После удаления боковых резцов верхней челюсти или передних и боковых резцов нижней челюсти происходит существенное уменьшение толщины альвеолярного гребня. Во многих случаях это делает невозможной установку даже узких имплантатов диаметром 3,5 мм. Альтернативой в подобной ситуации могут быть однокомпонентные имплантаты, однако многие хирурги отказываются от их применения по ряду причин.
Цель
В статье анализируются преимущества и возможности применения имплантатов 3 мм в переднем отделе при ограниченной толщине альвеолярного гребня.
Материалы и методы
Пациенту (50 лет, анамнез без особенностей) установили имплантат 3 мм и провели костную пластику в области зуба 31. Перед фиксацией реставрации оценили результаты имплантации и направленной костной регенерации.
В области зуба 31 отмечалось незначительное уменьшение высоты и существенное уменьшение толщины альвеолярного гребня. После выполнения разрезов отслоили лоскут. Ткани в области лунки еще не полностью зажили, однако это не было препятствием для имплантации. С язычной стороны альвеолярный гребень имел большую высоту.
После препарирования ложа установили имплантат TS III 3 мм. Установка узкого имплантата диаметром 3,5 мм в данном случае представлялась нецелесообразной, поскольку использование конического сверла 3,5 привело бы к значительному повреждению вестибулярной и язычной костных стенок и, как следствие, низкой стабильности имплантата или почти полному обнажению его поверхности с вестибулярной стороны.
Результаты
В клинической практике разница в диаметре в 0,5 мм представляется существенной. Лечение будет иметь совершенно разный прогноз в ситуациях, когда обнажены несколько верхних витков резьбы имплантата, и когда наблюдается глубокий щелевидный дефект. Для некоторых хирургов решением проблемы могут стать однокомпонентные имплантаты. Однако при выборе варианта лечения клиницисту важно не только добиться высокой первичной стабильности имплантата, но и обеспечить оптимальные условия для гигиены полости рта, а также получить эстетичный контур прорезывания реставрации.
После костной пластики края раны ушили.
Через 5 мес. после первой операции провели второе хирургическое вмешательство. После удаления титановой сетки иссекли незрелую костную ткань и получили доступ к ортопедической платформе имплантата.
Клинические снимки подтверждают восстановление высоты десны. Заживление тканей в области однокомпонентных имплантатов ассоциируется с менее эстетичным результатом.
Выводы
Имплантаты TS III 3 мм обеспечивают сохранение большего объема кости, чем имплантаты 3,5 мм при ограниченной толщине альвеолярного гребня. Их установка позволяет избежать проведения инвазивных вмешательств и упрощает хирургический этап. Имплантаты TS III 3 мм обладают неоспоримыми преимуществами по сравнению с однокомпонентными имплантатами: двухэтапная установка обеспечивает более прогнозируемый результат протезирования. Тем не менее, при очень узком гребне или ограниченной ширине участка адентии однокомпонентные имплантаты становятся единственной альтернативой.
Автор: Чонхо Чон, стоматологическая клиника Noblant (Южная Корея)
Производители:
После удаления боковых резцов верхней челюсти или передних и боковых резцов нижней челюсти происходит существенное уменьшение толщины альвеолярного гребня. Во многих случаях это делает невозможной установку даже узких имплантатов диаметром 3,5 мм. Альтернативой в подобной ситуации могут быть однокомпонентные имплантаты, однако многие хирурги отказываются от их применения по ряду причин.
Цель
В статье анализируются преимущества и возможности применения имплантатов 3 мм в переднем отделе при ограниченной толщине альвеолярного гребня.
Материалы и методы
Пациенту (50 лет, анамнез без особенностей) установили имплантат 3 мм и провели костную пластику в области зуба 31. Перед фиксацией реставрации оценили результаты имплантации и направленной костной регенерации.
В области зуба 31 отмечалось незначительное уменьшение высоты и существенное уменьшение толщины альвеолярного гребня. После выполнения разрезов отслоили лоскут. Ткани в области лунки еще не полностью зажили, однако это не было препятствием для имплантации. С язычной стороны альвеолярный гребень имел большую высоту.
После препарирования ложа установили имплантат TS III 3 мм. Установка узкого имплантата диаметром 3,5 мм в данном случае представлялась нецелесообразной, поскольку использование конического сверла 3,5 привело бы к значительному повреждению вестибулярной и язычной костных стенок и, как следствие, низкой стабильности имплантата или почти полному обнажению его поверхности с вестибулярной стороны.
Результаты
В клинической практике разница в диаметре в 0,5 мм представляется существенной. Лечение будет иметь совершенно разный прогноз в ситуациях, когда обнажены несколько верхних витков резьбы имплантата, и когда наблюдается глубокий щелевидный дефект. Для некоторых хирургов решением проблемы могут стать однокомпонентные имплантаты. Однако при выборе варианта лечения клиницисту важно не только добиться высокой первичной стабильности имплантата, но и обеспечить оптимальные условия для гигиены полости рта, а также получить эстетичный контур прорезывания реставрации.
После костной пластики края раны ушили.
Через 5 мес. после первой операции провели второе хирургическое вмешательство. После удаления титановой сетки иссекли незрелую костную ткань и получили доступ к ортопедической платформе имплантата.
Клинические снимки подтверждают восстановление высоты десны. Заживление тканей в области однокомпонентных имплантатов ассоциируется с менее эстетичным результатом.
Выводы
Имплантаты TS III 3 мм обеспечивают сохранение большего объема кости, чем имплантаты 3,5 мм при ограниченной толщине альвеолярного гребня. Их установка позволяет избежать проведения инвазивных вмешательств и упрощает хирургический этап. Имплантаты TS III 3 мм обладают неоспоримыми преимуществами по сравнению с однокомпонентными имплантатами: двухэтапная установка обеспечивает более прогнозируемый результат протезирования. Тем не менее, при очень узком гребне или ограниченной ширине участка адентии однокомпонентные имплантаты становятся единственной альтернативой.
Автор: Чонхо Чон, стоматологическая клиника Noblant (Южная Корея)
Читайте также:
Статьи от брендов
0 комментариев