Расщепление альвеолярного отростка нижней челюсти

5 апреля 2016, 6:32

Увеличение толщины альвеолярного отростка в рамках подготовки к установке дентальных имплантатов.

Определяем предполагаемую зону расщепления (фото 1).

Формируем и откидываем полноценный трапециевидный лоскут. Определяем границы будущего расщепления (фото 2).

Пьезо или вращающимися инструментами производим кортикотомию до губчатой кости (фото 3).

Особое внимание уделяем углам предполагаемого расщепления (фото 4).

Тщательная проработка углов (фото 5).

Вид участка после кортикотомии (фото 6).

На этом первый этап заканчивается. Рану зашивают (фото 7).

Делаем перерыв на четыре 4 недели. Это время необходимо для формирования костного мозоля в области кортикотомии и восстановления прикрепления надкостницы.

Второй этап начинают через 4 недели.

По краю альвеолярного отростка проводим разрез под углом 45 градусов с вестибулярной стороны до кости. После этого отслаиваем язычный слизисто-надкостничный лоскут на несколько миллиметров. С вестибулярной стороны делаем послабляющие разрезы в приделах слизистой. Разрезы надкостницы не проводим. Затем тупым инструментом отслаивают слизистую от надкостницы в апикальном направлении (фото 8).

По сформированному костному мозолю производим собственно расщепление (фото 9).

Вид после расщепления (фото 10).

Вскрываем Остеоматрикс чипсы. Объём 0,3 см/куб (фото 11).

Укладываем материал в образовавшуюся полость (фото 12).

Вскрываем Остеоматрикс блоки. Объём 0,5 см/куб (фото 13).

Предварительно размочив блок в физрастворе, формируем иглодержателем клиновидную форму и укладываем в полость, предотвращая я смыкание стенок расщепления (фото 14).

Вскрываем крошку Биоимплант ГАП (органический гидроксиапатит). Объём 0,3 см/куб (фото 15)

Покрываем уложенный ранее Остеоматрикс крошкой Биоимплант ГАП предотвращая тем самым прорастание мягких тканей в область расщепленной кости (фото 16).

В завершении вскрываем Биоматрикс флис без покрытия (коллагеновый 3-D матрикс). Фото 17а, 17б

Отрезаем необходимый размер и в сухом виде укладываем по верх аугментата предотвращая его миграцию (фото 18).

Затем рану зашиваем наглухо матрасными швами.

0 комментариев

Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии.

Войти или Зарегистрироваться