Обучение по стоматологии - учебные мероприятия по стоматологии

Многие из нас в своей практике сталкиваются с проблемами при определении заболевания слизистых оболочек полости рта. Отсюда возникают трудности в диагностике и, как следствие, назначения неправильного лечения, которое не приносит положительный эффект, а иногда даже усугубляет заболевание. Второй момент - упущенное время, заболевание прогрессировало и хуже поддаётся лечению, либо не поддаётся вообще. На семинаре вы узнаете, на что обращать своё внимание при постановке диагноза, как отличить одно заболевания от другого и как правильно лечить. Программа Патологии слизистой оболочки полости рта: Красный плоский лишай. Сосудистые образования. Вирусные и грибковые поражения. Многоформная экссудативная эритема. Язвенные и везикуло-буллезные поражения слизистой оболочки рта (хронический рецидивирующий стоматит, гингивит Венсана, пузырчатка) Общая патология: проявление системных заболеваний в полости рта. Поражения полости рта как побочный эффект лечения системных заболеваний пациентов. Доброкачественные новообразования (папиллома, фиброма, гемангиома, пиогенная и гигантоклеточная гранулема) Предраковые образования полости рта (лейкоплакия, болезнь Боуэна, Хейлит Манганотти). Коррекция микробиома полости рта в комплексном лечении заболеваний слизистой оболочки рта. Онконастороженность на приёме у врача-стоматолога. Онкологические заболевания полости рта и челюстно-лицевой области, на постсоветском пространстве, заблуждения врачей и пациентов. Рак в городе и селе. Клинические случаи.

Мы представляем курс, состоящий из шести модулей, посвященный созданию функциональной окклюзии. Преимущество курса в том, что он дает врачам-ортодонтам, как начинающим, так и опытным, полную картину диагностики пациентов с разными типами функциональных нарушений окклюзии. Теоретическая база, разбор клинических случаев и практическая отработка навыков позволят подготовиться к проведению лечения любого уровня сложности. Во время обучения врач может последовательно проходить все этапы работы с пациентом, получая информационную поддержку от спикера на мероприятиях.Модуль 1: Расчет ТРГВ рамках этого модуля участники научатся правильно проводить анализ результатов ТРГ, применять их для правильной диагностики и планирования лечения пациентов со сложными патологиями прикуса. Курс будет полезен всем практикующим врачам-ортодонтам.Вы получите не только базовые знания, но и сделаете уверенный шаг в углублённое понимание расчётов ТРГ, анатомических данных, адаптационных, компенсационных возможностей пациента, а также поймете, как они влияют на процесс исправления прикуса. Участники могут принести ТРГ в боковой проекции своих пациентов и провести расчеты на мероприятии вместе с лектором.В программе семинара:Теоретическая база: анализ основных параметров рентгенограммы черепа в боковой проекции.Применение данных в планировании лечения патологий прикуса и ВНЧС.Программа9:30 - 10:00 - Регистрация участников. Кофе-брейк.10:00 - 11:30 - Цефалометрия. Ключевые требования к снимкам ТРГ для проведения качественного расчета и анализа.11:30 - 11:45 - Кофе-брейк.11:45 - 13:00 - Позиционирование пациента во время исследования. Франкфуртская горизонталь или естественное положение головы.13:00 - 14:00 - Обед.14:00 - 15:30 - ТРГ в боковой проекции. Основные точки для цефалометрии, их локализация. Основные параметры и углы для анализа ТРГ. Пример анализа ТРГ по данным расчета.15:30 - 16:00 Кофе-брейк.16:00 - 18:00 Различные методики расчета ТРГ: Ricketts, Sassouni, Kim, Tweed , Jarabak и тд. Расчет ТРГ для ортопедов — нужно или нет!Стоимость10 000 руб., при покупке всех 6 модулей стоимость 59 000 р и модуль 3 в подарок!

Программа Теоретическая часть: Меняем парадигму мышления с «Я сейчас быстренько все сделаю так, без коффердама; здесь простой случай, и у меня шустрый ассистент» на «Нет. Я определенно не могу и не хочу работать без коффердама даже в этом случае». Что предпринять, чтобы «заставить» Вашего преданного пациента и строптивого ассистента принять новые правила игры: «Знакомьтесь, новый игрок в команде: Его величество коффердам». С чего следует начать, чтобы не разочароваться, влюбиться в коффердам и больше с ним не расставаться: Изучаем элементы системы коффердам; Выбираем наиболее оптимальные и рациональные из предложенных на рынке производителями; Помогаем разобраться в «куче кламмеров, которые лежат к клинике»; Составляем свой стартовый набор кламмеров (клампов, зажимов, клипс – как Вам больше нравится), а затем дополняем его, чтобы различные клинические ситуации не застали нас врасплох; Необходимые аксессуары: обращаем внимание на детали, способствующие успеху; Техники наложения коффердама: как сделать так, чтобы кламмера не «летали» по кабинету, а Вы и Ваш пациент не утомлялись во время этой рутинной процедуры; Разбор клинических ситуаций: от простых до нестандартных. Как выбрать поле изоляции, дополнительные методы фиксации завесы (обвязка, подклейка, дополнительные зажимы, ретракция десны); Сплит-дам: как и в каких случаях; Разновидности классической системы коффердам: OptiDam, OptraDam, QuickDam. Практическая часть: Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать, а еще лучше – сделать самому! Все полученные знания отрабатываем на фантомных моделях (в том числе специально разработанных под «жизненные» ситуации) и головах. Разрабатываем клинические ситуации, смотрим демонстрацию и повторяем сами.

Программа Первый день: Теория Планирование реставрации (фотопротокол, диагностические модели,wax up,mock up); Подготовка к реставрации (профессиональная гигиена полости рта, материалы и инструментарий, все известные методы изготовления силиконовых ключей); Раббердам. Принципы работы. Выбор клампов. Простые и сложные виды изоляций зубов и дефектов; Взаимосвязь биомеханики и внутренней морфологии зубов с выбором материала. Опаковость зубных тканей и реставрируемых материалов; Адгезивные протоколы. Профилактика постпломбировочных болей. Борьба со старением адгезивного слоя. Виды травления поверхности. Создание увлажненного дентина; Протокол препарирования зубов под реставрацию класса 3,4,стираемости зубов, композитных прямых виниров. Тоннельное препарирование. Работа без препарирования. Профилактика появления белых линий и видимых переходов; Виды реставрации фронтальных зубов (Style Italiano, биомимметическая реставрация). Композитные прямые Виниры. Реставрация диастемы и трем зубов. Сколько и как правильно нанести материал для реставрации зуба? Розовая эстетика (зениты шеек и биологическое увеличение высоты коронки зуба, модифицированный и классические подходы )."Внутренняя" эстетика реставрации; Контактные пункты (принципы расположения, методика и материалы для их построения); Восстановление коронковой части, цвета депульпированных зубов и изменённых в цвете культей. Светлый центр зубов; Принципы контурирования. Макро и микротекстура; Шлифовка и полировка реставрации. Как добиться сухого блеска. Выбор материалов; Оптические иллюзии в реставрации; Рассмотрение и разбор десятков различных клинических случаев. Второй день: Практика Работа лектора и курсантов на моделях: Реставрация класса 4 по технике Биомимметической (послойной) реставрации по силиконовому ключу и без (два центральных резца); Реставрация стираемости клыка; Восстановление контактного пункта. Лектор показывает полный протокол контурирования и полировки фронтальных зубов, а также восстановление контактных пунктов различными способами и техниками. Стоимость семинара: 10 000 руб. – только теория 20 000 руб. – теория+практика В стоимость включены кофе-брейки и обед.

Программа Классификация протезов с опорой на имплантаты Планирование протезирования полной дуги с опорой на имплантаты Обследование, анализ диагностических моделей и фотографий, анализ КЛКТ Тип постоянной конструкции Сегментирование постоянной конструкции Количество имплантатов Типоразмеры Позиции Установка имплантатов под наклоном Протоколы нагрузки Оформление плана лечения, альтернативный план лечения Коммуникация с зуботехнической лабораторией Временное протезирование, временное сохранение компромиссных зубов Привычный прикус и центральное соотношение. Способы определения и регистрации. Перенос прикуса с временных конструкций Снятие оттисков (трансферно-аналоговая система, виды трансфер-чека) Прототипирование будущей конструкции и этапы примерки Выбор материала для постоянных конструкций Требования к постоянной конструкции (формирование трансгингивальных и промежуточных частей протеза) Способы фиксации (винтовая или цементная) Особенности протезирования имплантатов установленных под углом. Правила работы с мультиюнит абатментами. Концепция тотального протезирования на 4 имплантатах. Протезирование двух челюстей с опорой на имплантаты Протезирование съемными протезами с опорой на имплантаты Ошибки и осложнения Мастер-класс Хирургический протокол Установка 4-х имплантатов под наклоном в модель нижней челюсти Ортопедический протокол Использование прямых и угловых мультиюнит абатментов Установка заживляющих колпачков Изготовление трансфер-чека Снятие оттиска методом открытой ложки Подгонка и фиксация постоянной конструкции Обсуждение, вручение сертификатов

Программа Общие принципы разработки и внедрения оплаты по KPI Как избежать ошибок при внедрении оплаты по KPI Система оплаты по KPI для разных категорий сотрудников: Управляющего Маркетолога Администраторов Операторов колл центра Кураторов лечения Старших администраторов Варианты KPI для врачей и главного врача Система грейдов/категорий для ассистентов стоматолога

На кого ориентирован семинар: Собственников клиник на 1-2-3 кресла. Руководителей поликлиник, в составе которых есть отделения на 1-2-3 кресла. Врачей стоматологов, планирующих отрыть клинику на 1-2-3 кресла. Инвесторов, которых уговаривают открыть клинику на 1-2-3 кресла. Добрый день! Меня зовут Константин Кальдин, более 20 лет я занимаюсь управлением лечебными учреждениями, развиваю технологии медико-математического менеджмента, более 10 лет обучаю руководителей клиник этим технологиям. Всегда утверждал, и буду утверждать, что технология управления не должна зависеть от размера стоматологической клиники (иначе сомнительно, что это технология). Но есть сегмент клиник, которых большинство – это стоматологические клиники на 1-3 кресла, подверженные особым типам рисков именно в силу своего «размера». Кроме того, в 99% случаев эти клиники созданы врачами, которые сами ведут приём пациентов, и у собственников нет времени посещать курсы по 2-3 дня. Но очень хотелось бы, чтобы математика управления в медицине была доступна и для них, ведь клиники на 1-3 кресла как ни парадоксально, самые сложные в управлении. Именно поэтому: Ровно 1 день. Только о проблемах клиник на 1-3 кресла. Только кейсы клиник на 1-3 кресла. Проблемы, характерные только для клиник на 1-3 кресла. Участники - только руководители стоматологических клиник на 1-3 кресла. Это уникальный семинар для строго определенной аудитории. На семинаре нет никаких продаж! Мы отвечаем на любой вопрос слушателя! ПрограммаЧасть 1. Точки роста выручки клиники на 1-3 кресла. Как добиться роста выручки клиники Даже небольшое снижение выручки может быть критичным для небольшой клиники. В данной части мы рассмотрим технологию роста выручки клиники, не изменяя её цен и норм качества помощи. Мы научимся рассчитывать потенциал клиники по выручке, и разберём по шагам действия, которые позволят приблизиться к нему. Производственная структура клиники (как оптимально «рассадить» врачей разных специальностей). Совместители, безальтернативные врачи. Спасут ли клинику врачи-универсалы? Фактор врача-собственника (что мешает, что помогает). Важность графика работы, и способы управлять им. Что такое коэффициент использования мощности, и как им управлять? Должна ли клиника сдавать 1-1,5-2 млн рублей с кресла? Почему данная «норма» является некорректной? Как правильно её рассчитать? Расчёт потенциала клиники по выручке. «Идеальная» структура. Расчёт потенциала терапевта, хирурга, ортопеда, детского стоматолога, ортодонта, гигиениста. В каком случае клинике необходим отдельный гигиенист? Математические условия. 3D анализ эффективности работы: выручка, объёмы помощи, поток пациентов. Именно так ищутся точки роста. Как управлять стоимостью часа работы врача? Как управлять загруженностью клиники? Разбор реального кейса клиники на 3 кресла. Часть 2. Как не выбрасывать деньги на ветер Доля расходов в выручке для клиники в 1-3 кресла выше аналогичного показателя в клинике на 4-5 и более кресел. Поэтому отношение к расходам должно быть более, чем внимательным. В этой части разберём, как правильно относиться к расходам, и сделать так, чтобы часть расходов (например, премии) эффективно работали на рост выручки. Как правильно учитывать расходы? Что такое «скрытые потери»? Как правильно их увидеть и сократить? Фонд оплаты труда. Какой процент допустим для врачей? За что премировать сотрудников? Регистратура. Обязанности, должностные инструкции, показатели, за которые следует премировать (и как). Нужны ли клинике «кураторы лечения»? Как добиться от младшего и среднего медицинского персонала выполнения стандартов? Как правильно их премировать? Есть ли норма на долю расходных материалов от выручки? Анализ неэффективных реальных систем финансовой мотивации, поиск ошибок. Все вопросы разбираем на примере клиники на 3 кресла. Часть 3. Маркетинг. Как привлекать и удерживать пациентов Клиники на 1-3 кресла не имеют огромных бюджетов на маркетинг. Поэтому мы рассмотрим 2 вида маркетинга: при малом бюджете и без бюджета совсем. Сколько денег оптимально тратить на внешний маркетинг? Матрица Kaldin Consulting – универсальный инструмент выбора стратегии маркетинга и экономии средств собственников ЛПУ. Борьба брендов: бренд врача и бренд клиники. Ключевые инструменты внешнего маркетинга. Самые эффективные бесплатные инструменты. Акции: плюсы и минусы. Интернет маркетинг: плюсы и минусы. Бесплатные инструменты внешнего маркетинга. Как правильно давать скидки? Программы лояльности? Стандарты сервиса. Основные инструменты внутреннего маркетинга. Часть 4. Ответы на любые вопросы (до последнего вопроса). Рассылка Все участники семинара получат рассылку, в которую входят: Примеры должностных инструкций на все должности; Стандарт работы администратора; Презентация семинара; Положение о премировании персонала; Формы и примеры отчётности для поиска точек роста (в Excel с формулами); Формы и примеры учёта доходов и расходов (в Excel с формулами).

Программа практического курса-интенсива (на базе Клиники) 09:00 - 10:00 - Теоретическая часть Устройство микроскопа. Эргономика рабочего места врача эндодонтиста, особенности при использовании микроскопа. Врач и ассистент при работе с микроскопом. Ультразвуковые алмазные насадки и микроскоп - анкерные штифты и культевые вкладки - уже не препятствие. Подготовка к доступу в коневые каналы. Выбор инструментов для прохождения ковровой дорожки. Механическая обработка корневых каналов. Возможные ошибки и осложнения и как их избежать. Протокол ирригации корневых каналов, ультразвук для предотвращения воспалительных процессов в периодонте. Временное пломбирование корневых каналов при деструктивных формах периодонтита и методы постоянного обтурирования корневых каналов. Визиография и компьютерная томография – диагностика и динамическое наблюдение результатов лечения осложненного кариеса. 10:00 - 10:30 Кофе-брэйк 10:30 - 13:30 - Практическая часть Отработка навыков работы с микроскопом Подготовка к доступу в коневые каналы: микроскоп и ультразвук – без них никак. Микроскоп на этапе препарирования корневых каналов. Выбор инструментов для прохождения ковровой дорожки. Механическая обработка корневых каналов вручную и с помощью эндодонтического наконечника – Вы в зоне повышенного риска Протокол ирригации корневых каналов, в микроскоп видно всё. Обтурирование корневых каналов методом вертикальной конденсации. Обучение проводится в группах по 4 доктора. Минимум теории, максимум практики! В программу включен бесплатный обед и кофе-брейк. По окончании выдается именной сертификат! Время обучения: 09:00 - 13:30 (группа 1) или 14:00 - 18:30 (группа 2)

Александра Февралева - Причины развития рецессии десны после ортодонтического лечения, особенности диагностики, лечения и определения прогноза операции. Алексей Фролов - Концепция растяжения тканей в сочетании с экструзионной терапией. Клинические рекомендации. Ульви Ширналиев - Воссоздание интерпроксимального прикрепления в области зубов. Создание и сохранение десневых сосочков. Игорь Ашурко - Сравнительный анализ использования аутогенных мягких тканей и коллагеновых матриксов в области имплантатов.

Данный курс является начальной точкой отсчета для понимания основ функциональной и эстетической стоматологии. На практическом 3-х дневном семинаре-тренинге врачи-стоматологи и зубные техники изучают основы макро- и микроанатомии зубов, взаимосвязь анатомической формы зуба с окклюзионными движениями, общей биомеханикой верхнего и нижнего зубного ряда. Авторская концепция AVS (архитектурно- восстановительной стоматологии) рассматривает форму зуба как отдельно стоящий архитектурный обьем, который строится не интуитивным образом, как зачастую происходит, а строго по законам бионики, 3D- геометрии. Курсанты в течении трех дней на практическом семинаре изучают в формате 2D- анализа (рисунок) и 3-D моделирования (лепка) анатомическую форму всех зубов. В клинической презентации проводится анализ протоколов с применением изученных анатомических ориентиров и алгоритм их применения в клинической практике. В конце каждого дня занятий происходит демонстрация восстановления анатомической формы коронки по новым изученным ориентирам (мастер класс). Для врачей стоматологов -прямая реставрация из композита, для зубных техников- восковое моделирование (Wax Up). По общему плану занятий 3-х дневный семинар занимает: 10%-презентации, 20%-демонстрации 70% практики. Если вы начинающий специалист: вы изучите морфологию зубов, получите четкий простой алгоритм построения реставраций, начнете свою практику не по интуиции, с многочисленными погрешностями и пришлифовками, а в концепции архитектурного восстановления с учётом правильных анатомических ориентиров. Если вы опытный клиницист: после изучения новых анатомических ориентиров и концепции AVS вы уйдете от интуитивного подхода в клинической практике, найдете большое количество погрешностей и недочетов в прежних реставрациях. После введения в прикус без пришлифовок, поймете, что напрасно , за весь период своей клинической практики потеряли большое количество времени и нервов на постоянных коррекциях, подгоняя реставрации по прикусу. Начнете обучать своих учеников в концепции AVS. ПрограммаI. День первый 1. Резцы верхней и нижней челюсти (центральные и латеральные). Концепция AVS. Архитектоника. 2D-построение (рисунок-чертеж). Основные анатомические ориентиры вестибулярной поверхности: наружный контур (external contur), внутренний контур (Internal contur), линия первичного наклона (primeri inclination), линия вторичного наклона ( secondari inclination), линия преломления внутреннего контура( internal contur curve line). Основные анатомические ориентиры небной (палатинальной) поверхности: наружный и внутренний контур (ec, Ic), небный бугор (palatine hillock), линии резцового окклюзионного движения (incisive track). Основные анатомические ориентиры апроксимальной поверхности: треугольник десневого сосочка, наружный контур (ec), плоскость апроксимального контактного пункта. 3D-МОДЕЛИРОВАНИЕ РЕЗЦА. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ С КУРСАНТАМИ. 2. Клыки верхней и нижней челюсти. Концепция AVS. Архитектоника. 2D-построение (рисунок-чертеж). Основные анатомические ориентиры вестибулярной поверхности клыков (ec,Ic, pi,si,cl), Анатомические ориентиры небной поверхности: наружный и внутренний контур (ec,ic), линии первичного и вторичного наклона (pi, si), небный бугор (ph), Основные анатомические ориентиры апроксимальной поверхности: треугольник десневого сосочка(gingival papilla triangle), линия наружного контура (ec), треугольник апроксимального контактного пункта (approximate contact point triangle) . 2D- построение (демонстрация). 3D-МОДЕЛИРОВАНИЕ КЛЫКА. ДЕМОНСТРАЦИЯ. Презентация. Прямая реставрация передних зубов из композита . Анализ использования анатомических ориентиров, точек pic point и окклюзионных треков на клиническом приеме врача-стоматолога и практике зубного техника. 3. Премоляры верхней и нижней челюсти. Концепция AVS Архитектоника. 2D-построение (рисунок-чертеж). Основные анатомические ориентиры щечной и палатинальной (язычной) поверхности: наружный и внутренний контур (ec,ic), линии первичного и вторичного наклона(pi,si), линии преломления внутреннего контура (cl). Основные анатомические ориентиры апроксимальной поверхности: треугольник апроксимальных контактных пунктов (acpt), треугольник десневого сосочка (gpt). Основные анатомические ориентиры окклюзионной поверхности: фиссуры 1,2,3-го порядка. Окклюзионные плоскости, треки, окклюзионный компас. Протрузия (PT), медиопротрузия (MPT), латеропротрузия (LPT ). II. День второй 3D-МОДЕЛИРОВАНИЕ ПРЕМОЛЯРОВ. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ С КУРСАНТАМИ Презентация. Прямая реставрация верхнего премоляра из композита . Анализ использования анатомических ориентиров, точек pic point и окклюзионных треков на клиническом приеме врача- стоматолога и практике зубного техника. 4. Моляры верхней и нижней челюсти. Концепция AVS. Архитектоника. 2D-построение (рисунок-чертеж). Модульная структура построения щечной и палатинальной ( язычной) поверхности : наружный и внутренний контур (NK,VK), линии первичного и вторичного наклона (FL, CL), линии преломления внутреннего контура( LVK). Основные анатомические ориентиры апроксимальной поверхности: треугольник апроксимальных контактных пунктов (acpt), треугольник десневого сосочка (gpt). Основные анатомические ориентиры окклюзионной поверхности: фиссуры 1, 2, 3-го порядка. Окклюзионные плоскости, треки, окклюзионный компас. Протрузия (PT), медиопротрузия (MPT), латеропротрузия (LPT). Ретрузионный контроль (Christa transversa). 3D-МОДЕЛИРОВАНИЕ МОЛЯРОВ. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ С КУРСАНТАМИ. Презентация. Прямая реставрация моляров из композита. Анализ использования анатомических ориентиров, точек pic point и окклюзионных треков на клиническом приеме врача-стоматолога и практике зубного техника.

Приглашаем вас на авторский обновленный курс Доктора Ильи Фридмана: Базовый курс по дентальной имплантологии для врачей-стоматологов. "Фундаментальные принципы успешного имплантирования. Классические и современные концепции планирования и проведения дентальной имплантации". Это уже не 4 дня, а 5 дней, насыщенных теорией и практикой, небольшие группы и работа с самим Доктором. Для кого курс? Для начинающих имплантировать стоматологов и тех коллег, которые уже начали сталкиваться с проблемами, ответы на которые не могут найти самостоятельно. От автора: Предлагаю вашему вниманию очередную дополненную версию авторского курса. На основании полученных знаний и направлений для дальнейшего развития кто-то из вас сделает в стоматологическом имплантировании первые шаги, кому-то наконец, удастся найти ответы на рутинные профессиональные вызовы, кто-то откроет для себя не известные ранее тонкости "ремесла", кто-то постигнет философию дентального имплантирования, ему станут доступны высшие смыслы, и он вплотную приблизится к вершине мастерства. В любом случае, если вы читаете эти строки, значит удивительный мир дентальной имплантации со всеми его классическими и современными тенденциями рано или поздно откроется вам полностью, позволив перейти в совершенно необычное качество: врача-имплантолога-эксперта. Уже 27-й год я иду этой дорогой. Благодаря постоянному анализу своего отношения к делу, сегодня я точно знаю, каких ошибок можно избежать на пути, как научиться обращать внимание на неочевидные ментальные, социальные, психологические, диагностические, клинические, протокольные и прочие погрешности и недочеты, которые, накапливаясь, могут увести от желаемого результата и доктора, и пациента. Я благодарен судьбе за то, что еще в далеком 1995 году, впервые узнав об этом методе лечения, был буквально заворожён и околдован доктором Офиром Фромовичем, ставшим мне учителем и другом! Человек неиссякаемой энергии, настоящий профессионал, стоматологический "евангелист", преисполненный целью популяризации дентального имплантирования среди врачей и пациентов, неутомимый труженик, он практически "иммунизировал" меня своими идеями и энтузиазмом. Это привело к тому, что в 1997 году вместе с Учителем я начал активную преподавательскую и миссионерскую деятельность. В 1999 году появилась первая версия курса. С тех пор он развивался, расширялся, изменялся - рос вместе со мной. За 18 лет своего существования данный цикл претерпел большое количество редакций в соответствии с тем, как развивалась мировая дентальная имплантология, как менялось моё профессиональное мировоззрение, приобретались навыки, совершались и анализировались ошибки. Начиная с 2000-го года после обучения на этом курсе в разных странах начали имплантировать более 3500 врачей-стоматологов. Горжусь этим. Я с готовностью поделюсь со всеми желающими своим опытом и знаниями. Буду рад помочь каждому начать и продолжить уверенное движение и постоянное развитие в имплантологической экспертной среде. Др. Илья Фридман ПрограммаВ течение года курсанты имеют безвозмездную возможность 24\7 онлайн и офлайн консультироваться с менторами курса по любым клиническим вопросам, присутствовать на проводимых ими или с их участием операциях, имеют право на повторное однократное посещение избранной части данного курса при условии наличия вакантных мест. Модуль 1 - Определение основных положений и понятий имплантационной хирургии. Абстракт: Мы все учились понемногу... Помните, как пришли в первый класс? Чему учились в начальной школе?.. Верно! Букварь, чистописание... Нас учили общаться с миром, понимать и воспринимать окружающую действительность. Основы основ! То, без чего дальнейшее изучение жизни было бы невозможным... Именно благодаря начальным, фундаментальным знаниям, дальнейшее образование стало поступательным и последовательным. Ровно так и в освоении стоматологического имплантирования. Если с первых шагов в этой специальности не принять главных правил, базовых истин, терминологию, определение основных понятий, саму философию этой дисциплины наконец, то вряд ли нам удастся эффективно общаться с коллегами, уверенно оперировать и гарантировать пациентам долгосрочный функциональный прогноз. Неосознанные заблуждения будут преследовать нас, если не дать себе труда с пристрастием разобраться в самом важном. Лишь один простейший пример: досужие выражения: "имплантация зубов", "имплантаты приживаются" - абсурдны по смыслу. Поверьте, когда каждый из нас будет начинать консультировать пациента с тезиса о том, что не имплантат вступает во взаимодействие с костью, а вовсе всё – наоборот. Ведь металлический объект просто не в состоянии обладать функциями живой ткани и не обладает для этого никакими способностями, то весь смысл лечения и взаимодействия с пациентом пойдет по правильному и логичному пути. На пути к успеху мы перестанем надеяться на волшебные характеристики своих инструментов (а имплантаты-такие же инструменты, как и зонд с пинцетом, и слюноотсос с креслом), и основное внимание станем уделять медицинской логике обоснованному маневрированию внутри лечебных протоколов и грамотной последовательности в принятии клинических решений. Согласитесь, только тогда и сам врач, и его подопечный будут обладать реальным знанием истинного положения вещей! Мы изучим большинство существующих в имплантологии фундаментальных причин нестыковок, недоразумений, недопониманий, заблуждений и проч., разложив всё каждый по своим "полочкам". Начнем имплантировать уверенно, минимизируя протокольные ошибки, гарантируя пациентам максимальный во всех отношениях результат. Эволюционирование знаний и представлений об успехе имплантирования. Виды стоматологических имплантатов. Определение понятия «Имплантат». Цели имплантации. Физиологические, анатомические, биологические и функциональные отличия пародонтального комплекса, окружающего зуб, от периимплантных тканей. Биологическая ширина, десмозомальные, полудесмозомальные связи. Трансгингивальное "здоровье", патогенез периимплантных цервикальных дефектов. Биотипы мягких тканей полости рта. Принципиальные отличия. Значение для прогноза имплантирования. 30 принципиальных отличий: "зуб-имплантат". Модуль 2 - Физиология остеоинтеграции и строение челюстных костей. Классифицирование. Абстракт: Каким бы здоровым, сильным, красивым, способным во всех отношениях ни было пшеничное зернышко, но если бросить его на произвол судьбы в глину или просто в обезвоженную недееспособную почву, то рассчитывать на какой-то результат, кроме удручающего, было бы самонадеянной глупостью, безответственностью и неуважением прежде всего к своим времени, труду и квалификации. Подобным образом в современной имплантологии неразрывно связаны между собой прогноз достижения остеоинтеграции и качество метаболизма костной ткани. Вопреки этому смыслу, для некоторых коллег намного более естественным диагностическим протоколом является поиск места для инсталляции имплантата вместо того, чтобы с пристрастием изучать саму возможность остеоитеграции в каждом конкретном случае. Детально изучим эти механизмы и влияния. Ведь, очевидно, что, лишь обладая такими знаниями, их постоянному использованию и совершенствованию, владея пониманием основ генерации и регенерации периимплантных тканей, возможности интерпретировать результаты для модификации лечебных тактик, врач в состоянии добиваться ожидаемых целей. Наконец, совершенно наивно полагать при этом, что какой-либо из именитых в "импламире" брендов в состоянии заменить собой квалификацию доктора и физиологические законы. Остеоинтеграция. Определение. Факторы влияния. Условия возникновения и сохранения. Механическая и биологическая стабильность имплантата. Принципиальные различия. Механизм ретракции сгустка крови («Blood clot retraction theory») - основа формирования и восстановления костной ткани. Моделинг. Ремоделинг. Жизненный цикл костной ткани. Понимание значения непрерывности процесса регенерации костей для прогнозирования срока службы ортопедической конструкции, опирающейся на имплантаты. Виды и типы костных тканей. Зависимость долгосрочного положительного прогноза функционирования имплантата от качественных показателей кости. Механизмы остеогенеза: контактный, дистантный. Принципиальные отличия. Конечный результат. Понятие и значение "BIC" (ИКК). Возможная зависимость площади контакта «имплантат-кость» от вида остеогенеза. Гистологические и клинические результаты. Детальные схемы образования новой кости на поверхности имплантата или вокруг нее. Условия химической и механической зрелости костной ткани. Этапы моделинга и ремоделинга. индукция кондукция генез минерализация Остеоинтеграция и остеоинкорпорация. Принципиальные отличия. Модуль 3 - Анатомия челюстно-лицевой области Абстракт: Медицина-прикладная наука. Результат лечения должен быть предсказуем, и всегда количество ожидаемой пользы должно превосходить количество рисков, дискомфортов и негативных исходов. Фундаментальные знания биологических процессов, участвующих в формировании патологических состояний и выздоровлении, знание биологии и анатомии тканей, в которых манипулирует врач, позволяют принимать уверенные оперативные решения. Строение челюстных костей. Периост. Кортикальная кость. Трабекулярная кость. Принципиальные отличия с механической и биологической точек зрения (обеспечения первичной стабильности имплантата и участия в остеогенезе). Клиническое классифицирование. Количественные и качественные характеристики и классификации (Столвер, Лекхольм, Зарб, Миш, Хаусфилд, Параскевич и т.д.). Варианты нормы и патологии строения челюстных костей. Дистрофия. Атрофия. Последствия. Обратимые и необратимые изменения костной ткани. Остеогенный потенциал. Гормональные влияния. Остеопения. Остеопороз. Бисфосфонаты. Лекарственно-ассоциированные остеонекрозы. Различное медикаментозное и эндокринное влияние на состояние костной ткани человека. Методики объективного исследования состояния костной ткани. Влияние параметров кости на выбор имплантата, хирургической техники, вида ортопедической реставрации, прогноза лечения. Анатомические препятствия имплантирования, аугментации, трансплантации. Верхнечелюстные пазухи. Кровоснабжение. Иннервация. Варианты нормы и патологии. Нижнечелюстной канал. Особенности строения. Варианты нормы. Виды травм. Терапевтическая тактика. Реабилитация. Модуль 4 - Материалы, используемые в живых тканях Абстракт: Имплантологи уверены в 100%-й биологической совместимости внедряемых в живые ткани объектов. При этом, биосовместимость - весьма комплексное понятие, так как претендовать на это может лишь материал, не обладающий каким-либо воздействием на окружающие ткани и вместе с этим абсолютно устойчивый к их влиянию. Тем не менее, с современных позиций понимания сосуществования живых и неживых тканей, биологическая совместимость конечна во времени. При этом не все дентальные имплантаты по заверениям производителей одинаковы в этих качествах. Но если с металлами и композитными сплавами, традиционно используемым для производства имплантатов всё более-менее понятно, то с многообразием материалов, препаратов, технологий, методик и лечебных тактик для возмещения живых тканей, создания биологических эквивалентов утерянных объёмов, различных видов аугментации, трансплантации, пластики и т.д. - все совсем не просто. Проследим историю вопроса вплоть до современнейших биотехнологий, которые уже нашли свое применение в широкой стоматологической практике. Понятия: «биосовместимость», «биотолерантность», «биоинертность», «биоактивность». Физические и химические свойства биосовместимых материалов. Регенеративная медицина. Клеточная терапия. Тканевая инженерия. Понятия. Основные задачи. Методы. Основные условия и этапы создания биоэквивалентов ткани. Клиническое использование в тканевой инженерии. Необходимые свойства биоконструкций. Остеовозмещающие препараты: виды классификация показания критерии выбора правила использования Понятия остеоиндукции и остеокондукции. Ремоделинг тканей с использованием аутологичной плазмы крови (PRP). Классификация препаратов PRP. Основополагающая роль тромбоцитов в остеогенезе. Варианты нормы. Факторы роста. Перспективы использования PRP-терапии в аугментативных лечебных техниках. Различные методики применения костных трансплантатов с использованием PRP. Модуль 5 - Поверхность имплантата Абстракт: Поверхность имплантата - главный участник остеоинтегративного процесса. Очевидно, что именно свойствами поверхности имплантируемого объекта (химия, физика, морфология, чистота, стерильность, количество) определяется время начала образования, количество и прочность создающейся кости. Именно она определяет насколько эффективно пройдут главные биологические периимплантные процессы. История развития вопроса поверхностных характеристик имплантатов. Эволюция различных видов поверхностей. Типы поверхностей. Классифицирование: Аддитивные Субтрактивные Аблативные Комбинированные Биоинертные Биоактивные Индуктивные Виды поверхностей: Машинно-обработанные TPS (плазменное напыление титана) Гидроксиаппатитовые Кислотное протравленные Пескоструйно-обработанные SLA (пескоструйнообработанные и кислотнопротравленные) RBM (обработанные резорбируемыми остеоиндуктивными материалами)-аддитивными или субтрактивными техниками Анодизированные Роль в процессе интеграции. Современные требования к поверхности имплантата. Классические представления о строении поверхности с точки зрения "Теории ретракции сгустка крови". Микромеханические характеристики различных видов поверхностей. Физическая и химическая чистота. Детальный анализ микроскопной макросъёмки различных видов поверхностей различных производителей (авторское исследование). Модуль 6 - Макромеханические характеристики имплантатов Абстракт: Известны два важнейших условия достижения максимального ИКК (BIC) и формирования кости механизмом контактного остеогенеза: индуктивные свойства поверхности имплантата и его механическая стабильность, обеспечиваемая грамотным хирургическим протоколом. Вместе с этим, наступает момент, когда механическая стабильность теряет свой первоначальный смысл и сменяется стабильностью биологической- происходит остеоитеграция. В этом случае макрохарактеристики имплантата приобретают совершенно иное значение: имплантат обязан уметь рационально распределять получаемую нагрузку на окружающие его ткани. Начиная с этого этапа жизни конструкции, срок её службы регла Клиническое значение различных параметров имплантатов, многообразие их взаимоотношений и свойств. Критерии выбора имплантата при планировании и во время операции для профилактики необратимой ишемии окружающей кости в процессе инсталляции. Практические варианты модификации принятия окончательного решения. Клиническое обоснование. Форма тела, показания к использованию различных типов имплантатов: цилиндрическая (параллельные стенки) корневидная коническая комбинированная Резьба имплантата: клиническое значение виды резьбы шаг резьбы профиль резьбы Виды и «геометрия» соединения имплантат – супраструктура. Клинические преимущества. Показания к выбору того или иного вида соединения в зависимости от анатомических обстоятельств и вида ортопедической конструкции. Наружные Внутренние Модуль 7 - Современные методики и тактики имплантирования Абстракт: После того, как более 50-ти лет назад имплантирующему миру был предложен классический инсталляционный протокол, подразумевавший двухэтапную технологию ожидания появления остеоинтегративной связи, почти немедленно стали появляться более современные и "опережающие время" тактики: "one stage", "flapless", "immediate implantation"," immediate loading" и др. Это было вызвано желанием сокращать общее время лечения, уменьшать двусторонние материальные затраты, потребностью достигать конечного результата наиболее комплексными и ускоренными хирургическими процедурами.... Все это так!.. Но время показало, что подобное планирование и, самое главное, осуществление таких лечебных мероприятий лишь повышает необходимость в высочайшей квалификации врача, а от пациента требует максимального понимания технологичности и сложности предлагаемых процедур и своей меры ответственности за обеспечение результатов лечения. Классическая (двухэтапный протокол) Одноэтапная Непосредственная Отсроченная ранняя поздняя Комбинации, модификации Безлоскутный хирургический протокол: условия реализации принципиальные отличия, квалификационные требования к операнту противопоказания технологическая оснастка Особенности планирования операций и подготовки пациентов в зависимости от хирургической тактики. Модуль 8 - Клинические аспекты имплантирования Абстракт: Стоматологи, в подавляющем большинстве, - абсолютно компетентные профессионалы. Но за рамками безупречных результатов внутри полости рта часто без должного внимания остается реальная забота о здоровье пациента. И это несмотря на то, что сердечно-сосудистые и гипертензивные угрозы молодеют из года в год, унося все новые и новые жизни. Минимизировать всевозможные виды дискомфортов, рисков и неотложных состояний во время любого амбулаторного лечебного сеанса- задача любого современного доктора. Дело в том, что "Культура Безопасности" - это универсальный маркер компетенции специалиста, самый безошибочный скрининг-тест на "врачебность", это- квалификационная и психологическая подготовленность всех причастных к лечебному процессу лиц, когда обеспечение безопасности пациента-безусловный приоритет, основанный на внутренней потребности медика, на осознании им личной ответственности за здоровье другого человека, а также высочайшем уровне самоконтроля на всех лечебных этапах. Как это воспитать в себе? Первый шаг - осознание приоритета медицинской компетентности, знание всевозможных факторов риска и побочных эффектов, применяемых диагностических и лечебных методик. Владение техниками профилактики и экстренной помощи. Как контролировать? Командная работа: от руководителя до последнего подчиненного-единая политика, проактивная позиция по предупреждению проявления факторов риска. Взаимообучение. Обратная связь и анализ ошибок, реакция на них, реакция на изменения. Внедрение философии "стрессменеджмента". Доказано: минимизация уровня тревожности пациентов в стоматологической амбулатории - значительно усиливает обезболивание! Такой подход реально недооценен в стоматологии. Все без исключения пациенты нуждаются и вправе ожидать не только устранения боли, но и беспокойства. Ведь посещение стоматолога почти всегда не оставляет людей равнодушными, активирует их внимание, часто заставляет терпеть различные дискомфорты во время лечебных сеансов. Всё это мобилизует стрессовые реакции. Управление адаптационными реакциями пациентов– оригинальная методика, но доступная всем без исключения стоматологам. Ёе отличает высочайшая эффективность и физиологичность, при эффективном уровне безопасности. «Стрессменеджмент» часто является альтернативой седации с сохранённым сознанием, что делает его незаменимым и бесценным в стоматологии. Девиз работы грамотного стоматолога: «Не больно и спокойно!» Главные принципы обеспечения соматической безопасности пациента на амбулаторном стоматологическом приёме. Протоколы и алгоритмы прогнозирования, профилактики, коррекции и документирования сложных общемедицинских случаев. Инструменты оценки рисков для пациентов и для клиники. Алгоритмы информационных коммуникаций и действий для решения плановых и оперативных задач подготовки к операциям дентальной имплантации, управление ошибками и обучение основам культуры соматической безопасности. Система стрессмониторинга пациентов и персонала. Психоэмоциональное напряжение. Классифицирование состояний ПЭН. Клинические проявления ПЭН: Общая симптоматика: Психогенные симптомы Вегетативные симптомы Симптомы в грудной и абдоминальной области Симптомы напряжения Иные соматические расстройства Стресс-менеджмент. Способы контроля основных физикальных параметров пациента до-, вовремя, и после лечения. Мониторинг. Интерпретация параметров. Способы коррекции и модификации лечебной тактики. Профилактика неотложных состояний. Анафилаксия Брадикардия Тахикардия Артериальная гипертензия Цепочка выживания-последовательность действий персонала. Создание в клинике культуры системного предупреждения рисков здоровью участников лечебного процесса. Модуль 9 - Объективные и субъективные методы обследования пациентов с комплексными лечебными программами, включающими изготовление ортопедических реставраций, опирающихся на дентальные имплантаты Известно, что нет здоровых пациентов. Есть - плохо обследованные. Совершенно очевидно, что комплексный лечебный план, включающий местное инвазивное хирургическое лечение и последующее протезирование, не может появиться в течение первого посещения, когда основное- это знакомство с пациентом и его проблемой, сбор анамнеза, получение первых объективных результатов этой работы. Одним словом - начало диагностического этапа лечения. Вместе с этим, мы хорошо знаем, сколько последующих ошибок связано как раз с тем обстоятельством, что врач начинает "сочинять" вслух, а иногда и документально, уже через несколько минут знакомства с подопечным. Первое, что должен активировать грамотный стоматолог-это полноценное всестороннее обследование пациента. Ведь, это нужно прежде всего самому пациенту. Как заставить себя это делать рутинно? Всё-просто! Дайте пациенту сделать письменный выбор между двумя вариантами: Меня не интересует ни своё здоровье, ни квалификация врача. Мне необходимо все сделать быстро, не дорого, не больно и надолго. Мне все равно как вы будете относиться к уровню моего здоровья. Я о своем здоровье ничего вам не скажу. Прошу учесть все обстоятельства моего здоровья. Относитесь ко мне бережно. Не использовать в лечении методики, которыми вы владеете не полностью или они еще не доказали свою эффективность. Готов полноценно сотрудничать с персоналом, так как понимаю, что успех моего лечения зависит и от меня в полной мере. Хочу лечиться спокойно и без боли. Как вы думаете, что выберет адекватный пациент? Модуль 10 - Лучевая диагностика Информативность различных видов диагностики. Эффективность. Алгоритмы выбора методов исследования. Протокол рентгенологического ведения стоматологического пациента. Рентгенологические варианты нормы и патологии Страхи пациентов и врачей, частые заблуждения: периодичность, кратность, дозировки. Модуль 11 - Практическое занятие Главные правила работы с любой программой-просмотрщиком Разбираемся в проекциях Отличаем норму от изменений Виртуальное планирование имплантации Модуль 12 - Медикаментозная подготовка и лекарственное сопровождение пациентов на этапах имплантологичекого лечения. Профилактика соматических рисков в амбулаторной стоматологии. Фармакотерапия в имплантологи и хирургической стоматологии. Практические нюансы работы с соматически сложными пациентами. Предоперационное обследование пациентов. Объём. Схемы. Тактика. Обоснование и расшифровка анализов. Обзор современных местных анестетиков Показания и противопоказания. Осложнения и методы их лечения. Премедикация. Особенности назначения препаратов пациентам при сопутствующей патологии. Антибиотикотерапия и профилактика воспалительных процессов. Алгоритм и обоснование выбора антибиотика в зависимости от клинических обстоятельств и состояния пациента. Нестероидные противовоспалительные препараты. Классификации. Показания и противопоказания. Клинически обоснованный выбор препарата и дозировки. Порядок назначений периодических осмотров во время ожидания интеграции в зависимости от клинических факторов. Сроки назначений и содержание промежуточных посещений в период ожидания. Обоснование. Контроль. Ответственность врача и пациента. Хронометраж. Документирование. Модуль 13 - Практическая часть Методика расчёта наличия необходимого количества расходных материалов к операции. Преимущества владения рациональным запасом расходных элементов системы для обеспечения бесперебойного и эффективного ежедневного имплантирования. Стоимость владения различными системами имплантации. Хирургические элементы. Инструментальная оснастка. Варианты компоновки хирургических наборов. Рациональная подготовка инструментария к использованию. Модуль 14 - Самостоятельная работа Физиодиспенсер. Назначение и устройство. Программирование индивидуальных настроек с целью оптимизации эргономики. Предустановки, индивидуализация. Детальный разбор классической хирургической тактики Особенности подготовки ложа. Имплантирование на фантомах. Установка различных типов имплантатов в различных костных условиях. Освоение различных хирургических техник. Особенности пользования различными видами хирургических свёрел. Модуль 15 - Практическое освоение классического хирургического протокола Правила расчёта количества анестетика Мониторинг: пульсоксиметрия, АД Создание слизисто-надкостничного доступа. Правила проведения разрезов и формирования лоскутов Подготовка ложа имплантата Модификация техники сверления в зависимости от плотности кости Рентгенологический контроль Введение имплантата Модуль 16 - Подведение итогов. Ответы на вопросы. Выдача сертификатов.

Курс предназначен для: начинающих врачей и врачей, имеющих опыт работы с культевыми штифтовыми вкладками Обучение включает в себя: лекционную и практическую части (в фантомном классе СПбИНСТОМ). Программа Лекционная часть Показания и противопоказания к протезированию культевыми штифтовыми вкладками. Обоснование выбора восстановление культи зуба композиционным материалом на стекловолоконном штифте и культевой штифтовой вкладкой на основе металла, керамики или комбинированного материала. Особенности препарирования передних и боковых зубов верхней и нижней челюстей под культевую штифтовую вкладку, выбор инструментов для препарирования. Снятие оттиска для изготовления штифтовой конструкции. Припасовка и фиксация изготовленного протеза. Ошибки, возникающие на клинических и технических этапах изготовления протезов, их выявление и устранение Практическая часть В практической части осваиваются и\или закрепляются навыки препарирования передней и боковой группы зубов, снятие оттисков. Данная работа проводится на фантомных моделях, имитирующих полость рта пациента со «слизистой оболочкой» и позволяет понять возможности и объем манипуляций в полости рта пациента. Каждый слушатель обеспечивается индивидуальным, полностью оборудованным рабочим местом.

Кафедра: Кафедра хирургической стоматологии Продолжительность курса: 4 дня Время проведения курса: с 10:00 до 16:00 с бесплатными кофе-брейком и обедом Курс предназначен для: врачей-стоматологов, получающих сертификат по хирургической стоматологии, хирургов-стоматологов и терапевтов-стоматологов, занимающихся пародонтологией Обучение включает в себя: лекционную и практическую части Теоретическая часть: Анатомия и физиология тканей полости рта. Особенности патологических процессов, проходящих при воспалительно-дистрофических, воспалительных и дистрофических заболеваниях пародонта. Этиологические факторы в возникновении заболеваний. Возрастные изменения в пародонте и использование этих знаний в имплантации и регенерации тканей.. Юридические особенности в лечении пациентов с патологией пародонта. Особенности комплексного лечения. Междисциплинарный подход с патологией пародонта с учетом стоматологии ортопедической и терапевтической, и опртодонтии. Составление плана лечения и пародонтальной карты с учетом общей патологии организма. Обязательные индексы при составлении пародонтальной карты и постановке диагноза. Что в себя включает консервативная пародонтология. Особенности совмещения скейлинга, процедуры выравнивания корня при проведении открытых методик. Шинирование в комплексном лечении пациентов с патологией пародонта – минимизирование адгезивных систем. Методы обследования, проводимые у пациентов с заболеванием пародонта. Виды лекарственных препаратов, используемые в пародонтологии. Исключение антибактериальной терапии - обоснование. Виды хирургических вмешательств, применяемых в пароднтологии. Мукогингивальная хирургия полости рта (виды лоскутных операций, гингивотомий и гинигивоэктомий, миниинвазивная хирургия в эстетически значимой зоне), Гингивальная хирургия, лоскутные операции, операции вторичного приживления (с химической обработкой корней), остеогингивопластика, мукогингивоостеопластика, одонтопластика . Инструменты, рекомендуемые в пародонтальной хирургии. Особенности применение физиодиспенсера на хирургическом пародонтологическом этапе. Пластические материалы, применяемые в пародонтологии. Эмалево-матричный протеин Эмдогейн. Особенности использования материала, показания и хирургический протокол. Направленная тканевая регенерация. Классификация пластических материалов и особенности применения в пародонтальной хирургии. Ошибки и осложнения при ведении пациентов с патологией пародонта. Ошибки и осложнения на этапах диагностики, проведения комплексного междисциплинарного подхода в лечении, хирургических протоколов и на этапах реабилитации. Практическая часть: Практическая часть включает проведение оперативного вмешательства на свиных головах с использованием различных материалов. По окончании обучения выдается именной сертификат.