Учебные мероприятия в рубрике Ортопедия

День 1. Хирургический протокол.Лекционная программа:Критерии выбора имплантационной системыПоказания и противопоказания к имплантацииДиагностика и планирование леченияПланирование стоматологическое в целомПланирование хирургическое в частностиРентгенология как дополнительный инструментПодготовка к операцииСтерилизация и дезинфекцияОснащение хирургического кабинета, подбор инструментария, эргономикаХирургический протокол имплантацииПравила трехмерного позиционирования имплантатовФакторы влияющие на глубину погружения имплантатовПрофилирование костного контура при погружении имплантатаХирургический протокол установки формирователя десныПластика десны ротированными лоскутами при УФДШвы применяемые при имплантологическом лечении (более 15 видов)Клинические и аналоговые навигационные шаблоныПослеоперационные рекомендацииСхема приема препаратов после проведения имплантацииКлинические примерыМетодика получения и применение PRF мембран при имплантацииПрактическое занятие:Отработка наложения различных видов швов на баклажанеФормирование и ушивание ротированного лоскута на питающей ножке (пластика по Паллачи)Установка имплантатов на говяжьем ребре и/или на модели

15 лет я шел к семинару «Шинотерапия у пациентов с расстройствами ВНЧС. Ожидания и реальность», который явился логичным продолжением моих семинаров: Бруксизм – фактор риска №1 в стоматологии» и «Что должен знать стоматолог о расстройствах ВНЧС». За этот период в нашем центре «Альфа-Стом» большинство пациентов с расстройствами ВНЧС велись на различных шинах, честно говоря, не всегда с положительным результатом. Именно ради этой группы пациентов пришлось искать новые подходы в шинотерпии.Благодаря современной информации о расстройствах ВНЧС в виде переводной литературы, вебинарам, посещениям семинаров и личным контактам с ведущими специалистами в этом направлении (Окесон, Манфредини, Алладин Сабах, Ордовский-Танаевский, Геокчян, Корытнюк, Рощин) удалось значительно увеличить процент успешно пролеченных пациентов.Анализируя и внедряя в своей клинике различные подходы в лечении, мы смогли выработать, как нам кажется, оптимальный протокол шинотерапии для всех основных видов расстройств ВНЧС и перед тотальным протезированием, которым готовы поделиться с врачами. Поняв суть конструкционных особенностей шин, показания к ним, принципы их работы и возможные осложнения позволят Вам более уверенно проводить шинотерапию и выработать свой эффективный алгоритм действий.Для лучшего усвоения теоретических знаний во второй день семинара лектор проводит мастер-класс на пациенте с расстройствами ВНЧС (на одном из слушателей) от углубленного осмотра до изготовления ему многофункциональной авторской шины.План семинараОбщее понятие «Шины»Принципиальная разница между шиной, пластинкой и ортотикомСовременный взгляд на лечебный эффект шинВсе виды современных шин, их клинические показания, требования, конструкционные особенности и возможные осложнения (расслабляющие, вертикализирующие, репозиционные, дистракционные, шины-протезы, …)Различные способы изготовления шин: преимущества, недостатки и технические особенностиСовременные стандартные шины (Аквалайзер, Аквасплинт, трейнеры, …): виды, показания, особенности применения, преимущества и недостаткиПочему нельзя длительно использовать мягкие / эластичные шиныКлинические группы пациентов с РВНЧС для шинотерапиии особенности их веденияЭтиологические аспекты РВНЧС и возможное влияние на них с помощью шинОсновные задачи и цели шинотерапииОсновные принципы проведения шинотерапии при различных нозологиях (внесуставных, внутрисуставных, травмах и дегенеративных изменениях в ВНЧС, перед тотальным протезированием или ортодонтией)Универсальная Мичиганская шина для большинства расстройств ВНЧС, как наиболее часто применяемая в практике, с последующим переводом ее в дистракционную и стабилизирующую (подробный разбор ее особенностей изготовления и применения – авторский протокол)Когда просто завышать прикус, а когда завышать и антеризировать нижнюю челюсть: показания, на сколько, особенности проведения, ограничения и возможные осложненияMLD-шины при нижне-челюстном боковом смещении (одностороннем или корпусном)Подробный протокол ведения пациентов при не вправляемом вывихе диска (остром или хроническом)Дистракционные шины: понятие кондилярной дистракции мыщелков, показания, противопоказания, тактика проведения, виды дистракционных шин и приспособленийСовременный взгляд на режим ношения шин: круглосуточный или достаточно только ночногоРекомендации пациенту по использованию шин (инструкции по уходу и эксплуатации шин)Понятие «Депрограммирование жевательных мышц»: понятие, показания, основные способы его получения, современные шины, приспособления и аппараты, ускоряющие процесс расслабления мышцВиды и принципиальные различия между кратковременным и долговременным депрограммированием жевательных мышц: показания и особенности проведения«Депрограмматор Коиса» - «Метод выбора» для депрограммирования и получения «Стабильного скелетно-мышечного положения НЧ» по Окесону / Центрального соотношения в обобщенном пониманииО «Центральном соотношении челюстей»: современный взгляд на понятие различных концепций, принципы его получения с помощью шин и различных приспособлений и аппаратов, показания и наиболее частые ошибки при его регистрацииКритерии оценки эффективности шинотерапииМетодики переноса положения нижней челюсти относительно верхней после шинотерапии в артикуляторВыбор тактики врача после успешной шинотерапии: тотальная реставрация прикуса (протезирование или ортодонтия) или возврат в привычный прикус с периодическим ночным ношением шины / «очки для зубов» («Реставраторы» против «Захватчиков»)Показания и противопоказания для пришлифовки зубовОсобенности внутриротовых аппаратов для управления храпом и апноэ

Мастер-класс является логичным продолжением однодневных семинаров Вадима Александровича Луганского по Бруксизму (Модуль 1), РВНЧС (Модуль 2) и Шинотерапии (Модуль 3), которые являются базой для дальнейшего понимания и лучшего усвоения слушателями информации на предлагаемом мастер-классе.Программа Теоретический блок Совместный разбор презентации Луганского ВА по теме: «Ортопедическая стабильность», включая современное понятие «Центрального соотношения челюстей» и пути его получения Разбор возможных вариантов «Депрограммирования жевательных мышц» (кратковременного и долговременного) с положительными и отрицательными составляющими каждого метода Методы выявления преждевременных контактов и создания сбалансированной окклюзии: Листовой калибратор, Люши Джиг, Депрограмматор Койса, … Подробный разбор протокола осмотра и ведения пациента с РВНЧС (Чек-листа), принятого в ООО «Альфа-Стом» от сбора жалоб до диспансерного наблюдения после получения положительной динамики Разбор имеющейся документации при ведении пациентов с РВНЧС: «Скрининговый опросник для выявления степени тяжести пациента с РВНЧС», «Лист первичного опроса пациента с РВНЧС», «Лист глубленного осмотра первичного пациента с РВНЧС», «Вкладыш в историю болезни для динамического наблюдения при шино-терапии» Особенности работы с «Внутриротовым анализатором Шестопалова» и модернизированной «Фокс-плоскостью» ТЕНС и НЭМС – цели, показания и особенности работы с ними Дифференциальная диагностика РВНЧС и принципы выбора возможных методов их лечения Шино-терапия – виды шин, показания, противопоказания, особенности изготовления и ведения пациентов с их помощью Этапы припасовки шины в полости рта (авторский протокол от шины с передним депрограмматором до стабилизизирующей шины через дистракцию мыщелком и гладкую расслабляющую шину). Режим ее использования, контроль окклюзионных контактов, рекомендации пациенту по ее ношению 10 шагов в составлении трех мерного плана лечения по Даусона Лист исследования функционально-эстетического состояния ЧЛО по Даусону и «Система EFSB (Эстетика, Функция, Структура, Биология)» по Френку Спиру Практическая часть Углубленный клинический осмотр одного из слушателей Луганским В.А., согласно принятому протоколу в клинике ООО «Альфа-Стом» с выставлением предварительного диагноза и предложением возможных вариантов терапии (1,5 часа на одного пациента) Изготовление классической «Мичиганской шины» по протоколу, разработанному Луганским В.А. (от наложения, заранее изготовленной, разобщающей шины из термопластины в полость рта, создание на ней дистракцию мыщелков и сбалансированной окклюзии с помощью переднего депрограмматора на ней) с последующим переводом ее сначала в гладкую расслабляющую по типу Мичиганской шины (если на ВЧ) с последующим переводом ее в «Стабилизирующую шину» на одном из слушателей, имеющим признаки/симптомы «Бруксизма» или расстройств ВНЧС (щелчки, хруст, …) Отработка методики создания сбалансированной окклюзии с помощью переднего депрограмматора или листового калибратора на слушателе, которому будет изготовлена шина Работа на слушателе-пациенте с «Внутриротовым анализатором Шестопалова»: анализ окклюзионной плоскости, получение регистрата прикуса вилкой аппарата и его подготовка для переноса положения ВЧ в артикулятор Работа с модернизированной «Фокс-плоскостью» на слушателе-пациенте Возможные варианты проведение коррекции шины по имеющемся протоколам (создание баланса на шине, оптимальные клыково-премолярные направляющие, антеризация НЧ на наклонной плоскости, репозия НЧ до совпадения уздечек губ, создание ретрузивных контактов, … Создание дистракционных элементов на шине с целью исключения щелчков и заклинивания в ВНЧС Принципы избирательного пришлифовывания суперконтактов на зубах и шинах (показания и противопоказания) Особенности протезирования после шино-терапии (способы переноса положения НЧ с шины в артикулятор В конце мастер-класса 1 час на обсуждение появившихся у слушателей вопросов. В конце мастер-класса слушателям на их флешку/жесткий диск/компьютер будет записан информационный блок, содержащий: Запись прослушанных семинаров Луганского В.А. по Бруксизму и РВНЧС (при условии присутствия слушателя на этих семинарах); Раздаточный материал по РВНЧС (презентации, книги и статьи); Вся специфическая документация по протоколу ведения пациентов с РВНЧС, принятого в клинике ООО «Альфа-Стом»

ПрограммаБлок 1Основной принцип и отличия концепции Рудольфа Славичека от других окклюзионных концепций.Методы первичной диагностики пациента.Пальпация мышц черепно-нижнечелюстной системы.Разбор результатов пальпации мышц и структур ВНЧС.Что такое кондилография и аксиография? Почему их должен использовать не только ортопед, но и ортодонт?Что такое Окклюзиограмма? Что такое бруксчекер?Что такое MPI и как анализировать полученную информацию?Что может дать телерентгенограмма для врача-ортопеда и ортодонта, работающих в команде?Принципы ортодонтического лечения в концепции Рудольфа Славичека.Почему любое глобальное лечение нужно планировать только в команде?Как должны взаимодействовать ортодонт с ортопедом, чтобы достигать максимальной синергии в своей работе?Что такое малый функциональный анализ, из чего состоит и что нужно, чтобы его проводить?Большой функциональный анализ:интраоральные фотографииокклюзиограммакондилография/аксиографиябруксчекеропределение центрального соотношения.Кондилография и разбор данных кондилографии как метода диагностики состояния ВНЧС.Сплинт-терапия:какие бывают виды окклюзионных шинпоказания к сплинт-терапииметоды изготовления сплинтовэкспресс-метод изготовления сплинта прямо в кабинете врача.Когда сплинт нужен ортодонту?На каком этапе и кто должен его изготавливать?Референс-позишн и новая терапевтическая позиция – зачем ортодонту это знать?Как перейти от сплинта к брекетам и не потерять терапевтическое положение?Разбор клинических случаев.Примеры моделирования окклюзии и сплинтов в цифре.Блок 2Взаимодействие врача ортодонта и ортопеда стоматолога.Пошаговый алгоритм этапов работы с пациентом.Ортодонтические вмешательства и что для этого необходимо? Анализ клинической ситуации врачом ортодонтом перед реабилитацией пациента с дисфункциями ВНЧС.Ортопедические этапы и необходимые условия в создании эстетической и функциональной окклюзии.ТРГ для врача ортопеда. Что именно должен понимать в ТРГ ортопед стоматолог.Мы проведем диагностику пациенту на курсе. Участники смогут увидеть все этапы малого и большого функционального анализа с подробным объяснением в режиме реального времени.Совместно с ортодонтом проведется анализ ТРГ, КТ, МРТ, ПАЛЬПАЦИИ МЫШЦ пациента. Как отправная точка в планировании будущей реабилитации пациента.Исходя из анализа полученных данных изготовите Тест Байты для пациента с будущей новой позицией нижней челюсти и в режиме реального времени оценим возможность адаптации зубочелюстной системы пациента новой позиции.Проведутся оценочные тесты постуры и ответную реакцию тела человека на новую позицию.Спланируете необходимый угол окклюзионной плоскости, необходимый для функциональной работы ВНЧС именно для нашего пациента, исходя из его индивидуальных параметров ВНЧС.Этапы планирования будущих керамических реставраций в жевательном и фронтальном отделах у пациентов с Дисфункциями ВНЧС.И все это в режиме реального времени перед докторами!Что вы сможете после курса?Осуществлять цифровую диагностику окклюзии.Проводить сплинт-терапию с использованием цифровых моделей.Применять цифровое моделирование в практической стоматологии.Разрабатывать индивидуальные планы лечения для пациентов.На какие вопросы вы получите ответы на курсе?Как точно диагностировать нарушения окклюзии и дисфункцию ВНЧС.Как использовать сплинт-терапию для лечения пациентов с нарушением окклюзии.Как интегрировать цифровые технологии в стоматологическую практику.Как с помощью цифровых инструментов проводить точную диагностику и планирование.Какие проблемы решает курс?Проблемы с точностью диагностики окклюзии и ВНЧС.Нарушения окклюзии у пациентов.Трудности в совместной работе стоматолога и зубного техника.Недостаток знаний о современных методах лечения и цифровых технологиях.

Мечта и надежда каждого стоматолога - после реабилитации получить гарантированный положительный результат в плане принятия пациентом реставраций, быстрого привыкания к ним и, конечно, долговременного их прогноза. Чаще в понятие «Окклюзионная стабильность» и входят вопросы, связанные с вышеназванными моментами. Особенно актуальным это становится при тотальных изменениях прикуса, включая ортодонтическое исправление зубных рядов, и после успешно проведённой шинотерапии.Именно «Окклюзионной стабильности» посвящён новый семинар, созданный по просьбе множества слушателей - врачей-стоматологов всех специализаций.В течение 8 часов будут рассмотрены не всегда лёгкие для врачей вопросы:Нужно менять привычный прикус у пациентов с признаками и симптомами «мышечно-суставной дисфункции» или нет?Какой окклюзионный концепт наиболее оптимален, особенно для «пациентов-бруксеров»?Если меняем прикус, то каковы должны быть его новая физиологическая высота, наклон окклюзионной плоскости и положение нижней челюсти относительно верхней?При этом очень важно не только выбрать наиболее оптимальный «вариант нормы» из большого числа имеющихся, но и понять, как его получить на ежедневном врачебном приеме.Данный семинар будет легче воспринят слушателями и станет для них более продуктивным после получения знаний на моих семинарах, посвященных расстройствам ВНЧС (включая бруксизм) и повышенной стираемости зубов.До встречи на семинаре!С уважением,Вадим Александрович ЛуганскийПрограммаПонятия «Физиологической окклюзии» и «Окклюзионной стабильности» с точки зрения различных школПричины «Окклюзионной нестабильности» с позиции современной доказательной медициныМенять или не менять «Привычный прикус». Плюсы и минусыДепрограммирование жевательных мышц кратковременное или долговременное. Показания и способы полученияОсновные моменты, обеспечивающие «Окклюзионную стабильность». Понятие, возможные варианты нормы и оптимальный выбор, пути ее достиженияСостояние Жевательных мышц и ВНЧС, включая «Суставное пространство»Центральное соотношение / Мышечно-скелетное стабильное положение НЧОкклюзионные плоскостиСоотношение передних зубов«Высота прикуса» / VDOСбалансированная окклюзия в жевательном отделеОкклюзионные контакты зубных рядов в статикеОптимальное резцовое протрузионное ведениеОптимальное боковое клыковое ведениеОтсутствие интерференций / суперконтактов в жевательном отделе в динамической окклюзии. Выявление их и устранениеПостуральный компонент. Миф или реальность для стоматологовСостояние «Верхних дыхательных путей»Состояние ЦНСРоль адаптации организма в «Окклюзионной стабильности»Современный «Окклюзионный концепт управления Бруксизмом»

Обструктивное апноэ сна (остановки дыхания на фоне прекращения храпа во время сна, которое сокращает жизнь на 10-15 лет и увеличивает риск развития инфарктов и инсультов в 2 раза) недавно было признано самым распространенным редко диагностируемым хроническим заболеванием, уровень заболеваемости и смертности у которого выше, чем у любого другого расстройства сна. Обструктивное апноэ сна – это хроническое заболевание, которое часто остается недиагностированным. Хотя стоматологи играют важную роль в распознавании у пациентов легкого храпа и апноэ сна и управлении ими, более 50% стоматологов США (99,9% в России) не могут отличить признаки и симптомы расстройств дыхания во сне (РДС).Именно этим вопросам будет посвящен семинар к.м.н. Вадима Александровича Луганского, руководителя и ведущего специалиста Центра диагностики и лечения расстройств ВНЧС и стоматологической медицины сна ООО «Альфа-Стом», г. Челябинск (специализация в США по стоматологической медицине сна в 2011 году, автор запатентованного аппарата по лечению храпа и апноэ). Семинар представлен в виде авторского последовательного протокола ведения пациентов с РДС с позиции мультидисциплинарного подхода и современных научных знаний.Задачи семинараЧтобы на следующий день Вы пришли в клинику, имея конкретный взгляд и новое понимание проблемы РДС с готовностью их диагностировать у Ваших пациентовПонимание процесса лечения РДС при помощи внутриротовых приспособлений, ортодонтического лечения или рационального протезированияУлучшение качества жизни пациентов и их партнеровУстановление взаимодействия с местными терапевтами и лабораториями сна, четко представляя их и свои возможности в диагностике и лечении РДСШире смотреть на проблемы пациента с позиции междисциплинарного подходаПолучить профессиональную эксклюзивность и дополнительный доходПрограммаДень 1 - ЛекцияВводная информация о расстройствах дыхания во сне (РДС) (общие понятия, актуальность, последствия и осложнения)Нозологические формы РДС (храп, апноэ, гипопноэ, синдром резистентности верхних дыхательных путей)Признаки и симптомы РДС Причины и факторы, предрасполагающие к развитию РДС (неизменяемые, потенциально изменяемые)Современные методы диагностики РДС (анкетирование, клинический опрос и специфический осмотр, аппаратный ночной респираторный анализ сна дома и в центрах медицины сна)Современные методы комплексного лечения пациентов с РДС с позиции мультидисциплинарного подхода (врачи общей практики, СИПАП-терапия, роль ЛОР-специалистов, стоматологи всех специальностей)Роль стоматологов в диагностике и лечении РДСАвторский клинический протокол ведения пациентов с РДС на стоматологическом приемеВнутриротовые аппараты для управления и лечения храпа и апноэ (виды, механизм работы, преимущества и недостатки)Авторский «Внутриротовой аппарат Луганского» (особенности и преимущества)Рациональное протезирование, как составляющий компонент эффективного лечения РДС Ортодонтическое лечение пациентов с РДС – наиболее эффективный метод профилактики и лечения РДССтоматологическая медицина сна в Вашей клинике – инновация, эксклюзивность и дополнительный доход.День 2 - Мастер-классЦель мастер-классаПоказать на практике, какие диагностические исследования необходимо провести врачу стоматологу перед тем, как приступить к управлению храпом и апноэ на стоматологическом приеме.Выявить факторы риска и найти оптимальный вариант управления храпом и апноэ.Предложить эффективный протокол ведения пациентов с расстройствами дыхания во время сна на стоматологическом приеме (от осмотра до диспансерного наблюдения), проверенный в течение 6 лет на себе и своих пациентах с помощью авторского «Внутриротового аппарата Луганского В.А.» по управлению храпом и апноэ (Патент 2011 года).В качестве пособия для зубного техника прилагается видеозапись изготовления авторского «Внутриротового аппарата Луганского ВА» по управлению храпом и апноэ.При желании можно приобрести за отдельную цену информационный пакет по теме стоматологической медицины сна на электронном носителе (переводные книги, методические рекомендации, статьи и типовые анкеты)Программа мастер-классаУглубленный осмотр пациента с выявлением факторов, влияющих на результат леченияДополнительные методы исследования (КТ3Д и ночной респираторный анализ дыхания во время сна в домашних условиях)Заполнение анкет и их интерпретацияОсобенности получения альгинатных оттисков с использованием позиционеровОценка исходного положения нижней челюсти с позиции нейромышечной стоматологииПолучение регистрата прикуса в начальном терапевтическом положенииРасшифровка показаний аппарата Сомно Чек микроОсобенности изготовления внутриротового апарата зубным техником (запись – домашняя заготовка)Наложение аппарата в полость ртаКоррекция аппарата и его активацияСоздание на внутриротовом аппарате по управлению храпом и апноэ элементов для уменьшения парафункциональной активностиДиспансерное наблюдение

Теория Мукогингивальная интеграция при одномоментной имплантации Критерии успеха имплантологического лечения; Биологическая ширина (BW) и периимплантатный мягкотканный барьер (PSTB); Нормальная и патологическая физиология PSTB; Морфология, иммунология и гистоструктура периимплантатных тканей. Для чего нужно знать и как применять; Концепция мукогингивальной интеграции дентальных имплантатов 2022 (WHS-Concept); Три критерия необходимые для правильного формирования мягкотканной буферной зоны; Цифровой протокол навигационной имплантации: DDS – 2016, DDS Next – 2025; Каркасная аугментация периимплантатных мягких тканей 2018 (FA); 3D-Биопринтинг мягких тканей полости рта человека с применением аутоклеток (обзор развития технологии). Одномоментная имплантация (базовая информация) Планирование одномоментной имплантации (показания и противопоказания, -методы диагностики и обследования). Хирургические навигационные шаблоны (клинические, -аналоговые, -цифровые). Малотравматичное удаление зуба, основные принципы (однокорневые, -многокорневые). Установка имплантата в лунку удаленного зуба (резцы, -клыки, премоляры, -моляры верхней челюсти, -моляры нижней челюсти, -достижение торка, -установка в лунку без препарирования, -имплантация при разрушении/отсутствии межкорневых перегородок). Костная пластика при одномоментной имплантации (костные трансплантаты классификация и свойства, -принципы применения). Костная пластика по методу IDR. Пластика мягких тканей при одномоментной имплантации (устранение повреждающих факторов, -мягкотканная аугментация). Тактика при наличии противопоказаний для использования супраструктур – недостаточный торк (консервация лунки, -винт заглушка или короткий формирователь десны, -устранение мягкотканного дефекта). Закрытие мягкотканных дефектов сротированными соединительнотканными и эпителиальными лоскутами на питающей ножке. Цифровой и аналоговый протоколы изготовления временных коронок при одномоментной имплантации. Формирование идеального контура прорезывания и защитного мягкотканного барьера с помощью Индивидуальных Заживляющих Абатментов (ИЗА) История вопроса; Планирование дизайна субгингивальной части (значение углов); Глубина погружения имплантата; Подготовка костного ложа и мягкотканного контура. Критерии выбора основания: временные абатменты или титановые платформы. Композитная облицовка основания. Моделирование тела абатмента в полости рта (центробежные балки, радиальная балка, заливка, контурная маркировка). Моделирование и обработка субгингивальной зоны. Костная пластика лунки, применение мембран PRF для создания протезного ложа. Фиксация индивидуального заживляющего абатмента. Методы контроля за формированием периимплантатного мягкотканного барьера (PSTB). Цифровой протокол изготовления ИЗА. Осложнения при формировании мягкотканного барьера и методы управления гистоструктурой PSTB Кератинизация мягких тканей в области гемо-десмосомального соединения, причины и следствия; хирургические методы восстановления функциональной-активности PSTB; ошибки при позиционировании имплантата и формировании субгингивальной части его супраструктуры (проблема Flat&Wide); горизонтальная и вертикальная аугментация мягких тканей при возникновении рецессий в периимплантатной области; методы создания кератинизированной прикрепленной десны с помощью базальных эпителиальных клеток. Новая концепция немедленной нагрузки при одномоментной имплантации (DDS-Next 2025) Подробный разбор, описание и демонстрация протокола немедленной нагрузки с применением индивидуального постоянного абатмента (DDS-абатмент). Планирование вмешательства в концепции DDS: создание виртуальной модели пациента; планирование позиции имплантата и типа стабилизации (апикальная, апроксимальная, пришеечная); цифровое моделирование и изготовление навигационного шаблона. Хирургический этап №1: малотравматичное удаление зуба (пьезохирургический метод); подготовка ложа с помощью шаблона и установка дентального имплантата; сканирование положения имплантата и субгингивальной зоны контура прорезывания; таргетная иммуностимуляция для защиты операционного поля. Лабораторный этап: изготовление DDS-абатмента; CAD-моделирование и CAM-фрезеровка абатмента; экспересс-синтеризация абатмента (20 мин); вклейка основания; CAD/CAM изготовление временной коронки PMMA. Хирургический этап №2: костная пластика графтом / блоком с бугра (IDR методика); мягкотканная пластика различными видами аутотрансплантатов; создание условий для формирования функционально-активного PSTB; вакуумно-плазменная активация поверхности DDS-абатмента; фиксация абатмента и коронки, статический и динамический дезокклюзионный контроль. Постоперационный этап и протезирование с уровня DDS-абатмента без его извлечения. Практика 1 этап. Одномоментная имплантация с изготовлением индивидуального заживляющего абатмента Удаление зуба в жевательном отделе; Установка имплантата в межкорневую перегородку; Подбор титанового основания и профилирование костного контура; Изготовление индивидуального заживляющего абатмента из композитного материала с использованием титанового основания; Костная пластика в области лунки удаленного зуба; Фиксация индивидуального заживляющего абатмента с изоляцией шахты винта. 2 этап. Одномоментная имплантация с изготовлением временной коронки Удаление зуба во фронтальном отделе; Установка имплантата в лунку удаленного зуба; Подбор временного титанового абатмента; Изготовление временной коронки по аналоговому протоколу с использованием капы; Забор соединительнотканного трансплантата с области неба методом одного разреза; Ушивание донорской зоны непрерывным швом в захлест; Фиксация соединительнотканного трансплантата в реципиентной зоне; Костная пластика в области лунки удаленного зуба; Фиксация временной коронки с изоляцией шахты винта. Оснащение для практики Список необходимого оборудования и материалов для практики: 3D модель с десной (MedSkcills ЧИ-13). По одной на каждого курсанта + 1 лектору; Капа для изготовления временных коронок. По одной на каждого курсанта + 2 лектору; Учебные имплантаты ХХХ 3.75*10 или 4.2*10, с винтами-заглушками. По одному на каждого курсанта + 2 лектору; Титановый временный абатмент ХХХ с шестигранником. По одному на каждого курсанта + 2 лектору; Титановые основания ХХХ для индивидуальных абатментов размером 0,6 и 1,5мм (примерно поровну). По одному на каждого курсанта + 2 лектору; Хирургический набор ХХХ. 1 шт на двух курсантов + один лектору; Физиодиспенсер. 1 шт на двух курсантов + один лектору; Микромотор. 1 шт на двух курсантов + один лектору; Текучий композитный материал. Один на 2 курсантов; Материал для изготовления временных коронок (н-р Протемп). 1 лектору 1 на 2-3 курсантов; Фотополимеризационная лампа. 1 лектору, одна на 2 курсантов; Повышающий наконечник 1:5. 1 лектору, один на 2 курсантов; Угловой наконечник 1:1. Один на 2 курсантов; Пинцет. Каждому курсанту и лектору; Гладилка для моделировки композита. Каждому курсанту и лектору; Цилиндрические «закругленные» боры 2 шт (синей/зеленой и красной абразивности). Один лектору один на каждого курсанта; Полировочные диски (грубо- средне- и мелкоабразивные), полировочные щетки. Один комплект на 2 курсантов, один лектору; PTFE (фум-лента), ножницы.

ПрограммаТеоретическая частьСравнение BOPT и FD CONCEPT VertiprepПреимущества концепции сохранения зубов как ориентира работы с твердыми и мягкимиПрепарированиеРабота с мягкими тканями, нормализация трофики и последствий воспаления, управление контуром и толщиной фенотипаВременные коронкиЦифровые протоколыАдгезивная и неадгезивная фиксацияЗУБЫ:дефекты на уровне костной тканидефекты в пределах биологической ширины на уровне связки, эпителия и бороздырезорбциипоражение фуркациипародонтальные карманыэстетические адгезивные реставрации из диоксида циркония и дисиликата литияИМПЛАНТАТЫ:цементный и винтовой тип фиксациивертипреп-абатментыцифровой набор при сканировании одиночных и мостовидных конструкцийлабораторные этапыпричина и профилактика осложнений (раскрутка винта, периимплантит, мукозит, поддесневой цемент после фиксации)