Новости и статьи в рубрике «Имплантология»

Точное планирование и выполнение хирургического вмешательства обеспечивают успешную реабилитацию беззубой верхней челюсти с использованием имплантатов.

56-летний мужчина без сопутствующих заболеваний, некурящий, который не принимает никаких лекарств и не имеет аллергических реакций в анамнезе, был направлен в отделение по причине потери мостовидной конструкции во фронтальной области с 11 по 22. Поскольку профессия пациента требует общественного участия, дефект в передней зоне негативно влияет на его комфорт и уверенность. В ходе клинического обследования (фото 1, 2) было обнаружено легкое воспаление десны без каких-либо признаков абсцесса. При зондировании было диагностировано вестибулярную потерю костной ткани в области 11 зуба и поражение тканей корня; костной потери в области 22 зуба не наблюдалось.

Фото 1

Развитие цифровых технологий в последние годы изменило несколько отраслей, включая имплантологию. Эти новые методики имеют ряд преимуществ по сравнению со стандартными процедурами, включая повышенную эффективность, точность и удовлетворенность пациентов. Кроме того, цифровой подход позволяет разрабатывать индивидуальные протезы с опорой на обычные и скуловые имплантаты. Система скуловых имплантатов Straumann Zygomatic обеспечивает предсказуемый, немедленный вариант фиксированного восстановления, который не требует увеличения костной массы, предлагая надежное лечение пациентам со значительной потерей костной массы верхней челюсти и безнадежными состояниями.

Тщательное планирование лечения, как клиническое, так и рентгенографическое, и, при необходимости, использование хирургического шаблона являются необходимыми условиями для правильной установки имплантатов. Точная установка имплантатов с учетом положения, угла наклона и глубины погружения способствует успешному изготовлению ортопедических конструкций. Однако неоптимально расположенные имплантаты, относящиеся к этим трем аспектам лечения, могут вызвать биологические и ортопедические осложнения. В этой статье рассматриваются рекомендации по правильной установке имплантатов и корректировке хирургических и ортопедических протоколов для уменьшения проблем, связанных с неоптимальным расположением имплантатов.

Лечение адентии с помощью дентальных имплантатов часто сочетается с процедурами пересадки твердых и мягких тканей для улучшения стабильности маргинальной кости и эстетических результатов. Один из таких методов пересадки твердых тканей включает в себя применение титановой мембраны в качестве приспособления для сохранения пространства, которое удерживает трансплантационный материал и поддерживает мягкие ткани. Однако эти мембраны, как правило, ограничены в возможностях индивидуализации и поэтому часто не подходят для различных клинических ситуаций. В данном отчете представлен упрощенный прототип конструкции титановой мембраны, связанной с абатментом. Такая конструкция обеспечивает более высокий уровень персонализации и демонстрирует стабильные клинические и рентгенографические результаты после 2 лет наблюдения.

Одной из достаточно часто встречаемых проблем, с которой к нам обращаются пациенты – утеря нижнего моляра с последующим наклоном дистально расположенных зубов медиально. Обычно, значительный наклон моляра происходит в срок от 5 лет после утраты зуба и зачастую сопряжен с наличие полуретинированного или дистопированного зуба мудрости. Тактика ведения таких пациентов зачастую включает установку частичной брекет системы с пружиной, либо ортодонтическим минивинтом. Ниже представлен клинический случай установки импланта, апрайт зуба 3.7 с помощью установки минивинта и кнопки. Срок лечение занял 4 месяца.

Дентальная имплантация становится все более обыденным и распространенным методом реабилитации частичной или полной утраты зубов. Сам факт остеоинтеграции уже недостаточен для полноценной реабилитации пациента с частичной адентией, особенно в области улыбки.

На данный момент восстановление объема мягких тканей является не только желательным, но и обязательным этапом реабилитации пациентов. При восстановлении объема мягких тканей во фронтальном участке верхней челюсти – линии улыбки, также необходимо в полном объеме сохранить десневые сосочки.

К нам в клинику обратился пациент с переломом корня 22 зуба. От травмы до обращения прошло около 10 дней.

В недавнем систематическом обзоре было изучено влияние различных никотинсодержащих продуктов на общее состояние периимплантных тканей.

По данным ряда клинических исследований, для успешного отдаленного прогноза имплантации и эффективной профилактики костных дефектов толщина вестибулярной и язычной костных стенок в области имплантата должна быть не менее 1 мм. Обнажение поверхности имплантата в связи с ограниченной толщиной альвеолярного гребня может привести к рецессии десны и ухудшению внешнего вида улыбки. Кроме того, пациент может испытывать трудности при поддержании гигиены полости рта, что в свою очередь повышает риск развития периимплантита. Существуют хирургические методики увеличения толщины кости одновременно с установкой имплантатов. Среди них особой популярность пользуется направленная костная регенерация (НКР).