Новости и статьи по метке «клинический случай»

Классические методы лечения адентии состоят в реабилитации пациента с использованием конструкций съемных протезов. Однако в условиях прогрессирующей резорбции базальной костной ткани стабилизация подобных протетических элементов может быть осложненной, особенно в области нижней челюсти, где труднее всего добиться надлежащей ретенции протеза, а неадекватная его фиксация может спровоцировать возникновение гиперплазии и изъязвления подлежащей слизистой оболочки, дискомфорт и боль, а также психосоциальные нарушения. При фиксации съемных протезов на имплантаты удается добиться лучшей ретенции протетического элемента, оптимизировать результаты реабилитации и общую удовлетворенность пациента в конце процедуры реабилитации. Кроме того, в области нижней челюсти нагрузку имплантатов можно провести непосредственно, не повышая при этом риск их возможной дезинтеграции. Съемные протезы с опорой на внутрикостные титановые опоры уже неоднократно доказали свою функциональную эффективность, что было продемонстрировано в результатах опубликованных клинических исследований и систематических обзоров.

Пациент пришел ко мне с вопросом, что можно изменить без ортодонтического лечения?

Слияние зубов представляет собой эмбриологическое объединение двух отдельно развивающихся единиц зубного ряда в одну с формированием нераздельных структур эмали и дентина. Пульповые камеры и корневые каналы в таких случаях также могут быть слиты или могут иметь раздельную морфологию в зависимости от того, на какой стадии развития зубов произошло их слияние. Несмотря на то, что точная этиология данной патологии не установлена, различные силы, сдавливающие зубы в период их развития, могут спровоцировать слияние зубов и некроз их пульпы. Значительное влияние также имеют генетические факторы. Чем раньше развивается слияние зубов, тем более оно выражено позже. Например, если слияние произошло еще в начале кальцификации зубов, то оно будет полным, то есть два зуба объединятся в один большой. С другой стороны, удвоение зубов происходит в результате неполного разделения зубного зачатка, что приводит к формированию дополнительной полной или неполной коронки с одной системой эндопространства. Слияние можно клинично дифференцировать от удвоения, поскольку при слиянии количество зубов уменьшается, кроме случаев, когда слияние произошло в области сверхкомплектного зуба. Если же количество зубов является нормальным, а в области одного из них отмечаются признаки сверхкомплектной коронки – то тогда следует заподозрить удвоение. Слияние характеризуется наличием канавки или режущей выемки, которая очерчивает две коронки, объединённые в одну, в то время как при удвоении два контура неполностью разделенной коронки являются зеркально идентичными. Слитые зубы рентгенологически также характеризуются наличием двойного пульпарного пространства, в то время как зубы с удвоением с точки зрения эндодонта не отличаются от обычных.

Потеря структурных тканей зуба, как правило, является полиэтиологическим нарушением. Традиционно для классификации разных форм потери эмали и дентина некариозной природы используют термины эрозия, абразия, аттриция. Дифференциальная диагностика различных форм патологической стираемости является крайне важной для выбора наиболее приемлемого метода лечения пораженных зубов.

Исходная ситуация.

Исходная ситуация.

Концепция немедленной установки имплантатов в лунки только что удаленных зубов с дальнейшей немедленной их нагрузкой временными конструкциями в эстетической области используется врачами стоматологами на протяжении уже нескольких десятилетий, доказывая свою эффективность и прогнозированность. Однако сегодня акцент лечения переместился с критериев успешности выживания и остеоинтеграции имплантатов к критерию качества эстетической реабилитации. Для верификации последней, например, могут использовать показатель розовой эстетики (pink esthetic score).

Пациент обратилась с целью решения "эстетических проблем" зуба 24.

Пациентка 7 лет. Травму получила приблизительно за сутки до обращения в клинику (падение с велосипеда).

Пациентка 21 год, врожденная адентия латеральных резцов 12, 22. Клыки также были расположены с тремами.