Резорбция кости после удаления зубов приводит к уменьшению толщины альвеолярного гребня, что существенно осложняет последующую имплантацию. Существует множество хирургических методик, направленных на увеличение толщины альвеолярного гребня. К ним относятся пересадка костных блоков, направленная костная регенерация (НКР), расширение/расщепление гребня, а также дистракционный остеогенез. Модифицированная методика расщепления/расширения альвеолярного гребня в сочетании с НКР показана при установке имплантатов в узкий гребень с выраженной атрофией кости. Одноэтапный подход позволяет сократить продолжительность лечения и периода заживления.
Материалы и методы
На момент обращения в больницу у пациента отсутствовали зубы 35, 36, 37. Первую операцию провели 18.05.2012 г. В области зуба 35 установили имплантат OSSTEM TS III 4,5x10 мм, а в области зубов 36, 37 - имплантаты OSSTEM TS III 5,5x10 мм. Имплантацию проводили одновременно с расщеплением/расширением альвеолярного гребня и направленной костной регенерацией с использованием костного заменителя Bio-Oss. Период заживления длился 5 мес. и проходил без особенностей. 10.04.2012 г. пациенту пересадили свободный десневой трансплантат для увеличения ширины полоски кератинизированной десны в области имплантации.
Клинические этапы
Фото 1. Ортопантомограмма до операции
Фото 2. Клинические снимки до операции: A - окклюзионный вид, B – вестибулярный вид
Фото 3. Отслаивание лоскута
Фото 4. Расщепление/расширение альвеолярного гребня и установка имплантатов
Фото 5. Ортопантомограмма после имплантации
Фото 6. Прицельный снимок после имплантации (слева)
Фото 7. Заживление через 1 мес. после операции: A - окклюзионный вид, B – вестибулярный вид
Фото 8. Раскрытие имплантатов
Фото 9. Прицельный снимок после раскрытия имплантатов (справа)
Фото 10. Пересадка свободного десневого трансплантата
Фото 11. Снятие швов через 2 нед.: A - окклюзионный вид, B – вестибулярный вид
Результаты
В статье оцениваются результаты лечения пациента с узким альвеолярным гребнем.
У пациента наблюдался перелом тонкой вестибулярной костной пластинки. Для устранения дефекта провели направленную костную регенерацию. Через 5 мес. после операции отмечалось стабильное состояние тканей. Результаты клинического осмотра и рентгенологического исследования подтвердили успешную остеоинтеграцию имплантатов OSSTEM TS III.
Выводы
Модифицированная методика расщепления/расширения альвеолярного гребня в сочетании с направленной костной регенерацией позволила увеличить толщину альвеолярного гребня и провести успешную установку имплантатов OSSTEM TS III. В то же время следует отметить, что применение описанной методики требует от врача определенных навыков и опыта.
Авторы:
Чжон Бин Ли (Jong Bin-Lee), отделение пародонтологии больницы Мокдон при Женском университете Ихва
Ын Кён Пхан (Eun Kyoung-Pang)
Производители:
Резорбция кости после удаления зубов приводит к уменьшению толщины альвеолярного гребня, что существенно осложняет последующую имплантацию. Существует множество хирургических методик, направленных на увеличение толщины альвеолярного гребня. К ним относятся пересадка костных блоков, направленная костная регенерация (НКР), расширение/расщепление гребня, а также дистракционный остеогенез. Модифицированная методика расщепления/расширения альвеолярного гребня в сочетании с НКР показана при установке имплантатов в узкий гребень с выраженной атрофией кости. Одноэтапный подход позволяет сократить продолжительность лечения и периода заживления.
Материалы и методы
На момент обращения в больницу у пациента отсутствовали зубы 35, 36, 37. Первую операцию провели 18.05.2012 г. В области зуба 35 установили имплантат OSSTEM TS III 4,5x10 мм, а в области зубов 36, 37 - имплантаты OSSTEM TS III 5,5x10 мм. Имплантацию проводили одновременно с расщеплением/расширением альвеолярного гребня и направленной костной регенерацией с использованием костного заменителя Bio-Oss. Период заживления длился 5 мес. и проходил без особенностей. 10.04.2012 г. пациенту пересадили свободный десневой трансплантат для увеличения ширины полоски кератинизированной десны в области имплантации.
Клинические этапы
Фото 1. Ортопантомограмма до операции
Фото 2. Клинические снимки до операции: A - окклюзионный вид, B – вестибулярный вид
Фото 3. Отслаивание лоскута
Фото 4. Расщепление/расширение альвеолярного гребня и установка имплантатов
Фото 5. Ортопантомограмма после имплантации
Фото 6. Прицельный снимок после имплантации (слева)
Фото 7. Заживление через 1 мес. после операции: A - окклюзионный вид, B – вестибулярный вид
Фото 8. Раскрытие имплантатов
Фото 9. Прицельный снимок после раскрытия имплантатов (справа)
Фото 10. Пересадка свободного десневого трансплантата
Фото 11. Снятие швов через 2 нед.: A - окклюзионный вид, B – вестибулярный вид
Результаты
В статье оцениваются результаты лечения пациента с узким альвеолярным гребнем.
У пациента наблюдался перелом тонкой вестибулярной костной пластинки. Для устранения дефекта провели направленную костную регенерацию. Через 5 мес. после операции отмечалось стабильное состояние тканей. Результаты клинического осмотра и рентгенологического исследования подтвердили успешную остеоинтеграцию имплантатов OSSTEM TS III.
Выводы
Модифицированная методика расщепления/расширения альвеолярного гребня в сочетании с направленной костной регенерацией позволила увеличить толщину альвеолярного гребня и провести успешную установку имплантатов OSSTEM TS III. В то же время следует отметить, что применение описанной методики требует от врача определенных навыков и опыта.
Авторы:
Чжон Бин Ли (Jong Bin-Lee), отделение пародонтологии больницы Мокдон при Женском университете Ихва
Ын Кён Пхан (Eun Kyoung-Pang)
Читайте также:
Статьи от брендов
0 комментариев