Новости и статьи в рубрике «Имплантология»

Исходная ситуация.

Используя инструменты САПР, компьютерную томографию и специально разработанный компьютерный алгоритм, Бен Фергюсон, аспирант Школы аэрокосмической, механической и мехатронной инженерии Университета Сиднея, разработал революционную программу, которая позволит хирургам провести полное моделирование реконструкции нижней челюсти, прежде чем они попытаются ее выполнить. Программа Фергюсона имитирует физиологические условия, в которые будет помещен имплантат, позволяя хирургам адаптировать свое устройство и процедуру для успешного лечения конкретного пациента.

Тотальная реабилитация на имплантатах – одна из самых сложных клинических задач, требующая точной диагностики, цифровых методов планирования и применения современных подходов в протезировании таких пациентов. В этом клиническом кейсе мы хотим показать один из путей достижения высокого эстетического результата, улучшения внешнего вида пациента с применением «природоподобного» металлокерамического протеза на имплантатах и метод создания стабильной функциональной окклюзии с регистрацией индивидуальных гнатологических параметров пациента.

Кейс - обладатель ГРАН ПРИ конкурса клинических кейсов DENTIS POSTER AWARD 2022, Сеул, Южная Корея.

Сокращение периода заживления является одним из приоритетных направлений исследования в дентальной имплантологии. Разнообразные попытки ускорить остеоинтеграцию имплантата включают разработку новых материалов и поверхностей. Согласно данным Buser и соавт., титановые имплантаты с модифицированной поверхностью можно нагружать функциональным протезом уже через 21 день после их установки. Результаты доклинических исследований свидетельствуют о том, что нанесение буферного агента pH на поверхность имплантатов ускоряет их остеоинтеграцию.

Потеря зубов является одной из наиболее распространенных причин снижения показателя качества жизни пациента. Дентальные имплантаты, в свою очередь, обеспечивают возможности для реабилитации больных с симптомами как частичной, так и полной адентии, но в отдельных случаях перед выполнением подобной процедуры требуется провести еще и ряд дополнительных манипуляций. Так, например, в случаях атрофии дистальных участков нижней челюсти установка имплантатов является затруднительной без учета объективной позиции нижнего альвеолярного нерва (НАН).

Исследователи проанализировали информацию, касающуюся антимикробных поверхностей, используемых в материалах для зубных имплантатов, уделяя особое внимание микробной популяции и функциональным реакциям, и обнаружили пять факторов, влияющих на риск периимплантита.

Часто критическое поражение передних зубов верхней челюсти ассоциировано и с параллельной потерей значительного объема окружающих мягких и твёрдых тканей. Убыль объема слизистой и костной ткани вестибулярной пластинки усложняет возможности для немедленной установки дентальных имплантатов и в значительной степени повышает риск развития потенциальных осложнений.

В настоящее время технологии широко распространены в стоматологии и имплантология не является исключением. Интраоральные и лицевые сканеры, КЛКТ и цифровой кондилограф позволяют получать 3D-изображения и видеозаписи пациентов, полезные не только для диагностики, но и для планирования лечения. Пациент становится виртуальным.

Было предложено несколько биоабсорбируемых мембран для исключения врастания мягких тканей и стабилизации костного трансплантата при проведении направленной регенерации кости (GBR). Свойства различных мембран незначительно отличаются из-за различий в составе и производственных процессах, оказывающих влияние на их эксплуатацию и пригодность для использования при применении конкретных технологий.

Использование хирургической навигационной системы для установки имплантатов дало "удовлетворительные результаты" в доклиническом исследовании. Все 20 имплантатов, установленных в искусственные челюсти, были в пределах клинической приемлемости.