Архив учебных мероприятий

Курс предусматривает основы препарирования зубов, нюансы, возможные ошибки, методы их устранения. Программа: Биологические, механические и эстетические принципы препарирования зубов Анализ сохранения твердых тканей зуба и здорового состояния тканей пародонта. Анализ напряжений в цементной пленке при воздействии различных видов нагрузки. Ретенция реставрации. Факторы, влияющие на степень ретенции: Конусность культи. Общая площадь цементной пленки. Площадь цементного слоя, подвергающегося нагрузке на сдвиге. Шероховатая поверхность культи. Влияние высоты и диаметра культи на ретенцию реставрации. Устойчивость реставрации. Тангенциальная точка. Тангенциальная линия. Зона резистентности и ее влияние на устойчивость реставрации. Рычаговая нагрузка и устойчивость реставрации. Вращение реставрации вокруг вертикальной оси. Анализ. Практические рекомендации. Пути введения реставрации в различных клинических случаях. Анализ обеспечения прочности реставрации. Скос функциональных бугорков. Препарирование окклюзальной поверхности с учетом прикуса. Виды краевого прилегания реставрации (на уровне десны, над- и поддесневое препарирование зубов). Анализ придесневых границ препарирования: Легкий скос (light chamfer). Выраженный скос (heavy chamfer). Плечо (shoulder). Радиальный уступ (radial shoulder) - стык. Ножевидный уступ (knife edge). Плечо (shoulder) + скос (bevel) и его отрицательная роль. Механические и химические ретракторы десны. Инструменты для препарирования зубов. Препарирование зубов при лечении диастемы. Формирование зубного сосочка. Анализ препарирования зубов под различные виды конструкций: Под металлокерамическую коронку. Под полную металлическую литую коронку. Под полную керамическую коронку (Cercon, Prosera). Методика щадящего избирательного препарирования при скученности и ротации зубов: Предварительное эстетическое изменения контура зуба. Восковое моделирование и силиконовый ключ. Планирование конечного результата. Диагностический эстетический шаблон и его использование для точного препарирования вестибулярной поверхности. Ошибки при препарировании зубов и анализ их устранений. Планирование препарирования зубов под керамические виниры Анализ диагностических моделей. Диагностическое воскование. Изготовление и цели силиконовых шаблонов. Диагностический mouck-up. Диагностическое предварительное пришлифовывание. Препарирование вестибулярной поверхности: определение вестибулярных контуров и композитные надстройки; маркировка глубины препарирования и букальные насечки; последовательная техника поверхностного и глубокого препарирования; первичный контроль с помощью силиконовых индексов. Препарирование режущей трети зуба и его контроль. Препарирование пришеечной трети зуба. Анализ и степень глубины препарирования проксимальных поверхностей. Варианты препарирования в придесневой проксимальной области с сохранением десневого сосочка. Препарирование режущего края и его перекрытие виниром. Анализ препарирования нёбной поверхности и границы препарирования. Виды границ препарирования под виниры. Преимущества и недостатки ретракции десны. Методика щадящего избирательного препарирования при скученности и ротации зубов. Предварительное эстетическое изменение контура зуба. Восковое моделирование и силиконовый ключ. Планирование конечного результата. Диагностический эстетический шаблон и его использование для точного препарирования. Особенности препарирования зубов под культевую штифтовую вкладку. Ошибки при препарировании зубов и анализ их устранения.

Каждая клиника в своей работе сталкивается с конфликтными пациентами. И это в нашей работе вполне нормально, хотя и не очень приятно. Избегание конфликтов невозможно и даже ошибочно, и практически нереально. Каждый член коллектива стоматологической клиники, сталкиваясь с конфликтным пациентом, обязан не только уметь правильно действовать, но и распознавать конфликты и предполагаемые риски от них на ранней стадии. При переходе к пациент-ориентированной системе отношений в клинике существует необходимость активизировать позитивную функцию конфликта на основе коллегиальной модели взаимоотношений врача и пациента. Конфликты учат нас, как стать лучше. И учат грамотной защите в случае необоснованных, нереалистичных требований пациентов. В случаях, если конфликты не обоснованы, клиника должна уметь грамотно и эффективно защитить свои интересы. Об этом и многом другом мы будем говорить на новом курсе по медицинской конфликтологии, первой частью которого является обсуждение проблем конфликтов пациента и клиники. Программа Юридические основы прав пациента – на что пациент может рассчитывать в соответствии с законом Права клиники при взаимоотношениях с пациентом для защиты своих интересов. Обязанности стоматологической клиники с точки зрения закона: что именно клиника обязана делать для пациента и почему. Обязанности пациента – ведь у него есть не только права. Ответственность клиники за нарушение прав пациента. Ответственность пациента за нарушение своих обязанностей. Медицинская конфликтология в деталях: Конфликт как тип поведения человека. Виды конфликтных ситуаций и причины возникновения Как распознать конфликтную личность до начала сотрудничества? Субъект конфликта и участник конфликта – принципиальные различия. Прямые и косвенные участники конфликта в медицине. Правильное определение Объекта конфликта – конкретной потребности (причины), мотивации, движущей силы конфликтующей стороны при оказании стоматологических услуг. Предконфликтная стадия и ее своевременное выявление как основа решения конфликтных ситуации на уровне профилактики. Стадия развития конфликта или начало открытого противоборства сторон. Выбор тактики, линии поведения, системы защиты. Наиболее типичные точки контакта при возникновении конфликтов в клинике: Регистратура, телефонные переговоры, электронная переписка, кабинет врача или руководителя. Тактика поведения и основные ошибки. Виды конфликтов в медицине: Пациент-клиника. Врач-пациент. Клиника (врач) – родственники пациента. Ключевые отличия данных типов конфликтов и тактика поведения руководителя и членов коллектива. Объективные, субъективные и нереалистические требования пациента в процессе конфликта. Тактика поведения руководства при различных по типам требованиях пациентов, а также при смешанных требованиях. Типичные темы конфликтных ситуаций в клинике: Жалобы на ценовую политику, неполучение информации об услугах, (не)гарантийные случаи, ошибочные медицинские заключения врачей из других клиник, эстетическая неудовлетворенность результатом, сроки и этапность работы и тд. Как правильно реагировать? Необходимый алгоритм действий и документов. Инструменты защиты: Грамотное поведение сотрудников клиники при начале конфликта с пациентом. Скрипты и алгоритмы для каждого сотрудника клиники. Получение письменной претензии и реакция клиники: сроки, содержание ответа, возможные риски. Действия при запросе пациентом медицинской документации: что и как выдавать, сроки выдачи, список документов. Если за пациента переговоры ведут родственники или третьи лица: права и полномочия, варианты ответов, критерии оценки их права на представление интересов пациента. Отказ клиники в продолжении лечения: документальная фиксация виновных действий пациента, список документов, алгоритм составления и ознакомления пациента. Претензии со стороны представителей несовершеннолетних: кто и как может представлять интересы ребенка, правовые нормы, алгоритм поведения. Досудебные претензии пациентов и правильное реагирование на них. Переговоры в процессе конфликта, обмен документами, Аудио- и видеозапись как предмет доказательства позиции сторон в суде и на досудебном этапе. Стадия разрешения конфликта и ее варианты: Примирение сторон после переговоров. Досудебное урегулирование. Варианты документального оформления и практические советы по реализации. Использование института медиации (участие посредника). Мировое соглашение. Содержание и правильное составление документа. Судебный процесс и решение суда. Особенности отстаивания позиции клиники с практическими рекомендациями. Потребительский экстремизм как частный случай причины конфликтной ситуации Определение потребительского экстремизма Типичные признаки при общении с пациентами Правовые последствия для клиник и пациентов – почему экстремизм становится все популярнее? Механизмы превентивной защиты от пациентов-экстремистов Качество медицинской помощи: Определение качества в РФ Как оценивается качество в медицине? На основании каких документов подтверждается факт Некачественного оказания услуг? Претензии пациентов по качеству и нарушению прав: Требования к содержанию Требования к вручению Правовой статус претензий по электронной почте, телефону, мессенджерам и ответам на них тем же способом Сроки рассмотрения претензий Кто именно в клинике отвечает на претензию? Формат ответа Врачебная комиссия как основной орган реагирования на претензии Подкомиссия по рассмотрению жалоб Состав и функции ВК Протокол решения ВК и его роль при формировании ответа на претензию Содержание ответа на претензии Действия при получении повторных и необоснованных претензий Действия при угрозах и оскорблениях при получении претензии Когда отвечать на претензию вообще не нужно? Отказ клиники от медицинского вмешательства Условия для законного отказа Правильно оформление Полный перечень документов для подписания пациентом Правовые последствия Отказ врача от лечения пациента Правовое обоснование права отказа Механизм оформления по документации Действия руководителя в случае отказа врача от лечения пациента Правовые последствия отказа для клиники Досудебное урегулирование конфликтной ситуации: С согласием удовлетворить требования пациента С частичным согласием С отказом в удовлетворении Документальное оформление досудебного соглашения Риски и ошибки при досудебном урегулировании Судебные иски и досудебные претензии пациентов. Почему клиники часто проигрывают суды? Как получается, что выплаты по искам в 3-5 раз выше сумм за лечение? Эксперт и специалист при оценке качества медицинской помощи: Определение и разница в терминологии Права эксперта и права специалиста Роль в судебном разбирательстве Значимость заключений для принятия решения судом Ответственность за содержание решения у эксперта и специалиста Судебно-медицинская экспертиза: Роль в определении вины клиники и доказательстве оказания услуг с дефектами Механизм проведения Обжалование результатов при несогласии Роль досудебной экспертизы и заключений сторонних клиник в конфликтных ситуациях Разбор реального судебного процесса по претензии пациента как типичной формы завершения конфликта: Причина и смысл судебного иска Ошибки в действиях персонала и управленцев клиники Пробелы в защите и документации Выводы и анализ результатов Судебные расходы Из чего складываются Распределение между сторонами в суде Компенсация в случае выигрыша дела Конфликтные ситуации с пациентами и правильные варианты реагирования Выдача на руки медицинской документации и результатов обследования Получение претензий пациентов Сроки и способы ответа на претензию Алгоритмы ведения переговоров Оценка судебной и административной перспективы жалоб пациента ВременнЫе и репутационные потери Досудебные способы урегулирования конфликтов Ответственность клиники за сохранность вещей пациента Кто отвечает за вещи, оставленные в гардеробе, на вешалке, в шкафу Правовой статус предупреждения «Администрация ответственности не несет» Практические способы решения спорных ситуаций Размещение в сети Интернет фотографий пациентов Правовой статус фото пациента Фото и медицинская тайна Размещение с согласия пациента: правила оформления Ответственность за самовольное размещение фото пациента Иск о защите деловой репутации, чести и достоинства Понятия и определения Когда можно подать иск о защите репутации клиники? Правовые последствия исков о защите репутации, чести и достоинства Механизм изъятия порочащей информации из сети интернет Признаки порочащей информации Ответственность владельцев форумов, сайтов, групп в соцсетях за размещение такой информации Пошаговый механизм изъятия порочащей информации из сети интернет Последствия перелома нижней челюсти в клинике в результате медицинских манипуляций Перелом нижней челюсти – классификация вреда здоровью Вина врача или вина клиники? Наказание: административное или уголовное? Документальное оформление в случае наступления инцидента Пошаговый разбор ситуации и поведения сторон в деле о «22 удаленных зубах». Анализ действий пациента и клиники. Практические советы по защите от подобных ситуаций. Множество реальных ситуаций из практики с примерами и способами решения.

Программа День первый Теоретическая часть Цифровая интеграция клиники. Оборудование, концепции. Концепция «Цифрового клона». Прыжок на подножку уходящего поезда. DSD-concept. Упрощаем интердисциплинарное планирование и лечение Эстетика лица и зубов. Анализ эстетики. Соединяем чувства и математику. Smile Frame. Фотопротокол. Диагностика. Мотивация. Эмоции. «Свет. Видео. Мотор.» Цифровая лицевая дуга. Что первично — эстетика или функция. Практическая часть Фотопротокол DSD. Digital Smile Design. День второй Теоретическая часть Планирование лечения. DSD. «На модели же сидит!» Как получить точный и ровный мокап во рту — всегда. Первичный пациент. Превосходя ожидания. Keynote, Powerpoint, Planmeca Smile Designer или что-то еще. Выбираем программу для дизайна. CAD/CAM + DSD = DSD-concept. DigitalSKYN. #ЦИФРОВОСК. Перенос дизайна на модель аналоговым или цифровым методом. Цифровая лицева дуга. Что первично — эстетика или функция. Практическая часть Digital Smile Design. Цифровой ваксап. Mock-up. Презентация и мотивация.

Программа День первый Теория Хирургическая часть Актуальность методики ALL-ON-4. Планирование и тактика применения. Основы принятия решения, критерии выбора пациента. Определение будущей позиции имплантатов, ограничение длины консоли. Тактика проведения операции по протоколу Пало Мало. Работа с шаблоном Мало, Multi-Unit абатментами и хирургическим протоколом установки имплантатов. Ортопедическая часть Практический опыт применения конструкции ALL-ON-4 в центрах ИНТАН, важность планирования конструкции, особенности изготовления индивидуальной ложки, снятие оттиска, определение центрального соотношения. Взаимодействие с ЗТЛ на этапах временного и постоянного протезирования (перенос информации от врача к зубному технику). Особенности постановки зубов, временное протезирование и немедленная нагрузка, окончательное протезирование, выбор постоянной конструкции. Эстетические возможности хирургического протокола ALL-ON-4: ортопедическая реабилитация пациента. День второй Практика Практические ответы на вопросы, разбор клинических случаев, видео-демонстрация операции, анализ ошибок и осложнений. Отработка навыков на фантомных моделях с установкой имплантатов (работа с шаблоном Мало, абатментами Multi-Unit). Установка трансферов (постоянных, титановых, балки Procera). Демонстрация этапов работы.

Целевая аудитория: врачи-стоматологи терапевты, хирурги, пародонтологи, имплантологи, ортопеды, ортодонты. Специалист получит знания по диагностике заболеваний пародонта, взаимосвязи этой патологии с другими заболеваниями. Слушатели освоят консервативные и хирургические методы лечения, различные виды операций при лечении воспалительных заболеваний пародонта и рецессии десны. Семинар ставит целью обучить участников правильной диагностике, составлению плана и проведению комплекса консервативных и хирургических методов лечения. Программа 26 мая. Первый день. 09:30 - 10:00 Регистрация участников 10:00 - 12:00 Лекция Диагностика заболеваний пародонта с учетом современных международных стандартов, формулировка диагноза по каждой из стоматологических специальностей Особенности клинических проявлений легкой, средней и тяжелой степени генерализованного пародонтита, дифференциальная диагностика Оценка состояния тяжей, уздечек, объема кератинизировнной десны и преддверия полости рта Рентгенодиагностика 12:00 - 12:20 Перерыв (кофе-брейк) 12:20 - 14:00 Лекция Связь с системными заболеваниями пародонта Планирование терапевтического, хирургического, ортодонтического, пародонтологического, ортопедического лечения Показания к депульпированию зубов Алгоритмы лечения легкой, средней и тяжелой степеней генерализованнного пародонтита с учетом общесоматического статуса 14:00 - 14:30 Перерыв (обед) 14:30 - 17:00 Лекция Оценка результатов лечения в динамике, сроки повторных посещений с учетом тяжести процесса в пародонте Прогноз и ответ на вопрос – не зря ли столько лет сохраняли зубы? Консервативное лечение пародонтита как подготовка к хирургическим вмешательствам и поддерживающая терапия Профессиональная гигиена на первичном этапе, на этапах лечения и наблюдения 27 мая. Второй день. 10:00 - 12:00 Лекция Хирургические методы лечения: кюретаж, модифицированные лоскутные операции; гингивэктомия и зубосохраняющие операции: резекция, гемисекция и ампутация корня 12:00 - 12:30 Кофе-брейк 12:30 - 14:00 Вопрос-ответ Теоретический разбор методов зубосберегающих технологий, пластика уздечек, тяжей, преддверия полости рта, пластика корональным смещенным лоскутом и соединительно-тканным тканевым трансплантатом, удлинение коронковой части в том числе иссечение дистального клина 14:00 - 14:30 Обед 15:00 - 18:00 Мастер-класс Работа на свиных челюстях. Каждый участник самостоятельно выполняет восемь видов операций под контролем преподавателя: лоскутные кюретаж фиксация мембран гингивэктомия пластика тяжей, уздечек, преддверия коронковое удлинение иссечение дистального клина пластика десны коронально смещенным и соединительно-тканным лоскутом.

На курсе на удаленных зубах участники практикуют эндодонтическое лечение максимально приближенное к реальному. Использование ультразвука, эндомотора. Дается полный протокол лечения и предпочтения в выборе систем. Выполняется первичное лечение от прохождения канала до его пломбировки. Система F360 Komet. Демонстрация эндодонтического лечения проводится с использованием микроскопа Leica. Программа Основные цели и задачи эндодонтического лечения. Современная классификация эндодонтических поражений. Оказание первой помощи. Эндодонтический доступ(как открывать? нужен ли большой доступ или можно только ниндзя доступ). Обзор современных эндодонтических инструментов (NiTi, сталь, ручные инструменты или машинные? из чего выбрать и с чего начинать) Ирригация (что когда и как лить в корневые каналы?) Временное пломбирование корневых каналов (кальций или метапекс? с йодом или без? кальций или гель ХГ 2%?) Постоянное пломбирование корневых каналов (Что важнее силлер или филлер? альфа или бетта гуттаперча? Холодные методы пломбирования или горячие? Что выбрать и с чего начать?) Пост эндодонтическое восстановление(коронка или пломба? как не ошибиться с выбором конструкции)

День 1 - «Первый контакт» (лекционная часть) Введение. Диагностика как услуга и конкурентное преимущество. Основы диагностики в эндодонтии. Основные жалобы в эндодонтии. Методы диагностики и их клиническая ценность. Рентгенологическая диагностика. Алгоритм выбора. Эндодонтический диагностический комплекс. Клинические классификация эндодонтических состояний, базовые алгоритмы. Клиническая классификация эндопатологии ADA. Классификация резорбций корня. Классификация трещин и переломов зуба. Классификация перфораций. Классификация сочетанных эндо-паропатологий. Прогноз и алгоритм принятия клинического решения. Алгоритмы принятия решения в разных клинических ситуациях. Обзор прогнозов эндодонтического лечения. Гарантия в стоматологической практике и эндо-маркетинг. Юридическое и моральное обоснование «гарантии» Права и обязанности врача. Права и обязанности пациента. Гарантия как инструмент маркетинга и менеджмента в клинике. Неотложные эндодонтические состояния. Первая помощь и фармакология. Симптоматический пульпит. Симптоматический периодонтит и острый апикальный абсцесс. Антибиотикотерапия в эндодонтии. Гипохлоритовая авария. Управление болью, фармакология анальгетиков. День 2 - «Технические аспекты эндодонтии» Эндодонтия, как техническая специальность Кайдзен в стоматологии и эндодонтии. Теория изоляции рабочего поля. Обоснование необходимости раббердама. Основные элементы раббердам. Технический минимум для работы. Эндодонтический доступ. Основная цель доступа. Цервикальный дентин и доступ. Основные моменты создания доступа. Билд-ап. Цели и техники создания. Инструментация: история развития и современные проблемы. Цели инструментации и две философии апикального препарирования. Стальная и нитиноловая эпоха. Эволюция роторных инструментов. Перелом инструмента — причины, профилактика и решение проблемы. Основные технические свойства роторных инструментов. Разбор основных роторных систем: ProFile, ProTaper, Mtwo, RaCe Протоколы инструментации. Этапы инструментации. Понятие рабочей длины. Базовый унитарный протокол. Методы и технологии обтурации корневых каналов. Разбор основных методов обтурации. Гибридная / комбинированная компакция. Разбор основных групп силеров — химия, физика, биология. Микроскопы. Анатомия операционного микроскопа. Комплектация и ее значение. Инструментальный минимум. Маленькие хитрости и удобства. Алгоритм настройки микроскопа. Введение микроскопа в практику. Мифы и реальность микроскопной стоматологии. День 3 - (практическая часть) Создание ковровой дорожки, отработка техник работы ручными инструментами. Сравнение роторных файлов с разными характеристиками и параметрами работы. Отработка базовой последовательности работы роторными инструментами. Отработка гибридного метода обтурации корневого канала.