Присоединяйтесь к Клубу стоматологов в Telegram

Случай «Зимняя Вика»

30.03.22 30 марта 2022 0

Авторы:

Доценко Алина Витальевна

Кандидат медицинских наук, врач-стоматолог. Доцент кафедры детской стоматологии СГМУ.


Производители:

Ultradent, Kulzer Mitsui Chemicals Group, Septodont

Исходная ситуация.

Случай «Зимняя Вика»

Когда ты маленький, зима - это не холод и под одеяло, а радость.

Это когда ты кричишь маме в окно «Я в шапке! Можно еще 10 минут?» и бежишь прыгать в сугроб, который, на самом деле, конечно же медвежья берлога. А вот та большая лужа стала настоящим катком.

Девочка Вика, 11 лет, играла с сестрой во дворе и, поскользнувшись на свежем пушистом снегу, Вика упала и ударилась лицом об лёд. Сломался зуб, а отломка в белой перине свежего снега ребята не нашли.

Спустя сутки, мама и Вика обратились ко мне.

Мы сделали прямой мокап, запланировали следующую встречу, и юная Вика была отправлена домой восстанавливаться и наблюдать за динамикой травмы.

В следующее посещение у Вики зуб номер 1.1 изменился по цвету, потемнел.

Вика была отпущена на домашнее наблюдение ещё на неделю и приглашена на повторный плановый осмотр.

Нормальный цвет зуба вернулся только через две недели.

Диагноз: неосложненный перелом и ушиб коронки зуба 1.1, неосложнённый перелом коронки зуба 2.2 и ушиб мягких тканей подбородка.

После того, как цвет зуба 1.1. восстановился была проведена реставрация по ключу.

Инструменты и материалы

Анестезия мягкого возврата чувствительности – Septanest.
Шприц – титановый SeptoJect.

Изоляция рабочего поля в этот раз не любимым DermaDam, поэтому инверсия коффердама страдает.

Материалы при реставрации: Charisma Topaz A3/OM/CL + Diamond AM + оптический эффект Charisma Opal Flow Baseliner.

Полировочная система: дорогущая, но любимая Jiffy.

Baseliner, если кто-то не глубоко знаком с материалами Kulzer – это цвет специального текучего композита у Charisma. Он очень белый, как пёрышко, непрозрачный, поэтому можно наносить белые «облачка» или белые пятнышки под верхний слой композита, чтобы получить различный оптический эффект.

Последняя фотография сделана через полгода после непосредственно реставрации.

На примере данной клинической ситуации можно выделить сразу несколько отдельных проблем травмы зубов у детей.

Практически всегда травма зубов сочетана с каким-либо ещё повреждением, в данном случае – неосложнённый перелом коронки центрального и латерального резцов сочетается с ушибом центрального резца и гематомой в области подбородка (фото 3).

На фото 4 виден прикус девочки, у девочки тяжелая ортодонтическая патология.

Ещё одна распространённая проблема, которую можно увидеть в рассматриваемом случае - это большое количество налёта. Большое значение данный аспект ухода приобретает при травмах. Вы можете его увидеть на травмированном зубе и на линии перелома.

Дело в том, что дети боятся чистить повреждённый зуб, поэтому он очень часто покрыт большим количеством налёта. А в этом случае, если линия перелома ничем не перекрыта, то это может привести к инфицированию и гибели пульпы.

Причём, чем моложе ребёнок, тем выше вероятность проникновения микроорганизмов и их токсинов в пульпу через открытые дентинные каналы.

Покупайте на маркете
Septodont Septanest Анестетик карпульный Септанест 4% 1:100 000
Septodont Septanest Анестетик карпульный Септанест 4% 1:200 000
Septodont Septoject Иглы для использования в карпульных шприцах
от 423 р. Все цены
Ultradent DermaDam Коффердам
от 5 731 р. Все цены
Kulzer Charisma Topaz Нанокомпозит светоотверждаемый, рентгенконтрастный
от 6 264 р. Все цены
Kulzer Charisma Diamond Syr Refill Универсальный наногибридный светоотверждаемый композитный материал в шприце
от 6 920 р. Все цены
Kulzer Charisma Opal Flow syr Текучий микрогибридный светоотверждаемый композитный материал в шприце
Ultradent Jiffy Polishing Variety Pak Набор автоклавируемых полировочных чашек, дисков и конусов
от 8 029 р. Все цены
Ultradent Jiffy Pollishing Kit Набор полиров и щеток

Статьи от брендов

0 комментариев