Протезирование полными съемными протезами (Семинары, Ортопедия)

(Третий модуль) - 1 июня - "Шинотерапия у пациентов с расстройствами ВЧНС. Ожидания и реальность"Аудитория: Стоматологи ортопеды, стоматологи терапевты, стоматологи общей практики, ортодонты, продвинутые хирургиБлагодаря современной информации о расстройствах ВНЧС в виде переводной литературы, вебинарам, посещениям семинаров и личным контактам с ведущими специалистами в этом направлении (Окесон, Манфредини, Алладин Сабах, Ордовский-Танаевский, Геокчян, Корытнюк, Рощин, Дьячкова,…) удалось значительно увеличить процент успешно пролеченных пациентов.Анализируя и внедряя в своей клинике различные подходы в лечении, мы смогли выработать, как нам кажется, оптимальный протокол шинотерапии для всех основных видов расстройств ВНЧС и перед тотальным протезированием, которым готовы поделиться с врачами. Поняв суть конструкционных особенностей шин, показания к ним, принципы их работы и возможные осложнения позволят Вам более уверенно проводить шинотерапию и выработать свой эффективный алгоритм действий.ПрограммаОбщее понятие «Шины»Принципиальная разница между шиной, пластинкой и ортотикомСовременный взгляд на лечебный эффект шинВсе виды современных шин, их клинические показания, требования, конструкционные особенности и возможные осложнения (расслабляющие, вертикализирующие, репозиционные, дистракционные, шины-протезы, …)Различные способы изготовления шин: преимущества, недостатки и технические особенностиСовременные стандартные шины (Аквалайзер, Аквасплинт, трейнеры, …): виды, показания, особенности применения, преимущества и недостаткиПочему нельзя длительно использовать мягкие / эластичные шиныКлинические группы пациентов с РВНЧС для шинотерапиии особенности их веденияЭтиологические аспекты РВНЧС и возможное влияние на них с помощью шинОсновные задачи и цели шинотерапииОсновные принципы проведения шинотерапии при различных нозологиях (внесуставных, внутрисуставных, травмах и дегенеративных изменениях в ВНЧС, перед тотальным протезированием или ортодонтией)Универсальная Мичиганская шина для большинства расстройств ВНЧС, как наиболее часто применяемая в практике, с последующим переводом ее в дистракционную и стабилизирующую (подробный разбор ее особенностей изготовления и применения – авторский протокол)Когда просто завышать прикус, а когда завышать и антеризировать нижнюю челюсть: показания, на сколько, особенности проведения, ограничения и возможные осложненияMLD-шины при нижне-челюстном боковом смещении (одностороннем или корпусном)Подробный протокол ведения пациентов при не вправляемом вывихе диска (остром или хроническом)Дистракционные шины: понятие кондилярной дистракции мыщелков, показания, противопоказания, тактика проведения, виды дистракционных шин и приспособленийСовременный взгляд на режим ношения шин: круглосуточный или достаточно только ночногоРекомендации пациенту по использованию шин (инструкции по уходу и эксплуатации шин)Понятие «Депрограммирование жевательных мышц»: понятие, показания, основные способы его получения, современные шины, приспособления и аппараты, ускоряющие процесс расслабления мышцВиды и принципиальные различия между кратковременным и долговременным депрограммированием жевательных мышц: показания и особенности проведения«Депрограмматор Коиса» - «Метод выбора» для депрограммирования и получения «Стабильного скелетно-мышечного положения НЧ» по Окесону / Центрального соотношения в обобщенном пониманииО «Центральном соотношении челюстей»: современный взгляд на понятие различных концепций, принципы его получения с помощью шин, различных приспособлений и аппаратов, показания и наиболее частые ошибки при его регистрацииКритерии оценки эффективности шинотерапииМетодики переноса положения нижней челюсти относительно верхней после шино-терапии в артикуляторВыбор тактики врача после успешной шинотерапии: тотальная реставрация прикуса (протезирование или ортодонтия) или возврат в привычный прикус с периодическим ночным ношением шины / «очки для зубов» («Реставраторы» против «Захватчиков»)Показания и противопоказания для пришлифовки зубовОсобенности внутриротовых аппаратов для управления храпом и апноэСеминарСовместный разбор презентации Луганского ВА по теме: «Ортопедическая стабильность», включая современное понятие «Центрального соотношения челюстей» и пути его полученияРазбор возможных вариантов «Депрограммирования жевательных мышц» (кратковременного и долговременного) с положительными и отрицательными составляющими каждого методаМетоды выявления преждевременных контактов и создания сбалансированной окклюзии: Листовой калибратор, Люши Джиг, Депрограмматор Койса.Подробный разбор протокола осмотра и ведения пациента с РВНЧС (Чек-листа), принятого в ООО «Альфа-Стом» от сбора жалоб до диспансерного наблюдения после получения положительной динамикиРазбор имеющейся документации при ведении пациентов с РВНЧС: «Скрининговый опросник для выявления степени тяжести пациента с РВНЧС», «Лист первичного опроса пациента с РВНЧС», «Лист глубленного осмотра первичного пациента с РВНЧС», «Вкладыш в историю болезни для динамического наблюдения при шино-терапии»Особенности работы с «Внутриротовым анализатором Шестопалова» и модернизированной «Фокс-плоскостью»ТЭНС и НЭМС – цели, показания и особенности работы с нимиДифференциальная диагностика РВНЧС и принципы выбора возможных методов их леченияШинотерапия – виды шин, показания, противопоказания, особенности изготовления и ведения пациентов с их помощьюЭтапы припасовки шины в полости рта (авторский протокол от шины с передним депрограмматором до стабилизизирующей шины через дистракцию мыщелком и гладкую расслабляющую шину). Режим ее использования, контроль окклюзионных контактов, рекомендации пациенту по ее ношению10 шагов в составлении трех мерного плана лечения по ДаусонаЛист исследования функционально-эстетического состояния ЧЛО по Даусону и «Система EFSB (Эстетика, Функция, Структура, Биология)» по Френку СпируОбсуждение появившихся у слушателей вопросовВ конце мастер-класса слушателям на их флешку/жесткий диск/компьютер будет записан информационный блок, содержащий:Запись прослушанных семинаров Луганского В.А. по Бруксизму и РВНЧС (при условии присутствия слушателя на этих семинарах);Раздаточный материал по РВНЧС (презентации, книги и статьи); Вся специфическая документация по протоколу ведения пациентов с РВНЧС, принятого в клинике ООО «Альфа-Стом»

Кому предназначен курсДля врачей терапевтов, желающих заниматься микропротезированиемДля начинающих стоматологов- ортопедов с небольшим опытом работыДля врачей-ортопедов, имеющих опыт работы с керамикойКаждый врач стоматолог терапевт после успешного эндолечения задается вопросом: «А почему я не могу сделать не прямую реставрацию?» Ответов может быть много. Вот несколько из них:Я не ортопед, я не умею препарировать зубы под ортопедические конструкции.Я не ортопед, я не умею снимать слепки.Я не ортопед, я не знаю какие материалы можно использовать.Я не ортопед, я никогда не работал с зубо-технической лабораторией.Я не ортопед, я никогда не фиксировал керамические реставрации.Да, дорогие стоматологи-терапевты, вы не ортопеды, и это прекрасно. В отличии от стоматолога-ортопеда, Вы лучше знаете исходную ситуацию с зубом и легко можете закончить лечение непрямой реставрацией.Этот семинар поможет Вам преодолеть все выше перечисленные страхи, Вы научитесь правильно препарировать зубы под всевозможные керамические реставрации, узнаете, какие инструменты и материалы необходимы для ежедневного приема.ПрограммаДень 1Практическая частьТренинг общения с пациентом.Фотопротокол. Введение в детальную фотографию, настройка фотоаппарата.Снятие анатомических слепков для диагностических моделей.Окллюзионная схема.3 шага для достижения прогнозируемо стабильного результата лечения.Препарирование зуба под вкладку -inlay -onlay -overlay.Критерии качественного рабочего анатомического слепка.Изготовление и фиксация временной конструкции.Ответы на вопросы.День 2Практическая частьСнятие анатомических слепков для изготовления диагностических моделей.Регистрация положения верхней челюсти.Регистрация прикуса. Изготовление силиконовых ключей.Перенос макета будущей реставрации.Препарирование под цельно-керамический винир с сохранением небного бугра, винир 360 градусов.Ретракция десны.Снятие анатомического слепка. Критерии качественного рабочего анатомического слепка.Изготовление и фиксация временной конструкции.Ответы на вопросы.

Большинство стоматологов владеют одной-двумя привычными методиками снятия слепков и считают данную процедуру обыденной. Однако, необходимость постоянно совершенствоваться касается и такой, казалось бы, простой процедуры. В мире стоматологии постоянно появляются новые материалы и технологии, позволяющие быстро делать точные слепки как с естественных зубов, так и с имплантатов и абатментов. На курсе "Методики снятия слепков" доктора изучат все современные слепочные материалы и инструменты, научатся оценивать качество слепков и делать даже самые сложные слепки с первого раза.

ПрограммаПланирование лечения для использования адгезивных реставраций.Диагностическое восковое моделирование.Диагностический макет.Контроль объема препарирования.Различные виды границ и их расположение при препарировании под виниры.Особенности препарирования при изменении цвета и формы зуба с помощью адгезивной реставрации.Особенности получения оттисков.Виды временных виниров и методы их изготовления.Аспекты адгезивной фиксации.Принципы изоляции рабочего поля с помощью коффердама.Определение показаний и противопоказаний для изготовления вкладок, накладок.Определение объема и границ поражения зуба.Функциональные показания.Микропротезирование зубов после эндодонтического лечения.Обоснование выбора лабораторного метода изготовления реставрации.Определение границ препарирования, необходимости перекрытия бугров зуба вкладкой, накладкой.Выбор боров и УЗ насадок для препарирования.Препарирование моляра с полостью МОД под накладку без перекрытия бугров, с перекрытием бугров накладкой.Гибридизация дентина после препарирования зуба.Получение оттиска.Выбор материала для изготовления вкладки, накладки.Примерка и фиксация вкладки, накладки (выбор цемента, изоляция рабочего поля, особенности подготовки тканей зуба и накладки в зависимости от выбранного материала реставрации).Финишная обработка реставрации, оценка результата.Теория 15 мая (один день) - 24 000 руб.Теория и практика 15 и 16 мая (два дня) - 54 000 руб.