Новости и статьи в рубрике «Имплантология»

Восстановление отсутствующих зубов в боковом отделе нижней челюсти при сильной атрофии челюсти может быть довольно сложной задачей. Были предложены различные варианты лечения для реабилитации дефекта в боковом отделе нижней челюсти с помощью протезов на имплантатах. В зависимости от клинической ситуации может оказаться целесообразным установить имплантаты латеральнее нижнего альвеолярного нерва, что представляет собой жизнеспособный вариант лечения при соответствующих обстоятельствах. В этой статье определяются показания и ограничения этого подхода, а также представлено планирование лечения и хирургическое ведение трех выбранных случаев и их исходы через 1-5 лет после установки имплантата.

Клиническое применение современной биокерамики больше не ограничивается только протезированием. Диоксид циркония также успешно используется в качестве материала для зубных имплантатов, что в большинстве случаев позволяет использовать концепцию реставрации без использования металла. Спрос на такие, не содержащие металлов решения дляй целей протезирования, неуклонно растет, главным образом из-за возросшей осведомленности пациентов о своем здоровье. Благодаря разработке новых материалов, микрошероховатых поверхностей и усовершенствованным протоколам лечения имплантаты из диоксида циркония уже достигают результатов, сравнимых с результатами таковых из титана. Данное усовершенствование позволит клиницистам использовать клинические преимущества керамических имплантатов в повседневной практике в качестве дополнительной надежной альтернативы применения имплантатов из титана. Однако, чтобы успешно использовать керамические имплантаты, практикующие врачи должны обладать знаниями об истории материала из диоксида циркония и особенностях его клинического применения, как представлено в данной обзорной статье.

В современной стоматологии выбор имплантатов и клиники, в которой буду устанавливать зубные имплантаты, является критически важным этапом для успешного восстановления зубного ряда. Популярные бренды на рынке предлагают различные продукты, адаптированные под разнообразные клинические сценарии и потребности пациентов. Используя передовые технологии и материалы высшего качества, эти бренды стремятся обеспечить максимальную функциональность и эстетику нового зубного ряда.

Исследователь из Школы стоматологической медицины Пенсильванского университета (Penn Dental Medicine) получил грант в размере 2,6 миллиона долларов на разработку имплантата, предотвращающего инфекции, которые часто приводят к отторжению имплантата и другим осложнениям.

Исследования показали, что искусственный интеллект (ИИ) может распознавать структурные закономерности в данных медицинской визуализации. Однако в стоматологической и челюстно-лицевой радиологии лишь в нескольких исследованиях использовался ИИ для определения местоположения нижнечелюстных каналов. Знание их точного местоположения является необходимым условием для планирования имплантации зубов. До сих пор стоматологам приходилось изучать рентгенограммы, чтобы определить местонахождение нижнечелюстного канала, что является потенциально сложным и трудоемким процессом. Недавнее исследование, проведенное в Финляндии, протестировало использование модели на основе ИИ для этой цели и показало, что модель быстро и точно определяет на 3D-рентгенограммах местоположение каналов.

В то время, как многие врачи-стоматологи знают о высокой степени приживаемости дентальных имплантатов, повышенная распространенность мукозита в тканях, окружающих имплантат и периимплантита после установки имплантатов может быть не так хорошо известна. Это подчеркивает необходимость повышения осведомленности о важности постоянного личного и профессионального наблюдения после процедуры имплантации для обеспечения успеха данной манипцляции. Частота периимплантного мукозита и периимплантита после установки имплантатов среди пациентов колеблется в исследованиях от 46% до 63% и от 19% до 23% соответственно. У лиц, которые регулярно проходят индивидуальную и профессиональную поддерживающую терапию и гигиену по сравнению с пациентами, которые получают нерегулярную поддерживающую терапию, отмечается меньшее количество случаев периимплантного мукозита и периимплантита. Частота интервалов профессионального наблюдения обычно составляет от 3 до 6 месяцев, и его конкретная периодичность должна основываться на оценках риска для каждого пациента. Во время профилактических визитов пациента у врача есть возможность контролировать состояние окружающих имплантат тканей. Никакие долгосрочные контролируемые клинические испытания не оценивали сроки интервалов профилактических осмотров, существенные данные свидетельствуют о том, что профессиональная поддерживающая гигиена улучшает здоровье окружающих имплантат тканей и вероятность успеха дентальной имплантации в целом. Форма информированного согласия пациента должна включать ответственность за соблюдение личной и профессиональной поддерживающей гигиены после проведения процедуры имплантации.

Опубликовано первое долгосрочное исследование двухкомпонентных зубных имплантатов из диоксида циркония, в котором устранен серьезный пробел предыдущих исследований. В течение девяти лет в независимом исследовании, проведенном в университетской клинике Дюссельдорфа в Германии, изучались интегрированные имплантаты запатентованной марки (Zircon Medical Management), размещенные в задней части, которая подвергается более высоким окклюзионным нагрузкам. Исследовательская группа, возглавляемая профессором Юргеном Беккером, который является директором отделения челюстно-лицевой хирургии и центрального госпиталя, за девять лет наблюдения обнаружили высокую приживаемость имплантатов, а также здоровые и стабильные твердые и мягкие ткани и, таким образом, пришли к выводу, что система имплантации Patent Implants обеспечивает предсказуемое и долгосрочное решение для замены зубов.

Сведение к минимуму атрофии альвеолярного отростка после удаления зуба имеет решающее значение для сохранения должного объема альвеолярного гребня и будущей установки имплантатов с последующей ортопедической реабилитацией. Такие методы, как костная пластика, широко используются, но, как правило, основное внимание уделяется поддержанию объема кости и в меньшей степени качеству кости. Для достижения улучшенного качества кости важно, чтобы остаточные частицы материала костного трансплантата были заменены новой живой костной тканью. В этой статье описывается обоснование и методика, демонстрирующая сохранение места постановки имплантата при помощи рассасывающихся костных каркасов, чтобы не только сохранить анатомию альвеолярной кости, но и улучшить качество кости для долгосрочной стабильности и успеха проводимой реабилитации с использованием имплантатов.

Немедленная установка имплантатов в лунки удаленных зубов сразу же после их экстракции в наше время завоёвывает все большую популярность, учитывая доказательные данные об успешности и клинической эффективности данного протокола. Самый проблемный аспект такого лечения состоит в необходимости адекватного состояния вестибулярной костной пластинки лунки, в области которой часто могут быть обнаружены дефекты по типу дигисценций, появившиеся в результате хронических воспалительных поражений тканей пародонта (из-за вертикального перелома корня, острой травмы или инфекционной контаминации).

Когда зуб должен быть удален, а место используется для установки имплантата, будь то отсроченная или немедленная имплантация, удаленный зуб может быть обработан и использован в качестве аутологичного материала для трансплантации и размещения ткани в зоне операции для процесса направленной регенерации кости. Этот подход устраняет потенциальные иммунологические проблемы, которые могут возникнуть при использовании аллотрансплантата, ксенотрансплантата или синтетических материалов, плюс он обеспечивает стимуляцию организма для трансформации ткани в кость хозяина в предполагаемом месте. Восстановление тканей на уровне периодонта на месте утраты костной опоры в зоне будущего удаления зубов и прилегающих тканей также является идеальной возможностью для применения аутологичного трансплантата из клеточного материала дентина. В данной статье рассматриваются несколько различных клинических ситуаций с использованием аутологичной трансплантации клеток дентина во время процедуры удаления зуба с целью направленной регенерации костной ткани.