Новости и статьи в рубрике «Имплантология»

За последние 30 лет было опубликовано множество статей с описанием методик лечения, протоколами хирургических манипуляций и примерами восстановительных ортопедических конструкций с опорой на имплантаты для пациентов с полной потерей зубов. Благодаря многочисленным недавним достижениям в области программного обеспечения, аппаратного обеспечения и биоматериалов клинические этапы установки имплантатов под контролем специально спроектированных хирургических шаблонов с целью тотального протезирования зубных дуг, немедленной подготовки и изготовления финальной конструкции протеза значительно изменились. Использование новых цифровых компонентов имплантатов, внутриротовых сканеров и 3D-печати помогает клиницистам и зубным техникам оптимизировать этот метод лечения, сокращая время пребывания в кресле и сокращая риск возникновения возможных клинических осложнений. В данной статье описан клинический случай дентальной имплантации пациента с полной вторичной адентией, а также пошагово разобран процесс изготовления конструкции и клиническая установка протеза.

Реабилитация с помощью имплантатов в эстетической зоне часто осложняется вертикальными костными дефектами и деформациями мягких тканей. В данной статье описывается комбинированный подход к восстановлению твердых и мягких тканей, включающий поэтапную направленную регенерацию кости, установку имплантатов и две процедуры аугментации мягких тканей для достижения оптимальных эстетических результатов в нескольких местах установки имплантатов в переднем отделе. Поэтапная процедура аугментации кости, проведенная с использованием смеси аутогенного и ксеногенного костного трансплантата и нерезорбируемой мембраны, позволила через 9 месяцев установить три имплантата в идеальных положениях. Дальнейшее наращивание мягких тканей включало использование нескольких соединительнотканных трансплантатов (СТТ), стабилизированных на окклюзионной стороне имплантатов и между ними для наращивания сосочков вокруг имплантата (т.е. "айсберговый" подход к СТТ). Затем была проведена вторая процедура пересадки мягких тканей для репозиции мукогингивального соединения и восстановления достаточного количества кератинизированной слизистой в местах установки имплантатов. В статье подчеркивается важность проведения аугментации как твердых, так и мягких тканей при имплантологическом лечении в эстетической зоне.

Уменьшение объема альвеолярного гребня после удаления зубов является одним из факторов, затрудняющих имплантологическое лечение. Сопутствующая пневматизация синуса или тонкая вестибулярная костная стенка в переднем отделе еще больше осложняют работу хирурга. Методики сохранения альвеолярного гребня предотвращают выраженную резорбцию кости и упрощают имплантацию.

В постоянно развивающейся сфере современной стоматологии инновации постоянно меняют ландшафт сервиса, выводя на передний план стоматологические процедуры с большей точностью, эффективностью и комфортом. Среди этих новаторских достижений - слияние КЛКТ, роботизированной хирургии, цифрового сканирования и производства протезов с дентальной имплантацией, что полностью изменило правила игры.

Шаблоны OneGuide от компании Osstem Implant помогают достичь стабильного результата имплантации в различных клинических ситуациях.

В статье говорится о преимуществах статической компьютерной хирургии имплантации (S-CAIS). По сравнению с традиционными процедурами, S-CAIS может помочь бороться с антибиотикорезистентностью.

В то время как хирургические шаблоны позволили обеспечить более точную немедленную установку имплантата в эстетической зоне, было описано лишь несколько методов предсказуемого немедленного размещения имплантата. Еще меньшее количество методик направлено на изменение формы удаленного зуба пациента для использования в качестве временной реставрации с опорой на имплантат. В этой статье описан рабочий процесс изготовления хирургического шаблона двойного назначения, который позволяет осуществлять навигацию при установке имплантата, а также изменение положения зуба с удаленной коронкой, который будет сохраняться на определенное время. В то время как другие методы временного сохранения зуба направлены на воссоздание правильного контура десны, преимуществом репозиции исходного зуба является сохранение существующего положения края десны и существующего краевого контура профиля прорезывания.

Со временем отбор подходящего случая лечения пациента и хирургический подход к установке скуловых имплантатов превратились в основной вариант реконструкции кости верхней челюсти при помощи имплантатов. Как правило, данные имплантаты сразу же были подвергнуты нагрузке и покрыты финальной протезной конструкцией в виде не съемных-гибридных протезов. Данная статья иллюстрирует альтернативу этому традиционному подходу, используя скуловые имплантаты в качестве метода лечения, первой линии, используя немедленную имплантацию, но с отложенной окончательной нагрузкой и восстановлением при помощи протеза с опорой на балочную конструкцию.

Новая УФ-технология выводит остеоинтеграцию и дезинфекцию имплантатов на совершенно новый уровень, потенциально оставляя периимплантит в прошлом.

Дентальная имплантация на данный момент является одним из наиболее устоявшихся в стоматологической практике методов восстановления беззубых участков челюстей при помощи титановых внутрикостных опор. Однако, в ряде исследований было установлено, что титан со временем может вызывать развитие воспаления в окружающих тканях, что приводит к дальнейшей экспрессии определенных медиаторов, что обуславливает персистенцию состояния хронического воспаления за счет постоянной стимуляции иммунной системы. Данные триггеры приводят к активации тех сигнальных путей, который повышают предрасположенность к развитию рака и аутоиммунных заболеваний. Сигнальные клетки по типу цитокинов являются, по сути, «инструкторами» и влияют на деятельность других клеток, которые характеризируются наличием специфических рецепторов, позволяющих распознать эти самые цитокины. В более ранних публикациях подобный процесс хронического воспаления был верифицирован как жировой дегенеративный остеонекроз в пространстве костного мозга челюстей (ЖДОПКМЧ). Исходя из этого было начато исследование, направленное на изучение процесса от перехода стадии острой травмы челюсти при имплантации до стадии развития хронического воспаления в костной ткани.