после курса?Изучив санитарные нормы для ассистентов стоматологии играют ключевую роль в обеспечении здоровья пациентов и безопасности работы в стоматологической практике. Знание этих норм позволяет:Обеспечить безопасность пациентов: Соблюдение санитарных норм минимизирует риск инфекций и заболеваний, что особенно важно в условиях стоматологического кабинета.Поддерживать чистоту и порядок: Ассистенты должны знать, как правильно очищать и дезинфицировать инструменты и рабочие поверхности, что способствует созданию безопасной рабочей среды.Улучшить качество обслуживания: Знания о санитарных нормах помогают ассистентам обеспечивать высокие стандарты ухода за пациентами.Соблюдать законодательные требования: Знание норм позволяет избежать юридических проблем и штрафов, связанных с нарушением санитарных правил.Повысить репутацию клиники: Стоматологические учреждения, соблюдающие санитарные нормы, получают более высокую оценку от пациентов и повышают уровень доверия.Таким образом, знание санитарных норм является важным аспектом профессиональной подготовки ассистентов стоматологии и напрямую влияет на качество их работы и безопасность пациентов.Какие проблемы может решить этот курс?Все изученные меры помогают создать безопасные условия для пациентов и сотрудников, а также повышают общий уровень качества медицинских услуг в стоматологической клинике.Предусмотрено ли питание на курсе?Да! Для участников курса предусмотрены обед и кофе-брейк.Обед включает в себя: Комплексный обед или шведский стол.*Комплексный обед состоит из:Первого блюда (суп/салат).Горячего блюда (курица/рыба + гарнир), а также напитка (сок/морс).Кофе-брейк включает в себя: питьевую воду, чай чёрный и зелёный, зерновой кофе, молоко, сахар, снеки, легкие закуски и фрукты.*Наше меню разработано с заботой о Вас - без использования майонеза и свинины.Что делать, если мне необходимо специальное меню (диета/ аллергия/ религиозные ограничения)?Обязательно сообщите об этом нашему организатору курса, но не позднее, чем за 10 дней до его начала!Будет ли у меня именной сертификат?Именной сертификат выдается каждому участнику по итогам прохождения курса.

ПрограммаПрактикаУстановка системы коффердам.Восстановление зуба погребневой, побугорковой и методикой одной порции.Восстановление методикой штампа.Восстановление контактного пункта.Нюансы при работе со вторым классом.Имитация индивидуальных особенности твердых тканей зубов.Полировка. Особенности полировки проксимальных поверхностей.

Семинар о лечении осложненного кариеса временных и постоянных несформированных зубов у детей - это два насыщенных актуальной информацией дня. С первых минут все вниманием уделяется лечению пульпитов и периодонтитов.Информация, полученная в ходе семинара №3 (о диагностике, местном обезболивании, изоляции рабочего поля и т.п.), оценивается и интерпретируется с точки зрения реакции сосудисто-нервного пучка при разной степени воспаления, принадлежности к той или иной группе зубов, с учетом дентального возраста.В течении семинара Вы получите ответ на вопрос, в каком случае необходимо удалять часть пульпы в детских зубах, а когда прибегать к лечению корневых каналов. Получите представление о том, какие международные протоколы в детской стоматологии приняты на сегодняшний день. Нужно ли проводить терапевтическое лечение периодонтита временного зуба?Как отличается лечение постоянных несформированных зубов. Кто должен взять на себя ответственность - «детский стоматолог» или «стоматолог-терапевт»?Вопрос оказания помощи на детском приеме «по острой боли» рассматривается не только с точки зрения дефицита времени врача-стоматолога, оказывающего помощь «на ходу, между другими пациентами». Но, и с точки зрения менеджмента поведения ребенка, особенностей консультирования родителей, а также немаловажного болевого компонента (как с объективной, так и с субъективной точек зрения).Семинар детально иллюстрирован клиническими случаями, выполненными автором.ПрограммаОсобенности строения и пульпы временных зубов (с учетом этапа развития зуба)Классификация пульпитов в детской стоматологииЧто подразумевается под обратимым и необратимым пульпитомМетоды диагностики. Рентгенологическое исследование, пробы на витальностьКлюч к постановке диагноза и выбору метода леченияВитальные и девитальные методы лечения пульпитов временных зубов. Преимущества и недостатки.Лечение обратимого пульпита временных зубов в одно посещение:Этапы леченияУточнение поставленного диагноза на этапах леченияВыбор терапевтического агента при витальной пульпотомии в зависимости от степени формирования корней и степени коммуникации ребенка. Выбор материала, особенности работы, разница в отдаленных результатахВосстановление зубаОсложнения. Внутриканальная резорбция…Данные литературыЛечение корневых каналов временных зубов:Особенности системы корневых каналов временных зубовМеханическая обработка системы корневых каналов. Что выбрать - ручные или вращающиеся инструментыСхемы механической обработки корневых каналовНа что опираться при выборе вращающихся инструментов. Как настроить эндомотор. Ошибки и меры их профилактикиМедикаментозная обработка. Перекись водорода, хлоргексидин, физ. раствор, эдта, гипохлорит натрия - что выбрать детскому стоматологу?Определение длинны корневых каналовОбтурация корневых каналов в молочном прикусе. Выбор материала в зависимости от степени формирования корней.Динамическое наблюдение - что мы под этим подразумеваем.Периодонтит молочных зубов: лечить или удалять?Принятие решения в зависимости от течения воспалительного процесса, возраста ребенка и степени его сотрудничестваСохранение временных зубов с диагнозом периодонтит: этапы лечения, выбор материалов, прогнозыУдаление временных зубов: мотивация родителей, коммуникация с ребенком в процессе лечения и после, этапы, последствияРиски, споры, экспериментыНа сегодняшний день поражение постоянных зубов у детей воспринимается врачами стоматологами, как норма. Искреннее удивление докторов вызывает отсутствие кариозного процесса и его осложнений в полости рта подростка. Мы постоянно сталкиваемся со случаями осложненного кариеса постоянных несформированных зубов, часто слышим от родителей пациентов, что они долго искали доктора, который возьмется за лечение в их ситуации. У детских врачей в арсенале, к сожалению, не всегда имеются необходимые материалы и оборудование для оптимального лечения; хотя именно детские стоматологи имеют бОльший опыт работы с несформированными зубами. В свою очередь «взрослые» стоматологи, работающие с оптикой, имеющие все необходимое оборудование для лечения, часто бояться работать с подростками и их зубами. Причина их опасений - это невладение методами лечения формирующихся зубов и тактикой общения с детьми.И те и другие доктора испытывают информационный голод. Не просто найти актуальную на сегодняшний день информацию в литературе, тем более, что большинство статей и исследований написаны иностранными авторами. Хотя, нельзя не отметить, что за последнее время наши доктора вносят серьезный вклад в развитие грамотного подхода к лечению постоянных несформированных зубов.В этом семинаре я поделюсь с Вами опытом лечения постоянных несформированных зубов с диагнозом пульпит и периодонтит. Мы рассмотрим алгоритмы действий и актуальные протоколы лечения. Семинар проиллюстрирован клиническими случаями, демонстрирующими этапы лечения.Особенности развития и строения постоянных зубовЛечение пульпита постоянных зубов с несформированными корнями:ДиагностикаТермопробаРентген-диагносткика (внутриротовые снимки и КЛКТ)ЭОД и другие дополнительные методы обследованияЛечение пульпитов постоянных несформированных зубов:Обратимый пульпит - что это значит для детского и взрослого стоматолога? Терминология и стандарты лечения.Апексогенез, обоснование методов леченияВыбор метода лечения (прямое покрытие пульпы, частичная пульпотомия, полная пульпотомия)Обсуждение этапов лечения обратимого пульпита. Контрольные точки и важные признаки.Прогнозы… Когда «убивать» сформировавшийся зуб?Тактика лечения и особенности работы на примере клинических случаев.Необратимый пульпит в постоянных несформированных зубах. Что делать? На основании чего принимать решение?Кто должен лечить «шестые» зубы ребенку - «Педодонт» или «Эндодонт»?Периодонтит постоянных несформированных зубов:Диагностика. Выбор метода лечения в зависимости от групповой принадлежности зубов.Терминология и алгоритмы лечения принятые в мире.Апексификация - теория и практика (Двухэтапная и одноэтапная апексификация). Этапы, необходимые материалы и инструменты.Апикальный барьер, плюсы и минусы данной технологии. Факторы, влияющие на принятие решения.

Лекционно-практический курс.ПрограммаСовременные представления о задачах и принципах проведения профессионального механического удаления налета. GBT-протокол (Протокол Контроля Налета). Понятие о «Медицине четырех П».Кариес и пародонтит, идентификация факторов риска, принципы профилактики.Галитоз и ксеростомия – выявление, причины и методы коррекцииОбследование на профилактическом приеме - «А почему мне раньше никто не говорил?». Техника проведения скринингаБазовые принципы мотивационного консультированияОптимизация самостоятельного контроля налета. Подбор межзубных средств гигиены, методология применения (нити, зубочистки, ершики), заполнение карты выбранных средств для пациента. Мануальные зубные щетки. Техники Басс. Практика в парах.Паста может быть любая, если она... фторсодержащая.Принципы работы ультразвуковым скейлером в рамках GBT-протоколаВоздушно-порошковая обработка и «полировка» вращающимися инструментами. Немного физики и биологии.Виды порошков, аппараты и зоны безопасной работы.Правила экономного расхода порошка.Правила безопасной работы с оборудованием, продуцирующим аэрозоль.Методика работы Air-flow, Perioflow и Piezon (демонстрация, практика)

ПрограммаОшибки на хирургическом этапенеправильное 3D позиционирование имплантатов;выбор типоразмеров имплантатов для различных отделов полости рта;ошибки препарирования костного ложа;особенности препарирования лунок при немедленной имплантации;ведение лунок при немедленной имплантации;повреждение соседнего анатомического образования;рекомендации по использованию шаблонов;анатомические риски при имплантации на верхней и нижней челюстях.Ошибки и осложнения при мягкотканной аугментациинарушение техники забор трансплантатов (повреждение сосудов, близкий забор к зубам);резорбция и некроз трансплантатов;инфекция в ране;оро-назальное сообщение;отсроченное кровотечение, гемостаз на небе.Обсуждение клинических ситуаций слушателей курса

ПрограммаБлок 1О пути к микроскопу и эргономикеСоздание Vision TeamСуть концепции Vision TeamВремя врачебных манипуляций в стоматологииБолевые синдромы врачей и ассистентовБлок 2Эргономика как понятиеКраткая история эргономикиМетодология эргономики как наукиБлок 3Стандарты эргономикиПонятие о нейтральной позицииМетодика посадки врача в нейтральную позициюВрачебные кресла (стулья) как первый компонент эргокомплекса врачаБлок 4Увеличение, как второй компонент эргокомплекса врачаБинокулярные лупы или микроскопОперационный микроскоп. Три в одном - увеличение, поддержка НП, документацияКомпоненты микроскопаКлючевые параметры микроскопа в свете его практического использованияБлок 5Антропометрические измеренияМетодика конфигурации микроскопа на основе антропометрических данныхБлок 6Сборка эргокомплекса врачаЭргокомплекс ассистентаБлок 7Понятие об эргоядре (рабочем ядре)Схема 12/3+9 и её реализацияТипы организации эргоядра Тип 1, Тип 2, Тип 3 Эргоядра. Компоненты и примеры реализацииПротоколы как необходимы компонент правильной работы эргоядраБлок 8Планировка или переоборудование кабинета с учётом особеннойстей помещения и оптимальный, в данных условиях, тип эргоядраПланировка клиники на основе модульного подходаКомплексный подход к планировке клиникиБлок 9Продукты для эргономики собственного производства Vision Team Перспективные разработки, находящиеся в стадии реализацииБлок 10Сообщество Vision TeamРесурсы сообществаСайт VisionTeamПерспективы развития направления эргономики в стоматологии и сообщества концепции

Что вас ждет на курсеТри методики определения центрального соотношения.Алгоритм врачебной и технической части при работе с центральным соотношением.Суставная диагностика на основе центрального соотношения.Кому предназначен семинарВрачам стоматологам ортопедам, врачам стоматологам ортодонтам, зубным техникам с целью использования Центрофикс (гнатометра).Как проходят занятияВ программе курса предусмотрена теоретическая и демонстрационная части:Что такое центральное соотношение?Принципы определения ЦС.Способы и методология ЦС.Работа с пациентом. Подготовка к определению ЦС.Использование Центрофикса техником и врачом.Использование прямого метода регистрации ЦС с помощью фронтального депрограмматора и проработки мышц стоматогнатической системы . Работа со специальными восками.Необходимость использования артикуляционной системы для метода «коридора без ошибок».Использование лицевой дуги, клинометра и системы переноса данных.Грамотная загипсовка в артикулятор и его программирование.Методика диагностики окклюзии в ЦС в артикуляторе.Построения сценария реабилитации пациента с применением ортопедических и ортодонтических техник.Практическая демонстрация методик на одном из участников.

ПрограммаХрап и апноэХрап и обструктивное апноэ сна- биологическая, медицинская и социальная проблема. Распространения явления в детском возрасте и у взрослых.Морфометричкская модель человека предрасположенного к возникновению респираторных нарушенийПредпосылки со стороны формы челюстей и зубных рядовПредпосылки со стороны мягких тканей язык, нёбо, глоткаПредпосылки со стороны строения тела и постурыВлияние храпа на развитие организма человека в пре натальном, постнатальном периодах.Влияние на формирование когнитивных функцийАлиментарный фактор- превалирующее влияние. Анатомические особенности указывающие на ведущую роль характера питания на развитие черепов у млекопитающих.Различия в развитии черепов в период включения факторов вида и способов обработки пищи, искусственного вскармливания и сосок пустышекВлияние пищевых факторов в развитии критических форм аномалий прикуса.Функциональный комплекс «Язык-Надгортанник» .Онтогенез и влияние акустического периода на возникающие дисфункции.Важность носового дыхания. Соотношение комплекса «Я-Н» у других млекопитающихФакторы ведущие к появлению дисфункции ВНЧС и расстройств дыхания)искусственное вскармливание, вредные привычки, сосание языка, пальцев, нижней губы)Вакуум и его роль в развитии нарушения дыхания. Синдром длинного лица (Вертикальный тип роста)Аллергизация и роль лимфоидной ткани в развитии респираторных нарушенийФизические принципы коллапса дыхательных путей. Принцип Вентури и принцип Бернулли.Пути лечения и профилактики развития функциональной патологии жевательного аппарата и дн ВНЧС.Сомнология. Что входит в комплекс клинических признаков оценки тяжести проявления нарушения.Стоматологические методы лечения нарушения дыхания у взрослых.Дилататоры. Конструкции приспособлений одобренных профессиональными ассоциациями. Разновидности, методики изготовленияProsomnus Evo. Somnomed avant. Somnomed Herbst advance.Somnodent flex. Prosomnus PH. Prosomnus AI. Tormton tap. Serena sleep elevator. Aveo TSD.Клинические и лабораторные этапы изготовления приспособления Somnomed Avant.По окончании курса выдается персональный сертификат ООО "ПРОФЕССИОНАЛ"

Главная задача старшей медицинской сестры - подготовить клинику и средний медицинский персонал (ассистентов) к внеплановой или плановой проверке. На данном курсе вы узнаете много тонкостей и нюансов, которые помогут вам в работе.На курсе происходит подробный разбор практических ошибок в работе старшей медицинской сестры на конкретных кейсах, как самого лектора, так и участников обучения.Курс ориентирован на медицинских сестер, управляющих, ассистентов и руководителей клиники

Уважаемые коллеги и друзья!Приглашаем на актуальнейший курс по имплантационной медицине полости рта для врачей-стоматологов Доктора Ильи Фридмана: «Фундаментальные принципы успешного имплантирования. Классические и современные концепции планирования, проведения и сопровождения дентальной имплантации».5 рабочих дней, не менее 40 академических часов, насыщенных теорией и практикой, насыщенная программа. Объем изучаемого материала равен 2-м годам университетского обучения.От автора Друзья. Предлагаю вашему вниманию очередную дополненную версию авторского курса.На основании полученных знаний и направлений для дальнейшего развития:кто-то из вас сделает в стоматологическом имплантировании первые шаги;кому-то наконец удастся найти ответы на рутинные профессиональные вызовы;кто-то откроет для себя неизвестные ранее тонкости «ремесла»,кто-то постигнет философию дентального имплантирования, ему станут доступны высшие смыслы, и он вплотную приблизится к вершине мастерства.В любом случае, если вы читаете эти строки, значит, удивительный мир дентальной имплантации со всеми его классическими и современными тенденциями рано или поздно откроется Вам полностью, позволив перейти в совершенно необычное качество: врача – имплантолога – эксперта.Уже 32-й год я и сам иду этой дорогой. Благодаря постоянному анализу своего отношения к делу, сегодня я точно знаю:каких ошибок можно избежать на пути;как научиться обращать внимание на неочевидные ментальные, социальные, психологические, диагностические, клинические, протокольные и прочие погрешности и недочеты, которые, накапливаясь, могут увести от желаемого результата и доктора, и пациента.Я благодарен судьбе за то, что еще в далеком 1995 году, впервые узнав об этом методе лечения, был буквально заворожен и очарован доктором Офиром Фромовичем, ставшим мне учителем и другом! Это привело к тому, что в 1997 году вместе с Учителем я начал активную преподавательскую и миссионерскую деятельность. В 1999 году появилась первая версия курса. С тех пор он развивался, расширялся, изменялся — рос вместе со мной.За 25 лет своего существования данный цикл претерпел большое количество редакций в соответствии с тем, как развивалась мировая дентальная имплантология, как менялось моё профессиональное мировоззрение, приобретались навыки, совершались, анализировались и затем исключались ошибки. Начиная с 2000 года после обучения на этом курсе в разных странах начали имплантировать уже более 8000 врачей- стоматологов. Горжусь этим.Я с готовностью поделюсь со всеми желающими своим опытом и знаниями. Буду рад помочь каждому начать и продолжить уверенное движение и постоянное развитие в имплантологической экспертной среде.Доктор Илья Фридман Для кого курсДля стоматологов, которые начинают заниматься имплантациейДля стоматологов, у которых возникают вопросы и не приходят ответы в процессе имплантацииЧто вас ждётПомимо поддерживающей среды, увлекательных знаний и полезных навыков5 дней непрерывного обучения: 4 теоретических и 1 практический;Небольшие группы до 24 участников;Постановка руки самим Маэстро;Отработка актуальных хирургических протоколов;Сопровождение и поддержка обучающихся после курса в течение 1 года удаленно и оффллайнМесяц совместного консультирования, диагностики, планирования, контроль исполнения, совместного оперирования в клинике др. Фридмана и многое другое (пакет, стоимостью 140 000р.\мес) в подарок! ПрограммаМодуль 1 - Определение основных положений и понятий имплантационной хирургии. Абстракт: Мы все учились понемногу... Помните, как пришли в первый класс? Чему учились в начальной школе?.. Верно! Букварь, чистописание... Нас учили общаться с миром, понимать и воспринимать окружающую действительность. Основы основ! То, без чего дальнейшее изучение жизни было бы невозможным... Именно благодаря начальным, фундаментальным знаниям, дальнейшее образование стало поступательным и последовательным. Ровно так и в освоении стоматологического имплантирования. Если с первых шагов в этой специальности не принять главных правил, базовых истин, терминологию, определение основных понятий, саму философию этой дисциплины наконец, то вряд ли нам удастся эффективно общаться с коллегами, уверенно оперировать и гарантировать пациентам долгосрочный функциональный прогноз. Неосознанные заблуждения будут преследовать нас, если не дать себе труда с пристрастием разобраться в самом важном. Лишь один простейший пример: досужие выражения: "имплантация зубов", "имплантаты приживаются" - абсурдны по смыслу. Поверьте, когда каждый из нас будет начинать консультировать пациента с тезиса о том, что не имплантат вступает во взаимодействие с костью, а вовсе всё – наоборот. Ведь металлический объект просто не в состоянии обладать функциями живой ткани и не обладает для этого никакими способностями, то весь смысл лечения и взаимодействия с пациентом пойдет по правильному и логичному пути. На пути к успеху мы перестанем надеяться на волшебные характеристики своих инструментов (а имплантаты-такие же инструменты, как и зонд с пинцетом, и слюноотсос с креслом), и основное внимание станем уделять медицинской логике обоснованному маневрированию внутри лечебных протоколов и грамотной последовательности в принятии клинических решений. Согласитесь, только тогда и сам врач, и его подопечный будут обладать реальным знанием истинного положения вещей! Мы изучим большинство существующих в имплантологии фундаментальных причин нестыковок, недоразумений, недопониманий, заблуждений и проч., разложив всё каждый по своим "полочкам". Начнем имплантировать уверенно, минимизируя протокольные ошибки, гарантируя пациентам максимальный во всех отношениях результат. Эволюционирование знаний и представлений об успехе имплантирования. Виды стоматологических имплантатов. Определение понятия «Имплантат». Цели имплантации. Физиологические, анатомические, биологические и функциональные отличия пародонтального комплекса, окружающего зуб, от периимплантных тканей. Биологическая ширина, десмозомальные, полудесмозомальные связи. Трансгингивальное "здоровье", патогенез периимплантных цервикальных дефектов. Биотипы мягких тканей полости рта. Принципиальные отличия. Значение для прогноза имплантирования. 30 принципиальных отличий: "зуб-имплантат". Модуль 2 - Физиология остеоинтеграции и строение челюстных костей. Классифицирование. Абстракт: Каким бы здоровым, сильным, красивым, способным во всех отношениях ни было пшеничное зернышко, но если бросить его на произвол судьбы в глину или просто в обезвоженную недееспособную почву, то рассчитывать на какой-то результат, кроме удручающего, было бы самонадеянной глупостью, безответственностью и неуважением прежде всего к своим времени, труду и квалификации. Подобным образом в современной имплантологии неразрывно связаны между собой прогноз достижения остеоинтеграции и качество метаболизма костной ткани. Вопреки этому смыслу, для некоторых коллег намного более естественным диагностическим протоколом является поиск места для инсталляции имплантата вместо того, чтобы с пристрастием изучать саму возможность остеоитеграции в каждом конкретном случае. Детально изучим эти механизмы и влияния. Ведь, очевидно, что, лишь обладая такими знаниями, их постоянному использованию и совершенствованию, владея пониманием основ генерации и регенерации периимплантных тканей, возможности интерпретировать результаты для модификации лечебных тактик, врач в состоянии добиваться ожидаемых целей. Наконец, совершенно наивно полагать при этом, что какой-либо из именитых в "импламире" брендов в состоянии заменить собой квалификацию доктора и физиологические законы. Остеоинтеграция. Определение. Факторы влияния. Условия возникновения и сохранения. Механическая и биологическая стабильность имплантата. Принципиальные различия. Механизм ретракции сгустка крови («Blood clot retraction theory») - основа формирования и восстановления костной ткани. Моделинг. Ремоделинг. Жизненный цикл костной ткани. Понимание значения непрерывности процесса регенерации костей для прогнозирования срока службы ортопедической конструкции, опирающейся на имплантаты. Виды и типы костных тканей. Зависимость долгосрочного положительного прогноза функционирования имплантата от качественных показателей кости. Механизмы остеогенеза: контактный, дистантный. Принципиальные отличия. Конечный результат. Понятие и значение "BIC" (ИКК). Возможная зависимость площади контакта «имплантат-кость» от вида остеогенеза. Гистологические и клинические результаты. Детальные схемы образования новой кости на поверхности имплантата или вокруг нее. Условия химической и механической зрелости костной ткани. Этапы моделинга и ремоделинга. индукция кондукция генез минерализация Остеоинтеграция и остеоинкорпорация. Принципиальные отличия. Модуль 3 - Анатомия челюстно-лицевой области Абстракт: Медицина-прикладная наука. Результат лечения должен быть предсказуем, и всегда количество ожидаемой пользы должно превосходить количество рисков, дискомфортов и негативных исходов. Фундаментальные знания биологических процессов, участвующих в формировании патологических состояний и выздоровлении, знание биологии и анатомии тканей, в которых манипулирует врач, позволяют принимать уверенные оперативные решения. Строение челюстных костей. Периост. Кортикальная кость. Трабекулярная кость. Принципиальные отличия с механической и биологической точек зрения (обеспечения первичной стабильности имплантата и участия в остеогенезе). Клиническое классифицирование. Количественные и качественные характеристики и классификации (Столвер, Лекхольм, Зарб, Миш, Хаусфилд, Параскевич и т.д.). Варианты нормы и патологии строения челюстных костей. Дистрофия. Атрофия. Последствия. Обратимые и необратимые изменения костной ткани. Остеогенный потенциал. Гормональные влияния. Остеопения. Остеопороз. Бисфосфонаты. Лекарственно-ассоциированные остеонекрозы. Различное медикаментозное и эндокринное влияние на состояние костной ткани человека. Методики объективного исследования состояния костной ткани. Влияние параметров кости на выбор имплантата, хирургической техники, вида ортопедической реставрации, прогноза лечения. Анатомические препятствия имплантирования, аугментации, трансплантации. Верхнечелюстные пазухи. Кровоснабжение. Иннервация. Варианты нормы и патологии. Нижнечелюстной канал. Особенности строения. Варианты нормы. Виды травм. Терапевтическая тактика. Реабилитация. Модуль 4 - Материалы, используемые в живых тканях Абстракт: Имплантологи уверены в 100%-й биологической совместимости внедряемых в живые ткани объектов. При этом, биосовместимость - весьма комплексное понятие, так как претендовать на это может лишь материал, не обладающий каким-либо воздействием на окружающие ткани и вместе с этим абсолютно устойчивый к их влиянию. Тем не менее, с современных позиций понимания сосуществования живых и неживых тканей, биологическая совместимость конечна во времени. При этом не все дентальные имплантаты по заверениям производителей одинаковы в этих качествах. Но если с металлами и композитными сплавами, традиционно используемым для производства имплантатов всё более-менее понятно, то с многообразием материалов, препаратов, технологий, методик и лечебных тактик для возмещения живых тканей, создания биологических эквивалентов утерянных объёмов, различных видов аугментации, трансплантации, пластики и т.д. - все совсем не просто. Проследим историю вопроса вплоть до современнейших биотехнологий, которые уже нашли свое применение в широкой стоматологической практике. Понятия: «биосовместимость», «биотолерантность», «биоинертность», «биоактивность». Физические и химические свойства биосовместимых материалов. Регенеративная медицина. Клеточная терапия. Тканевая инженерия. Понятия. Основные задачи. Методы. Основные условия и этапы создания биоэквивалентов ткани. Клиническое использование в тканевой инженерии. Необходимые свойства биоконструкций. Остеовозмещающие препараты: виды классификация показания критерии выбора правила использования Понятия остеоиндукции и остеокондукции. Ремоделинг тканей с использованием аутологичной плазмы крови (PRP). Классификация препаратов PRP. Основополагающая роль тромбоцитов в остеогенезе. Варианты нормы. Факторы роста. Перспективы использования PRP-терапии в аугментативных лечебных техниках. Различные методики применения костных трансплантатов с использованием PRP. Модуль 5 - Поверхность имплантата Абстракт: Поверхность имплантата - главный участник остеоинтегративного процесса. Очевидно, что именно свойствами поверхности имплантируемого объекта (химия, физика, морфология, чистота, стерильность, количество) определяется время начала образования, количество и прочность создающейся кости. Именно она определяет насколько эффективно пройдут главные биологические периимплантные процессы. История развития вопроса поверхностных характеристик имплантатов. Эволюция различных видов поверхностей. Типы поверхностей. Классифицирование: Аддитивные Субтрактивные Аблативные Комбинированные Биоинертные Биоактивные Индуктивные Виды поверхностей: Машинно-обработанные TPS (плазменное напыление титана) Гидроксиаппатитовые Кислотное протравленные Пескоструйно-обработанные SLA (пескоструйнообработанные и кислотнопротравленные) RBM (обработанные резорбируемыми остеоиндуктивными материалами)-аддитивными или субтрактивными техниками Анодизированные Роль в процессе интеграции. Современные требования к поверхности имплантата. Классические представления о строении поверхности с точки зрения "Теории ретракции сгустка крови". Микромеханические характеристики различных видов поверхностей. Физическая и химическая чистота. Детальный анализ микроскопной макросъёмки различных видов поверхностей различных производителей (авторское исследование). Модуль 6 - Макромеханические характеристики имплантатов Абстракт: Известны два важнейших условия достижения максимального ИКК (BIC) и формирования кости механизмом контактного остеогенеза: индуктивные свойства поверхности имплантата и его механическая стабильность, обеспечиваемая грамотным хирургическим протоколом. Вместе с этим, наступает момент, когда механическая стабильность теряет свой первоначальный смысл и сменяется стабильностью биологической- происходит остеоитеграция. В этом случае макрохарактеристики имплантата приобретают совершенно иное значение: имплантат обязан уметь рационально распределять получаемую нагрузку на окружающие его ткани. Начиная с этого этапа жизни конструкции, срок её службы регла Клиническое значение различных параметров имплантатов, многообразие их взаимоотношений и свойств. Критерии выбора имплантата при планировании и во время операции для профилактики необратимой ишемии окружающей кости в процессе инсталляции. Практические варианты модификации принятия окончательного решения. Клиническое обоснование. Форма тела, показания к использованию различных типов имплантатов: цилиндрическая (параллельные стенки) корневидная коническая комбинированная Резьба имплантата: клиническое значение виды резьбы шаг резьбы профиль резьбы Виды и «геометрия» соединения имплантат – супраструктура. Клинические преимущества. Показания к выбору того или иного вида соединения в зависимости от анатомических обстоятельств и вида ортопедической конструкции. Наружные Внутренние Модуль 7 - Современные методики и тактики имплантирования Абстракт: После того, как более 50-ти лет назад имплантирующему миру был предложен классический инсталляционный протокол, подразумевавший двухэтапную технологию ожидания появления остеоинтегративной связи, почти немедленно стали появляться более современные и "опережающие время" тактики: "one stage", "flapless", "immediate implantation"," immediate loading" и др. Это было вызвано желанием сокращать общее время лечения, уменьшать двусторонние материальные затраты, потребностью достигать конечного результата наиболее комплексными и ускоренными хирургическими процедурами.... Все это так!.. Но время показало, что подобное планирование и, самое главное, осуществление таких лечебных мероприятий лишь повышает необходимость в высочайшей квалификации врача, а от пациента требует максимального понимания технологичности и сложности предлагаемых процедур и своей меры ответственности за обеспечение результатов лечения. Классическая (двухэтапный протокол) Одноэтапная Непосредственная Отсроченная ранняя поздняя Комбинации, модификации Безлоскутный хирургический протокол: условия реализации принципиальные отличия, квалификационные требования к операнту противопоказания технологическая оснастка Особенности планирования операций и подготовки пациентов в зависимости от хирургической тактики. Модуль 8 - Клинические аспекты имплантирования Абстракт: Стоматологи, в подавляющем большинстве, - абсолютно компетентные профессионалы. Но за рамками безупречных результатов внутри полости рта часто без должного внимания остается реальная забота о здоровье пациента. И это несмотря на то, что сердечно-сосудистые и гипертензивные угрозы молодеют из года в год, унося все новые и новые жизни. Минимизировать всевозможные виды дискомфортов, рисков и неотложных состояний во время любого амбулаторного лечебного сеанса- задача любого современного доктора. Дело в том, что "Культура Безопасности" - это универсальный маркер компетенции специалиста, самый безошибочный скрининг-тест на "врачебность", это- квалификационная и психологическая подготовленность всех причастных к лечебному процессу лиц, когда обеспечение безопасности пациента-безусловный приоритет, основанный на внутренней потребности медика, на осознании им личной ответственности за здоровье другого человека, а также высочайшем уровне самоконтроля на всех лечебных этапах. Как это воспитать в себе? Первый шаг - осознание приоритета медицинской компетентности, знание всевозможных факторов риска и побочных эффектов, применяемых диагностических и лечебных методик. Владение техниками профилактики и экстренной помощи. Как контролировать? Командная работа: от руководителя до последнего подчиненного-единая политика, проактивная позиция по предупреждению проявления факторов риска. Взаимообучение. Обратная связь и анализ ошибок, реакция на них, реакция на изменения. Внедрение философии "стрессменеджмента". Доказано: минимизация уровня тревожности пациентов в стоматологической амбулатории - значительно усиливает обезболивание! Такой подход реально недооценен в стоматологии. Все без исключения пациенты нуждаются и вправе ожидать не только устранения боли, но и беспокойства. Ведь посещение стоматолога почти всегда не оставляет людей равнодушными, активирует их внимание, часто заставляет терпеть различные дискомфорты во время лечебных сеансов. Всё это мобилизует стрессовые реакции. Управление адаптационными реакциями пациентов– оригинальная методика, но доступная всем без исключения стоматологам. Ёе отличает высочайшая эффективность и физиологичность, при эффективном уровне безопасности. «Стрессменеджмент» часто является альтернативой седации с сохранённым сознанием, что делает его незаменимым и бесценным в стоматологии. Девиз работы грамотного стоматолога: «Не больно и спокойно!» Главные принципы обеспечения соматической безопасности пациента на амбулаторном стоматологическом приёме. Протоколы и алгоритмы прогнозирования, профилактики, коррекции и документирования сложных общемедицинских случаев. Инструменты оценки рисков для пациентов и для клиники. Алгоритмы информационных коммуникаций и действий для решения плановых и оперативных задач подготовки к операциям дентальной имплантации, управление ошибками и обучение основам культуры соматической безопасности. Система стрессмониторинга пациентов и персонала. Психоэмоциональное напряжение. Классифицирование состояний ПЭН. Клинические проявления ПЭН: Общая симптоматика: Психогенные симптомы Вегетативные симптомы Симптомы в грудной и абдоминальной области Симптомы напряжения Иные соматические расстройства Стресс-менеджмент. Способы контроля основных физикальных параметров пациента до-, вовремя, и после лечения. Мониторинг. Интерпретация параметров. Способы коррекции и модификации лечебной тактики. Профилактика неотложных состояний. Анафилаксия Брадикардия Тахикардия Артериальная гипертензия Цепочка выживания-последовательность действий персонала. Создание в клинике культуры системного предупреждения рисков здоровью участников лечебного процесса. Модуль 9 - Объективные и субъективные методы обследования пациентов с комплексными лечебными программами, включающими изготовление ортопедических реставраций, опирающихся на дентальные имплантаты Известно, что нет здоровых пациентов. Есть - плохо обследованные. Совершенно очевидно, что комплексный лечебный план, включающий местное инвазивное хирургическое лечение и последующее протезирование, не может появиться в течение первого посещения, когда основное- это знакомство с пациентом и его проблемой, сбор анамнеза, получение первых объективных результатов этой работы. Одним словом - начало диагностического этапа лечения. Вместе с этим, мы хорошо знаем, сколько последующих ошибок связано как раз с тем обстоятельством, что врач начинает "сочинять" вслух, а иногда и документально, уже через несколько минут знакомства с подопечным. Первое, что должен активировать грамотный стоматолог-это полноценное всестороннее обследование пациента. Ведь, это нужно прежде всего самому пациенту. Как заставить себя это делать рутинно? Всё-просто! Дайте пациенту сделать письменный выбор между двумя вариантами: Меня не интересует ни своё здоровье, ни квалификация врача. Мне необходимо все сделать быстро, не дорого, не больно и надолго. Мне все равно как вы будете относиться к уровню моего здоровья. Я о своем здоровье ничего вам не скажу. Прошу учесть все обстоятельства моего здоровья. Относитесь ко мне бережно. Не использовать в лечении методики, которыми вы владеете не полностью или они еще не доказали свою эффективность. Готов полноценно сотрудничать с персоналом, так как понимаю, что успех моего лечения зависит и от меня в полной мере. Хочу лечиться спокойно и без боли. Как вы думаете, что выберет адекватный пациент? Модуль 10 - Лучевая диагностика Информативность различных видов диагностики. Эффективность. Алгоритмы выбора методов исследования. Протокол рентгенологического ведения стоматологического пациента. Рентгенологические варианты нормы и патологии Страхи пациентов и врачей, частые заблуждения: периодичность, кратность, дозировки. Модуль 11 - Медикаментозная подготовка и лекарственное сопровождение пациентов на этапах имплантологичекого лечения. Профилактика соматических рисков в амбулаторной стоматологии. Фармакотерапия в имплантологи и хирургической стоматологии. Практические нюансы работы с соматически сложными пациентами. Предоперационное обследование пациентов. Объём. Схемы. Тактика. Обоснование и расшифровка анализов. Обзор современных местных анестетиков Показания и противопоказания. Осложнения и методы их лечения. Премедикация. Особенности назначения препаратов пациентам при сопутствующей патологии. Антибиотикотерапия и профилактика воспалительных процессов. Алгоритм и обоснование выбора антибиотика в зависимости от клинических обстоятельств и состояния пациента. Нестероидные противовоспалительные препараты. Классификации. Показания и противопоказания. Клинически обоснованный выбор препарата и дозировки. Порядок назначений периодических осмотров во время ожидания интеграции в зависимости от клинических факторов. Сроки назначений и содержание промежуточных посещений в период ожидания. Обоснование. Контроль. Ответственность врача и пациента. Хронометраж. Документирование. Модуль 12 - Практическая часть Методика расчёта наличия необходимого количества расходных материалов к операции. Преимущества владения рациональным запасом расходных элементов системы для обеспечения бесперебойного и эффективного ежедневного имплантирования. Стоимость владения различными системами имплантации. Хирургические элементы. Инструментальная оснастка. Варианты компоновки хирургических наборов. Рациональная подготовка инструментария к использованию. Модуль 13 - Самостоятельная работа Физиодиспенсер. Назначение и устройство. Программирование индивидуальных настроек с целью оптимизации эргономики. Предустановки, индивидуализация. Детальный разбор классической хирургической тактики Особенности подготовки ложа. Имплантирование на фантомах. Установка различных типов имплантатов в различных костных условиях. Освоение различных хирургических техник. Особенности пользования различными видами хирургических свёрел. Модуль 14 - Практическое освоение классического хирургического протокола Правила расчёта количества анестетика Мониторинг: пульсоксиметрия, АД Создание слизисто-надкостничного доступа. Правила проведения разрезов и формирования лоскутов Подготовка ложа имплантата Модификация техники сверления в зависимости от плотности кости Рентгенологический контроль Введение имплантата Модуль 15 - Подведение итогов. Ответы на вопросы. Выдача сертификатов.