Когда и кто проводит
Место проведения и стоимость
Подробное описание
Уникальный по объёму предоставляемой информации курс посвящён вопросам оформления первичной медицинской документации на клиническом приёме.
Впервые приведена полная, законодательно утверждённая последовательность формирования взаимоотношений в системе Пациент - Клиника - Врач. Подробно, вплодь до образцов текстов, даются юридически выверенные алгоритмы записи проведения всех основных диагностических и лечебных вмешательств.
Лекция предназначена для всех групп специалистов, осуществляющих или планирующих осуществлять клинический приём, начиная от вчерашних студентов, только делающих свои первые шаги в стоматологии, до врачей со стажем, желающих обновить и систематизировать накопленные опыт и знания в контексте требований современного законодательства. Кроме того, данный лекционный курс является "must have" для создателей МИС-программ по ведению электронной документации согласно ГОСТ, руководителей стоматологических клиник, специалистов по экспертизе медицинской документации.
Программа
Часть 1. Общая документация.
- Вступление.
- Три схемы работы стоматологических организаций с точки зрения законодательства. Выводы о необходимости ведения документооборота.
- Законодательные требования к ведению медицинской документации, легитимность электронного и бумажного документооборота.
- Ответственность медицинской организации и конкретного исполнителя согласно гражданскому и уголовному праву.
- Четыре компонента успешной практики.
- Первичная документация - общие вопросы.
- Законодательно утверждённая последовательность документов, формируемых на первичном и повторном клиническом приёме: поэтапный разбор.
- Знакомство пациента с клиникой: требования к информационным документам на сайте / доске объявлений медицинской организации.
- Первичное обращение. Использование временной дельты от момента обращения до официального оформления взаимоотношений.
- Общие характеристики первичного осмотра.
- Классификация «проблемных пациентов». Легитимный отказ от лечения.
- Два коррелирующих обстоятельства, определяющие принятие решения о дальнейшем сотрудничестве.
- Оформление первичной документации.
- Документ, удостоверяющий личность гражданина.
- Согласие на обработку специальных категорий персональных данных, требования к содержанию Согласия.
- Условия предоставления платных медицинских услуг - уведомление о несоблюдении указаний (рекомендаций).
- Договор об указании услуг - обязательное и факультативное содержание.
- Информированное добровольное согласие (ИДС) на медицинское вмешательство, информированный добровольный отказ (ИДО) от медицинского вмешательства. Форма однократного согласия (отказа) согласно утверждённому перечню и последующее ИДС по форме согласно клиническим рекомендациям.
- Регистрация первичного и повторного обращения пациента в клинику. Вызов пациента для проведения повторного осмотра.
- Первичная развёрнутая анкета об общем состоянии здоровья пациента на первичном приёме и краткая анкета перед каждым из последующих визитов.
- Номенклатура медицинских услуг (прейскурант на медицинские услуги). Требования к обязательному использованию и особенности адаптации под нужды конкретной медицинской организации.
- Вид и структура клинических рекомендаций (протоколов лечения). Оптимизация Клинических рекомендаций по количеству и составу моделей пациента. Создание рабочего набора протоколов лечения.
- Методика SideStep - выявление превалирующей доминанты для правильного выбора модели пациента (ведущего диагноза). Согласование модели пациента для проведения последующего вмешательства.
- Предварительный план (приблизительная смета), окончательный план (твёрдая смета) на лечение - регламентирующая документация, особенности и этапность заполнения.
- Акт приёма - сдачи оказанных медицинских услуг. Юридическая значимость. Рекомендуемая форма документа.
- Дополнительная информация для пациента согласно требованиям протоколов лечения.
- Назначение медикаментозного лечения в соответствии с клиническими рекомендациями.
- Назначение пациента на повторный приём, вызов пациента для проведения повторного осмотра. Юридическая значимость регистрации отказа от повторного приёма / неприбытия на приём.
- Статистическая (мониторинговая) карта пациента. Состояние требований.
- Эпикриз заболевания промежуточный / окончательный.
- Ежедневный / ежемесячный / годовой отчёт.
Часть 2. Медицинская карта стоматологического больного.
- Медицинская карта стоматологического больного. Легитимная форма медицинской карты.
- Последовательность заполнения разделов медицинской карты в соответствии с критериями оценки качества оказания медицинской помощи и требованиями законодательства.
- Демонстрация правильного заполнения разделов медицинской карты с учётом критериев качества и клинических рекомендаций.
- Предварительные диагноз, план обследования и план лечения на основе предварительного диагноза - алгоритм и особенности создания.
- Клинический (рабочий) диагноз и его подтверждение в ходе дифференциальной диагностики.
- Основной и альтернативный план лечения.
- Развёрнутое описание клинической картины по каждой из рабочих моделей пациента.
- Регистрация проведённого вмешательства в медицинской карте: законодательно утверждённые лечебные алгоритмы и особенности, регламентирующие действия специалиста.
- Назначение медикаментозного лечения, назначение пациента на повторный приём, другая дополнительная информация, регистрируемая в медицинской карте.
- Сроки хранения медицинской документации.
Еще мероприятия от лектора: Чупахин Петр Валерьевич
Курсы по стоматологии
Стоматология
22 мая 2024 г.
Москва
Курсы по стоматологии
Пародонтология
26 мая 2024 г.
Москва
Лекции по стоматологии
Стоматология
26 июня 2024 г.
Москва
Еще мероприятия по теме: Управление, аналитика и учет
Курсы по стоматологии
Управление, аналитика и учет
24 мая 2024 г.
Москва
Семинары по стоматологии
Управление, аналитика и учет
17 мая 2024 г.
Москва
Курсы по стоматологии
Управление, аналитика и учет
24 мая — 25 мая 2024 г.
Москва
Еще мероприятия по теме: Маркетинг, реклама и продажи
Тренинги по стоматологии
Маркетинг, реклама и продажи
22 мая 2024 г.
Москва
Вебинары по стоматологии
Маркетинг, реклама и продажи
23 мая 2024 г.
онлайн
Курсы по стоматологии
Маркетинг, реклама и продажи
26 июня 2024 г.
Москва