Новости и статьи по метке «фронтальный отдел»

Клейдокраниальная дисплазия (ККД) — это редкое генетическое заболевание, которое влияет на зубы и кости, потенциально приводя к задержке окостенения, аномалиям зубов и черепно-лицевым изменениям, которые можно лечить с помощью комбинации ортодонтических и ортопедических методов лечения. В этом описании клинического случая описывается диагностика, лабораторные процедуры и ортопедическое лечение пациента с ККД, у которого отсутствовали два передних зуба верхней челюсти. После лечения окклюзионными аппаратами и достижения выравнивания окклюзии было проведено реставрационное лечение, состоящее из опорной коронки центрального резца верхней челюсти, подготовки накладки дугового протеза и частичного съемного протеза (ЧСП) с боковым вращательным путем введения. В статье подчеркивается ценность этого типа ЧСП как альтернативного варианта протезирования для замещения отсутствующих передних зубов.

Установка имплантатов во фронтальном отделе верхней челюсти создает множество уникальных проблем для клинициста, включая эстетику и потенциальные анатомические вариации строения альвеолярной кости. Глубина остеотомии имплантата является ключевым фактором, позволяющим избежать дефекта фенестрации, который может потребовать последующего лечения. Варианты лечения таких дефектов включают увеличение объема костной ткани с пластикой тканей в области постановки имплантата или без нее. Увеличение объема костной ткани для коррекции дефектов расхождения тканей или фенестрации в области установленных имплантатов может быть сложно осуществимо из-за того, что место имплантации находится близко к краю лоскута, что способствует преждевременному обнажению костного трансплантата и/ или барьерной мембраны. В данной статье описывается лечение дефекта фенестрации имплантата с использованием направляемой лассо регенерации кости, современной методики увеличения объема костной ткани и реконструкции альвеол, разработанной для максимальной предсказуемости и качества полученной ткани путем сочетания использования быстро рассасывающихся материалов для замещения костной ткани с долгосрочными барьерными мембранами и стабилизации внутренними периостальными швами.

После удаления зубов в структуре поддерживающей костной ткани проходит ряд структурных и функциональных изменений, которые, в свою очередь, провоцируют чрезмерную редукцию резидуального гребня в вертикальном и горизонтальном направлениях. По данным Schropp и коллег, 50% горизонтальной резорбции костной ткани и приблизительно 0,7 мм ее вертикальной редукции происходит именно в течение первых 3 месяцев после удаления зуба. В ходе систематического обзора Van der Weijden установил, что убыток кости в щечно-язычном направлении на 3,87 мм и вертикальная ее резорбция на 1,7 мм значительно утрудняют процесс последующей установки имплантатов в области экстрагированных зубов. Способствовать процессу чрезмерной костной резорбции так же могут факторы пародонтальных заболеваний и возможной травмы резидуального гребня. Следовательно, для избежания подобных осложнений было предложено использовать короткие дентальные имплантаты, или же устанавливать обычные имплантаты под адаптированным наклоном, дополнительно можно проводить процедуры твердо - или мягкотканой аугментации, или же использовать протетические конструкции с имитированной штучной десной.

Исходная ситуация.

Исходная ситуация.

Дентальная имплантация становиться все более распространенным вариантом стоматологического вмешательства, но вместе с тем – растет и частота развития ассоциированных осложнений и непрогнозированных исходов. Иногда, ятрогенные последствия имплантации или аугментации во фронтальных участках становятся катастрофическими с точки зрения эстетической перспективы, провоцируя развитие альвеолярно-десневых дефектов. Коррекция подобных нарушений характеризуется высоким риском развития неуспешного исхода, что, кроме всего прочего, чревато еще и с точки зрения медико-правовых последствий. При наличии альвеолярно-десневых дефектов основная проблема состоит в восстановлении идеальной архитектуры мягких тканей, особенно таковых вокруг установленных интраоссальных опор.

Исходная ситуация.

Пациентка обратилась по поводу перелома коронковой части зуба 21. Перелом охватывал коронковую часть и распространялся на корень зуба; произошел за месяц до обращения, и отломок фиксировался за счет периодонтальной связки.

Исходная ситуация.

Были демонтированы старые металлокерамические коронки.