Технология сохранения объема лунки от удаленного зуба без использования костных блоков (период 5-летнего наблюдения ряда клинических случаев)
Технология защиты лунки удаленного зуба (socket-shield), или метод частичной экстракционной терапии, становится всеобъемлющим методом восстановления целостности зубного ряда при помощи имплантатов, в зонах, где эстетика является критически важным фактором. В данной статье подробно описаны два случая с использованием техники защиты лунки, которые были завершены без пересадки тканей в зону имплантации / защиты гнезда имплантата и были под наблюдением в течении пяти лет. Стабильность объема мягких и твердых тканей сохранялась в течение всего периода наблюдения, и никаких осложнений отмечено не было. Как и в случае с любой новой хирургической техникой, протоколы процедур лечения с использованием защитного слоя / частичной экстракции постоянно тестируются и подвергаются интерпретации в рамках естественного развития практики. Прилагается обзор литературы и биологическое обоснование применения данного метода.
Трансплантация корней - использование корней зубов при лечении недостаточности костной ткани
Лечение костной недостаточности - знакомая задача для всех имплантологов. Такая недостаточность может поставить под угрозу установку имплантата, его жизнеспособность в долгосрочной перспективе и влиять на ожидаемый эстетический результат. Таким образом, там, где есть дефект кости, нам доступны два основных вида лечения. Во-первых, происходит направленная регенерация костной ткани. Это сочетание использования мембраны и биоматериала, в свою очередь, существует несколько вариантов используемых материалов, в зависимости от типа мембраны. Во-вторых, мы можем использовать аутогенную кость в виде блока или чипа в качестве накладки или опорной конструкции, согласно методике, разработанной профессором Fouad Khoury (Фуад Кури) В зависимости от квалификации и опыта хирурга, применение данных методов может потребовать проведения нескольких операций, и могут пройти месяцы, прежде чем имплантат сможет быть установлен в зубную дугу.
Техники забора и обработки костного материала
Установка дентальных имплантатов требует наличия адекватного объема костной ткани для обеспечения соответствующей поддержки титановой конструкции. Техника аугментации с использованием аутотрансплантатов является довольно распространённой процедурой; в качестве донорских участков для подобного вмешательства служат свод черепа, большеберцовая кость и, конечно же, гребень подвздошной. Но существует и другая сторона медали: при аутотрансплантации объем травматизации пациента увеличивается, а кортикогубчатые трансплантаты из эндохондральных донорских участков характеризируются довольно высоким уровнем резорбции. Следовательно, клиницисты начали использовать костные блоки, сформированные из внутриротовых участков, по типу симфиза или ветви нижней челюсти.
