В данном клиническом случае у 47-летней пациентки врожденно отсутствовали верхние боковые резцы и микродентия. Ранее установленные мостовидные протезы на зубах с 6 по 8 и с 9 по 11, которые сломались, поменяли цвет и имели подтекание по краям.
После рассмотрения возможных вариантов лечения было определено, что наилучшим сочетанием эстетического и функционального результатов было бы проведение лечения для этого случая в три этапа.
На первом этапе применяется ортодонтическое лечение. Оно используется для уменьшения толщины опор мостовидного протеза, выравнивания промежутка между передними нижними зубами, интрузии передних зубов для минимизации редукции, расширения дуг и улучшения задней окклюзии. Лечение прозрачными элайнерами длилось семь месяцев.
Внутриротовой снимок, сделанный после семи месяцев лечения Invisalign.
На втором этапе будет проводиться отбеливание и проводится оно до достижения желаемого оттенка зубов. Пациентка решила отбелить зубы гелем Opalescence и индивидуальными отбеливающими капами.
На третьем этапе будут спроектированы, изготовлены и установлены новые мостовидные протезы для зубов 6-8 и 9-11. Кроме того, на зубах 23-26 планировались трехчетвертные коронки.Nt
Техника
Первый прием
Удовлетворенная результатами отбеливания, пациентка вернулась в кабинет чтобы подготовить зубы и установить временные коронки.. Зубы уже были частично подготовлены и были сняты цифровые оттиски с помощью CEREC Primescan (Dentsply Sirona). Кроме того, понтические узлы были подготовлены хирургическим путем, а овальные замещающие коронки (понтики) были спроектированы с использованием программного обеспечения InLab.
После проведения минимально инвазивной подготовки пациенту были установлены временные протезы, напечатанные на 3D-принтере.
По завершении всех подготовительных работ временные протезы были напечатаны в 3D-формате с использованием смолы Flexcera и 3D-принтера Envision One. Временные протезы были установлены с использованием временного цемента, и пациентку ждали на прием через две недели для установки окончательных реставраций.
За время между первым и вторым приемами в зуботехнической лаборатории были изготовлены окончательные протезы. Реставрации были отфрезерованы из блоков CAD/CAM Katana Zirconia One (Kuraray Noritake) оттенка B1 на CEREC Primemill. После фрезерования и спекания контурная обработка была завершена, и протезы были окрашены пастой Cerabien ZR FC (Kuraray Noritake).
Мостовидный протез Katana Zirconia One (зубы 6-8 и 9-11) показан на модели после контурной обработки /предварительного глазурования.
Второй прием
На следующий прием пациентка пришла для примерки и установки окончательных реставраций. Временные реставрации были удалены, а заготовки очищены от остатков временного цемента. Были установлены окончательные реставрации, которые идеально подошли друг другу, без каких-либо корректировок. Затем реставрации были зафиксированы с помощью самоадгезивного композитного цемента двойной полимеризации Panavia SA Cement Universal (Курарай Норитаке).
Предоперационное (верхнее) и послеоперационное (нижнее) состояние пациента.
В данном клиническом случае у 47-летней пациентки врожденно отсутствовали верхние боковые резцы и микродентия. Ранее установленные мостовидные протезы на зубах с 6 по 8 и с 9 по 11, которые сломались, поменяли цвет и имели подтекание по краям.
После рассмотрения возможных вариантов лечения было определено, что наилучшим сочетанием эстетического и функционального результатов было бы проведение лечения для этого случая в три этапа.
На первом этапе применяется ортодонтическое лечение. Оно используется для уменьшения толщины опор мостовидного протеза, выравнивания промежутка между передними нижними зубами, интрузии передних зубов для минимизации редукции, расширения дуг и улучшения задней окклюзии. Лечение прозрачными элайнерами длилось семь месяцев.
Внутриротовой снимок, сделанный после семи месяцев лечения Invisalign.
На втором этапе будет проводиться отбеливание и проводится оно до достижения желаемого оттенка зубов. Пациентка решила отбелить зубы гелем Opalescence и индивидуальными отбеливающими капами.
На третьем этапе будут спроектированы, изготовлены и установлены новые мостовидные протезы для зубов 6-8 и 9-11. Кроме того, на зубах 23-26 планировались трехчетвертные коронки.Nt
Техника
Первый прием
Удовлетворенная результатами отбеливания, пациентка вернулась в кабинет чтобы подготовить зубы и установить временные коронки.. Зубы уже были частично подготовлены и были сняты цифровые оттиски с помощью CEREC Primescan (Dentsply Sirona). Кроме того, понтические узлы были подготовлены хирургическим путем, а овальные замещающие коронки (понтики) были спроектированы с использованием программного обеспечения InLab.
После проведения минимально инвазивной подготовки пациенту были установлены временные протезы, напечатанные на 3D-принтере.
По завершении всех подготовительных работ временные протезы были напечатаны в 3D-формате с использованием смолы Flexcera и 3D-принтера Envision One. Временные протезы были установлены с использованием временного цемента, и пациентку ждали на прием через две недели для установки окончательных реставраций.
За время между первым и вторым приемами в зуботехнической лаборатории были изготовлены окончательные протезы. Реставрации были отфрезерованы из блоков CAD/CAM Katana Zirconia One (Kuraray Noritake) оттенка B1 на CEREC Primemill. После фрезерования и спекания контурная обработка была завершена, и протезы были окрашены пастой Cerabien ZR FC (Kuraray Noritake).
Мостовидный протез Katana Zirconia One (зубы 6-8 и 9-11) показан на модели после контурной обработки /предварительного глазурования.
Второй прием
На следующий прием пациентка пришла для примерки и установки окончательных реставраций. Временные реставрации были удалены, а заготовки очищены от остатков временного цемента. Были установлены окончательные реставрации, которые идеально подошли друг другу, без каких-либо корректировок. Затем реставрации были зафиксированы с помощью самоадгезивного композитного цемента двойной полимеризации Panavia SA Cement Universal (Курарай Норитаке).
Предоперационное (верхнее) и послеоперационное (нижнее) состояние пациента.
Читайте также:
Статьи от брендов
0 комментариев