Восстановление горизонтального и вертикального костного дефекта методом кортикальной пластинки
Процедура экстракции зуба часто представляет собой травмирующий опыт для пациента не только с точки зрения нанесения ятрогенной травмы, но и с учетом будущей потери объемов костной и мягких тканей в процессе ремоделирования. Уровень потери в подобных условиях может варьировать от умеренного до тяжелого. В 2003 году Schropp и коллеги провели оценку изменения, которые развиваются после удаления одиночного зуба путем изучения результатов рентгенографии и гипсовых моделей до проведения экстракции и после. Исследователи сообщили, что изменения исходной формы и объема костного гребня могут достигать 50%. В 2009 году Van der Veijden был проведен систематический обзор публикаций, в которых обсуждались изменения костного гребня после удаления зубов, на основе которого автор сообщил о средней потере ширины кости в 3,87 мм и высоты – в 1,67 мм. Данные показатели являются весьма значительными, если речь идет о возможностях последующей реабилитации в эстетической зоне. Более поздний систематический обзор, проведенный Tan и коллегами в 2012 году, позволил резюмировать, что через 6 месяцев после удаления зуба вариации убыли горизонтальной составляющей гребня достигают 29-63%, а вертикальной – 11-22%. С практической точки зрения не все врачи-стоматологи обладают достаточным опытом для восстановления подобной потери тканей посредством аугментации.
Техника F.I.R.S.T.: фибриноген-ассоциированная регенерация костной ткани в стоматологии
Фибриновый герметик (ФГ) представляет собой продукт, полученный из крови пациента, который используется при проведении хирургических манипуляций в челюстно-лицевой области. Данный материал начали использовать с 1975 года благодаря его уникальными гемостатическим и адгезивным свойствам у пациентов с имеющимися нарушениями гемостаза.
