Техника вестибулярного щита: первое комплексное исследование гистологических, клинических и объемных параметров
Каждый пациент при протезировании на имплантатах во фронтальном участке, кроме того, что ожидает получить оправданный клинический результат относительно параметров цены-качества, хочет быть уверенным еще и в долгосрочной эстетической перспективе данного метода лечения. Врачу, в свою очередь, следует помнить, что гармония улыбки – это не только адекватный профиль зубов, но и обязательная составляющая розовой эстетики – цвета, формы и клинического вида области окружающих десен.
От минимально инвазивного удаления зубов до окончательной реставрации: полный рабочий процесс с использованием микроскопии и цифровых технологий для лечения на одиночном имплантате
Технический прогресс в таких областях, как оптическое увеличение (например, лупы, микроскопы), микрохирургические инструменты, материалы для пересадки костных и мягких тканей и цифровая стоматология, дал стоматологам возможность проводить на высшем уровне техники все необходимые процедуры по протезированию одиночного зуба в своих клиниках без привлечения технической лаборатории. В данном описании клинического случая демонстрируется рутинный полный процесс цифровой работы у кресла стоматолога с использованием минимально инвазивных методик и техник микроскопии на каждом этапе лечения, начиная с удаления зуба и сохранения лунки, установки имплантата и работы с мягкими тканями и заканчивая созданием окончательной полностью анатомической супраконструкции из диоксида циркония у кресла стоматолога. В дополнение к описанию цели минимально инвазивного удаления зуба и сохранения лунки, в этой статье показано, как проводить процедуру с использованием вестибулярного расщепленного ротированного лоскута, и обсуждаются его преимущества. Целью этого лечения с использованием цифровых технологий на одиночном имплантате было создание реставрации, максимально приближенной к исходному состоянию.
Протезирование на имплантате - коронку с каким типом фиксации выбрать?
Большинство исследователей и клиницистов сходятся во мнении, что коронка на имплантате с винтовой фиксацией более безопасна с точки зрения риска развития периимплатита из-за возможного вредного влияния остатков цемента при цементной фиксации. Однако, винтовая фиксация имеет свои недостатки, также оказывающие негативное влияние на долгосрочный прогноз выживаемости имплантата. Одним из таких недостатков является раскручивание винта или даже его поломка в случае несвоевременного обращения пациента в клинику.
Восстановление несъемной коронки поверх имплантата с запрессовкой, установленного 30 лет назад
Доказано, что лечение при помощи дентальных имплантатов является успешным методом терапии для восстановления отдельных, частичных дефектов зубного ряда, а также полностью не имеющих зубов участков челюстей. Фактические данные показывают, что использование реставраций с опорой на имплантаты предсказуемо и может обеспечить долгосрочный успех. Однако прекращение использования имплантируемых систем может быть сложной задачей для поддержания целостности зубных протезов.
Удаление сломанного имплантата Nobel и установка нового, но более апекально
Исходная ситуация.
Одномоментная имплантация в области зуба 1.1
Пациентка Е., 35 лет, кариес корня зуба 1.1 с вестибулярной стороны, наклон зуба в небную сторону. Терапевтическое лечение невозможно.
Восстановление сломанного центрального резца коронкой на имплантате
Резорбция апикальной части корня может быть связана с влиянием множества этиологических факторов, в том числе с ортодонтическим лечением и окклюзионной травмой. В очень тяжелых случаях резорбции может отмечаться даже патологическая подвижность зуба. При переломе же зуба выше уровня десен его можно восстановить посредством культе-корневой вкладки и ортопедической коронки. Однако, если оставшаяся после резорбции длинна зуба не соответствует минимально-необходимой, то корень не может обеспечить функцию ретенционной опоры для культе-корневой вкладки, следовательно, нужно рассмотреть другие варианты лечения, по типу частичного съемного протеза, несъемного протеза или дентального имплантата. Одним из преимуществ немедленной имплантации с одновременной фиксацией провизорных конструкций является то, что такой подход позволяет добиться надлежащего эстетического результата, сохраняя контур и архитектуру как мягких, так и твердых тканей. Но для реализации данного подхода необходима достаточная первичная стабильность внутрикостной опоры.
Отдаленные последствия травмы
Пациентка 40 лет. Обратилась с жалобами на подвижность зуба 21.
В следствии травмы анкилоз и заместительная резорбция
Исходная ситуация.