Новости и статьи по метке «атрофия альвеолярного гребня»

В клинику обратилась пациентка для устранения дефекта в области 34, 35, 36 зубов.

Установка дентальных имплантатов в протетически выгодной позиции на атрофированной верхней челюсти является довольно сложной клинической задачей, которая кроме всего прочего часто предусматривает дополнительное проведение мягко- и твердотканной аугментации с целью формирования адекватного имплантационного ложа. Учитывая поэтапность такого подхода и сложность его выполнения, достаточно важным является планирование будущего ятрогенного вмешательства, которое, в свою очередь, поможет обеспечить получение наиболее прогнозированных и перспективных результатов стоматологической реабилитации. При этом не следует забывать об ожиданиях самого пациента относительно функциональных и эстетических параметров будущей ортопедической конструкции, которые обязательно должны быть учтены на первичном этапе диагностики.

Онтогенетически формирование альвеолярной кости тесно связано с процессом прорезывания зубов: агенезия зуба или анкилоз могут привести к отсутствию или снижению темпов роста альвеолярного отростка челюсти; и, наоборот, потеря зуба провоцирует процесс ремоделирования ткани – этапа заживления раны, который инициирует резорбцию кости, в особенности костной пластинки щечной стенки лунки. Костная стенка лунки в основном васкуляризирована за счет периодонтальной мембраны зуба. Таким образом, именно эта часть альвеолярной кости наиболее чувствительна к каким-либо изменениям после экстракции, причем до такой степени, что щечная стенка из-за недостаточного кровоснабжения может полностью резорбироваться. Возможность резорбции костной стенки до 50% ее ширины, или 3,8 мм в абсолютных числах, известна из раннее описанных клинических случаев. Потеря высоты костной ткани колеблется от 2 мм до 4 мм, но в среднем составляет все же 1,24 мм. Однако следует отметить, что процесс резорбции достаточно вариабельный и не является полностью предсказуемым, хотя известно, что по его причине теряется 0,5-1% от общего объема альвеолярного гребня. Более высокую степень резорбции можно ожидать при формировании лоскута, тонком биотипе мягких тканей и рельефной форме корней, особенно в области фронтальных зубов. Немедленная имплантация не всегда может предотвратить резорбцию альвеолярного гребня.