Современные протоколы ухода за имплантатами и их значение
Поддерживающая терапия вокруг имплантатов крайне важна для повышения успешности и долговечности имплантатов с опорой на реставрации. Поскольку анатомия естественных зубов и дентальных имплантатов отличается в плане мягких тканей и кровоснабжения, имплантаты более подвержены воспалительным заболеваниям, таким как мукозит и периимплантит, что подчеркивает важность поддерживающей терапии. Основным этиологическим фактором этих воспалительных реакций является накопление зубного налета, то есть орального биопленки, вокруг краевой области имплантатов. Поэтому особое внимание следует уделять методам удаления отложений, включая использование различных механических инструментов и химиотерапевтических средств. Протоколы ухода за имплантатами включают оценку глубины зондирования, соблюдение пациентом гигиены полости рта и стабильности окружающих имплантат тканей. В данной статье рассматриваются терапевтические подходы и стратегии их совершенствования, а также обосновывается необходимость персонализированных схем ухода за имплантатами для достижения благоприятных долгосрочных результатов.
Высокая распространенность развития мукозита и периимплантита в окружающих имплантат тканях после проведения дентальной имплантации диктует необходимость постоянного наблюдения за мягкими тканями вокруг зоны имплантации
В то время, как многие врачи-стоматологи знают о высокой степени приживаемости дентальных имплантатов, повышенная распространенность мукозита в тканях, окружающих имплантат и периимплантита после установки имплантатов может быть не так хорошо известна. Это подчеркивает необходимость повышения осведомленности о важности постоянного личного и профессионального наблюдения после процедуры имплантации для обеспечения успеха данной манипцляции. Частота периимплантного мукозита и периимплантита после установки имплантатов среди пациентов колеблется в исследованиях от 46% до 63% и от 19% до 23% соответственно. У лиц, которые регулярно проходят индивидуальную и профессиональную поддерживающую терапию и гигиену по сравнению с пациентами, которые получают нерегулярную поддерживающую терапию, отмечается меньшее количество случаев периимплантного мукозита и периимплантита. Частота интервалов профессионального наблюдения обычно составляет от 3 до 6 месяцев, и его конкретная периодичность должна основываться на оценках риска для каждого пациента. Во время профилактических визитов пациента у врача есть возможность контролировать состояние окружающих имплантат тканей. Никакие долгосрочные контролируемые клинические испытания не оценивали сроки интервалов профилактических осмотров, существенные данные свидетельствуют о том, что профессиональная поддерживающая гигиена улучшает здоровье окружающих имплантат тканей и вероятность успеха дентальной имплантации в целом. Форма информированного согласия пациента должна включать ответственность за соблюдение личной и профессиональной поддерживающей гигиены после проведения процедуры имплантации.
