Согласно исследованию, отклонение носовой перегородки может возникнуть примерно у 4 из 10 пациентов после ортогнатических операций по исправлению положения верхней челюсти и скелетным аномалиям прикуса.
"Пациентов следует тщательно осматривать перед подобными операциями и предупреждать о возможных изменениях носа и о риске отклонения носовой перегородки", - пишут авторы во главе с доктором Канаем Йилмазом Асаном из отделения челюстно-лицевой хирургии Университета Эрджиес в Кайсери, Турция.
Недостаточное уменьшение носового хряща и/или костного гребня верхней челюсти во время операции по методу Ле Фор 1 может привести к смещению носовой перегородки от средней линии. Искривленная перегородка может вызвать эстетические и функциональные проблемы, включая неправильное расположение колумеллы, отклонение кончика носа и заложенность носа.
Не смотря на то, что влияние остеотомий по методу Ле Фор 1 на форму и функцию носа изучалось во многих исследованиях и имеется множество литературы, лишь только в нескольких исследованиях с ограниченным числом пациентов изучалось, как процедура влияет на искривление носовой перегородки.
Чтобы изучить, как движения верхней челюсти влияют на носовую перегородку после остеотомий по методу Ле Фор 1, авторы проанализировали 154 снимка конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) 77 пациентов, перенесших эту процедуру. Из числа пациентов у 28 (37%) после операции был уменьшен угол наклона перегородки. Авторы сообщают, что этот показатель выше, чем тот, который приводился в предыдущих исследованиях.
Кроме того, средний угол наклона носовой перегородки был значительно меньше до операции (166,2° [стандартное отклонение (SD): от 157,1° до 172,15°]), чем после операции (168,7° [SD: от 131,5° до 180°]) у всех испытуемых (р = 0,031). Угол перегородки уменьшился у 28 пациентов, и частота послеоперационных угловых изменений была выше у тех, у кого во время процедуры наблюдалось как увеличение, так и уменьшение (р = 0,014), пишут они.
Тем не менее, исследование имело ограничения, включая его ретроспективный характер. Исследователи могли оценить отклонение перегородки только по снимках КЛКТ и, следовательно, не могли оценить клинические признаки и комфортность дыхательных путей и дыхания, которые также могут повлиять на внешний вид носа, пишут авторы.
Поскольку полученные данные свидетельствуют о том, что движения верхней челюсти вперед и вверх могут отрицательно повлиять на положение носовой перегородки, жизненно важно, чтобы челюстно-лицевые хирурги контролировали костную и хрящевую части носовой перегородки и носовой гребень верхней челюсти во время остеотомии по методу Ле Фор 1. Такой подход может предотвратить негативные изменения внешнего вида носа и нарушения проходимости дыхательных путей после операции, написали они.
"В заключение, ортогнатическая хирургия оказывает очевидное влияние на внешний вид лица пациента, включая изменения носа", - написали Асан и его коллеги.
Согласно исследованию, отклонение носовой перегородки может возникнуть примерно у 4 из 10 пациентов после ортогнатических операций по исправлению положения верхней челюсти и скелетным аномалиям прикуса.
"Пациентов следует тщательно осматривать перед подобными операциями и предупреждать о возможных изменениях носа и о риске отклонения носовой перегородки", - пишут авторы во главе с доктором Канаем Йилмазом Асаном из отделения челюстно-лицевой хирургии Университета Эрджиес в Кайсери, Турция.
Недостаточное уменьшение носового хряща и/или костного гребня верхней челюсти во время операции по методу Ле Фор 1 может привести к смещению носовой перегородки от средней линии. Искривленная перегородка может вызвать эстетические и функциональные проблемы, включая неправильное расположение колумеллы, отклонение кончика носа и заложенность носа.
Не смотря на то, что влияние остеотомий по методу Ле Фор 1 на форму и функцию носа изучалось во многих исследованиях и имеется множество литературы, лишь только в нескольких исследованиях с ограниченным числом пациентов изучалось, как процедура влияет на искривление носовой перегородки.
Чтобы изучить, как движения верхней челюсти влияют на носовую перегородку после остеотомий по методу Ле Фор 1, авторы проанализировали 154 снимка конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) 77 пациентов, перенесших эту процедуру. Из числа пациентов у 28 (37%) после операции был уменьшен угол наклона перегородки. Авторы сообщают, что этот показатель выше, чем тот, который приводился в предыдущих исследованиях.
Кроме того, средний угол наклона носовой перегородки был значительно меньше до операции (166,2° [стандартное отклонение (SD): от 157,1° до 172,15°]), чем после операции (168,7° [SD: от 131,5° до 180°]) у всех испытуемых (р = 0,031). Угол перегородки уменьшился у 28 пациентов, и частота послеоперационных угловых изменений была выше у тех, у кого во время процедуры наблюдалось как увеличение, так и уменьшение (р = 0,014), пишут они.
Тем не менее, исследование имело ограничения, включая его ретроспективный характер. Исследователи могли оценить отклонение перегородки только по снимках КЛКТ и, следовательно, не могли оценить клинические признаки и комфортность дыхательных путей и дыхания, которые также могут повлиять на внешний вид носа, пишут авторы.
Поскольку полученные данные свидетельствуют о том, что движения верхней челюсти вперед и вверх могут отрицательно повлиять на положение носовой перегородки, жизненно важно, чтобы челюстно-лицевые хирурги контролировали костную и хрящевую части носовой перегородки и носовой гребень верхней челюсти во время остеотомии по методу Ле Фор 1. Такой подход может предотвратить негативные изменения внешнего вида носа и нарушения проходимости дыхательных путей после операции, написали они.
"В заключение, ортогнатическая хирургия оказывает очевидное влияние на внешний вид лица пациента, включая изменения носа", - написали Асан и его коллеги.
Читайте также:
Статьи от брендов
0 комментариев