Трехмерная обтурация: современные тренды
Цель инструментальной обработки каналов состоит в том, чтобы очистить, дезинфицировать и сформировать оптимальную форму эндопространства для дальнейшего его пломбирования, сохранив при этом максимально возможное количество твердых тканей зуба. Особенно важно обеспечить ретенцию необходимого объема дентина в пришеечной и фуркационных зонах, которые являются функционально критическими. Исторически сложилось так, что основными преимуществами файлов и римеров, изготовленных из нержавеющей стали, была их режущая анатомия и жесткость конструкции инструмента. Однако, даже несмотря на разработанную доктором Schilder новую концепцию движений эндодонтических инструментов, проблемой оставался аспект полной механической очистки эндодонтического пространства, учитывая, что форма файла часто не соответствовала форме канала, ведь канал никогда не бывает идеально круглым в сечении (что было характерно для эндоинструментов) (фото 1-2).
Фото 1. Последовательность движений эндоинструментов, описанная доктором Schilder, которая формируется при работе римером и ротационных аналогов в ходе цикла обработки канала.
Фото 2. Аксиальный срез мезиального канала нижнего моляра демонстрирует неправильную геометрическую форму эндопространства и его овоидный вид.
Имплантаты - меньше корня, больше коронки
В качестве показателя успешности реставрации с опорой на имплантат стоматологи традиционно используют соотношение коронка/корень, то есть определение части зуба, находящейся над костью челюсти и внутри кости. Тем не менее, идеальное соотношение имплантата и коронки для зуба-протеза еще предстоит определить.
Недавно проведенное исследование показало, что значение соотношения коронка/имплантат для успешности имплантации несколько переоценивается.