Лечение окклюзионной патологии или когда проблема не в прикусе
Применение фундаментальных окклюзионных концепций в практике возможно лишь при объективной оценке врачом имеющихся у пациента проблем с прикусом и височно-нижнечелюстным суставом, и определении, какая из составляющих структур зубочелюстного аппарата требует наибольшего терапевтического внимания. Как правило, пациентам с болью в жевательных мышцах показано применение полных или частичных аппаратов с модифицированной накусочной плоскостью. Но не менее важно, понимать, когда и зачем принимать те или иные аппараты для коррекции окклюзионно-ассоциированых нарушений. В данной статье мы опишем методологию анализа отдельных аспектов окклюзионной патологии, и возможные варианты коррекции таковых посредством разных терапевтических подходов.
Идентификация и лечение факторов, ассоциированных с нарушением окклюзии
Термин «патология окклюзии» часто используется для описания патологического стирания зубов, вызванного абразией (например, по причине прикуса, бруксизма или в результате чрезмерно тщательной чистки) и / или эрозией (например, по причине действия химических агентов или из-за низкого показателя рН). Некоторые случаи патологической стираемости могут быть вызваны бруксизмом как адаптационной патологией при обструкции дыхательных путей (апноэ). Эрозия, в свою очередь, может быть вызвана гастроэзофагеальным рефлюксом (фото 1).
Фото 1. Вид стертости фронтальных зубов по причине бруксизма и возможного влияния обструктивного апноэ сна и рефлюксной болезни.
