Недавнее клиническое исследование предоставило убедительные доказательства в пользу того, что использование диаминфторида серебра должно выйти за рамки его нынешнего статуса "запрещенного к применению" и перейти к более широкой и структурированной интеграции как в стоматологическую, так и в педиатрическую медицинскую практику.
В США SDF был одобрен в качестве медицинского устройства для лечения гиперчувствительности дентина у взрослых в 2014 году, но его использование для борьбы с кариесом по-прежнему запрещено. Однако как Американская академия педиатрии, так и Американская академия детской стоматологии выпустили руководство по SDF, и его применение в педиатрии возросло, особенно после пандемии COVID-19.
В исследовании приняли участие 830 детей в возрасте до 6 лет с тяжелым ранним детским кариесом. Участники были набраны в различных медицинских, стоматологических и школьных учреждениях и были случайным образом распределены для получения либо 38% SDF, либо плацебо. Лечение проводилось на начальном этапе и повторно через шесть месяцев.
Через три, шесть и восемь месяцев частота прекращения поражения варьировала от 50% до 58% в группе SDF и от 17% до 23% в группе плацебо. Различий в интенсивности зубной боли между группами не наблюдалось, а частота связанных с лечением нежелательных явлений была схожей.
В свете полученных результатов исследователи пришли к выводу, что SDF предлагает практичную, малоинвазивную альтернативу, когда традиционное восстановительное лечение затруднено. «Это очень эффективное и безопасное лечение — даже у детей в возрасте от 1 года», - говорится в пресс-релизе ведущего автора исследования доктора Маргариты Фонтана, профессора стоматологии Школы стоматологии Мичиганского университета имени Клиффорда Нельсона. По словам профессора Фонтаны, SDF может быть особенно полезен для очень маленьких детей, пожилых людей, людей с отклонениями в развитии или физическими недостатками, пациентов с серьезными стоматологическими проблемами и других лиц, которые не могут легко получить доступ к традиционному стоматологическому лечению или плохо его переносят.
Фактические данные, подтверждающие более широкое использование
«Если мы хотим, чтобы этим лечением воспользовалось больше детей и семей, нам нужны убедительные доказательства того, что оно работает и безопасно. С точки зрения общественного здравоохранения, если мы хотим обеспечить более широкое применение SDF, в том числе в медицинских учреждениях, мы должны были тщательно собрать данные в популяциях, и теперь они у нас есть», сказала профессор Фонтана.
Исследователи полагают, что более широкое внедрение SDF может позволить лечить кариозные поражения в педиатрических медицинских учреждениях до того, как дети смогут получить доступ к комплексной стоматологической помощи. «Клиницисты хотят получить высококачественные фактические данные, прежде чем менять практику» прокомментировала профессор Фонтана. «Важно иметь данные, на которые они могут ссылаться, потому что маленькие дети часто обращаются к педиатрам раньше и чаще, чем они посещают стоматолога». По ее словам, более широкое признание может позволить лечить гораздо больше поражений, пока оформляется направление к стоматологу и до того, как они станут болезненными, инфицированными или потребуют хирургического вмешательства.
Соавтор исследования доктор Амр М. Мурси, профессор и заведующий кафедрой детской стоматологии стоматологического колледжа Нью-Йоркского университета в США, сказал, что исследование предоставляет важные доказательства в поддержку более широкого использования SDF. Однако внедрение этого метода в учреждениях первичной медико-санитарной помощи будет зависеть от того, смогут ли медицинские бригады надежно идентифицировать подходящие кавитационные поражения. Следовательно, потребуется соответствующая подготовка, клинические протоколы и механизмы направления пациентов.
«Наши результаты подтверждают одобрение FDA SDF для лечения кариеса у маленьких детей. Удаление SDF с офф-лейбл статус станет важным новшеством, который мог бы привести к более широкому использованию услуг поставщиками, увеличенных выплат страховщиками и более стабильное качество продукта», отметил профессор Мурси.
Рандомизированное клиническое исследование с участием детей в возрасте от 5 до 13 лет, в ходе которого оценивалась эффективность SDF в сравнении с традиционным школьным лечением, уже освещалось ранее. Анализ, проведенный в течение двух лет, показал, что применение SDF и фторидного лака было столь же эффективным в борьбе с существующим кариесом и предотвращении новых поражений, как и сочетание стеклоиономерных герметиков, атравматичной реставрационной обработки и фторидного лака. Более поздний анализ показал почти идентичную частоту возникновения кариеса и сопоставимую распространенность кариеса в обеих группах. Рассмотренные вместе с этими предыдущими результатами, настоящие результаты подтверждают фактические данные, подтверждающие, что SDF является эффективным и минимально инвазивным подходом к улучшению здоровья полости рта у детей.
Недавнее клиническое исследование предоставило убедительные доказательства в пользу того, что использование диаминфторида серебра должно выйти за рамки его нынешнего статуса "запрещенного к применению" и перейти к более широкой и структурированной интеграции как в стоматологическую, так и в педиатрическую медицинскую практику.
В США SDF был одобрен в качестве медицинского устройства для лечения гиперчувствительности дентина у взрослых в 2014 году, но его использование для борьбы с кариесом по-прежнему запрещено. Однако как Американская академия педиатрии, так и Американская академия детской стоматологии выпустили руководство по SDF, и его применение в педиатрии возросло, особенно после пандемии COVID-19.
В исследовании приняли участие 830 детей в возрасте до 6 лет с тяжелым ранним детским кариесом. Участники были набраны в различных медицинских, стоматологических и школьных учреждениях и были случайным образом распределены для получения либо 38% SDF, либо плацебо. Лечение проводилось на начальном этапе и повторно через шесть месяцев.
Через три, шесть и восемь месяцев частота прекращения поражения варьировала от 50% до 58% в группе SDF и от 17% до 23% в группе плацебо. Различий в интенсивности зубной боли между группами не наблюдалось, а частота связанных с лечением нежелательных явлений была схожей.
В свете полученных результатов исследователи пришли к выводу, что SDF предлагает практичную, малоинвазивную альтернативу, когда традиционное восстановительное лечение затруднено. «Это очень эффективное и безопасное лечение — даже у детей в возрасте от 1 года», - говорится в пресс-релизе ведущего автора исследования доктора Маргариты Фонтана, профессора стоматологии Школы стоматологии Мичиганского университета имени Клиффорда Нельсона. По словам профессора Фонтаны, SDF может быть особенно полезен для очень маленьких детей, пожилых людей, людей с отклонениями в развитии или физическими недостатками, пациентов с серьезными стоматологическими проблемами и других лиц, которые не могут легко получить доступ к традиционному стоматологическому лечению или плохо его переносят.
Фактические данные, подтверждающие более широкое использование
«Если мы хотим, чтобы этим лечением воспользовалось больше детей и семей, нам нужны убедительные доказательства того, что оно работает и безопасно. С точки зрения общественного здравоохранения, если мы хотим обеспечить более широкое применение SDF, в том числе в медицинских учреждениях, мы должны были тщательно собрать данные в популяциях, и теперь они у нас есть», сказала профессор Фонтана.
Исследователи полагают, что более широкое внедрение SDF может позволить лечить кариозные поражения в педиатрических медицинских учреждениях до того, как дети смогут получить доступ к комплексной стоматологической помощи. «Клиницисты хотят получить высококачественные фактические данные, прежде чем менять практику» прокомментировала профессор Фонтана. «Важно иметь данные, на которые они могут ссылаться, потому что маленькие дети часто обращаются к педиатрам раньше и чаще, чем они посещают стоматолога». По ее словам, более широкое признание может позволить лечить гораздо больше поражений, пока оформляется направление к стоматологу и до того, как они станут болезненными, инфицированными или потребуют хирургического вмешательства.
Соавтор исследования доктор Амр М. Мурси, профессор и заведующий кафедрой детской стоматологии стоматологического колледжа Нью-Йоркского университета в США, сказал, что исследование предоставляет важные доказательства в поддержку более широкого использования SDF. Однако внедрение этого метода в учреждениях первичной медико-санитарной помощи будет зависеть от того, смогут ли медицинские бригады надежно идентифицировать подходящие кавитационные поражения. Следовательно, потребуется соответствующая подготовка, клинические протоколы и механизмы направления пациентов.
«Наши результаты подтверждают одобрение FDA SDF для лечения кариеса у маленьких детей. Удаление SDF с офф-лейбл статус станет важным новшеством, который мог бы привести к более широкому использованию услуг поставщиками, увеличенных выплат страховщиками и более стабильное качество продукта», отметил профессор Мурси.
Рандомизированное клиническое исследование с участием детей в возрасте от 5 до 13 лет, в ходе которого оценивалась эффективность SDF в сравнении с традиционным школьным лечением, уже освещалось ранее. Анализ, проведенный в течение двух лет, показал, что применение SDF и фторидного лака было столь же эффективным в борьбе с существующим кариесом и предотвращении новых поражений, как и сочетание стеклоиономерных герметиков, атравматичной реставрационной обработки и фторидного лака. Более поздний анализ показал почти идентичную частоту возникновения кариеса и сопоставимую распространенность кариеса в обеих группах. Рассмотренные вместе с этими предыдущими результатами, настоящие результаты подтверждают фактические данные, подтверждающие, что SDF является эффективным и минимально инвазивным подходом к улучшению здоровья полости рта у детей.



0 комментариев