Архив учебных мероприятий

На сегодняшний день существует достаточно много возможностей восстановления утраченных тканей зубов в зубном ряду на приеме у врача стоматолога. Но мир стоматологии разделился на два лагеря. Это представители прямого метода реставрации (малоинвазивная методика восстановления) и ортопедического метода лечения (инвазивный метод лечения). И в том и другом направлении есть свои яркие представители, пропагандирующие только свой метод лечения, как единственно правильный. В жизни практическое применение только малоинвазивного метода восстановления или только инвазивного не всегда бывает эффективным. Реконструкция зубов с помощью адгезивных микропротезов является переходным малоинвазивным методом лечения, который открывает перед стоматологами различных направлений новые возможности лечения пациентов. Микропротезирование, или другими словами лабораторный метод восстановления утраченных тканей зубов, на современном клиническом приеме имеет неоспоримый ряд преимуществ. Для стоматолога - терапевта, интересующегося развитием современной стоматологией, это первый шаг в освоении ортопедического метода лечения. Время пребывания пациента на клиническом приеме значительно сокращается, что не мало важно при большой загрузке кабинета. Качество реставрации, с учетом изготовления ее из безусадочного материала, ярко выраженной морфологии, проверенной в артикуляторе в зуботехнической лаборатории, значительно выше, чем на клиническом приеме. Краевое прилегание изготовленной реставрации и окончательная полировка в труднодоступных участках (область аппроксимальных контактных пунктов, поддесневые участки коронки) намного качественнее. На практическом семинаре врачу терапевту, владеющему навыками эндодонтического лечения, необходимо грамотно освоить в основном только два этапа: Изучить десять правил препарирования передней и боковой группы зубов, которые также применимы для прямого метода реставрации и дадут нам гарантию от разрушения реставрации при большой окклюзионной нагрузке. Овладеть навыками работы с оттискными массами, которые в микропротезировании применяются в более простом варианте, чем при сложном ортопедическом лечении. После прохождения практического семинара по микропротезированию врач-терапевт не будет терять большую часть своих пациентов, направляя их к другим специалистам, так как сможет в различных клинических ситуациях предлагать своим пациентам различные методы лечения и восстановления утраченных тканей зубов. Теоретическая часть Реконструкция передней группы зубов и клыков. Основные показания и противопоказания в применении микропротезов в эстетической реконструктивной стоматологии. Дизайн улыбки пациента - изменение внешности пациента с учетом изменения формы вестибулярной поверхности передней группы зубов. Виниры. История развития. Визитная карточка для респектабельных пациентов. Классификация виниров. Тонкостенные виниры, виниры при диастеме, 3/4 коронки - виниры для боковой группы зубов (реконструкция щечной поверхности премоляров). Этапы препарирования тонкостенных виниров /основные этапы механической и ручной обработки, «эмалевые ножи». Реконструкция боковой группы зубов. Вкладки. Классификация. Виды вкладок. In lay, On lay, Over lay, Pin lay, Внутриканальные вкладки, основные применяемые материалы. Десинситайзеры. Методы устранения послеоперационной чувствительности. Временные конструкции. Прямой метод изготовления временных конструкций, лабораторный метод изготовления временных конструкций. Примерка, коррекция, фиксация постоянных конструкций /композиты двойного отверждения, этапы постоянной фиксации. Практическая часть День первый. Этапы препарирования тонкостенного винира / маркировка, форма боров, основные этапы механической и ручной обработки, «эмалевые ножи» Препарирование виниров при не стандартной ситуации /диастема, ротация Препарирование 3/4 коронки /этапы препарирования коронки с сохранением небного бугра Этапы препарирования щечной поверхности боковых зубов / маркировка, форма боров, основные этапы механической и ручной обработки, «эмалевые ножи» День второй. Основные принципы препарирования боковой группы зубов для сохранения окклюзионной нагрузки /Ретенция, резистенция, 10 законов препарирования под вкладки Вкладки. Виды вкладок. Классификация /виды препарирования при цельнолитой конструкции вкладки, керамической и вкладки из композиционного материала. Вкладка In lay (применяемые боры, этапы препарирования) Вкладка On lay (применяемые боры, этапы препарирования) Вкладка Over lay (применяемые боры, этапы препарирования) Внутриканальная литьевая вкладка плюс коронка. Этапы препарирования,фиксация Изготовление временных конструкций. Прямой метод изготовления временной конструкции Оттиски. Виды оттисков. Методика снятия силиконового оттиска Фиксация. Основные этапы фиксации постоянных конструкций

Аудитория: руководители, юристы, главные врачи частных стоматологических клиник Программа 1 ДЕНЬКачество медицинской услуги: как определяется. Что такое клинические рекомендации, протоколы, национальные руководства, стандарты – чем они отличаются. Можно ли отступать от КР, как оформлять иную тактику лечения. Важность объективного критерия для разрешения спора с пациентом.Договор на оказание стоматологической услуги (может ли пациент менять договор, что будет, если забыли подписать договор с пациентом, нужен ли паспорт при заключении договора, как описать обязательность фотопротокола и видеонаблюдения, как обезопасить себя с эстетическими работами, когда и как может клиника и врач отказать пациенту в лечении, когда клиника освобождается от ответственности за возникший вред, как описывается досудебный порядок урегулирования споров).Работающие алгоритмы для решения проблемы неявок пациентов, безответственного отношения ко времени врача: варианты, как оформить документально.Добровольное информированное согласие. Почему не может быть ИДС «на терапию», «на стоматологические услуги». Почему не может подписывать ИДС администратор. Каков механизм защиты врача и клиники с помощью ИДС.Отказ от медицинского вмешательства (правовой режим, условия, требования к оформлению, какие могут быть последствия, если забудем подписать). Отказ от предложенного плана лечения, отказ на этапе лечения пациента, отказ от отдельных манипуляций/методик лечения.Гарантийные обязательства стоматологической клиники: понятие, структура. На что дается гарантия: отбеливание, эндодонтия, имплантация, костная пластика? Прогнозы, проценты успешности и гарантии. Положение о гарантиях: возможные варианты составления, как может защитить клинику. Согласие на лечение без гарантии – что это такое, законность документа, как он может помочь.Рекомендации пациенту: в чем их юридическая значимость, «работающие» способы оформления.2 ДЕНЬ1. Медицинская карта как главный инструмент минимизации рисков с пациентом:Что включает в себя понятие «медицинская карта»: состав. Что такое «медицинская документация». Чем являются рентгеновские снимки, слепки зубов, видеосъемка приема, фотографии на этапах лечения?Материальный носитель медицинской карты: бумажная и электронная карты: правовые требования к действительности. Плюсы и минусы электронной карты.Медицинская карта как часть договора с пациентом: планы лечения (ортопедический, ортодонтический, комплексный план восстановления стоматологического здоровья). Предварительная смета для пациента.Юридические риски при оформлении терапевтического приема (что нам важно в карте 043-У, риски заполнения «на автомате», что важно в анкете о здоровье, как даются индивидуальные рекомендации).Юридические риски при оформлении детского приема (что должно быть в анкете о здоровье, какие ИДС нужны, как оформить первый прием ребенка, если родитель настаивает на удержании ребенка).Юридические риски при оформлении хирургического приема (что важно в анкете о здоровье, как фиксируются осложнения на приеме, как подстраховаться с имплантацией и костной пластикой, самые часто нарушаемые рекомендации – как отразить).Юридические риски при оформлении ортодонтического приема (что важно отразить в анкете, самые частые претензии ортодонтических пациентов и как их профилактировать в медкарте, важные рекомендации).Юридические риски при оформлении ортопедического приема (план – сколько их, какие они могут быть, как получить однозначное согласие пациента, как и что в нем можно менять, основные претензии ортопедических пациентов – как профилактировать в медкарте, как сдать работу пациенту –что отразить в тексте медкарты).Право пациента на информацию о своем здоровье – как выдать копию, оригинал медкарты, медсправку, медзаключение, выписку? Плата за копии, ограничение количества выдаваемых копий истории болезни. Приказы МЗ РФ № 425н от 29.06.2016 года, № 789н от 31.07.2020 года – порядок ознакомления с медицинскими документами и порядок выдачи медицинских документов.Эстетические работы: как обезопасить себя на всех уровнях. Что должно быть зафиксировано в договоре, медкарте, планах лечения, фотопротоколе.2. Споры с пациентами. Долги пациентов. Досудебное урегулирование споров:Как проверить пациента ДО того, как начать с ним масштабную работу. Десять открытых легальных источников сбора информации о пациенте: очевидные и неочевидные ресурсы. Что нужно смотреть в каждом источнике: какие выводы можно делать, исходя из полученной информации, как юридически подстраховаться в каждом случае (брать ли на лечение вообще, если брать – то на каких условиях).Основные принципы работы с долгами пациентов.Претензия и обращение – в чем разница (форма, содержание, сроки ответа).«Претензионный порядок» как условие договора: нужна ли нам претензия от пациента, как ее получить. Книга отзывов и предложений. Помогающий претензионный бланк (какие блоки в нем должны быть созданы, какие вопросы заданы), какова его роль в разрешении конфликта.Требования к официальной претензии: форма (письменная, электронное письмо, сообщение в мессенджере), сроки исковой давности по требованиям пациента – когда он имеет право подать претензию; кто вправе подписать претензию пациента и представлять его в споре с клиникой.Требования к ответу на претензию. Секреты «безопасной» обратной связи.Как отдать ответ на претензию: когда отправляем по почте; когда приглашаем на переговоры.Прекращение отношений с пациентом: соглашение об урегулировании спора, заявление пациента об одностороннем отказе от исполнения договора, отказ от продолжения лечения. Легальный алгоритм действий.Общие принципы подготовки и проведения переговоров с пациентом: информационное преимущество клиники – чем оно обеспечивается, исходим не из позиций, а из интересов; создание общего эмоционального пространства.Тактика переговоров с нейтральным/конструктивно настроенным пациентом.Тактика переговоров с деструктивным пациентом.Разбираем реальную претензию пациента: как отвечать пациенту, не усугубляя ситуацию. На что опираться, как выстраивать логику ответа.Несколько слов о судебном споре, или почему суд – это последнее место, куда стоит стремиться.

Сегодня одним из самых важных диагностических инструментов для врача-ортодонта является конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).Но как извлечь и интерпретировать нужные данные из исследования?Слияние таких дисциплин как медицинская информатика, рентгенология и ортодонтия дадут вам возможность освоить новые методы анализа данных КЛКТ и позволят проводить качественную диагностику и анализировать результаты лечения.Преимущества программы: Индивидуализированное обучение в группе до 7 человек Каждому участнику будет установлена программа для просмотра КЛКТ на его ПК для дальнейшей самостоятельной работы Интенсивная практическая часть Программа ТеорияКЛКТ. Базовые характеристики и все необходимые требования для ортодонта.Выбор томографа и поля сканирования для ортодонтической диагностики.Факторы, влияющие на качество исследованияПринципы работы с трехмерными изображениями;Показания, преимущества и недостатки КЛКТ;Протокол оценки ширины базисов верхней и нижней челюсти.Цефалометрические точки в 3D пространстве, оценка симметрии.Новые возможности трехмерной оценки результатов ортодонтического лечения.ПрактикаОбзор популярных программ для работы с КЛКТ Работа с Dicom и просмотрщиками.Интерактивная Мультипланерная Реконструкция, визуализация анатомических областей.Оценка стадии матурации небного шва, скелетной ширины верхней и нижней челюсти.Получение ТРГ из КЛКТ с помощью различных программ.«Панорамный» срез.Объемный рендеринг, визуализация в 3D пространстве.Оценка ВНЧС.Измерения объема воздухоносных путей.

Что вас ждёт?Навигационная хирургия – цифровой протокол, факторы риска, проблемы и их решения в дентальной импланталогии. Стремительное развитие технологий, растущая популяризация и стойкий интерес к данной методике лечения приводят к возникновению множества проблем как для докторов, так и для их команд.Наш курс позволит облегчить и улучшить ваши работы с помощью новых цифровых технологий.ПрактикаСканированиеЦифровое планирование положения имплантата и ортопедической конструкцииМоделирование шаблонаУстановка имплантатов через шаблон.

Время проведения: 10:00 - 18:00 Программа Первый день Лекционная часть Планирование эстетической реабилитации пациента. Восковое моделирование и его роль в современном подходе к эстетическому лечению. Методика Wax-Up и Mock-Up, критерии применения Особенности определения цвета при изготовлении безметалловых реставраций. Цветовые и оптические конструкции реставрации. Оптические эффекты и иллюзии восприятия. Важность командного подхода врача и техника, построение успешного сотрудничества, передача информации. Изоляция операционного поля. Применение раббердама в сложных клинических случаях. Дентальная фотография. Значение, задачи и протокол. Настройки дентальной камеры. Выбор объектива, макровспышки и самой камеры. Выбор безметалловой конструкции. Эволюция керамических масс. От IPS Empress до IPS e-max. Современная стоматологическая керамика, преимущества и недостатки разных типов стоматологической керамики. Современные безметалловые реставрационные технологии, преимущества и недостатки (техника прессования, фрезерования, Cad -Cam методики) Показания и противопоказания к применению вкладок и накладок Особенности препарирования Техники препарирования под безметалловые адгезивные реставрации, требования и ограничения. Выбор боров для препарирования зубов в зависимости от клинической ситуации Применение силиконового индекса Практическая часть Изготовление силиконовых шаблонов для контроля препарирования Препарирование зубов под керамическую вкладку, накладку, виниры Второй день Этап снятия оттисков Подготовка витальных структур зуба перед снятием слепков. Герметизация дентина Подготовка к снятию слепков: гемостаз и раскрытие десневой борозды;. Особенности ретракционных жидкостей и нитей, показания к применению. Общие правила снятия оттисков. Особенности и показания к применению. Базовые и коррегирующие массы. Методики получения оттисков: двойной оттиск, одномоментный оттиск, монофазный оттиск. Аспекты выбора оттискных ложек. Регистрация прикуса. Обзор существующих техник. Материалы для регистрации прикуса Временные реставрации Изготовление временных реставраций вкладок, накладок Материалы для изготовления, подготовка структур зуба Фиксация керамических реставраций Адгезивная и ретентивная фиксация безметалловых реставраций. Выбор адгезивной техники. Проблемы ингибирования кислородом. Методика силанизации. Осложнения возникающие при реставрации. Практическая часть Изоляция операционного поля. Отработка навыков использования системы Раббердам. Отработка навыков снятия слепков и регисттрации прикуса. Отработка навыков фиксации реставрации

Программа Теоретическая часть Связь стоматологии и неврологии: анатомия, иннервация жевательных мышц (ЖМ) Функции жевательных мышц Основные формы патологии ЖМ, общие пациенты стоматолога и невролога Диагностика состояния ЖМ – пальпация Электромиография (ЭМГ): физиологические основы, методология ЭМГ в практике врача-стоматолога: цели, задачи, результаты Техника регистрации накожной ЭМГ (аппаратура, диагностические программы для стоматологии) Практическая часть Методика наложения электродов для исследования жевательных мышц, регистрация биоэлектрической активности (электромиограф СИНАПСИС), анализ результатов Инъекции ботулотоксина типа А в жевательные мышцы под ЭМГ-контролем (портативный прибор МИСТ) Дискуссия: Пути решения междисциплинарных проблем.

Программа Биология эндопатологии. Патогенетический путь от кариеса к периодонтиту. Характеристика эндодонтической инфекции. Физика и химия ирригации. Физика ирригации - гидродинамика и активация. Химия ирригации - характеристика используемых растворов. Клинические протоколы. Временные вложения в корневой канал. Гидроокись кальция или что-то еще? Один визит или несколько? Протоколы витальных и невитальных случаев. Ответы на вопросы.