Важность мультидисциплинарного планирования лечения: повторное лечение зубных рядов верхней и нижней челюстей после катастрофической неудачи первичного протезирования на имплантатах
Высокий процент успеха современных протоколов дентальной имплантации делает исследования катастрофических неудач редкостью, однако в данной статье представлен случай, когда некачественное медицинское вмешательство стало непосредственной причиной травматического разрушения имплантата. У пациента, которому были установлены успешно остеоинтегрированные имплантаты, в конечном итоге произошел опасный для жизни медицинский случай из-за неподходящего окончательного протеза. В данном отчете подробно рассказывается о том, как этот пациент, начавший свое стоматологическое лечение с поврежденными и отсутствующими зубами, стал беззубым, а затем, после тяжелого периода восстановления, получил полную функциональную реставрацию благодаря тщательно спланированному повторному лечению. В настоящее время, после радикального и, вероятно, ненужного лечения, а также физической и психической травмы, пациент переносит остеоинтегрированные имплантаты с удобными и хорошо функционирующими протезами как верхней, так и нижней челюсти.
Реконструкция лунок и сопутствующего дефекта гребня верхней челюсти с фиксацией трансплантата швами, синтетического костного трансплантата и имплантатов уникальной макроморфологии с немедленной нагрузкой временным мостовидным протезом
Немедленная установка имплантата в переднюю часть верхней челюсти остается сложной задачей, особенно при дефекте лабиальной кортикальной пластинки и сопутствующем дефекте гребня IV класса с дефицитом твердых и мягких тканей. В этом отчете о клиническом случае описывается новая комбинация наложения швов из полидиоксанона (ШПД) для поддержки синтетического костного трансплантата с одновременной установкой имплантатов со смещением корпуса и коррекцией внутреннего субкрестального угла. Кроме того, во время операции на имплантаты сразу же устанавливался временный мостовидный протез из четырех единиц, что сокращало заболеваемость, затраты и общее время лечения.
Комбинированная конструкция протеза для несъёмного полного протезирования с опорой на имплантаты, в условиях ограниченного пространства
Поскольку в стоматологии постоянно внедряются новые материалы и технологии производства, для обеспечения оптимального ухода за пациентами клиницистам необходимо знать свойства и ограничения этих материалов, прежде чем внедрять их в практику. В прошлом, когда было доступно меньше вариантов материалов для восстановления зубов биологические ткани пациента часто нуждались в хирургической подготовке для оптимизации физических свойств материалов. Благодаря современным новейшим материалам и технологиям у стоматологов-ортопедов-реставраторов появляется больше возможностей для восстановления структур полости рта без необходимости жертвовать или изменять биологические ткани. В данной статье представлен клинический случай на примере которого продемонстрированы преимущества использования CAD/CAM технологий и различных современных материалов в условиях ограниченного пространства для протезирования.
Цифровой рабочий процесс с учетом особенностей лица при изготовлении верхнечелюстных и нижнечелюстных протезов с опорой на имплантаты с использованием двух различных систем несъемных аттачменов
Неразъемные системы аттачменов для покрывных протезов на имплантатах предлагают различные преимущества для пациентов с адентией, включая экономическую эффективность, улучшенную очищаемость и меньшую потребность в тонких мануальных навыках. В данной статье описывается цифровой процесс изготовления верхнечелюстного протеза на имплантатах, фиксируемого коническими аттачменами (Atlantis Conus), не покрывающего нёбо, противоположного верхнему протезу на имплантатах, фиксируемому стандартными аттачменами (LOCATOR). Эта процедура обеспечивает предсказуемую и точную технику цифрового сканирования рабочих моделей с восковыми валиками для артикуляции и цифровой настройки дизайна зубов для предсказуемого эстетического результата. Процесс изготовления съемного протеза включает в себя виртуальную установку зубов, 3D-печать временного протеза, фрезеровку окончательного протеза и снятие оттиска внутри полости рта для обеих систем не объединенных в единый блок аттачменов. Описаны клинические и лабораторные этапы.
Адаптация технологии цифрового эталонного протезирования для случаев тотального протезирования зубных дуг с использованием новой несъемной системы крепления Novel
Цифровые технологии оказали огромное влияние на имплантологическую стоматологию и, в частности, на производство конструкций для тотального протезирования зубных дуг. Использование цифровых технологий для изготовления съемных и не съемных тотальных реставраций с опорой на имплантат дает много преимуществ, однако для некоторых клиницистов может оказаться полезным использование гибридного метода, сочетающего в себе использование как аналоговых, так и цифровых технологий для создания тотальных реставраций зубных дуг. В данной статье описан случай применения комбинации аналоговых и цифровых технологий, при котором возможно использование имеющегося у пациента съемного протеза в качестве шаблона для изготовления не съемной конструкции тотального протеза зубной дуги с использованием новой системы абатментов Novel в виде шипов с современной комбинацией корпуса и винтов.
Навигационная установка имплантатов и реставрация: комплексный подход
Развитие цифровой стоматологии произвело революцию в планировании и выполнении стоматологических процедур. Этот клинический случай демонстрирует интеграцию различных цифровых инструментов и методов для достижения предсказуемого и удовлетворительного результата. В статье описывается успешное лечение несостоятельности мостовидного протеза правой верхней челюсти с использованием передовых технологий цифровой стоматологии. Процесс включает в себя виртуальное удаление, планирование КЛКТ, навигационную хирургию и фрезерование окончательного протеза вручную.
Простая методика создания точных и эстетичных временных реставраций при непосредственной имплантации: противоротационная крыльевидная конструкция в форме урагана
Установка временной реставрации, изготовленной до хирургического вмешательства, во время установки имплантата может представлять собой проблему в тех случаях, когда временная реставрация не подходит. Трехмерное положение имплантата во рту обычно не так важно, как ориентация имплантата во время вращения по длинной оси, которая известна как "тайминг". При установке имплантата часто бывает желательно, чтобы одна из внутренних шестигранных плоскостей имплантата находилась в определенном вращательном положении (т.е. в определенном тайминге), что позволяет использовать шестигранные абатменты с определенной ориентацией. Однако достижение тайминга с высокой степенью точности является сложной задачей. В этой статье представлено предлагаемое решение этой дилеммы, которое устраняет любые опасения по поводу времени установки имплантата во время операции путем переноса контроля за предотвращением вращения с внутреннего шестигранника имплантата на саму временную реставрацию с помощью крыльев, предотвращающих вращение.
Реабилитация на имплантатах полной зубной дуги верхней челюсти с использованием цифрового рабочего процесса (двухлетнее наблюдение)
Полный эдентулизм - это необратимое состояние, которое является известным маркером бремени заболеваний полости рта. Эдентулизм существенно влияет как на состояние полости рта, так и на общее состояние здоровья, и соответственно, на качество жизни. Тотальная реабилитация зубной дуги при помощи имплантатов стала надежным и предсказуемым вариантом лечения эдентулизма. Новые разработки, такие как технологии виртуального планирования, предлагают оптимальный подход к установке имплантатов, обеспечивая точное положение протеза и сводя к минимуму как интраоперационную травму, так и продолжительность процедуры.
Цифровая реконструкция полости рта: от диагностики до окончательной тотальной реставрации диоксидом циркония
В клиническом отчете описано использование цифровых технологий для полной реабилитации полости рта с использованием не съемных полноконтурных циркониевых протезов на имплантатах.
Применение трех привычных форм на рентгенограмме для повышения долговечности зубных имплантатов
Лечащие врачи всех уровней, от новичка до мастера, могут воспользоваться полезными инструментами, которые делают имплантологию более простой и управляемой. Такие вспомогательные средства могут дать представление о вариантах лечения и позволить практикующим врачам работать с большей уверенностью в своем подходе. При попытке оптимизировать решение по установке имплантата необходимо учитывать различные факторы — от расположения и конструкции имплантата до конфигурации протеза, силовых факторов и многого другого, и многие из этих факторов могут привести к путанице независимо от подготовки и опыта врача. Именно в этом неоценимыми могут оказаться продуманные рационализаторские упрощения.