Возможности прямой реставрации с использованием современных материалов позволяют кардинально улучшить состояние и внешний вид зубов в минимально инвазивной технике и с минимальными временными затратами.
Клинический случай
Пациент обратился с целью лечения передних зубов. Ранее к стоматологу не обращался.
Поражение кариесом, иные дефекты, либо реставрации зубов в боковых отделах отсутствуют. При этом отмечается выраженное кариозное разрушение твердых тканей зубов 13, 12, 11, 21, 22, 23, а также повышенная стираемость режущего края передних зубов (особенно 11) и глубокий прикус.
Для решения проблемы была выбрана техника прямой реставрации. Все этапы лечения, от препарирования до полировки, были проведены под контролем увеличения, использовался операционный микроскоп Carl Zeiss OPMI Pico Mora. На всех этапах зубы изолировались с помощью системы коффердам. Для реставрации использовались материалы Ceram.X Sphere Tec One и Esthet X HD (Dentsply Sirona).
Исходная ситуация
Кламмер 90N, благодаря ретракции десны, открыл и позволил отпрепарировать границу дефекта в придесневой области.
После препарирования была проведена адгезивная подготовка в технике тотального протравливания. Использовался адгезив Prime&Bond one Etch&Rinse.
После этого зуб 13 был реставрирован в технике One Shade.
Использовался всего один оттенок - А4. Благодаря эффекту хамелеона Ceram.X Sphere Tec One такая реставрация после регидратации выглядит натурально.
На всех зубах было проведено щадящее препарирование, ориентированное на дефект.
Реставрация бокового резца. Адгезивная обработка в технике тотального протравливания с использованием бонда Prime&Bond one Etch&Rinse.
Далее слой адгезива на дентине с целью предотвращения его отрыва был укреплён жидким композитом X-flow.
В качестве опака был использован оттенок OА2 Esthet X HD.
Основная эмаль - В2 и поверхностная эмаль - YE Esthet X HD.
В зубе 11 дополнительно проведено минимальное препарирование режущего края с целью восстановления сколов.
Препарирование и реставрация зубов с противоположной стороны проводилось по той же схеме.
Финальный внешний вид работы.
Таким образом, внешний вид зубов был восстановлен приблизительно за 5 часов, включая перерывы.
Но пациенту было рекомендовано дополнительно обратиться за консультацией к ортодонту и после исправления патологии прикуса восстановить стёртые клыки.
Авторы:
Баранников Сергей Владимирович
Врач-стоматолог терапевт в стоматологической клиника «Любимый Стоматолог» (Минск, Белоруссия). Сертифицированный тренер компании Dentsply Sirona.
Производители:
Возможности прямой реставрации с использованием современных материалов позволяют кардинально улучшить состояние и внешний вид зубов в минимально инвазивной технике и с минимальными временными затратами.
Клинический случай
Пациент обратился с целью лечения передних зубов. Ранее к стоматологу не обращался.
Поражение кариесом, иные дефекты, либо реставрации зубов в боковых отделах отсутствуют. При этом отмечается выраженное кариозное разрушение твердых тканей зубов 13, 12, 11, 21, 22, 23, а также повышенная стираемость режущего края передних зубов (особенно 11) и глубокий прикус.
Для решения проблемы была выбрана техника прямой реставрации. Все этапы лечения, от препарирования до полировки, были проведены под контролем увеличения, использовался операционный микроскоп Carl Zeiss OPMI Pico Mora. На всех этапах зубы изолировались с помощью системы коффердам. Для реставрации использовались материалы Ceram.X Sphere Tec One и Esthet X HD (Dentsply Sirona).
Исходная ситуация
Кламмер 90N, благодаря ретракции десны, открыл и позволил отпрепарировать границу дефекта в придесневой области.
После препарирования была проведена адгезивная подготовка в технике тотального протравливания. Использовался адгезив Prime&Bond one Etch&Rinse.
После этого зуб 13 был реставрирован в технике One Shade.
Использовался всего один оттенок - А4. Благодаря эффекту хамелеона Ceram.X Sphere Tec One такая реставрация после регидратации выглядит натурально.
На всех зубах было проведено щадящее препарирование, ориентированное на дефект.
Реставрация бокового резца. Адгезивная обработка в технике тотального протравливания с использованием бонда Prime&Bond one Etch&Rinse.
Далее слой адгезива на дентине с целью предотвращения его отрыва был укреплён жидким композитом X-flow.
В качестве опака был использован оттенок OА2 Esthet X HD.
Основная эмаль - В2 и поверхностная эмаль - YE Esthet X HD.
В зубе 11 дополнительно проведено минимальное препарирование режущего края с целью восстановления сколов.
Препарирование и реставрация зубов с противоположной стороны проводилось по той же схеме.
Финальный внешний вид работы.
Таким образом, внешний вид зубов был восстановлен приблизительно за 5 часов, включая перерывы.
Но пациенту было рекомендовано дополнительно обратиться за консультацией к ортодонту и после исправления патологии прикуса восстановить стёртые клыки.
2 комментария
Спасибо за подробный отчет! Работа класс!
отличная работа!!