Некариозные поражения твердых тканей зубов: лечить или не лечить?
Потеря твердых тканей зубов или же их стираемость представляет собой процесс, который может характеризоваться как физиологическим, так и патологическим паттерном развития, что в конце концов приводит к формированию некариозных стоматологических поражений. Последние могут компрометировать эстетический профиль улыбки, нарушать функцию зубочелюстного аппарата, провоцировать ощущения боли и чувствительности, и негативно сказываться на качестве жизни пациента. На территории США проблема некариозных стоматологических поражений изучена не так хорошо, как в Европе или Австралии, поэтому до сих пор не разработано унифицированного протокола их лечения, который бы основывался на имеющихся доказательных данных. В целом, даже не решен более важный вопрос: следует лечить такие поражения или нет?
Этиология и функциональные признаки патологической стираемости
Патологическая стираемость является довольно трудно поддающейся лечению стоматологической патологией. Самая важная проблема лечения данного нарушения в отсутствии стоматологического материала, который был бы таким же твердым как естественные зубные ткани. Пациенты с патологической стираемость требуют особенного клинического внимания в ходе их комплексной реабилитации. Согласно данных предоставленных Dawson, 90% случаев клинической неудачи спровоцированы неадекватным подходом к планированию лечения. При этом по словам автора, окклюзионная патология является первичным фактором в процессе развития потери твердых тканей зубов, дискомфорта в области жевательных мышц, дестабилизации результатов проведенного ортодонтического лечения, гиперчувствительности и болезненности зубов. Кроме того, нарушения окклюзии чаще всего являются первопричиной необходимости проведения эндодонтического лечения. Несмотря на все вышеупомянутые аспекты, окклюзионная патология остается наиболее недостаточно или неадекватно диагностированной в системе самых распространенных стоматологических заболеваний.