Архив учебных мероприятий

Программа Введение. Факторы, влияющие на возрастающую потребность протезирования на имплантатах. Биологические, эстетические и функциональные последствия убыли костной ткани у пациентов с полной потерей зубов. Анализ последствий использования частичных и полных съёмных протезов и обоснование уменьшения их клинической эффективности. Цели и преимущества использования имплантатов в протезировании относительно конвенциональных видов ортопедических конструкций. Классификация несъёмных и съёмных ортопедических конструкций на имплантатах. Несъёмное протезирование на имплантатах 1, 2, 3 классов. Съёмное протезирование на имплантатах 4 и 5 классов. Терминология составных частей съёмных и несъёмных конструкций на имплантатах. Биологическое пространство (ширина) с точки зрения имплантологии и эстетики. Концепция « Platform Switching » - соединения платформ различного диаметра. Влияния зоны воспаления соединительной ткани и бактериальной инфильтрации в зоне соединения имплантат-абатмент на степень резорбции костной ткани и поддержания десневого сосочка. Аналого-трансферная система. Анализ. Обоснование и аспекты планирования протезирования на имплантатах. Предварительное диагностическое протезирование - mouck-up , диагностические модели и воскование (wax-up , set-up), их роль в планировании конструкции на имплантатах. Предварительный диагностический шаблон на приточке и на его основе геометрический анализ эстетики, функции и фонетики - начальная основа выбора вида несъёмной или съёмной конструкции в имплантологии. Последовательный алгоритм планирования конструкции на имплантатах: Диагностический шаблон искусственных зубов на приточке. Рентгеноконтрастный диагностический шаблон (stent). Навигационная компьютерная диагностическая томография. Хирургический шаблон (stent). Планирование ортопедических конструкций опирающихся на имплантаты на нижней челюсти: Преимущества и недостатки съёмного протезирования на имплантатах. Виды съёмных ортопедических конструкций опирающихся на имплантаты. Разновидности инфраструктур и их влияние на движения полного съёмного протеза на нижней челюсти. Классификация конструкций ОД1, 2, 3, 4, 5. Виды несъёмных ортопедических конструкций на имплантатах на нижней челюсти: опции лечения 1, 2, 3, 4, 5. Функциональная деформация нижней челюсти и её влияние на выбор конструкции. Анализ планирования ортопедических конструкций опирающихся на имплантаты на верхней челюсти: Влияние передне-заднего расстояния между имплантатами на планирование передней и задней подвесной части несъёмной конструкции. Опции лечения 1, 2 с помощью полных съёмных протезов, опирающихся на имплантаты на верхней челюсти. Планирование восстановления переднего зуба на верхней челюсти с помощью имплантата. Глубина расположения имплантата. Эстетические абатменты на основе оксида циркония. Варианты, анализ. Немедленная имплантация после удаления зуба. Показания и преимущества. Восстановление одиночных зубов с помощью имплантатов в задних сегментах челюстей. Показания, ограничения. Планирование протезирования на имплантатах в области первого моляра. Влияние мезиодистального расстояния на выбор, локализацию и количество имплантатов. Принципы цементируемого несъёмного протезирования на имплантатах. Преимущества и недостатки. Анализ сравнения супрасруктур для цементируемых конструкций: Единая цельнотелая вкручиваемая супраструктра. Составная прикручиваемая супраструктура. Ретенция и резистентность абатментов. Возможность их усиления. Требования к абатментам. Принципы прикручиваемого несъемного протезирования на имплантатах. Преимущества и недостатки. Последовательный протокол и алгоритм действий после второго этапа обнажения имплантатов. Дополнительный диагностический шаблон на временных переходных абатментах залог успешного эстетического и функционального диагноза. Построение силиконовых ключей. Анализ. Выбор абатментов, их формы и количества с учетом ретенции и резистентности. Непараллельные абатменты. Влияние формы и соотношения зубных дуг на выбор вида конструкции. Анализ и биомеханика соединения имплантатов и естественных зубов. Клинический алгоритм действий. Планирование временных конструкций на имплантатах. Стратегически важные зубы на этапах имплантации. Требования, анализ. Точный перевод временных конструкций в постоянные. Планирование и обоснование окклюзии ортопедических конструкций, опирающихся на имплантаты. Анализ контактов на рабочей и не рабочей сторонах. Защитная окклюзия в имплантологии. Влияние передней направляющей (anterior guidance), кривых Шлея и Вильсона на прогноз ортопедических конструкций. Первичные окклюзальные контакты. Окклюзия на естественных зубах и имплантатах. Площадь окклюзальной поверхности и её влияние на напряжения в кости. Окклюзальный компас коронки на имплантате и естественном зубе. Клинико-лабораторные этапы протезирования на имплантатах. Критерии успешного протезирования на имплантатах.

Программа Теоретическая часть: Планирование ортопедического лечения с использованием дентальных имплантатов (врач-стоматолог ортопед - первая скрипка). Правильный выбор имплантационной системы – успех стоматолога ортопеда. Виды фиксации протезов на имплантах, отличия и классификация. (Съемные и несъемные протезы с опорой на имплантаты; цементная, винтовая, балочная, телескопическая фиксация и фиксация с помощью болл-абатментов. Особые случаи использования комбинирования фиксаций.) Правила выбора абатментов. Виды абатментов. Алгоритмы решения сложных клинических случаев. Клинические и лабораторные этапы для каждой фиксирующей платформы. Особенности протокола снятия оттисков с дентальных имплантатов. Контроль зубного техника на всех этапах выполнения лабораторных процедур. Зачем нужны «модные примочки»: хирургические шаблоны и ключи-переносчики для абатментов. Полноценность всех популярных систем имплантатов - взгляд стоматолога-ортопеда. Технология протезирования «FULL MOUTH». Особенности изготовления протезов «от уха – до уха» Зачем нужны циркониевые зубные протезы в имплантологии. Практическая часть: Снятие оттиска с уровня имплантатов и абатментов в разных клинических ситуациях. (одиночный имплантат, множественные имплантаты, «дуга на имплантатах») Подбор абатментов для решения разных клинических ситуаций. Разбор различных видов протезирования на имплантатах. Закрепление мануальных навыков при работе с компонентами имплантационных систем. Правила работы с динамометрическим ключом на разные абатменты и имплантаты. Эстетика протезов на имплантах – нет ничего невозможного!

Рекомендуется стоматологам терапевтам, прошедшим базовый курс "Восстановление анатомической формы передней и боковой группы зубов", как следующий этап цикла по реставрации зубов. Восстановление утраченных тканей зубов, при значительном разрушении, традиционно в стоматологии сегодня осуществляется с помощью микропротезов или ортопедических конструкций. Все это, как правило, приводит к неоправданной утрате здоровых тканей и девитализации зубов. Реконструкция подобных дефектов прямым методом (при помощи адгезивной техники) зачастую приводит не к очень желаемым результатам. Усадка композиционного материала, отрыв пломбы, постоперационная чувствительность, сколы реставраций - все это результат нарушения врачами-стоматологами протоколов ведения адгезивных реставраций. Практический семинар по адгезивному восстановлению утраченных тканей зубов, уникален не только по своей подаче материала, но и тем, что подробно акцентирует внимание врачей-стоматологов на самые распространенные ошибки в моменты реставрации. Семинар включает разработки ведущих реставраторов западно- европейской и полтавской школы стоматологов. Изоляция операционного поля, модификация адгезивного протокола, подготовка материала и тестирование на полноценную адгезию, восстановление проксимальных контактов и моделирование коронки на основе анализа внутренней структуры тканей зуба - все это неполный список вопросов, которые будут подробно разбираться. Кроме того, коснемся вопросов выбора адгезивных систем и композитных материалов в зависимости от различных клинических ситуаций. Все полученные знания Вы отработаете на практической части семинара. Как всегда, много практики, общения и позитива! Уважаемые коллеги, мы поможем Вам разобраться в основных законах адгезивной реставрации и подскажем нюансы, которые помогут в Вашей клинической практике получить прогнозируемый результат и продлят срок службы Ваших реставраций! Программа курса Теоретическая часть Клинико-топографическая анатомия коронки зуба. Внутренняя топография и внешняя морфология коронки: их взаимосвязь и влияние на физиологию и биомеханику зуба. Основная, поверхностная эмали. Физико-механические, оптические, защитные свойства эмали. Возможности повторения в композите. Парапульпарный дентин, плащевой дентин. Топография, физико-механические, защитные свойства. Возможности повторения в композите. Оптические свойства преломления света коронки зуба. Анализ оптических свойств предентина, основного дентина, эмали и поверхностной эмали коронки натурального зуба, с оптическими свойствами современных композиционных материалов. Три вида прозрачности зубов в применении реставрационной техники. (зубы высокой прозрачности, зубы средней прозрачности, монохромные). Оптическая модель: цвет, насыщенность, яркость, опаковость коронки. Подбор цветовых оттенков композита для имитации оптических характеристик коронки зуба. Показания и противопоказания для прямых адгезивных реставраций. Пределы консервативной терапии. Основные методы восстановления утраченных тканей коронки зуба методом прямой адгезивной реставрации. концепция натуральных слоев методика стратификации биомиметическая концепция Адгезивная подготовка зуба. Обзор адгезивных систем, критерии выбора, принципы и проблемы адгезии. Модификация адгезивного протокола. Нюансы адгезивных реставрации витального и девитального зуба. Алгоритм прямой адгезивной реставрации при разрушении коронки (2 класс, 4 класс по Блэку) Изоляция операционного поля в клинических реставрациях. Методы улучшения адаптации и полимеризации реставрационного материала. Формирование первого адгезивного слоя- основа качественной адгезивной реставрации. Тест на адгезию. Структура построения анатомической формы проксимальных поверхностей передних и боковых зубов. Технологии, инструменты. Моделирование внутренней топографии коронки и морфологии (анатомических ориентиров) вестибулярной и жевательной поверхности с учетом оптических характеристик тканей зуба. Интеграция в окклюзию. Протокол финишной отделки реставрации (основные системы, инструментарий, техники). Рекомендации по выбору реставрационных материалов, моделировочных инструментов и аксессуаров. Практическая часть Мастер класс / тренинг: Восстановление клинико-топографической анатомии передних и боковых зубов. Этапы практического построения коронки верхнего центрального резца и верхнего моляра на фантомной гипсовой модели из скульптурного пластилина, различных цветов, в масштабе, с учетом строения внутренней анатомии. Восстановление клинико-топографической анатомии верхнего центрального резца (класс 4) Восстановление клинико-топографической анатомии первого верхнего моляра (класс 2) Мастер класс / тренинг: Восстановление верхнего центрального резца при большом разрушении коронки (класс 4). Построение коронки на моделях с гарнитурными зубами из композита в сложном комбинированном дефекте. Восстановление коронки центрального резца в построении от небной стенки (методика силиконого ключа) (мастер класс) Восстановление коронки центрально резца в построении от внутренних дентинных слоев коронки зуба (методика биомиметики) (мастер класс) Изоляция «операционного поля» (раббердам) Адгезивная подготовка полости. Подготовка композиционного материала (подогрев). Первый адгезивный слой. Тест на адгезию. Восстановление слоя парапульпарного дентина. Восстановление слоя плащевого дентина (мамелоны). Восстановление слоя внутренней эмали. Восстановление слоя наружной эмали. Построение анатомических ориентиров коронки. Финишная отделка реставрации. Восстановление первого верхнего моляра при большом разрушении коронки (класс 2). Построение коронки на моделях с гарнитурными зубами из композита с достижением идентичности реставрации внешнему виду основы зуба. Восстановление проксимальной контактной поверхности. Изоляция «операционного поля» (раббердам). Адгезивная подготовка полости. Построение углов коронки. Установка матричной системы. Формирование проксимальной стенки (проксимальный контактный пункт). Восстановление слоя парапульпарного дентина. Восстановление слоя плащевого дентина (построение анатомических ориентиров). Восстановление слоя внутренней эмали (построение фиссур первого порядка). Восстановление слоя наружной эмали (формирование окклюзионных плоскостей, фиссур первого, второго порядка). Финишная отделка реставрации.

Программа курса Первый день Лекционная часть Планирование эстетической реабилитации пациента. Восковое моделирование и его роль в современном подходе к эстетическому лечению. Методика Wax-Up и Mock-Up, критерии применения Особенности определения цвета при изготовлении безметалловых реставраций. Цветовые и оптические конструкции реставрации. Оптические эффекты и иллюзии восприятия. Важность командного подхода врача и техника, построение успешного сотрудничества, передача информации. Изоляция операционного поля. Применение раббердама в сложных клинических случаях. Дентальная фотография. Значение, задачи и протокол. Настройки дентальной камеры. Выбор объектива, макровспышки и самой камеры. Выбор безметалловой конструкции. Эволюция керамических масс. От IPS Empress до IPS e-max. Современная стоматологическая керамика, преимущества и недостатки разных типов стоматологической керамики. Современные безметалловые реставрационные технологии, преимущества и недостатки (техника прессования, фрезерования, Cad -Cam методики) Показания и противопоказания к применению вкладок и накладок Особенности препарирования Техники препарирования под безметалловые адгезивные реставрации, требования и ограничения. Выбор боров для препарирования зубов в зависимости от клинической ситуации Применение силиконового индекса Практическая часть Изготовление силиконовых шаблонов для контроля препарирования Препарирование зубов под керамическую вкладку, накладку, виниры Второй день Этап снятия оттисков Подготовка витальных структур зуба перед снятием слепков. Герметизация дентина Подготовка к снятию слепков: гемостаз и раскрытие десневой борозды;. Особенности ретракционных жидкостей и нитей, показания к применению. Общие правила снятия оттисков. Особенности и показания к применению. Базовые и коррегирующие массы. Методики получения оттисков: двойной оттиск, одномоментный оттиск, монофазный оттиск. Аспекты выбора оттискных ложек. Регистрация прикуса. Обзор существующих техник. Материалы для регистрации прикуса Временные реставрации Изготовление временных реставраций вкладок, накладок Материалы для изготовления, подготовка структур зуба Фиксация керамических реставраций Адгезивная и ретентивная фиксация безметалловых реставраций. Выбор адгезивной техники. Проблемы ингибирования кислородом. Методика силанизации. Осложнения возникающие при реставрации. Практическая часть Изоляция операционного поля. Отработка навыков использования системы Раббердам. Отработка навыков снятия слепков и регисттрации прикуса. Отработка навыков фиксации реставрации

Программа Теоретическая часть: Анализ эстетики исходной клинической ситуации. Документирование эстетического анализа исходной клинической ситуации. Планирование лечения, оценка окклюзионных взаимоотношений зубов. Параметры эстетики нижней трети лица: -губы- зубы-десна. Факторы гармоничной улыбки. Оптические свойства твердых тканей зуба. Анализ цвета зуба. Шейка-тело- режущий край. Опалесценция. Флуоресценция. Что и как мы можем увидеть? Выбор оттенков по цвету и опаковости в композитных реставрациях. Концепция имитации твердых тканей зуба, реализованная в композитах. Общие закономерности расположения оттенков в полости по цвету и опаковости. Биомиметический подход. Техника стратификации. Стиль Итальяно. Техника биоэмуляции. Воспроизведение опалесценции и эффекта гало в композитных реставрациях режущего края. Выбор оттенков композитного материала по цвету и опаковостям. Моно, дуо, мультитехники. От чего это зависит? Зубы, измененные в цвете, возможные пути решения. Механическая обработка твердых тканей зуба. Виды скосов, требования к скосам. Препарировать или не препарировать? Адгезивный протокол. Методики заполнения полости. Финишная обработка реставраций. Необходимый инструментарий. Клинические примеры восстановления полостей класса III,IV,VI, прямые виниры, объемные восстановления. Успехи и не удачи. Практическая часть. Пошаговый протокол на фантомных моделях: Восстановление полостей класса - III, IV, VI по Блэку, прямой винир. Тактика заполнения полости, толщина вносимых оттенков. Техника восстановления от центра полости. Техника силиконового ключа. Особенности формирования контактных поверхностей. Особенности финишной отделки реставрации с учетом анатомических особенностей фронтальной группы зубов

Программа Эволюция современной ортодонтии Развитие современной ортодонтии: эволюция ортодонтических аппаратов от дуги Энгля до систем пассивного самолигирования с уменьшенными высокоточными пазами. Эволюция философий Энгль-Твид-Рот-Деймон-Питтс-Арнетт-Сато: от расширения у дистализации en-masse, от удаления премоляров к удалению зубов мудрости. Принципы планирования и лечения любого клинического случая: с чего начинать планировать, а с чего и как правильно начинать лечение. Стратегия и тактика. 14 инструментов Тома Питтса для менеджмента любого клинического случая. 1 ключ. Арч-Девелопмент или развитие формы зубных рядов. Узкая 6-зубная широкая 12-зубная дуга улыбки: разница и анатомические особенности. Развитие формы зубных дуг (Arch Development). Последовательность дуг и выбор формы для различных клинических случаев. 2 ключ. Окклюзионная плоскость. Современный взгляд на развитие патологий прикуса с точки зрения этиопатогенеза, принципы лечения и планирования. Концепт Сато и взгляд через призму XXI века. Когда нужна техника многопетлевой дуги, а когда и как ее можно избежать. 3 ключ. "Количество зубов или как просто управлять перемещением зубов в 3D". Архитектура зубных рядов. Форма зубоальвеолярных дуг. Анатомические и клинические принципы планирования и лечения. Почему нельзя удалять премоляры? Связь с заболеваниями ВНЧС, эстетика профиля и мнгие другие параметры. Почему нужно забыть асимметричное удаление премоляров. Как "вернуть" премоляры обратно, сэкономить время и избежать непрятных последствий. Протокол последовательной дистализации по Ермакову. Торк. Простое управление третьим порядком. Принципы и правила применения протокола Питтса с перевернутым брекетами и квадратными дугами или "Прощай, проклинация". Щечная трубка - просто аттачмент или мощный инструмент? 4 ключ. Высота прикуса. Что нужно знать о вертикальном размере. Индекс Шимбаши. Тактика при гипо- и гипердивергентном типе. Окклюзионные накладки, байт турбосы и другие принципы дизартикуляции. Почему так важно каждый случай начинать с дизартикулции. Где лучше ставить накладки в зависимости от клинического случая. Инструменты для управления вертикально. 5 ключ. «Начинай с финиша в голове». Как научиться видеть финиш клинического случая в самом начале. Принципы планирования и визуализации целей ортодонтического лечения. Наглядная презентация плана лечения пациенту. Авторский принцип анализа, планирования и лечения любого клинического случая – Орто – 4D. 6 ключ. Понятие Центрального соотношения и Центральной окклюзии. Reference position и терапевтическое положение. Как научиться видеть функциональную проблему в 3D. MLD – латеральная девиация нижней челюсти. Дифф. диагностика. 7 ключ. Эстетика. Макро-, микро- и миниэстетика. Лицо, Дыхательные пути, Прикус - FAB концепт Арнетта и его клиническое значение. Ключи эстетики Тома Питтса. Как изменить пациента и сделать так, чтобы он остался доволен. Новые тренды современного ортодонтического лечения: #ДугаУлыбки, ширина улыбки, #СЕКСПозицияРезцов. Принципы создания дуги улыбки. Высокое позиционирование: почему и как. Таблица ТОМ-ТОМ для высокого позиционирования. Искусство создавать красивые небрекетные улыбки. Инструменты, секреты и фишки. Правила безупречной улыбки Тома Питтса. Видео с прямой фиксацией брекетов по протоколу Питтса. Последние штрихи – что нужно знать о микроэстетике при снятии брекетов. 8 ключ. Время. Время лечения. Время врача. Время в кресле. Почему нужно действовать по принципу: «Действуй – как – можно – раньше» или грамотный тайм-менеджмент над ортодонтическим лечением. Всем участникам выдается именной сертификат. В стоимость курса входят кофе-брейки и обеды.

Создатели цикла поделятся и личным и консолидированным опытом. Это люди, которые неоднократно успешно проходили этими путями. Авторы семинара принимали активное участие (в роли и руководителей и организаторов и исполнителей - в разное время по-разному) в открытии более, чем двух десятков клиник. В разных странах, разного формата, разного размера, с разными суммами инвестиций, но всегда с одними и теми же алгоритмами и правилами. По одним и тем же законам. Надеемся, что знания и опыт помогут и тем, кто только планирует открыть свое дело, и уже опытным руководителям, которые хотят развиваться далее, понимая что есть масса нюансов, которыми еще только предстоит овладеть. Будем делиться как успешными наработками, безапелляционными истинами, так и опытом «ошибок трудных», анализом неудачных управленческих решений, губительных стратегий. Вникнем в сложности, разберёмся во всех деталях. Научимся вести свои дела всем на зависть. До встречи! С уважением, Александр Семенов, Илья Фридман. Для кого цикл: все, кому надоело считать чужую прибыль. Главное: Открываем собственную клинику, не теряя средств и веры в людей и законы. Программа Создание концепции и бизнес-модели будущей клиники. Что такое финансовая модель клиники и как ее составлять. Финансовое планирование. Составление бюджета и инвестиционного плана. Как правильно посчитать расходы. Кейсы. Расчет выхода на точку безубыточности. Примеры из практики. Самый сложный период. Как пережить первые месяцы работы и получить запланированный результат. Персонал – основа всего. Создание команды на первом этапе. Составление штатного расписания, распределение функций. Методики подбора персонала. Как, когда и кого набирать. Эффективная команды – что мы вкладываем в это понятие. Организационная структура клиники. Какие сотрудники нам нужны? Как правильно создавать профиль должности. Определение уровня заработных плат в клинике. Расчеты, примеры. Набор сотрудников – инструменты и методики. Специфика набора администраторов, ассистентов, врачей, менеджеров. Технологии проведения интервью. Учимся выявлять перспективных сотрудников. Обучение и контроль персонала на испытательном сроке. Системный подход к адаптации новых сотрудников в организации. Постановка командного взаимодействия в клинике. Как выстроить эффективную систему мотивации. Оценка индивидуальной эффективности работы каждого работника.