Присоединяйтесь к Клубу стоматологов в Telegram

Ведение медицинской документации. Всё для практикующего специалиста. (Курсы, Управление, аналитика и учет)

Мероприятие завершено.

Мероприятие

Место проведения

Дата проведения

Когда и кто проводит

Дата проведения
15 февраля — 16 февраля 2020 г.
Организатор

Место проведения и стоимость

Место проведения
Москва, переулок Васнецова, д. 7
Стоимость участия
20 000 р.

Подробное описание

Уникальный по объёму предоставляемой информации курс посвящён вопросам оформления первичной медицинской документации на клиническом приёме.
Впервые приведена полная, законодательно утверждённая последовательность формирования взаимоотношений в системе Пациент - Клиника - Врач. Подробно, вплодь до образцов текстов, даются юридически выверенные алгоритмы записи проведения всех основных диагностических и лечебных вмешательств.
Лекция предназначена для всех групп специалистов, осуществляющих или планирующих осуществлять клинический приём, начиная от вчерашних студентов, только делающих свои первые шаги в стоматологии, до врачей со стажем, желающих обновить и систематизировать накопленные опыт и знания в контексте требований современного законодательства. Кроме того, данный лекционный курс является "must have" для создателей МИС-программ по ведению электронной документации согласно ГОСТ, руководителей стоматологических клиник, специалистов по экспертизе медицинской документации.

Программа

Часть 1. Общая документация.

  • Вступление.
    • Три схемы работы стоматологических организаций с точки зрения законодательства. Выводы о необходимости ведения документооборота.
    • Законодательные требования к ведению медицинской документации, легитимность электронного и бумажного документооборота.
    • Ответственность медицинской организации и конкретного исполнителя согласно гражданскому и уголовному праву.
    • Четыре компонента успешной практики.
  • Первичная документация - общие вопросы.
    • Законодательно утверждённая последовательность документов, формируемых на первичном и повторном клиническом приёме: поэтапный разбор.
    • Знакомство пациента с клиникой: требования к информационным документам на сайте / доске объявлений медицинской организации.
    • Первичное обращение. Использование временной дельты от момента обращения до официального оформления взаимоотношений.
    • Общие характеристики первичного осмотра.
    • Классификация «проблемных пациентов». Легитимный отказ от лечения.
    • Два коррелирующих обстоятельства, определяющие принятие решения о дальнейшем сотрудничестве.
  • Оформление первичной документации.
    • Документ, удостоверяющий личность гражданина.
    • Согласие на обработку специальных категорий персональных данных, требования к содержанию Согласия.
    • Условия предоставления платных медицинских услуг - уведомление о несоблюдении указаний (рекомендаций).
    • Договор об указании услуг - обязательное и факультативное содержание.
    • Информированное добровольное согласие (ИДС) на медицинское вмешательство, информированный добровольный отказ (ИДО) от медицинского вмешательства. Форма однократного согласия (отказа) согласно утверждённому перечню и последующее ИДС по форме согласно клиническим рекомендациям.
    • Регистрация первичного и повторного обращения пациента в клинику. Вызов пациента для проведения повторного осмотра.
    • Первичная развёрнутая анкета об общем состоянии здоровья пациента на первичном приёме и краткая анкета перед каждым из последующих визитов.
    • Номенклатура медицинских услуг (прейскурант на медицинские услуги). Требования к обязательному использованию и особенности адаптации под нужды конкретной медицинской организации.
    • Вид и структура клинических рекомендаций (протоколов лечения). Оптимизация Клинических рекомендаций по количеству и составу моделей пациента. Создание рабочего набора протоколов лечения.
    • Методика SideStep - выявление превалирующей доминанты для правильного выбора модели пациента (ведущего диагноза). Согласование модели пациента для проведения последующего вмешательства.
    • Предварительный план (приблизительная смета), окончательный план (твёрдая смета) на лечение - регламентирующая документация, особенности и этапность заполнения.
    • Акт приёма - сдачи оказанных медицинских услуг. Юридическая значимость. Рекомендуемая форма документа.
    • Дополнительная информация для пациента согласно требованиям протоколов лечения.
    • Назначение медикаментозного лечения в соответствии с клиническими рекомендациями.
    • Назначение пациента на повторный приём, вызов пациента для проведения повторного осмотра. Юридическая значимость регистрации отказа от повторного приёма / неприбытия на приём.
    • Статистическая (мониторинговая) карта пациента. Состояние требований.
    • Эпикриз заболевания промежуточный / окончательный.
    • Ежедневный / ежемесячный / годовой отчёт.

Часть 2. Медицинская карта стоматологического больного.

  • Медицинская карта стоматологического больного. Легитимная форма медицинской карты.
  • Последовательность заполнения разделов медицинской карты в соответствии с критериями оценки качества оказания медицинской помощи и требованиями законодательства.
  • Демонстрация правильного заполнения разделов медицинской карты с учётом критериев качества и клинических рекомендаций.
  • Предварительные диагноз, план обследования и план лечения на основе предварительного диагноза - алгоритм и особенности создания.
  • Клинический (рабочий) диагноз и его подтверждение в ходе дифференциальной диагностики.
  • Основной и альтернативный план лечения.
  • Развёрнутое описание клинической картины по каждой из рабочих моделей пациента.
  • Регистрация проведённого вмешательства в медицинской карте: законодательно утверждённые лечебные алгоритмы и особенности, регламентирующие действия специалиста.
  • Назначение медикаментозного лечения, назначение пациента на повторный приём, другая дополнительная информация, регистрируемая в медицинской карте.
  • Сроки хранения медицинской документации.

Еще мероприятия от лектора: Чупахин Петр Валерьевич


Организатор обучения: СИМКО

Лекторы: Чупахин Петр Валерьевич




Организатор обучения: IMTC

Лекторы: Чупахин Петр Валерьевич

Еще мероприятия по теме: Управление, аналитика и учет



Еще мероприятия по теме: Маркетинг, реклама и продажи


Организатор обучения: СтомПорт

Лекторы: Бичун Антон Борисович