Оральные аппараты для лечения обструктивного апноэ сна: от альтернативного метода к терапии первой линии
Обструктивное апноэ сна (ОАС) является чрезвычайно распространенным, но при этом существенно недодиагностированным заболеванием, связанным с серьезными сердечно-сосудистыми, когнитивными и профессиональными последствиями. За последнее десятилетие терапия с использованием оральных аппаратов (ТОА), прежде всего аппаратов для выдвижения нижней челюсти, превратилась из второстепенной альтернативы СРАР-терапии (CPAP) в признанный основной метод лечения пациентов, которые не переносят СРАР, недостаточно привержены такому лечению или предпочитают иной вариант терапии. Развитие цифровых технологий изготовления аппаратов, внутриротового сканирования, домашних исследований сна и встроенных сенсорных систем существенно улучшило точность посадки устройств, качество титрования и возможности контроля эффективности лечения. Одновременно меняющийся ландшафт терапии — включая появление безрецептурных устройств для сна, хирургической стимуляции подъязычного нерва и препаратов для снижения массы тела на основе агонистов рецепторов GLP-1 — подчеркивает уникальную роль оральных аппаратов как безопасного, неинвазивного, обратимого и легко комбинируемого метода лечения. В перспективе искусственный интеллект, расширенные программы скрининга и более тесное сотрудничество между врачами и стоматологами способны обеспечить эффективную помощь миллионам пациентов с ОАС, которые до сих пор остаются недиагностированными и не получают лечения.
