Новости и статьи по метке «альвеолярный отросток»

Установка имплантатов во фронтальном отделе верхней челюсти создает множество уникальных проблем для клинициста, включая эстетику и потенциальные анатомические вариации строения альвеолярной кости. Глубина остеотомии имплантата является ключевым фактором, позволяющим избежать дефекта фенестрации, который может потребовать последующего лечения. Варианты лечения таких дефектов включают увеличение объема костной ткани с пластикой тканей в области постановки имплантата или без нее. Увеличение объема костной ткани для коррекции дефектов расхождения тканей или фенестрации в области установленных имплантатов может быть сложно осуществимо из-за того, что место имплантации находится близко к краю лоскута, что способствует преждевременному обнажению костного трансплантата и/ или барьерной мембраны. В данной статье описывается лечение дефекта фенестрации имплантата с использованием направляемой лассо регенерации кости, современной методики увеличения объема костной ткани и реконструкции альвеол, разработанной для максимальной предсказуемости и качества полученной ткани путем сочетания использования быстро рассасывающихся материалов для замещения костной ткани с долгосрочными барьерными мембранами и стабилизации внутренними периостальными швами.

Авульсия, или вывих зуба, провоцирует повреждения твердых зубных тканей и поддерживающих структур, и составляет приблизительно 1-16% от общего числа случаев травматизма зубочелюстного аппарата. Предрасполагающими факторами травмы являются молодой возраст, в котором функциональные единицы зубного ряда еще не обладают достаточной резистентностью к воздействию внешних факторов, и топография области повреждения, из-за чего травме чаще всего подвергаются центральные резцы верхней челюсти. Восстановление пародонтального прикрепления после реплантации может произойти только в том случае, если внутренний слой клеток поверхности корня остался витальным для запуска процесса регенерации, следовательно, чем раньше проведена реплантация – тем лучше клинический прогноз. Согласно рекомендациям, период первых 5 минут является оптимальным, чтобы обеспечить хоть какой-то благоприятный прогноз ятрогенного вмешательства. Длительное хранение зуба после травмы и несвоевременная реплантация может спровоцировать не только некроз пародонтальной связки, но и развитие процессов резорбции или анкилоза, что впоследствии заканчивается формированием инфраокклюзионной позиции проблемной функциональной единицы. Кроме того, возможно возникновение воспалительной резорбции корня, при которой обнажение дентинных канальцев приводит к инфицированию тканей пародонта контаминированными остатками пульпы, что в результате заканчивается полной потерей зуба.

Сведение к минимуму атрофии альвеолярного отростка после удаления зуба имеет решающее значение для сохранения должного объема альвеолярного гребня и будущей установки имплантатов с последующей ортопедической реабилитацией. Такие методы, как костная пластика, широко используются, но, как правило, основное внимание уделяется поддержанию объема кости и в меньшей степени качеству кости. Для достижения улучшенного качества кости важно, чтобы остаточные частицы материала костного трансплантата были заменены новой живой костной тканью. В этой статье описывается обоснование и методика, демонстрирующая сохранение места постановки имплантата при помощи рассасывающихся костных каркасов, чтобы не только сохранить анатомию альвеолярной кости, но и улучшить качество кости для долгосрочной стабильности и успеха проводимой реабилитации с использованием имплантатов.

Остеоинтеграция основана на высоком сродстве между человеческой костью и титаном, и ее применение навсегда изменило профессию стоматолога, предложив безопасный, предсказуемый и воспроизводимый метод восстановления безнадежных зубов. Первоначально немногие врачи практиковали имплантацию в стоматологии и использовали данный метод в основном в качестве варианта лечения полностью беззубой зубной дуги на нижней челюсти при помощи имплантатов, размещенных внутри лунок от удаленных зубов. Это ограничение по использованию было обусловлено значительно более низкими показателями успеха проводимых манипуляций на верхней челюсти, в сравнении с имплантатами установленными во фронтальном отделе нижнечелюстной кости, где плотность костной ткани самая высокая в полости рта и недостаточный объем костной ткани встречается редко.

Пациент 15 лет. Обратился в отделение ЧЛХ через 3 часа после травмы (подрался с ровесником).

В клинику обратилась пациентка с диагнозом частичная вторичная адентия верхней челюсти слева.

Определяется дефицит костной ткани по ширине. Выбран протокол восстановления профессора Кюри, при котором применяется только аутогенная костная ткань.

Увеличение толщины альвеолярного отростка в рамках подготовки к установке дентальных имплантатов.

Определяем предполагаемую зону расщепления (фото 1).