Отбеливание зубов с его различными механизмами на протяжении десятилетий было очень успешной неинвазивной процедурой для улучшения улыбки. Во время всемирной пандемии COVID-19 значительный процент рабочей силы был вынужден работать удаленно из дома, используя платформы видеоконференцсвязи. Следовательно, видя себя на экране компьютера, многие люди стали замечать свои зубы и улыбки.
В большинстве случаев после завершения ортодонтического лечения, зубы пациента становятся ровными, но он все еще не полностью удовлетворен из-за изношенных или сколотых резцовых краев, старых реставраций, которые не сочетаются, цвета эмали или несоответствия размеров зубов.
Эти пациенты, как правило, не нуждаются в полном изменении улыбки с помощью фарфоровых виниров, и они не хотят подготавливать свои здоровые зубы для непрямой реставрации. Тем не менее, они бы не отказались от неинвазивных или минимально инвазивных косметических процедур, которые восстановят эмаль без необратимого повреждения.
В этой статье будет представлено несколько случаев, иллюстрирующих использование отбеливания зубов в кабинетных условиях в сочетании с прямым бондингом композитом.
Случай № 1: Скоро свадьба
Во многих случаях люди прилагают усилия, чтобы добиться красивой улыбки, готовясь к большому событию. В данном случае дочь пациентки готовилась к свадьбе, и пациентка изначально предполагала, что ей понадобится установка виниров. Ее главными проблемами были маленькие боковые резцы и цвет зубов в целом.
Улыбка до отбеливания. Оттенки D4/D3.
После оценки временных рамок и обсуждения всех потенциальных вариантов, включая любые преимущества / недостатки, пациентка выбрала очень консервативный и неинвазивный подход.
Для начала был проведен экспресс-курс терапии прозрачными элайнерами, чтобы улучшить форму дуги, прикус и расположить передние зубы с надлежащим расстоянием для последующей реставрации. Между операциями по удалению зубов и до реставрации она пожелала улучшить цвет зубов с помощью профессионального отбеливания зубов. При обычных обстоятельствах она, возможно, предпочла бы отбеливание в домашних условиях с помощью специальных отбеливающих полосок; однако у нее были сжатые сроки, чтобы завершить лечение до свадьбы дочери.
Для достижения оптимальных результатов и комфорта пациентки надлежащая изоляция является ключевым фактором. Это достигается с помощью ретрактора для щек/языка, ватных валиков и светоотверждаемого изолирующего десневого барьера, предотвращающего раздражение мягких тканей отбеливающим гелем. Было выполнено четыре 15-минутных цикла отбеливания.
Внешний вид зубов до отбеливания
Начальный оттенок был записан на уровне D4/D3, а конечный оттенок был B2/B1. Затем пациентке дали несколько дней на увлажнение зубов и, чтобы цвет стабилизировался до назначения восстановительного лечения.
Результат использования набора для отбеливания и светодиодной лампы Philips Zoom! White Speed
Что касается восстановительной части, были проведены небольшие гингивэктомии на зубах № 7 и № 10 с использованием местной анестезии и радиохирургии. Зубы были очищены и подготовлены с помощью внутриротовой воздушно-абразивной обработки, кислотного травления и связующей смолы, а для создания прямых композитных виниров на боковых резцах была использована технология полихроматического наслоения, а также незначительный бондинг в некоторых других областях для создания гармонии и баланса.
В конечном итоге, эта пациентка была очень довольна своей улучшенной улыбкой, которая выглядела абсолютно естественно и сохранила всю структуру здоровых зубов без сверления. Начальный оттенок был записан на уровне D4/D3, а конечный оттенок был B2/B1. Однако, проявив немного терпения и выбрав гораздо более консервативный и менее инвазивный вариант, она все же добилась исключительного результата, которым она гордится, и который сэкономил много денег и сохранил структуры здоровых зубов.
Послеоперационный вид после прямого бондинга и вид улыбки после операции.
Случай № 2: Больше никаких брекетов
Следующий случай представляет собой классический сценарий ортодонтического лечения подростка, у которого боковые резцы меньшего размера, а также небольшой скол на резцовом крае зуба № 8. Варианты реставрации включают непрямые фарфоровые виниры по сравнению с прямыми композитными винирами для восстановления малых боковых резцов и бондинг для восстановления резцового края № 8.
Вид улыбки до отбеливания
После того, как пациентке были объяснены преимущества и недостатки каждого материала, она выбрала неинвазивный вариант прямой композитной реставрации. Также стоматолог объяснил, что при любом варианте реставрации будут соответствовать цвету ее зубов, поэтому, если она подумывает об отбеливании зубов, ей необходимо сделать это в первую очередь.
В таких случаях почти 100% пациентов всех возрастов, проходящих ортодонтическое лечение, нуждаются в какой-либо постортодонтической реставрационной работе и желают отбелить зубы. Даже те, кому не требуется никаких постортодонтических восстановительных работ, предпочитают отбелить зубы, будь то с помощью безрецептурных средств или профессионального лечения в стоматологическом кабинете.
Поскольку это была достаточно молодая пациентка, и она уже привыкла носить прозрачные элайнеры, она решили в домашних условиях использовать отбеливающие капы с 14%-ным гелем перекиси водорода. Были взяты оттиски, по которым были изготовлены отбеливающие капы, а также диагностический воск для прямого наслоения композита. Начальный оттенок зубов был зарегистрирован на уровне A3.5, а оттенок после отбеливания был B1+.
Вид до процедуры отбеливания. Вид спустя неделю после отбеливания Philips Zoom!Take-Home DayWhite с 14%-ной перекисью водорода.
Зубы были очищены абразивной суспензией с последующей внутриротовой воздушно-абразивной обработкой и небольшой пластикой мягких тканей с помощью радиопульсора. Композит наносился слоями по одному оттенку за раз от небной поверхности к лицевой.
Подбор цвета при прямом нанесении композитных слоев может быть весьма затруднительным из-за обезвоживания зубов, которое изменяет общий цвет натуральных зубов. Для получения наилучших результатов подбора композитных оттенков перед препарированием зубов делаются предоперационные фотографии, которые отображаются на экране компьютера в качестве эталона. В дополнение к этому фильтр объектива камеры с перекрестной поляризацией помогает удалить весь отражающий свет, что помогает в выборе оттенка как до, так и во время наложения композита.
На повторном приеме через несколько недель пациентка сообщила, что довольна цветом и формой своих зубов и довольна своей улыбкой. Был сделан новый верхнечелюстной альгинатный слепок, чтобы можно было изготовить новые верхние капы для отбеливания, соответствующие новой форме реставраций для дальнейшего сохранения цвета.
Послеоперационный вид после прямого композитного бондинга и вид улыбки после операции.
Отбеливание зубов с его различными механизмами на протяжении десятилетий было очень успешной неинвазивной процедурой для улучшения улыбки. Во время всемирной пандемии COVID-19 значительный процент рабочей силы был вынужден работать удаленно из дома, используя платформы видеоконференцсвязи. Следовательно, видя себя на экране компьютера, многие люди стали замечать свои зубы и улыбки.
В большинстве случаев после завершения ортодонтического лечения, зубы пациента становятся ровными, но он все еще не полностью удовлетворен из-за изношенных или сколотых резцовых краев, старых реставраций, которые не сочетаются, цвета эмали или несоответствия размеров зубов.
Эти пациенты, как правило, не нуждаются в полном изменении улыбки с помощью фарфоровых виниров, и они не хотят подготавливать свои здоровые зубы для непрямой реставрации. Тем не менее, они бы не отказались от неинвазивных или минимально инвазивных косметических процедур, которые восстановят эмаль без необратимого повреждения.
В этой статье будет представлено несколько случаев, иллюстрирующих использование отбеливания зубов в кабинетных условиях в сочетании с прямым бондингом композитом.
Случай № 1: Скоро свадьба
Во многих случаях люди прилагают усилия, чтобы добиться красивой улыбки, готовясь к большому событию. В данном случае дочь пациентки готовилась к свадьбе, и пациентка изначально предполагала, что ей понадобится установка виниров. Ее главными проблемами были маленькие боковые резцы и цвет зубов в целом.
Улыбка до отбеливания. Оттенки D4/D3.
После оценки временных рамок и обсуждения всех потенциальных вариантов, включая любые преимущества / недостатки, пациентка выбрала очень консервативный и неинвазивный подход.
Для начала был проведен экспресс-курс терапии прозрачными элайнерами, чтобы улучшить форму дуги, прикус и расположить передние зубы с надлежащим расстоянием для последующей реставрации. Между операциями по удалению зубов и до реставрации она пожелала улучшить цвет зубов с помощью профессионального отбеливания зубов. При обычных обстоятельствах она, возможно, предпочла бы отбеливание в домашних условиях с помощью специальных отбеливающих полосок; однако у нее были сжатые сроки, чтобы завершить лечение до свадьбы дочери.
Для достижения оптимальных результатов и комфорта пациентки надлежащая изоляция является ключевым фактором. Это достигается с помощью ретрактора для щек/языка, ватных валиков и светоотверждаемого изолирующего десневого барьера, предотвращающего раздражение мягких тканей отбеливающим гелем. Было выполнено четыре 15-минутных цикла отбеливания.
Внешний вид зубов до отбеливания
Начальный оттенок был записан на уровне D4/D3, а конечный оттенок был B2/B1. Затем пациентке дали несколько дней на увлажнение зубов и, чтобы цвет стабилизировался до назначения восстановительного лечения.
Результат использования набора для отбеливания и светодиодной лампы Philips Zoom! White Speed
Что касается восстановительной части, были проведены небольшие гингивэктомии на зубах № 7 и № 10 с использованием местной анестезии и радиохирургии. Зубы были очищены и подготовлены с помощью внутриротовой воздушно-абразивной обработки, кислотного травления и связующей смолы, а для создания прямых композитных виниров на боковых резцах была использована технология полихроматического наслоения, а также незначительный бондинг в некоторых других областях для создания гармонии и баланса.
В конечном итоге, эта пациентка была очень довольна своей улучшенной улыбкой, которая выглядела абсолютно естественно и сохранила всю структуру здоровых зубов без сверления. Начальный оттенок был записан на уровне D4/D3, а конечный оттенок был B2/B1. Однако, проявив немного терпения и выбрав гораздо более консервативный и менее инвазивный вариант, она все же добилась исключительного результата, которым она гордится, и который сэкономил много денег и сохранил структуры здоровых зубов.
Послеоперационный вид после прямого бондинга и вид улыбки после операции.
Случай № 2: Больше никаких брекетов
Следующий случай представляет собой классический сценарий ортодонтического лечения подростка, у которого боковые резцы меньшего размера, а также небольшой скол на резцовом крае зуба № 8. Варианты реставрации включают непрямые фарфоровые виниры по сравнению с прямыми композитными винирами для восстановления малых боковых резцов и бондинг для восстановления резцового края № 8.
Вид улыбки до отбеливания
После того, как пациентке были объяснены преимущества и недостатки каждого материала, она выбрала неинвазивный вариант прямой композитной реставрации. Также стоматолог объяснил, что при любом варианте реставрации будут соответствовать цвету ее зубов, поэтому, если она подумывает об отбеливании зубов, ей необходимо сделать это в первую очередь.
В таких случаях почти 100% пациентов всех возрастов, проходящих ортодонтическое лечение, нуждаются в какой-либо постортодонтической реставрационной работе и желают отбелить зубы. Даже те, кому не требуется никаких постортодонтических восстановительных работ, предпочитают отбелить зубы, будь то с помощью безрецептурных средств или профессионального лечения в стоматологическом кабинете.
Поскольку это была достаточно молодая пациентка, и она уже привыкла носить прозрачные элайнеры, она решили в домашних условиях использовать отбеливающие капы с 14%-ным гелем перекиси водорода. Были взяты оттиски, по которым были изготовлены отбеливающие капы, а также диагностический воск для прямого наслоения композита. Начальный оттенок зубов был зарегистрирован на уровне A3.5, а оттенок после отбеливания был B1+.
Вид до процедуры отбеливания. Вид спустя неделю после отбеливания Philips Zoom!Take-Home DayWhite с 14%-ной перекисью водорода.
Зубы были очищены абразивной суспензией с последующей внутриротовой воздушно-абразивной обработкой и небольшой пластикой мягких тканей с помощью радиопульсора. Композит наносился слоями по одному оттенку за раз от небной поверхности к лицевой.
Подбор цвета при прямом нанесении композитных слоев может быть весьма затруднительным из-за обезвоживания зубов, которое изменяет общий цвет натуральных зубов. Для получения наилучших результатов подбора композитных оттенков перед препарированием зубов делаются предоперационные фотографии, которые отображаются на экране компьютера в качестве эталона. В дополнение к этому фильтр объектива камеры с перекрестной поляризацией помогает удалить весь отражающий свет, что помогает в выборе оттенка как до, так и во время наложения композита.
На повторном приеме через несколько недель пациентка сообщила, что довольна цветом и формой своих зубов и довольна своей улыбкой. Был сделан новый верхнечелюстной альгинатный слепок, чтобы можно было изготовить новые верхние капы для отбеливания, соответствующие новой форме реставраций для дальнейшего сохранения цвета.
Послеоперационный вид после прямого композитного бондинга и вид улыбки после операции.
Читайте также:
Статьи от брендов
0 комментариев